內(nèi)分泌科考試題庫(kù)(糖尿病)1.2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是A.飲食治療B.胰島素治療C.雙胍類降血糖藥D.磺脲類降糖藥E.噻唑烷二酮類降糖藥2.不宜使用胰島素的是：A.糖尿病合并肺結(jié)核B.糖尿病患者發(fā)生心肌梗塞C.糖尿病患者的分娩期D.肥胖的糖尿病患者E.糖尿病患者手術(shù)前后3.治療糖尿病的下列藥物中，較易引起胃腸反應(yīng)及乳酸中毒的是：A.胰島素B.降糖靈C.D860D.優(yōu)降糖E.氯磺丙脲4.下列關(guān)于口服降糖藥物的臨床應(yīng)用，正確的是：A.糖尿病合并嚴(yán)重的感染時(shí)，應(yīng)增加口服降糖藥的劑量B.1型糖尿病應(yīng)用時(shí)應(yīng)同時(shí)使用磺脲和雙胍類降糖藥物C.磺胺類能降低磺脲類藥物的降糖效果D.磺脲類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒E.肥胖型NIDDM飲食治療控制不住時(shí)應(yīng)加用口服降糖藥物5.為診斷糖尿病，需選擇下列哪項(xiàng)最適當(dāng)：A.尿糖測(cè)定B.空腹血糖C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗(yàn)E.空腹胰島素測(cè)定6.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷糖尿病最有幫助：A.三多一少癥狀B.尿糖陽(yáng)性C.空腹血糖測(cè)定E.尿糖證實(shí)為葡萄糖A.對(duì)胰島素很敏感B.血糖不穩(wěn)定，波動(dòng)大C.易發(fā)生低血糖和酮癥酸中毒D.多見(jiàn)于幼年患者E.口服降糖藥效果好8.應(yīng)用胰島素治療糖尿病，不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ牵篈.從小劑量開(kāi)始，以避免Somogyi效應(yīng)。B.以飲食療法為基本措施C.1型糖尿病，可加用雙胍類D.酮癥酸中毒時(shí)首選普通胰島素E.高深昏迷時(shí)，以選用魚(yú)精蛋白鋅胰島素9.下列關(guān)于胰島素治療糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是：B.經(jīng)飲食控制及口服降糖藥物不能控制者C.酮癥酸中毒患者D.有嚴(yán)重慢性并發(fā)癥的糖尿病患者E.適用于糖尿病產(chǎn)婦的新生兒10.糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是：A.周?chē)窠?jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.植物神經(jīng)病變D.脊髓病變E.顱神經(jīng)病變11.糖尿病的主要治療原則是：A.胰島素治療為主，輔以飲食治療B.口服降糖藥為主，輔以飲食治療C.在控制飲食的基礎(chǔ)上，選用胰島素或口服降糖藥D.聯(lián)合應(yīng)用胰島素及口服降糖藥E.控制飲食、酌情選用運(yùn)動(dòng)療法或降血糖藥物，防止各種并發(fā)癥12.初次注射胰島素最常見(jiàn)的全身反應(yīng)是：A.過(guò)敏性休克B.低血糖反應(yīng)SomogyiD.胰島素抵抗E.局部脂肪營(yíng)養(yǎng)不良13.下列關(guān)于尿糖的說(shuō)明中，正確的是：A.尿糖陽(yáng)性，肯定有血糖升高B.尿糖陽(yáng)性時(shí)腎小管不能全部將糖重吸收的結(jié)果C.尿糖陽(yáng)性即可診斷糖尿病D.Benedict(斑氏)試劑只檢查尿中有無(wú)葡萄糖E.尿糖陽(yáng)性肯定有糖代謝異常A.血漿胰島素水平顯著減低B.易發(fā)生酮癥酸中毒C漿C-肽減少D.多見(jiàn)于成年人E.治療時(shí)依賴胰島素15.肥胖者糖耐量減少，最主要的原因是：A.胰島素分泌不足刺激欠敏感B.胰島β細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感C.血中有大量的胰島素抗體D.拮抗胰島素的激素分泌過(guò)多E.外周組織胰島素受體數(shù)目少16.糖尿病時(shí)，血糖升高的機(jī)理是：A.組織對(duì)葡萄糖的利用減少B.糖異生增多C.糖原分解增多D.糖原合成減少E.以上四項(xiàng)均有關(guān)以并發(fā)癥作為首要死亡原因的是：A.酮癥酸中毒B.心血管病變C.高滲性非酮癥昏迷D.糖尿病性腎病E.結(jié)核病18.糖尿病目前的主要死亡原因是：A.肺結(jié)核感染B.酮癥酸中毒C.化膿性感染D.高滲昏迷E.心腦血管并發(fā)癥19.不屬于糖尿病性植物神經(jīng)病變者是：A.體位性低血壓B.腹瀉、便秘C.尿潴留D.