編號RMTC-GF16-HP571023-P2核技術利用建設項目2016年9月1建設項目名稱DSA等醫用裝置應用項目建設單位杭州市第一人民醫院法人代表聯系人聯系電話注冊地址杭州市上城區浣紗路261號項目建設地點杭州市上城區浣紗路261號醫院內立項審批部門——批準文號——建設項目總投資（萬元）2000項目環保投資（萬元）20投資比例（環保投——應用類型放射源□Ⅰ類（醫療使用）□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅵ類□Ⅴ類非密封放射性物質□制備PET用放射性藥物/射線裝置其他/），2），環境影響評價技術規范的要求，編制完成該項目3序號核素名稱總活度（Bq）活度（Bq）×枚數類別活度種類用途使用場所貯存方式與地點備注1————————————————序號核素名稱理化性質實際日最大使用量（Bq）大操作量（Bq）用途操作方式使用場所貯存方式與地點1——————————————————4序號設備名稱類別數量型號主要技術指標工作場所備注1磁共振儀1SiemensIMPACTEXPERT1號樓1層磁共振室1--2磁共振儀1SiemensAvanto1號樓1層磁共振室2--3DSA1GEInnova41001250mA/80kV1號樓2層DSA檢查室1--4DSA1美國GEINNVOA2000型1250mA/80kV1號樓2層DSA檢查室2--5DSA1PHILIPSAlluraXperFD10850mA/120kV1號樓2層DSA檢查室3新增6螺旋CTⅢ類1美國GELightspeed16排300mA/120kV1號樓2層CT檢查室1--7CT(報廢)Ⅲ類1美國GEHispeedDX/I300mA/120kV報廢Ⅲ類1航衛通用電氣GEOptimaCT440mA/140kV更新8普通X光機Ⅲ類1美國GERevolutionXQ/I型800mA/150kV1號樓2層CT檢查室3報廢Ⅲ類1航衛通用電氣OptimaCT540440mA/140kV更新9普通X光機Ⅲ類1德國PhilipsDIAGNOSTTH型800mA/150kV--普通X光機（報廢）Ⅲ類1明天國際G100RADX線機630mA/150kV報廢骨密度儀Ⅲ類1GEProdigy3mA/76kV更新全景牙片X光機（報廢）Ⅲ類1芬蘭ImagingOC-100型20mA/70kV1號樓1層全景機房報廢口腔全景機Ⅲ類1PlanmecaOYPlanmeca16mA/84kV更新普通X光機（報廢）Ⅲ類1明天國際G100RADX線機500mA/150kV報廢DRⅢ類1SEDECALNOVAFA-C800mA/150kV更新胃腸機（報廢）Ⅲ類1東芝TOSHIBADGW-20A型500mA/150kV1號樓3層ERCP（1）室報廢C臂X線機Ⅲ類1荷蘭PhilipsBVpulseta20mA/110kV更新普通X光機Ⅲ類1明天國際G100RADX線機500mA/150kV--5序號設備名稱類別數量型號主要技術指標工作場所備注乳腺X線機（報廢）Ⅲ類1GIOTTOHI-TECH20mA/70kV1號樓2層X線檢查室7報廢全數字化乳腺機Ⅲ類1法國GEGESenographeDS30mA/30kV更新體外碎石機Ⅲ類1深圳慧康ESWL-Vi200mA/150kV1號樓3層碎石中心--胃腸機（報廢）Ⅲ類1德國西門子ICONOSR100500mA/150kV/報廢牙科拍片機（報廢）Ⅲ類1GENDEXIRIX70型20mA/60kV3號樓5層口腔科X光室報廢牙片X線機Ⅲ類1法國KODAK2100型7mA/60kV更新普通X光機Ⅲ類1飛利浦DiagitaiDiagnostVR800mA/150kV4號樓2層體檢中心--C臂X光機Ⅲ類1飛利浦Libra型50mA/60kV1號樓4層手術室9號--C臂X光機Ⅲ類1飛利浦BV25G型50mA/60kV--移動式床邊X線機（報廢）Ⅲ類1POLYMOBILPLUS200mA/70kV報廢移動DRX線機Ⅲ類1德國SiemensMobilettXP300mA/100kV更新移動式床邊X線機（報廢）Ⅲ類1POLYMOBILPLUS200mA/70kV2號樓1層發熱門診報廢雙源CTⅢ類1西門子SOMATOMDefinition1250mA/80kV1號樓2層CT檢查室2--數字胃腸X線機Ⅲ類1日本島津SONIALVISION801000mA/150kV1號樓2層X線檢查室5--C臂X線機Ⅲ類1德國奇目成像ZiehmVision20mA/110kV1號樓4層手術室新增C臂X線機Ⅲ類1荷蘭PhilipsBVEdora型20mA/100kV1號樓3層ERCP（2）室新增注：更新和新增設備為本次環評的設備。廢棄物名稱狀態核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況*最終去向1————————————————6表‘評價依據《輻射環境保護管理導則核技術利用建設項目環境影響評價文件的內容其他7本項目環境保護目標為醫院的輻射工作人員和周圍其他非輻射工作人員和據現場踏勘和附圖2所示，本項目相關輻射工作場所周圍50m區域內無環所致個人劑量和潛在照射危險分別低于劑量約束和潛在照射危險約束為前B1.1.1.1應對任何工作人員的職業照射水平進行控制，使之不超過下述限a)由審管部門決定的連續5年的年平均有效劑量（但不可作任何追溯性平本項目取其四分之一即5mSv作為管理限值。