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文檔簡介

前言一二三

〔一〕安排手術間，準備所需特殊器械及用物。1.1病史介紹輔助檢查：正常心電圖，竇性心律。胸部X線未見明顯異常。生化、電解質、血糖值在正常范圍。B超示：膽囊內結石、膽囊炎。

膽囊長徑88mm，內徑25mm，囊壁厚2mm，尚光滑,呈慢性炎癥反響，膽總管不擴張。于膽囊內可見一強回聲團，約20*11mm，改變體位可移動。1、疼痛：與膽囊結石、膽囊炎有關

給予患者正確體位保持病房安靜舒適心理撫慰，指導放松的技巧效果評價

１.病人疼痛有所緩解。２.病人無焦慮，夜間安靜入睡。

1.3膽囊的生理

膽囊的生理功能包括：濃縮、儲存、排出膽汁和分泌粘蛋白的功能。

乳化脂肪中和胃酸刺激腸蠕動促進脂溶性維生素的吸收抑制腸內致病菌和內毒素的生成膽汁的功能1.4膽囊的解剖1.5結石形成的原因：膽道感染:

膽汁瘀滯、細菌或寄生蟲入侵膽管異物：蟲卵或成蟲的尸體可成為結石的核心膽道梗阻：結石、腫瘤代謝因素:

主要與脂代謝有關膽囊功能異常：膽囊收縮功能減退，膽囊內膽汁瘀滯利于結石形成1.6結石的種類膽固醇結石：約占結石總數的50%。外觀呈白黃、灰黃或黃色，質硬，形狀大小不一。膽色素結石：占結石總數的37%。外觀呈棕黑色或棕褐色，形態可為粒狀或長條形，質地松軟易碎。混合型結石：約占結石總數的6%。主要由膽紅素、膽固醇、鈣鹽等混合而成。根據所含成分比例的不同，呈現不同的形狀和顏色。腹腔鏡系統

二氧化碳鋼瓶

氣腹機和高頻電刀腹腔鏡器械比較內容

腹腔鏡手術剖腹式手術術后傷口疼痛輕微劇痛腹部美觀3-4個小記號10cm及以上疤痕住院天數3-4天5-8天恢復工作時間5-7天15-30天

交接、核對病人建立靜脈通道清點物品數目及完整性“三孔法”膽囊切除術的“四孔”定點示意圖〔4〕解剖膽囊三角，顯露膽囊管、膽囊動脈、膽總管。〔5〕一次性結扎夾夾閉、離斷膽囊動脈和膽囊管。〔6〕電凝鉤切開膽囊漿膜，將其從肝面上切除。〔7〕無出血、膽瘺，從劍突下戳孔取出膽囊。〔8〕清點無誤后，取出LC器械，縫合腹膜及皮膚。顯示屏圖示腹腔鏡器械清洗效果評價1.術中病人未發生壓瘡。2.術中病人未出現低體溫現象。呼吸道梗阻、窒息惡心、嘔吐

血壓不穩定低氧血癥麻醉藥物過敏墜積性肺炎并發癥全麻術后并發癥包括？四、護理問題和護理措施四、護理問題和護理措施4、潛在并發癥：墜積性肺炎

保持呼吸道通暢定時給予霧化吸入，稀釋痰液定時翻身拍背，指導并鼓勵病人正確咳嗽、咳痰加強觀察，病人生命體征及肺部體征變化。控制熱量減體重，減少脂肪和膽固醇，優質蛋白質要補充，蔬菜水果保健康，煙酒辛辣需戒除，

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