肢體麻木，感覺(jué)過(guò)敏E.多汗20.下列哪一項(xiàng)論點(diǎn)不符合胰島素的作用機(jī)理：A.促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入肌肉和脂肪細(xì)胞B.促進(jìn)某些氨基酸進(jìn)入細(xì)胞C.促進(jìn)糖原分解D.促進(jìn)脂肪合成E.促進(jìn)蛋白質(zhì)合成21.實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)下列情況正確的是：A.尿糖陰性可以排除糖尿病B.尿糖陽(yáng)性可以診斷糖尿病C.尿酮體陽(yáng)性可以排除糖尿病酮癥D.尿酮體陽(yáng)性僅見(jiàn)于糖尿病酮癥E.妊娠時(shí)尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病22.糖尿病飲食治療不包括哪項(xiàng)A.總熱卡的確定B.營(yíng)養(yǎng)成分的搭配C.三餐熱量分配D.微量元素的分配E.忌食單糖類食品23.依據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診糖尿病選用A.全血血糖B.血漿血糖C.糖化血紅蛋白D.尿糖定性E小時(shí)尿糖定量24.關(guān)于胰島素代謝作用的敘述，不正確的是A.高濃度胰島素刺激糖原分解B.胰島素加速葡萄糖越過(guò)肌細(xì)胞膜的運(yùn)轉(zhuǎn)C.胰島素增加某些氨基酸越過(guò)肌細(xì)胞膜的轉(zhuǎn)運(yùn)D.胰島素促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成E.高濃度胰島素促進(jìn)脂肪的合成25.糖尿病引起眼部改變包括以下各種情況，除了A.增殖性視網(wǎng)膜病變B.突眼C.白內(nèi)障發(fā)生率增加D.虹膜睫狀體炎E.出血性青光眼26.下列關(guān)于胰島素的敘述，錯(cuò)誤的是A.NPH或長(zhǎng)效胰島素也可以用于靜脈滴注B.目前可以使用的胰島素制品需要冷藏C.NPH的作用時(shí)間16~24小時(shí)D.皮下注射的常規(guī)胰島素其作用高峰在注射后2~3小時(shí)E.胰島素的血漿半衰期是7~10分鐘27.下列關(guān)于口服降糖藥物的敘述都是正確的，除了A.有酮癥傾向的1型糖尿病忌用磺脲類降糖藥物B.腎功能不全忌用格列本脲C.格列喹酮5%從腎臟排泄D.高乳酸血癥和乳酸酸中毒表示磺脲類降糖藥物治療無(wú)危險(xiǎn)，特別是有腎病和肝病時(shí)E.磺脲類降糖藥物依賴30%以上有功能的B細(xì)胞28.接受長(zhǎng)期胰島素治療的病人最常見(jiàn)的問(wèn)題是A.抗體誘發(fā)的胰島素耐藥性B.脂肪萎縮C.胰島素注射部位產(chǎn)生局部變態(tài)反應(yīng)D.胰島素注射部位感染E.低血糖29.關(guān)于胰島素治療糖尿病，下列何者是錯(cuò)誤的B.適用于2型糖尿病飲食控制和口服降糖藥物仍控制不良者C.是搶救急性嚴(yán)重代謝紊亂中的關(guān)鍵藥物D.適用于有嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥者E.妊娠時(shí)糖尿病病情減輕，不需要用胰島素或減少劑量30.糖尿病微血管病變特異改變是A.眼底微血管瘤B.腎小球結(jié)節(jié)性硬化C.眼底動(dòng)脈硬化D.毛細(xì)血管基底膜增厚E.動(dòng)脈粥樣硬化31.關(guān)于WHO推薦的葡萄糖耐量試驗(yàn)，正確的是B.糖耐量減低即可診斷糖尿病C.口服糖耐量試驗(yàn)前3日，每日碳水化合物攝入量應(yīng)少于250克D.空腹血糖小于7mmol／L，不必做此檢查E.同步查尿糖，可大致判斷腎糖閾32.以下哪項(xiàng)是目前糖尿病病人死亡的主要原因A.酮癥酸中毒B.糖尿病腎病尿毒癥C.心腦血管病變D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷E.并發(fā)重度感染33.1型糖尿病采用胰島素合并口服降糖藥物時(shí)，常選用下列哪種口服藥物A.優(yōu)降糖B.D860C.氯磺丙脲D.格列比嗪E.雙胍類34.糖尿病酮癥酸中毒早期補(bǔ)堿的主要危害是A.繼發(fā)性腦水腫B.繼發(fā)性低血鉀C.繼發(fā)性低血糖D.繼發(fā)性低血鈣E.繼發(fā)性堿中毒35.治療高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，錯(cuò)誤的是A.如發(fā)生休克，宜首先輸入生理鹽水或膠體溶液，迅速糾正休克B.無(wú)休克或休克已經(jīng)糾正后，自胃腸道補(bǔ)充水分或輸入0.45%鹽水，待滲透壓至mOsmL止C.應(yīng)用小劑量胰島素靜脈點(diǎn)滴D.