外科護理學燒傷ppt課件2023-12-22REPORTING目錄燒傷概述燒傷護理評估與診斷燒傷護理操作技術營養支持與飲食調整策略心理護理與康復訓練指導總結回顧與展望未來發展趨勢預測PART01燒傷概述REPORTINGWENKUDESIGN燒傷是指由火焰、高溫氣體和液體等引起的組織損害。燒傷定義根據燒傷的嚴重程度，可以分為輕度、中度和重度燒傷。燒傷分類燒傷定義與分類燒傷通常由火災、熱液、電擊等引起。燒傷會導致皮膚、肌肉和器官的損傷，嚴重時甚至危及生命。燒傷原因及危害燒傷危害燒傷原因手術治療對于嚴重的燒傷，可能需要進行手術治療，以修復損傷的組織和器官。液體治療對于重度燒傷，需要進行液體治療，以維持血液循環和水電解質平衡。妥善包扎對于中度或重度燒傷，要進行妥善的包扎，以保護傷口和預防感染。快速脫離致傷源在發生火災時，要盡快脫離現場，避免火勢蔓延。冷療處理對于輕度燒傷，可以用冷水沖洗傷口，減輕疼痛和炎癥。燒傷救治原則PART02燒傷護理評估與診斷REPORTINGWENKUDESIGN將人體表面分為11個部分，每個部分按比例分配一個分數，然后計算總面積。九分法新九分法中國新九分法在九分法的基礎上，將頭部、頸部、雙手和雙足各分為兩個部分，共21個部分。在九分法的基礎上，將頭部、頸部、雙手和雙足各分為三個部分，共31個部分。030201燒傷面積評估方法燒傷深度判斷標準皮膚紅腫、疼痛、無水泡。皮膚紅腫、疼痛、有水泡。皮膚紅腫不明顯、疼痛較輕、有水泡。皮膚焦痂形成、疼痛消失、無水泡。Ⅰ度燒傷淺Ⅱ度燒傷深Ⅱ度燒傷Ⅲ度燒傷燒傷面積小、深度淺，無其他嚴重并發癥。低風險燒傷面積較大、深度較深，或有其他嚴重并發癥。中風險燒傷面積大、深度深，或有嚴重并發癥，如感染、休克等。高風險并發癥風險評估PART03燒傷護理操作技術REPORTINGWENKUDESIGN使用溫和的肥皂水對燒傷部位及周圍皮膚進行清潔，去除污垢和分泌物。清潔使用碘伏或酒精等消毒液對燒傷部位及周圍皮膚進行消毒，預防感染。消毒清潔與消毒技術包扎使用無菌紗布或棉布對燒傷部位進行包扎，保護創面，減少外界污染。固定對于需要固定的部位，使用適當的固定方法，如繃帶、石膏等，保持患肢穩定。包扎與固定方法換藥技巧定期更換敷料，觀察創面情況，如有無滲出、感染等，及時處理。注意事項換藥時需注意無菌操作，避免交叉感染；同時需注意保護患者隱私和保暖。換藥技巧及注意事項PART04營養支持與飲食調整策略REPORTINGWENKUDESIGN

營養需求特點及計算方法基礎代謝率（BMR）正常為安靜狀態下每小時每公斤體重消耗的卡路里數靜息能量消耗（REE）燒傷后處于安靜狀態下每小時每公斤體重消耗的卡路里數，比BMR高10%左右每日所需能量根據REE和體重計算，需減去每天靜臥所需能量（10-20kcal）根據患者年齡、性別、職業等因素制定，考慮食物口感、消化吸收等因素適應性與可操作性合理搭配蛋白質、脂肪、碳水化合物等營養素，確保攝入多種食物以獲得全面營養營養均衡與多樣性從流質、半流質過渡到正常飲食，避免一次性改變過多逐步過渡飲食調整方案制定原則腸外營養通過靜脈途徑提供營養，適用于胃腸道功能衰竭或無法耐受腸內營養的患者腸內營養通過口服或鼻飼方式提供營養，適用于胃腸道功能正常或基本正常的患者免疫營養在腸內或腸外營養中添加特定的營養素，以增強患者免疫力，促進傷口愈合特殊情況下的營養支持途徑選擇PART05心理護理與康復訓練指導REPORTINGWENKUDESIGN護士應與患者建立相互信任和尊重的關系，以利于后續的心理干預措施的實施。建立良好的護患關系針對燒傷患者的焦慮、恐懼、抑郁等情緒問題，護士應提供相應的心理支持，如傾聽、鼓勵、建議等。提供心理支持通過幫助患者認識和改變消極的思維模式和行為習慣，增強其應對能力和情緒調節能力。認知行為療法鼓勵患者家屬和社會支持系統積極參與，共同為患者提供情感支持和實際幫助。家庭和社會支持心理干預措施介紹在患者燒傷后早期，護士應對患者的身體狀況進行評估，包括肌肉力量、關節活動度、日常生活能力等方面。早期康復評估根據評估結果，制定個性化的康復訓練計劃，包括目標、實施步驟、時間安排等。制定康復訓練計劃根據計劃，逐步開展康復訓練，包括被動和主動運動、理療、姿勢控制等。康復訓練實施根據患者的恢復情況和反饋，及時調整康復訓練計劃，以達到最佳效果。調整和優化康復訓練計劃制定和實施過程描述家屬情緒穩定協助康復訓練提供日常生活支持定期溝通與交流家屬參與和支持的重要性強調01020304讓家屬了解患者的病情和康復過程，提供情感支持，幫助其保持穩定的情緒狀態。鼓勵家屬參與患者的康復訓練過程，如協助進行關節活動、按摩等。幫助家屬了解患者的日常生活需求，提供必要的支持和協助。與家屬保持定期溝通，及時反饋患者的情況和進展，共同促進患者的康復。PART06總結回顧與展望未來發展趨勢預測REPORTINGWENKUDESIGN本課程重點內容回顧總結燒傷的臨床表現與診斷燒傷面積、深度、嚴重程度評估燒傷的病理生理皮膚屏障功能受損、炎癥反應、修復過程燒傷概述燒傷的定義、分類、原因及危害燒傷的治療原則急救處理、創面處理、全身治療燒傷的護理措施疼痛管理、創面保護、營養支持、心理護理不同地區、不同醫院救治能力存在差異燒傷救治水平參差不齊缺乏特效藥物，現有藥物療效有限創新藥物研發和應用不足專業護理人員數量不足，護理質量難以保證護理人力資源短缺公眾對燒傷的危害認識不足，缺乏預防意識社會認知和重視程度不夠當前存在問題及挑戰分析探討加強專業培訓，推廣先進技術和經驗，提高整體救治能力提高救治水平加強創新藥物研發優