8實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過下5.1X射線設備機房（照射室）應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍5.2每臺X射線機（不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機）d）帶有自屏蔽防護或距X射線設備表面1m處輻射劑量水平不大于5.4在距機房屏蔽體外表面0.3m處，機房的輻射屏蔽防護，應滿足下列要a）具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率控量時，測量儀器讀出值應經儀器響應時間和劑量檢定因子修正后得出實際劑量95.7機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀5.8患者和受檢者不應在機房內候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不5.9每臺X射線設備根據工作內容，現場應配備不少于表2-3基本種類要于0.25mmPb；應為不同年齡兒童的不同檢查5.10模擬定位設備機房防護設施應滿設備類型機房內最小有效使用面積2m機房內最小單邊長度mCT機304.5雙管頭或多管頭X射線機a304.5單管頭X射線機b203.5透視專用機c、碎石定位機、3乳腺機、全身骨密度儀2.5牙科全景機、局部骨密度儀、口腔CT坐位掃描/站位掃描52口內牙片機3a雙管頭或多管頭X射線機的所有管球安裝在同一間機房內。b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個房間內。c透視專用機指無診斷床、標稱管電流小于5mA的X射線機。機房類型有用線束方向鉛當量mm非有用線束方向鉛當量mm標稱125kV以上的攝影機房32標稱125kV及以下的攝影機房、口腔CT、牙科全景機房（有頭顱攝影）21透視機房、全身骨密度儀機房、口內牙片機房、牙科全景機房（無頭顱攝影）、乳腺機房11介入X射線設備機房22CT機房2（一般工作量）a2.5（較大工作量）aa按GBZ/T180-2006《醫用X射線CT機房的輻射屏蔽規范》的要求。放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設施放射診斷學用X射線設備隔影 鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子或可調節防護窗口的立位防護屏；固定特殊受檢者體位的各種設備攝影 大領鉛橡膠頸套 牙科全景體層攝影口腔CT——鉛橡膠帽子、大領鉛橡膠頸套—放射診斷學用X射線設備同影鉛橡膠圍裙選配：鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛橡膠手套、鉛防護眼鏡或鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子或可調節防護窗口的立位防護屏；固定特殊受檢者體位的各種設備CT體層掃描（隔室） 鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子 床旁攝影鉛橡膠圍裙選配：鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套或鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子 放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設施骨科復位等設備旁操作鉛橡膠圍裙選配：鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛橡膠手套移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子—介入放射學操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、鉛防護選配：鉛橡膠手套鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側防護簾、床側防護屏選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套、鉛橡膠帽子、陰影屏蔽器具 注：“—”表示不需要求。a合理布設監測點位，保證各監測點位b監測方法采用國家有關部門頒布的標準，監測人員經考核并持有合格證c監測儀器每年定期經計量部門檢定d每次測量前、后均檢查儀器的工作狀態是否正常，并用檢驗源對儀器進儀器名稱X-γ輻射劑量率儀儀器型號FH40G+FHZ672E生產廠家美國Thermo能量響應在60keV~3MeV范圍內誤差<±15%量程X-γ：1nSv/h~100μSv/h檢定證書上海市計量測試技術研究院檢定證書（檢定證書編號：2015H21-20-003654）有效期：2015年8月13日～2016年8月1監測規范本次評價的該醫院新增及更新設備機房周圍X輻射劑量率背景水平監測結序號輻射劑量率平均值標準差2.63.23.5由表8-2的監測結果可知：本項目各機房周圍的X-γ輻射劑量測量值在131.4～138.6nGy/h之間，由《浙江省環境天然放射性水平調查報告》可知，杭X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成。