年上海市產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展（產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新）專項(xiàng)資金項(xiàng)目申報(bào)表（模版）申報(bào)專題：產(chǎn)業(yè)技術(shù)平臺(tái)創(chuàng)新專題申報(bào)方向：項(xiàng)目名稱：申請(qǐng)主體（單位）：（加蓋單位公章）單位負(fù)責(zé)人：職務(wù)：電話：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：職務(wù)：電話：通訊地址：郵政編碼：電話：年月日

填寫說(shuō)明一、本申報(bào)表是申報(bào)單位申報(bào)上海市產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目（產(chǎn)業(yè)技術(shù)平臺(tái)創(chuàng)新專題）的重要依據(jù)，各欄目務(wù)必認(rèn)真填寫。填寫時(shí)各欄目不得空缺，無(wú)此內(nèi)容時(shí)填“無(wú)”，無(wú)此數(shù)據(jù)時(shí)填“0”。文字?jǐn)⑹鰬?yīng)簡(jiǎn)明扼要，數(shù)據(jù)應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確，可靠。二、申報(bào)專題選擇參見(jiàn)當(dāng)年正式發(fā)布的申報(bào)通知專題類型填寫。三、“知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況”指與本項(xiàng)目相關(guān)的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)（專利、計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)、集成電路布圖設(shè)計(jì)登記等）情況。四、申報(bào)材料必須附上規(guī)定的有關(guān)附件資料（詳見(jiàn)申報(bào)要求）。五、申報(bào)材料報(bào)送要求：書(shū)面材料一式兩份（含附件），申報(bào)單位必須確保書(shū)面材料和網(wǎng)上系統(tǒng)填報(bào)內(nèi)容一致。六、裝訂要求：紙質(zhì)申報(bào)材料必須使用A4紙雙面印刷，裝訂平整。不采用膠圈、文件夾等帶有凸出棱邊的裝訂方式。于左側(cè)裝訂成冊(cè)，各檔空格不夠時(shí)，請(qǐng)自行加頁(yè)。采用普通紙質(zhì)材料作為封面。資料排序應(yīng)按前申報(bào)表、后附件資料（應(yīng)附清單）裝訂成冊(cè)。七、申報(bào)單位根據(jù)具體需要，可另提出補(bǔ)充說(shuō)明文件。八、申報(bào)材料經(jīng)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)后，即作為項(xiàng)目合同書(shū)的附件。九、為加強(qiáng)專項(xiàng)資金項(xiàng)目審核、進(jìn)一步了解申報(bào)單位的信用狀況，將對(duì)企業(yè)法人代表或項(xiàng)目負(fù)責(zé)人個(gè)人信用信息開(kāi)展查詢。

一、企業(yè)基本信息表企業(yè)（單位）名稱組織機(jī)構(gòu)代碼□□□□□□□□-□統(tǒng)一社會(huì)信用代碼注冊(cè)地址*注冊(cè)時(shí)間*納稅區(qū)縣*所在區(qū)縣注冊(cè)資金（萬(wàn)元）*其中外資（含港、澳、臺(tái)）比例（%）*聯(lián)系地址*郵編*開(kāi)戶銀行*帳號(hào)*信用等級(jí)主管部門*法人代表*聯(lián)系電話電子郵件法人代表證件類別*法人代表證件號(hào)碼*經(jīng)濟(jì)類型*◆國(guó)有企業(yè)（獨(dú)資企業(yè)）◆國(guó)有企業(yè)（聯(lián)營(yíng)企業(yè)）◆有限責(zé)任公司