精品文檔-下載后可編輯自學(xué)考試病理生理學(xué)復(fù)習(xí)題自學(xué)考試病理生理學(xué)復(fù)習(xí)題

一、單項(xiàng)選擇題

1.組織間液和血漿所含溶質(zhì)的主要差別是（）[1分]

A.Na＋

B.K＋

C.有機(jī)酸

D.蛋白質(zhì)

2.低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是（）[1分]

A.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞外液

B.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失血漿

C.細(xì)胞內(nèi)液無(wú)丟失，僅丟失組織間液

D.細(xì)胞外液無(wú)丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液

3.對(duì)高滲性脫水的描述，下列哪一項(xiàng)不正確（）[1分]

A.高熱患者易于發(fā)生

B.口渴明顯

C.脫水早期往往血壓降低

D.尿少、尿比重高

4.某患者做消化道手術(shù)后，禁食三天，僅靜脈輸入大量5％葡萄糖液，此患者最容易發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是（）[1分]

A.低血鈉

B.低血鈣

C.低血磷

D.低血鉀

5.各種利尿劑引起低鉀血癥的共同機(jī)理是（）[1分]

A.抑制近曲小管對(duì)鈉水的重吸收

B.抑制髓袢升支粗段對(duì)NaCl的重吸收

C.通過(guò)血容量的減少而導(dǎo)致醛固酮增多

D.遠(yuǎn)曲小管Na＋－K＋交換增強(qiáng)

6.下列哪項(xiàng)不是組織間液體積聚的發(fā)生機(jī)制（）[1分]

A.毛細(xì)血管內(nèi)壓增加

B.血漿膠體滲透壓升高

C.組織間液膠體滲透壓升高

D.微血管壁通透性升高

7.高鈣血癥患者出現(xiàn)低鎂血癥的機(jī)制是（）[1分]

A.影響食欲使鎂攝入減少

B.鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

C.鎂吸收障礙

D.鎂隨尿排出增多

8.慢性腎功能不全患者，因上腹部不適嘔吐急診入院，血?dú)鈾z測(cè)表明PH7.39，PaCO25.9Kpa(43.8mmHg),HCO3ˉ26.2mmol/L,Na＋142mmol/L,Clˉ96.5mmol/l,可判定該患者有（）[1分]

A.正常血氯性代謝性酸中毒

B.高血氯性代謝性酸中毒

C.正常血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

D.高血氯性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

9.血漿【HCO3ˉ】代償性增高可見(jiàn)于（）[1分]

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.慢性呼吸性堿中毒

10.嚴(yán)重的代謝性堿中毒時(shí)，病人出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙主要是由于（）[1分]

A.腦內(nèi)H＋含量升高

B.腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高

C.腦內(nèi)r－氨基丁酸含量減少

D.腦血流量減少

11.血液性缺氧的血氧指標(biāo)的特殊變化是（）[1分]

A.動(dòng)脈血氧分壓正常

B.動(dòng)脈血氧含量下降

C.動(dòng)脈血氧飽和度正常

D.動(dòng)脈血氧容量降低

12.急性低張性缺氧時(shí)機(jī)體最重要的代償反應(yīng)是（）[1分]

A.心率加快

B.心肌收縮性增強(qiáng)

C.肺通氣量增加

D.腦血流量增加

13.下述哪種不屬于內(nèi)生致熱原（）[1分]

A.干擾素

B.淋巴因子

C.腫瘤壞死因子

D.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白

14.發(fā)熱激活物的作用部位是（）[1分]

A.下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞

B.產(chǎn)印細(xì)胞

C.淋巴細(xì)胞

D.血管內(nèi)皮細(xì)胞

15.下列哪項(xiàng)是DIC的直接原因（）[1分]

A.血液高凝狀態(tài)

B.肝功能障礙

C.血管內(nèi)皮細(xì)胞受損

D.單核吞噬細(xì)胞功能抑制

16.下述哪項(xiàng)功能障礙不可能是DIC引起的（）[1分]

A.急性腎功能衰竭

B.黃疸及肝功能障礙

C.席漢綜合癥

D.再生障礙性貧血

17.休克早期引起微循環(huán)變化的最主要的體液因子是（）[1分]

A.兒茶酚胺

B.血栓素A2

C.內(nèi)皮素

D.血管緊張素Ⅱ

18.成年人急性失血多少才能引起失血性休克（）[1分]

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

19.休克期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是（）[1分]

A.多灌少流

B.少灌多流

C.多灌多流

D.少灌少流

20.下述哪項(xiàng)關(guān)于心肌肥大的敘述是不正確的（）[1分]

A.心肌肥大主要是心肌細(xì)胞體積增大

B.心肌肥大是一種較經(jīng)濟(jì)和持久的代償方式

C.肥大心肌總的收縮力增加

D.心肌肥大能有效地防止心力衰竭的發(fā)生

21.低輸出量性心衰時(shí)下列哪種變化不可能發(fā)生（）[1分]

A.心肌收縮力減弱

B.休息時(shí)心率加快

C.心室殘余血量增多

D.外周血管阻力降低

22.肺泡通氣、血流比例大于0.8，可見(jiàn)于（）[1分]

A.肺不張

B.肺水腫

C.肺動(dòng)脈栓塞

D.慢性支氣管炎

23.二氧化碳潴留對(duì)下列血管的作用是（）[1分]

A.皮膚血管收縮

B.腦血管收縮

C.廣泛外周血管收縮

D.肺小動(dòng)脈收縮

24.以下各種說(shuō)法中，哪一種是錯(cuò)誤的（）[1分]