X射線管由安裝在真空玻璃殼數字血管造影（DSA）是計算機與常規血管造影相結合的一種檢查方法，段于一體的系統。DSA主要采用時間減影法，即將造影劑未達到欲檢部位前攝CT是計算機斷層X射線攝影術（ComputedTomography）的簡稱，它使用了精確準直的X射線從各種不同的離散角度掃描所關注的平面，利用探測器記X線攝片機是利用X射線對人體不同組織穿透力不同的原理，尋找病灶部位、形狀及體積大小并予以定位、攝影，它用X線膠片代替熒光屏，永久記錄被檢部位影像的一種設備，這種方法比透視能發現骨密度儀是利用不同密度的人體組織對X射線的吸收量不同的原理，即低能X射線對人體軟組織的成像分辨率較高，高能X射線對人體骨組織的成像分雖然上述診斷用的X線機因診斷目的不同有很大的差別，但其基本結構都診斷時，患者仰臥并進行無菌消毒，局部麻醉后，經皮穿刺靜脈，送入引確定患者體層攝影的體位，掃描定位，投照擺位，X線球管連續地發射X線，掃描床持續同步前移，實現無間斷容由X射線裝置的工作原理可知，X射線是隨機器的開、關而產生和消失。因此，該院使用的X射線裝置在非診斷狀態下不產生射線，只有在開機并處于出線狀態時才會發出X射線。因此，在開機期間，X射線成為污染環境的主要（1）工作人員或病人家屬在防護門關閉后尚未撤離輻照室，X射線裝置運因此，醫務人員必須嚴格按照X射線裝置操作程序進行診斷，防止事故照射的檢查防護門上的燈光警示裝置是否正常。如果失靈，（1）現有各機房均設置有工作指示燈，操作規程等管理制度已按要求張貼（3）醫院現有輻射工作人員均已佩帶個人劑量儀，并每三個月送浙江建安（6）對于移動設備在使用時，進行人員清場，使用必要的防護用品，工作本項目機房投入運行前也應落實上述各項污染防治措施。輻射設備機房防護概況表10-1本項目設備機房屏蔽情況一覽表指標機房所在機房使用面積（m2）頂棚墻體防護門觀察窗15cm現澆混凝土+2cm防護涂料（大于24cm磚墻+2mm防護涂料（大于3mm鉛當量）3mm鉛量31號樓2樓X室注：電纜線通過U型管道出線。表10-2本項目設備機房符合性分析表指標機房所在標準機房實際使用面積（m2）是否符合標準1號樓3樓ERCP523由于射線裝置只有在檢查過程中才會產生輻射，其產生的射線是隨機器的運行階段對環境的影響機房名稱序號輻射劑量率平均值標準差機房6（X光機）開機狀態：75kV/320mA醫生出入門外5cm處關機2.1開機2.5觀察窗關機觀察窗外5cm處開機操作位,距離觀察窗1m處開機0.6病人出入門關機0.8左側門外5cm處開機右側門外5cm處開機2號DSA室開機狀態：80kV/330mADSA室內關機操作位開機2580鉛屏風后面開機593.3DSA室外,醫生出入門關機2.1開機病人出入門外5cm處關機開機2.1機房名稱序號輻射劑量率平均值標準差開機狀態：50kV/20mAs最大工作量：10人﹒次/周手術室內關機2.4操作位，離放射管1m處開機354.07.9醫生鉛衣后開機2.0病人出入門關機開機2.12號樓1樓發熱門診（移動式X光機，固定使用）開機狀態：60kV/60mAs操作室門關機開機操作位開機病人出入門關機開機0.6東墻，病人通道關機2.1墻外5cm處開機2.6移動式X光機（醫生穿戴鉛衣操作，其他無關人員撤離）醫生操作位，離機器5m處關機開機2.1開機狀態：120kV/280mA醫生出入門關機開機觀察窗關機2.2觀察窗外5cm處開機2.6操作位,距離觀察窗1m處開機2.5病人出入門關機2.7左側門外5cm處開機207.05.3右側門外5cm處開機南墻,病人通道關機南墻外5cm處開機最大工作量：10人﹒次/天出入門關機2.2開機416.7開機北墻關機墻外5cm處開機南墻，病人通道關機墻外5cm處開機按照聯合國原子輻射效應科學委員會（UNSCEAR）-X射線產生的外照射人均年有效劑量當量按下列公其中:HEr:X射線外照射人均年有效劑量當按照聯合國原子輻射效應科學委員會（UNSCEAR）--2000年報告附錄A，X射線產生的外照射人均年有效劑量當量按下列公其中:HEr:X射線外照射人均年有效劑量當量人數為100人；②每次檢查在操作位處(γ輻射劑量率取2580nGy/h，該監測數在上述偏保守的條件下，由公式(6-1)可以計算出該工作人員接受的附加年有效劑量當量為1.28mSv，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》根據類比監測結果，機房周圍X射線空氣吸收劑量率與未開機時相比未見由表類比監測結果可知：在正常使用條件下，DSA機房周圍X射①每月的病人數為100人；②每次檢查在操作位處(γ輻射劑量率取354nGy/h，在上述偏保守的條件下，由公式(11-1)可以計算出該工作人員接受的有效劑量當量為0.1mSv，符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》其他人員限制靠近