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文檔簡介

病理學常考知識點匯總

1.適應性改變:萎縮、肥大、增生、化生。

2.甲狀腺、乳腺、前列腺、腎上腺常呈結節(jié)性增生。

3.慢性萎縮性胃炎時,胃上皮常發(fā)生腸上皮化生。

4.可逆性損傷類型:細胞水腫、脂肪變、玻璃樣變、淀粉樣

變、黏液樣變、病理性色素沉著、病理性鈣化

5.細胞或細胞間質受損傷后因代謝發(fā)生障礙,使細胞內或細

胞間質出現異常物質或正常物質異常蓄積的現象稱為變性。

6.病毒性肝炎肝細胞氣球樣變屬于:細胞水腫。

7.氣球樣變性的細胞最常見于肝。

8.高血壓病腎小球細動脈管壁增厚狹窄屬于:血管壁玻璃樣

變。

9.在細胞或間質內出現半透明均質、紅染、無結構蛋白質蓄

積一一玻璃樣變(透明變)

10.急性支氣管炎不易發(fā)生玻璃樣變性。

11.含鐵血黃素(巨噬細胞吞噬降解紅細胞),脂褐素(心、

肝、腎細胞萎縮):病理性色素沉著。

12.高鈣血癥(高鈣:甲旁亢、骨腫瘤、VitD攝入過多,鈣代

謝障礙:腎、肺泡、胃黏膜):轉移性鈣化。

13.常見于肺、腸和子宮等內臟器官,壞死組織與周圍組織分

界不清,壞死組織內有大量腐敗菌繁殖,全身中毒癥狀重一一濕性

壞疽。

14.細胞壞死鏡下主要形態(tài)表現是核濃縮,核碎裂,核溶解。

15.細胞壞死的主要形態(tài)學特征是:細胞核碎裂。

16.干酪樣壞死的本質是徹底的凝固性壞死

17.干性壞疽多見于四肢末端。

18.細胞質嗜酸性壞死最常見于病毒性肝炎。

19.液化性壞死:溶解液化,好發(fā)于腦、脊髓。

20.動脈阻塞,靜脈回流通暢,好發(fā)于四肢末端一一干性壞疽。

21.動脈和靜脈回流阻塞,好發(fā)于腸管、膽囊、子宮、肺一一

濕性壞疽。

22.肉芽組織:新生毛細血管(中心)+成纖維細胞(壞死灶機

化時特征性細胞)+炎性細胞(巨噬主要、中性粒、淋巴)。功能:

機化、修復、抗感染。

23.壞死組織由肉芽組織取代、大葉性肺炎合并肺肉質變、閉

塞性心包炎、脾梗死瘢痕灶都屬于機化。

24.創(chuàng)傷的愈合:一期愈合:組織缺損少,無感染,創(chuàng)緣整齊,

創(chuàng)面對合嚴密,如手術切口;二期愈合:組織缺損較大,創(chuàng)緣不整

齊,哆開,不能整齊對合,或伴有感染的傷口。

25.骨折愈合:血腫形成纖維性骨痂形成骨性骨痂形成骨痂改

建或再塑。

26.淤血的病理變化:靜脈回流受阻;淤血臟器呈暗紅色;毛

細血管通透性增加。淤血對機體的影響:淤血性出血、組織水腫;

臟器萎縮、變性和壞死;長期慢性淤血。

27.肺淤血:多見于左心衰,一肺褐色硬化。

28.在活體的心臟或血管內,血液發(fā)生凝固或血液中某些有形

成分互相凝集塊的過程血栓。

29.血栓形成的條件:血管內皮細胞(最重要和最常見)、血

流緩慢或渦流、血液凝固性增高。

30.心瓣膜上疣狀贅生物白色血栓。

31.層狀血栓:血小板+纖維素+RBC,血流緩慢時發(fā)生,靜脈血

栓體部。如房顫或二狹時左房的球形血栓混合血栓。

32.血栓的結局:1.軟化、溶解、吸收;2.機化、再通;3.鈣

化。

33.靜脈血栓多于動脈血栓,

34.靜脈內多為混合血栓,

35.在循環(huán)血液中出現的不溶于血液的異常物質沿血流阻塞

相應血管腔的過程栓塞。

36.脂肪栓塞:好發(fā)于長骨(股骨)骨折、燒傷。股骨骨折處

理不當脂肪栓塞可導致肺動脈栓塞、右心衰竭。

37.羊水栓塞:易致DIC,死亡率>80%。

38.貧血性梗死:心、腎、脾、腦。

39.惡性葡萄胎與良性葡萄胎的主要區(qū)別是絨毛侵犯子宮壁

深部肌層。

40.炎癥是具有血管系統的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防

御反應,過程的主要特征和防御的中心環(huán)節(jié)是血管反應,它是損傷

和抗損傷的統一過程一一炎癥。

41.炎癥局部表現:紅、腫、熱、痛和功能障礙。

42.趨化作用:白細胞沿濃度梯度向化學刺激物定向移動,外

源性趨化因子以細菌產物最常見。

43.炎癥的結局:痊愈;遷延不愈;蔓延(菌血癥:血中有菌;