血糖降至14mmol/L左右，輸入5%葡萄糖加中和量胰島素，若尿量在40ml／h以上可同時(shí)補(bǔ)鉀E.立即輸入碳酸氫鈉C.胰島素抗體D.抗過(guò)氧化物酶抗體E.抗線粒體抗體37.尿糖檢測(cè)的臨床意義，錯(cuò)誤的是A.尿糖陽(yáng)性是診斷糖尿病的重要線索，陰性不能除外糖尿病B.并發(fā)腎小球硬化時(shí)，腎糖域可升高，腎小管損傷為主時(shí)或妊娠時(shí)腎糖域降低C.根據(jù)24小時(shí)尿糖的變化，可以判斷一天內(nèi)血糖總的控制水平D.尿糖陽(yáng)性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)該檢測(cè)糖化血紅蛋白和OGTTE.尿糖陽(yáng)性應(yīng)診斷糖尿病38.關(guān)于糖化血紅蛋白，不正確的是A.可以了解取血前2~3個(gè)月平均血糖控制情況B.是目前判斷糖尿病血糖控制水平的最好指標(biāo)之一C紅蛋白13鏈N端非酶糖化而成，是可逆反應(yīng)D.目前還沒(méi)有作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)E.OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常者，更應(yīng)該定期復(fù)查血糖39.1999年WHO公布了關(guān)于糖尿病診斷和分型標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于其要點(diǎn)以下錯(cuò)誤的是A.取消胰島素依賴型糖尿病(IDDM)和非胰島素依賴型糖尿病的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)B阿拉伯?dāng)?shù)字，不用羅馬字C.保留妊娠期糖尿病D.糖耐量減低作為一個(gè)亞型，不作為糖尿病發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)階段E.取消營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)糖尿病40.2型糖尿病的臨床表現(xiàn)多種多樣，不正確的是A.有"三多一少"癥狀的糖尿病患者血糖一般已經(jīng)明顯升高B.2型糖尿病發(fā)現(xiàn)時(shí)可以無(wú)癥狀C.2型糖尿病可因皮膚外陰瘙癢、視物模糊、傷口不易愈合、手足麻木等癥狀首診D.2型糖尿病早期可以有低血糖表現(xiàn)E.初診以昏迷為首發(fā)表現(xiàn)的糖尿病肯定為1型糖尿病人41.關(guān)于糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.運(yùn)動(dòng)總是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)C.1型糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)宜在餐后進(jìn)行D.有大血管和微血管并發(fā)癥者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)E.胰島功能很差者，應(yīng)先給予胰島素補(bǔ)充治療后再開(kāi)始運(yùn)動(dòng)疲勞。除了有輕度脫水征外，檢查無(wú)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：血清葡萄糖／L，血清氯化物101mmol／L，血清碳酸氫鹽21mmol／L，尿糖陽(yáng)性，下列敘述錯(cuò)誤的是A.這種糖尿病類型在所有的糖尿病病例中不到10%B.由于胰腺胰島素釋放減少，所以病人的血清葡萄糖升高C.大部分這種類型糖尿病病人體型正常或偏胖D.此型糖尿病與遺傳因素、環(huán)境因素及免疫機(jī)制有關(guān)E.這種類型糖尿病病人可能有時(shí)暫不需要胰島素治療43.男性，50歲，肥胖，無(wú)三多一少癥狀，尿糖陽(yáng)性，下列檢查可診斷糖尿病的是A.空腹血糖大于5.6mmol／LB次餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol／LC.口服糖耐量試驗(yàn)呈耐量減低D.空腹胰島素為6IU／mlE.尿糖檢查證實(shí)為葡萄糖44.老年人，以往有輕度糖尿病病史。某日腹瀉、發(fā)熱后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血鈉150mmol／L，血漿滲透壓330mOsm／L，尿酮體陰性。最可能的診斷為A.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸酸中毒D.感染性昏迷E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷A.