（國(guó)內(nèi)合資）◆有限責(zé)任公司（中外合資）◆有限責(zé)任公司（外商投資企業(yè)與內(nèi)資合資）◆有限責(zé)任公司（臺(tái)港澳與境內(nèi)合資）◆有限責(zé)任公司（外國(guó)法人獨(dú)資）◆有限責(zé)任公司（臺(tái)港澳法人獨(dú)資）◆有限責(zé)任公司（自然人投資或控股）◆一人有限責(zé)任公司（法人/自然人獨(dú)資）◆一人有限責(zé)任公司（外商投資企業(yè)法人獨(dú)資）◆股份有限公司（國(guó)有控股，上市）◆股份有限公司（國(guó)有控股，非上市）◆股份有限公司（中外合資，上市）◆股份有限公司（中外合資，非上市）◆股份有限公司（臺(tái)港澳與境內(nèi)合資，上市）◆股份有限公司（臺(tái)港澳與境內(nèi)合資，未上市）◆社會(huì)團(tuán)體◆事業(yè)單位◆政府機(jī)關(guān)◆民辦非企業(yè)◆其他企業(yè)高新技術(shù)企業(yè)□是□否高新技術(shù)企業(yè)證書(shū)號(hào)企業(yè)技術(shù)中心□國(guó)家級(jí)企業(yè)技術(shù)中心□市級(jí)企業(yè)技術(shù)中心□區(qū)級(jí)企業(yè)技術(shù)中心上海市產(chǎn)學(xué)研合作創(chuàng)新示范基地*□是□否上海市“專精特新”中小企業(yè)*□是□否主要股東(按股權(quán)比例列出前三名)及所占股權(quán)比例股東名稱所占股權(quán)比例**主營(yíng)業(yè)務(wù)*企業(yè)（單位）名稱*單位擴(kuò)展信息表1.主要股東（前三）上年度財(cái)務(wù)狀況表股東名稱企業(yè)資產(chǎn)總計(jì)（萬(wàn)元）*資產(chǎn)負(fù)債率（%）*主營(yíng)業(yè)務(wù)收入*利潤(rùn)總額（萬(wàn)元）*凈利潤(rùn)（萬(wàn)元）*納稅總額（萬(wàn)元）*利稅率（％）*固定資產(chǎn)凈值（萬(wàn)元）*出口創(chuàng)匯（萬(wàn)美元）研究與試驗(yàn)發(fā)展經(jīng)費(fèi)支出（萬(wàn)元）*政府補(bǔ)助金額（萬(wàn)元）*加計(jì)扣除額（萬(wàn)元）*2.企業(yè)技術(shù)開(kāi)發(fā)人員情況表專職研究與實(shí)驗(yàn)開(kāi)發(fā)人員總數(shù)其中博士碩士本科大專其中高級(jí)職稱中級(jí)職稱初級(jí)職稱其他高級(jí)專家3.企業(yè)及主要股東知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況表企業(yè)名稱帶出2018年被受理的發(fā)明專利申請(qǐng)數(shù)件截至2018年底擁有的全部有效專利數(shù)件集成電路布圖設(shè)計(jì)專有權(quán)件軟件著作權(quán)件股東名稱2018年被受理的發(fā)明專利申請(qǐng)數(shù)件截至2018年底擁有的全部有效專利數(shù)件集成電路布圖設(shè)計(jì)專有權(quán)件軟件著作權(quán)件三、項(xiàng)目基本信息表1.項(xiàng)目基本信息企業(yè)名稱項(xiàng)目名稱*項(xiàng)目實(shí)施地址*郵政編碼*電話*項(xiàng)目分屬領(lǐng)域項(xiàng)目開(kāi)始時(shí)間*項(xiàng)目結(jié)束時(shí)間*項(xiàng)目負(fù)責(zé)人*手機(jī)*證件類別*證件號(hào)碼*固定電話*職務(wù)*學(xué)歷*專業(yè)*電子郵箱*主要貢獻(xiàn)*項(xiàng)目聯(lián)系人*手機(jī)*證件類別*證件號(hào)碼*電子郵箱*2.項(xiàng)目人員情況表項(xiàng)目人員工作單位職務(wù)/職稱學(xué)歷專業(yè)主要負(fù)責(zé)領(lǐng)域可添加3.協(xié)同單位信息單位名稱通信地址項(xiàng)目聯(lián)系人手機(jī)電子郵件座機(jī)4.