毒血癥:釋放毒素;敗血癥:生長繁殖+釋放毒素;膿毒敗血癥:

化膿菌引起敗血癥)

44.白細胞釋放的溶酶體酶、自由基、前列腺素和白細胞三烯:

組織損傷作用。

45.化膿性炎包括(膿腫、蜂窩織炎、表面化膿和積膿),其

中膿腫常見于療、癰,蜂窩組織炎常見于皮膚、肌肉和闌尾。

46.漿液性炎:漿液滲出。黏膜大量漿液滲出為卡他性炎。燒

傷、燙傷的水皰等。

47.丹毒為以疏松組織內廣泛中性粒細胞的浸潤為主的炎癥

48.急性炎癥為以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。

49.慢性肉芽腫性炎病變特點:異物肉芽腫和感染性肉芽腫

50.肉芽腫主要成分:上皮樣細胞多核巨細胞。

51.分化越高異型性越小惡性程度越低。

52.診斷惡性腫瘤的主要依據是瘤細胞出現明顯異型性。

53.腫瘤組織在結構和細胞形態(tài)上,與其起源組織的差異一一

腫瘤的異型性。

54.淋巴道轉移:Virchow淋巴結:胃腸等消化道腫瘤一胸導

管一左鎖骨上淋巴結。淋巴結內轉移癌首先見于淋巴結邊緣竇。

55.鎖骨上淋巴結轉移癌的原發(fā)部位最常見于胃。

56.診斷轉移瘤的主要理論依據是在遠隔部位形成與原發(fā)瘤

相同的腫瘤。

57.原位癌:癌變僅限于上皮層內,常累及上皮全層,但基底

膜完整,未侵破基底膜。

58.早期浸潤癌:原位癌伴有早期浸潤,所謂早期是指僅有微

灶浸潤。

59.子宮內膜非典型增生最易發(fā)展為子宮內膜腺癌。臨床技能

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60.抑癌基因包括p53、pl6、Apec>BRCA-2。

61.宮頸癌與人類乳頭瘤病毒HPV感染有關。

62.動脈粥樣硬化(AS):血管的病理變化:脂紋、纖維斑塊、

粥樣斑塊、繼發(fā)改變,累及全身大中動脈。

63.動脈粥樣硬化早期病變?yōu)橹心て交〖毎迫雰饶ば纬?/p>

泡沫細胞。

64.心肌梗死多為透壁性梗死、可僅累及心內膜下心肌、心臟

破裂多在梗死后1~2周之內發(fā)生、心包炎多在心梗后3天左右出

現。

65.粥樣斑塊:AS典型病變,內膜表面明顯隆起斑塊,黃色粥

樣。纖維帽下,膽固醇結晶(針狀空隙)、鈣鹽沉積等。

66.原發(fā)性高血壓:血管:累及全身細小動脈,最常累及腎入

球小動脈。表現為細動脈硬化(玻璃樣變);細動脈內皮下均勻紅

染的蛋白性物質沉積,細動脈管壁增厚、管腔狹窄、彈性下降和硬

度增加。

67.風濕病:變質滲出期(纖維素樣壞死)、增生期(Aschoff

小體)、瘢痕期。A組乙型溶血性鏈球菌。最常侵犯心臟、關節(jié)、血

管。

68.急性風濕病最常見致死原因是風濕性心肌炎。

69.贅生物由血小板、纖維素、壞死組織和中性粒細胞構成,

細菌菌落常包裹在贅生物的內部,贅生物極易脫落而發(fā)生栓塞。

70.肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、

肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或

同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。

71.慢性肺源性心臟病是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓病變引

起的肺循環(huán)阻力增加非動脈壓升高而導致以右心室壁肥厚、心腔擴

大甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。

72.大葉性肺炎患者出現明顯發(fā)叩等缺氧癥狀時,其病變基礎

是紅色肝樣變期。

73.小葉性肺炎病理變化一一化膿性炎,肺泡腔內充滿膿性滲

出物及少量纖維素。

74.急性呼吸衰竭綜合征機制:肺泡上皮,特別是II型上皮損

傷后,使肺泡表面活性物質缺失,導致肺泡表面透明膜形成及肺萎

陷,造成肺內氧彌散障礙一一低氧血癥,呼吸窘迫。

75.消化性潰瘍并發(fā)癥:出血(最常見)穿孔幽門梗阻癌變。

76.食管癌組織學類型:①鱗狀細胞癌:最多見。②腺癌:與

Barretts黏膜

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