A.血氨可刺激呼吸，導(dǎo)致呼吸性堿中毒

B.肝功能?chē)?yán)重障礙，妨礙尿素合成以致血氧升高

C.PH降低使血氨易于通過(guò)血腦屏障

D.低鉀時(shí)腎產(chǎn)氨增加

25.乳果糖治療肝性腦病的機(jī)理是（）[1分]

A.抑制肌肉產(chǎn)NH3

B.抑制腸道產(chǎn)NH3和對(duì)NH3的吸收

C.抑制腎產(chǎn)NH3和促進(jìn)NH3向原尿分泌

D.加強(qiáng)鳥(niǎo)氨酸循環(huán)，促進(jìn)尿素合成

26.酯型膽紅素性黃疸的共同發(fā)病機(jī)制是（）[1分]

A.膽紅素生成過(guò)多

B.肝對(duì)膽紅素?cái)z取障礙

C.肝對(duì)膽紅素結(jié)合障礙

D.酯型膽紅素排泄障礙返流入血

27.下述哪項(xiàng)變化在功能性腎功能衰竭時(shí)不應(yīng)出現(xiàn)（）[1分]

A.腎血流量減少

B.腎小管上皮細(xì)胞對(duì)Na＋水重吸收減少

C.血尿素氮含量增高

D.血鉀升高

28.下述哪項(xiàng)在非少尿型急性腎功能衰竭時(shí)不常見(jiàn)（）[1分]

A.低比重尿

B.尿鈉含量減少

C.氮質(zhì)血癥

D.高鉀血癥

29.判斷慢性腎功能衰竭程度的最佳指標(biāo)是（）[1分]

A.血壓高低

B.血NPN

C.內(nèi)生肌酐清除率

D.貧血程度

30.現(xiàn)認(rèn)為影響尿素毒性的有關(guān)因素是（）[1分]

A.血中尿素液度

B.血氨濃度

C.血中氰酸鹽濃度

D.血液H＋濃度

二、填空題

1.高滲性脫水時(shí)脫水的主要部位是___，對(duì)病人的主要威脅是___。[每空1分]

2.等滲性脫水時(shí)，未經(jīng)及時(shí)處理，可轉(zhuǎn)變?yōu)開(kāi)__性脫水，如只給病人補(bǔ)水而未補(bǔ)鹽，則可轉(zhuǎn)變?yōu)開(kāi)__性脫水。[每空1分]

3.高鉀血癥本身可引起酸堿平衡紊亂，表現(xiàn)為在引起___的同時(shí)，出現(xiàn)___尿。[每空1分]

4.細(xì)胞內(nèi)Mg2＋缺失可使腎小管上皮細(xì)胞中的___酶失活，因而髓袢升支___重吸收發(fā)生障礙而致失鉀。[每空1分]

5.右心衰主要引起___水腫，其典型表現(xiàn)是___水腫。[每空1分]

6.因體內(nèi)生成固定酸增多而引起的AG增大型代謝性酸中毒的原因是___酸中毒和___酸中毒。[每空1分]

7.在疾病狀態(tài)下，SB與AB可以不相等。SBAB表示有___，SB

8.血管源性腦水腫的發(fā)病機(jī)制主要是___，水腫液主要分布在___。[每空1分]

9.休克早期一般只出現(xiàn)___性缺氧，動(dòng)脈血氧分壓___；至休克晚期，因并發(fā)休克肺又可引起___性缺氧，動(dòng)脈血氧分壓___。[每空1分]

10.內(nèi)生致熱原的效應(yīng)部位是___，它的作用使___上移。[每空1分]

11.出血開(kāi)始于DIC的___期，而微血栓最早形成于___期。[每空1分]

12.休克Ⅰ期，液體是從___進(jìn)入___。休克Ⅱ期，液體從___進(jìn)入___。[每空1分]

13.休克早期患者的動(dòng)脈壓___，脈壓___。[每空1分]

14.高血壓性心臟病可引起___心力衰竭，使___循環(huán)淤血、水腫。[每空1分]

15.心衰時(shí)心率加快雖能起到一定的___作用，但如心率每分鐘超過(guò)___次，則可促使心衰的發(fā)生、發(fā)展。[每空1分]

16.肺性腦病時(shí)的腦水腫為_(kāi)__和___兩種類(lèi)型。[每空1分]

17.當(dāng)腦內(nèi)苯丙氨酸增多時(shí)，可抑制___酶活性，致使酪氨酸生成___的代謝途徑受阻。[每空1分]

18.肝細(xì)胞性黃疸患者腸內(nèi)隨糞排出的尿膽原___，尿內(nèi)尿膽原___。[每空1分]

19.ATN早期的主要發(fā)病機(jī)制是持續(xù)的___收縮，導(dǎo)致___降低。[每空1分]

20.與尿毒癥有關(guān)的胍類(lèi)毒性物質(zhì)是___和___。[每空1分]

三、名詞解釋

1.基本病理過(guò)程[2分]

2.超極化阻滯狀態(tài)[2分]

3.細(xì)胞中毒性腦水腫[2分]

4.遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒[2分]

5.腸源性紫紺[2分]

6.微血管病性溶血性貧血[2分]

7.自我輸液[2分]

8.心源性哮喘[2分]

9.解剖分流增加[2分]

10.肝內(nèi)膽汁淤滯性黃疸[2分]

11.門(mén)—體型腦病[2分]

12.夜尿[2分]

四、問(wèn)答題

1.何型脫水易發(fā)生休克?為什么?[5分]

2.臨床上引起高鉀血癥最主要的原因有哪些?為什么?[5分]

3.試述幽門(mén)梗阻引起代謝性堿中毒的機(jī)理。[5分]

4.慢性阻塞性肺病患者為何會(huì)引起缺氧?其血氧指標(biāo)有何