項(xiàng)目概述*項(xiàng)目必要性（500字以內(nèi)）*項(xiàng)目目標(biāo)（500字以內(nèi)）*項(xiàng)目?jī)?nèi)容(1000字以內(nèi)）*關(guān)鍵技術(shù)（500字以內(nèi)*創(chuàng)新性（500字以內(nèi)）考核指標(biāo)（需量化且可考核）1、科技攻關(guān)目標(biāo)及技術(shù)水平2、新形成的協(xié)同創(chuàng)新機(jī)制及平臺(tái)3、取得的知識(shí)產(chǎn)權(quán)和創(chuàng)新產(chǎn)品（服務(wù)）4、創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目計(jì)劃進(jìn)度（按季度編寫）（1000字以內(nèi)）*四、研發(fā)資金情況表（根據(jù)《上海市產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新專項(xiàng)支持實(shí)施細(xì)則》規(guī)定，本專題支持標(biāo)準(zhǔn)不超過(guò)項(xiàng)目相關(guān)投入的50%，最高不超過(guò)300萬(wàn)元。）研發(fā)總投入*（萬(wàn)元）（指項(xiàng)目實(shí)施期限內(nèi)所產(chǎn)生的研發(fā)設(shè)計(jì)費(fèi)、購(gòu)置專用科研儀器設(shè)備、引進(jìn)技術(shù)、原材料損耗、測(cè)試、協(xié)作和調(diào)研等費(fèi)用。）籌款方式申請(qǐng)專項(xiàng)資助額度*（萬(wàn)元）自籌（萬(wàn)元）銀行貸款（萬(wàn)元）其它（萬(wàn)元）研發(fā)費(fèi)用明細(xì)表費(fèi)用名稱（沒(méi)有的費(fèi)用可填0）內(nèi)容金額

（萬(wàn)元）固定資產(chǎn)投資設(shè)備投資專用科研儀器設(shè)備涉及項(xiàng)目研發(fā)的專用科研儀器設(shè)備的購(gòu)置專用軟件或?qū)＠夹g(shù)購(gòu)置引進(jìn)技術(shù)等費(fèi)用研發(fā)投入研發(fā)或設(shè)計(jì)費(fèi)研發(fā)人員費(fèi)用與研發(fā)項(xiàng)目相關(guān)研發(fā)人員的工資、獎(jiǎng)金、津貼（注：不含四金及福利費(fèi)）研發(fā)用耗材費(fèi)用不構(gòu)成研發(fā)設(shè)備的研發(fā)用品的消耗費(fèi)用試制用原材料與項(xiàng)目研發(fā)相關(guān)所消耗的材料費(fèi)用試制用燃料及動(dòng)力費(fèi)試制用燃料費(fèi)主要指項(xiàng)目所耗用的水、電、氣等費(fèi)用試制用動(dòng)力費(fèi)測(cè)試化驗(yàn)及加工費(fèi)測(cè)試化驗(yàn)費(fèi)與項(xiàng)目研發(fā)所需要的測(cè)試、化驗(yàn)、加工費(fèi)用；加工費(fèi)項(xiàng)目調(diào)研費(fèi)用與項(xiàng)目相關(guān)的前期調(diào)研費(fèi)用會(huì)務(wù)費(fèi)與差旅費(fèi)與項(xiàng)目相關(guān)所發(fā)生的會(huì)務(wù)及差旅費(fèi)用資料、印刷、知識(shí)產(chǎn)權(quán)事務(wù)費(fèi)、論文費(fèi)用項(xiàng)目研發(fā)完成涉及各項(xiàng)專利的申請(qǐng)、成果轉(zhuǎn)化等發(fā)生的費(fèi)用協(xié)作研究費(fèi)委托獨(dú)立第三方參與研發(fā)和協(xié)作研究的費(fèi)用基本預(yù)備費(fèi)按照項(xiàng)目預(yù)算的編制要求，預(yù)計(jì)的項(xiàng)目預(yù)備費(fèi)，一般控制在上述預(yù)算項(xiàng)目合計(jì)的1.5%—2%合計(jì)1.專用科研儀器設(shè)備購(gòu)置清單名稱（型號(hào)）用途單價(jià)數(shù)量金額（萬(wàn)元）合計(jì)2.