口服降糖藥物B.胰島素C.中藥D.飲食控制及運(yùn)動(dòng)E.運(yùn)動(dòng)療法糖陽(yáng)性。估計(jì)每日所需總熱量計(jì)算應(yīng)按A.30~35kcal/kgB.20~25kcal/kgC.25~30kcal/kgD.40~45kcal/kgE.35~40kcal/kgA.口服阿卡波糖B.口服磺脲類降糖藥C.加強(qiáng)飲食控制D.口服雙胍類降糖藥物E.胰島素治療C02結(jié)合力20mmol／L，應(yīng)采用的治療方案是A.飲食控制B.飲食控制加口服降糖藥物C.飲食控制加中效胰島素D.小劑量常規(guī)胰島素，每小時(shí)平均4單位E.常規(guī)胰島素加口服降糖藥物49.男性，25歲，曾診斷為1型糖尿病。2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖但不久又陷入昏迷。其主要原因最可能是A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)腦血管意外C.并發(fā)低血糖D.并發(fā)尿毒癥E.并發(fā)乳酸酸中毒W(wǎng)HO標(biāo)準(zhǔn)可以診斷為A.糖尿病B.糖耐量異常C.空腹血糖正常E.糖耐量減低和空腹血糖受損糊，最可能的原因是A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.白內(nèi)障C.合并青光眼D.玻璃體出血E.晶狀體屈光度的急劇變化52.男性，70歲，不潔飲食后腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱一天，突然昏迷來(lái)診，血壓90／60mmHg，血糖35mmol／L，血鈉155/mmol/L，BUN12mmol／L，尿糖(++++)，尿酮體(+)，該患者最可能的診斷為A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦血管意外C.高滲性糖尿病昏迷D.感染性休克E.乳酸酸中毒53.男性，查體發(fā)現(xiàn)尿糖500mg/dl。以下各項(xiàng)錯(cuò)誤的是A.詢問(wèn)是否服用丙磺舒C.復(fù)查尿常規(guī)D.應(yīng)同時(shí)查血糖E.診斷糖尿病1年來(lái)自覺(jué)癥狀加重，空腹血糖11.1mmol／L。目前應(yīng)采取的最有效治療措施為A.減少熱卡攝入B.體育鍛煉C.少量多餐D.減肥E.換用胰島素月采用胰島素強(qiáng)化治療。但空腹血糖仍高達(dá)10mmol／L。對(duì)臨床治療指導(dǎo)意義最大的檢查為A.胰島素釋放C.睡前血糖D.胰島素抗體皮膚黏膜干燥。尿糖(++++)，尿酮體(±)。可能的診斷是A.中毒性痢疾B.腦血管意外C.糖尿病酮癥酸中毒D.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E.感染中毒性腦病57.糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機(jī)血糖為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查A.糖基化血紅蛋白B24小時(shí)尿糖定量C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)D.復(fù)查空腹血糖59.下列哪項(xiàng)對(duì)于診斷早期糖尿病腎病最有意義A.尿常規(guī)檢查B.尿微量白蛋白測(cè)定C.尿滲透壓測(cè)定E.肌酐清除率糖尿病視網(wǎng)膜病變已進(jìn)展為61.下列哪項(xiàng)是糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施A.飲食治療B.適當(dāng)體育鍛煉C.雙胍類降血糖藥D.磺脲類降血糖藥E.胰島素62.下列哪種情況可應(yīng)用磺酰脲類藥物治療A.糖尿病合并高熱B.胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C.糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D.胰島素依賴型糖尿病E.重癥糖尿病63.關(guān)于胰島素治療正確的是A.肥胖的糖尿病人較適宜于胰島素治療B.1型糖尿病人可不用胰島素治療C.清晨高血糖而半夜有饑餓感、出冷汗的糖尿病人應(yīng)增加胰島素劑量D.因感染發(fā)熱而厭食的糖尿病人應(yīng)將胰島素劑量加倍E.經(jīng)一段時(shí)間的胰島素治療后，可產(chǎn)生胰島素抗體64.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是A.注射處紅腫疼痛B.注射處脂肪萎縮C.發(fā)生低血糖D.蕁麻疹樣皮疹E.過(guò)