專用軟件或?qū)＠夹g(shù)購(gòu)置清單名稱（型號(hào)）用途單價(jià)數(shù)量金額（萬(wàn)元）合計(jì)五、獲得或正在申請(qǐng)國(guó)家和地方資助的情況序號(hào)項(xiàng)目名稱立項(xiàng)時(shí)間立項(xiàng)部門（國(guó)家及本市）項(xiàng)目總投資支持金額項(xiàng)目起止日期是否驗(yàn)收六、項(xiàng)目承擔(dān)單位負(fù)責(zé)人審查意見(jiàn)(對(duì)項(xiàng)目工作基礎(chǔ)、經(jīng)費(fèi)預(yù)算及能否保證計(jì)劃所需人力、物力等簽署具體意見(jiàn))本單位鄭重承諾提供的申報(bào)材料、資金籌措方案、財(cái)務(wù)能力均真實(shí)有效，該項(xiàng)目未獲得其他政府性資金支持。如有弄虛作假的行為，本單位承擔(dān)全部法律責(zé)任。財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人簽章：行政領(lǐng)導(dǎo)人簽章：（公章）年月日七、協(xié)同單位意見(jiàn)協(xié)同單位意見(jiàn)（對(duì)合作內(nèi)容、形式、參加人員素質(zhì)及保證工作條件等）：簽章：（公章）年月日八、項(xiàng)目主管部門審查意見(jiàn)□同意上報(bào)，立項(xiàng)后可提供配套資金。□同意上報(bào)，立項(xiàng)后不提供配套資金。審核人：負(fù)責(zé)人：（蓋章）年月日九、市級(jí)主管部門審批意見(jiàn)經(jīng)辦人：負(fù)責(zé)人：（蓋章）年月日項(xiàng)目可行性報(bào)告編制要點(diǎn)（需專門編寫后附件中提交）（一）項(xiàng)目提出的背景和必要性1、國(guó)內(nèi)外產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域現(xiàn)狀；2、創(chuàng)新中心存在的問(wèn)題，與領(lǐng)先水平之間的差距；3、創(chuàng)新中心技術(shù)發(fā)展規(guī)劃和中近期目標(biāo)；4、項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)技術(shù)突破對(duì)中心及產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要意義和作用，項(xiàng)目預(yù)期的產(chǎn)業(yè)規(guī)模和市場(chǎng)前景。（二）項(xiàng)目實(shí)施的主要內(nèi)容1、項(xiàng)目?jī)?nèi)容（開(kāi)展基礎(chǔ)性、前瞻性、共性技術(shù)研究，培育行業(yè)創(chuàng)新人才、建設(shè)公共創(chuàng)新服務(wù)平臺(tái)等）；2、項(xiàng)目承擔(dān)及合作單位分工；3、項(xiàng)目的技術(shù)性能水平及競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；4、項(xiàng)目所建立的合作運(yùn)行機(jī)制、合作模式。（三）項(xiàng)目實(shí)施的基礎(chǔ)條件1、項(xiàng)目單位生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)的管理狀況（企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)涉及的行業(yè)領(lǐng)域、總資產(chǎn)、資產(chǎn)負(fù)債率、銷售收入、利潤(rùn)、主導(dǎo)產(chǎn)品及市場(chǎng)占有率等）及具有的核心競(jìng)爭(zhēng)力；2、承擔(dān)項(xiàng)目的主要領(lǐng)軍人物和核心團(tuán)隊(duì)的情況；3、項(xiàng)目單位研發(fā)及測(cè)試設(shè)備的優(yōu)勢(shì)及特色；4、已完成的研究開(kāi)發(fā)情況等；5、項(xiàng)目合作單位的概況（包括其核心競(jìng)爭(zhēng)力、研發(fā)能力及優(yōu)勢(shì)）。（四）項(xiàng)目的計(jì)劃進(jìn)度和考核指標(biāo)1、項(xiàng)目的階段目標(biāo)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)安排（按季度編寫）；2、項(xiàng)目的考核指標(biāo)（包括科技攻關(guān)目標(biāo)及技術(shù)水平、新形成的協(xié)同創(chuàng)新平臺(tái)、取得的知識(shí)產(chǎn)權(quán)和新產(chǎn)品、實(shí)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益等)。（五）項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)保等因素分析和應(yīng)對(duì)的措施1、技術(shù)、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)、生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)等風(fēng)險(xiǎn)分析；2、項(xiàng)目對(duì)環(huán)境影響的程度及資源綜合利用情況。（六）項(xiàng)目投資分析和資金來(lái)源1、資金總概算（預(yù)算編制要求）固定資產(chǎn)投資：1）研發(fā)設(shè)施的建設(shè)與改造：指與項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容相關(guān)的研發(fā)配套設(shè)施的建設(shè)與改造。核算涉及項(xiàng)目研發(fā)實(shí)驗(yàn)室及生產(chǎn)廠房建設(shè)與改造支出，需說(shuō)明改造面積、改造內(nèi)容、估算依據(jù)等；2）設(shè)備投資購(gòu)置：核算涉及項(xiàng)目研發(fā)的專用儀器儀表的購(gòu)置、硬件購(gòu)置設(shè)備及與設(shè)備集成的嵌入式軟件等費(fèi)用，明確規(guī)格型號(hào)、名稱、數(shù)量、單價(jià)、單位，同時(shí)明確品牌；設(shè)施租賃投入：1）設(shè)備租賃：預(yù)算編制時(shí)明確租賃設(shè)備名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、租賃期限等；2）研發(fā)場(chǎng)地租賃：預(yù)算編制時(shí)明確場(chǎng)地屬于研發(fā)用途，同時(shí)明確租賃面積等信息；無(wú)形資產(chǎn)投資：1）軟件購(gòu)置及引進(jìn)技術(shù)費(fèi)：核算涉及項(xiàng)目研發(fā)所需軟件購(gòu)置、引入技術(shù)費(fèi)用；研發(fā)投入：1）研發(fā)或設(shè)計(jì)費(fèi)：核算與研發(fā)項(xiàng)目相關(guān)研發(fā)人員的工資、獎(jiǎng)金、津貼、五險(xiǎn)一金，需明確人員明細(xì)、崗位、專業(yè)、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等，同時(shí)說(shuō)明計(jì)量和分?jǐn)偡绞剑?）材料費(fèi)：核算與項(xiàng)目研發(fā)相關(guān)所消耗的材料費(fèi)用；3）燃料及動(dòng)力費(fèi)：核算項(xiàng)目所耗用的水、電、氣等費(fèi)用等費(fèi)用，需說(shuō)明估算依據(jù)和數(shù)量測(cè)算依據(jù)，同時(shí)明確計(jì)量、分?jǐn)偡绞剑?）測(cè)試化驗(yàn)及加工費(fèi)：核算與項(xiàng)目研發(fā)所需要的測(cè)試、化驗(yàn)、產(chǎn)品加工費(fèi)用，需明確測(cè)試、化驗(yàn)、加工內(nèi)容和估算方式（注：獨(dú)立第三方測(cè)試及化驗(yàn)）；5）會(huì)務(wù)費(fèi)與差旅費(fèi)：核算由項(xiàng)目參與人員參加的與項(xiàng)目相關(guān)的外出調(diào)研、研討、信息交流等會(huì)務(wù)費(fèi)和差旅費(fèi)；6）協(xié)作研究費(fèi)：