外科骨科護理課件2023-12-11目錄CONTENTS骨科護理概述骨折患者護理關節置換術后護理脊柱損傷患者護理運動損傷與康復護理骨科患者心理護理及健康教育總結與展望01CHAPTER骨科護理概述由于外傷、骨質疏松等原因導致骨骼完整性和連續性中斷，表現為疼痛、腫脹、畸形和功能障礙。骨折關節面失去正常對合關系，導致關節功能障礙，常伴有關節囊損傷和周圍軟組織損傷。關節脫位包括頸椎病、腰椎間盤突出等，表現為頸肩痛、腰腿痛及神經功能障礙。脊柱病變如骨髓炎、化膿性關節炎等，由病原體侵入骨或關節引起，表現為局部紅腫熱痛及功能障礙。骨與關節感染骨科疾病簡介

骨科護理重要性促進康復骨科護理通過術后康復鍛煉、并發癥預防和健康教育等手段，幫助患者盡快恢復肢體功能，提高生活質量。減輕疼痛骨科護士通過疼痛評估，采取藥物和非藥物措施，有效緩解患者疼痛，提高舒適度。預防并發癥骨科手術和臥床治療易導致感染、血栓等并發癥，骨科護士通過密切觀察病情變化和采取相應護理措施，降低并發癥發生率。密切觀察患者生命體征、患肢血運及感覺運動情況，及時發現并處理異常情況。病情觀察術后護理健康教育包括傷口護理、引流管護理、康復訓練等，促進患者術后恢復。向患者及家屬進行疾病知識、康復鍛煉、預防并發癥等方面的健康教育，提高患者自我護理能力。030201骨科護士角色與職責02CHAPTER骨折患者護理骨折類型與特點骨折端與外界相通，易感染，需緊急處理。骨折端不與外界相通，較穩定，可選擇保守治療或手術治療。骨折端碎裂成多塊，治療難度大，康復周期長。骨折端不易移位，可采取保守治療，如石膏固定。開放性骨折閉合性骨折粉碎性骨折穩定性骨折疼痛管理傷口護理血液循環觀察功能鍛煉急性期護理01020304評估患者疼痛程度，遵醫囑使用止痛藥，觀察藥物效果及副作用。對開放性骨折進行清創處理，定期更換敷料，觀察傷口愈合情況，預防感染。密切觀察患肢血液循環情況，如出現腫脹、發紫、麻木等癥狀，及時報告醫生處理。指導患者進行患肢肌肉等長收縮鍛煉，預防肌肉萎縮和關節僵硬。定期評估患者肢體功能恢復情況，制定個性化康復計劃?？祻驮u估康復訓練心理護理生活自理能力訓練指導患者進行關節活動度訓練、肌力訓練、平衡訓練等，逐步恢復患肢功能。關注患者心理變化，給予心理支持和鼓勵，幫助患者樹立信心，積極配合康復治療。根據患者恢復情況，逐步進行日常生活自理能力訓練，如穿衣、洗漱、進食等。康復期護理03CHAPTER關節置換術后護理通過手術將人工關節植入體內，取代受損關節，以恢復關節功能。關節置換術定義嚴重關節炎、關節損傷、關節畸形等。適應癥包括全關節置換和部分關節置換，具體方法根據患者病情和醫生建議而定。手術方法關節置換術簡介監測生命體征，觀察傷口滲血、腫脹情況，及時發現并處理異常情況。密切觀察病情評估患者疼痛程度，遵醫囑使用鎮痛藥物，并采取非藥物緩解疼痛的方法，如冷敷、抬高患肢等。疼痛管理根據醫生指導，協助患者進行術后功能鍛煉，促進關節功能恢復。功能鍛煉協助患者完成日常生活活動，如洗漱、進食、排便等，保持皮膚清潔干燥，預防壓瘡等并發癥。生活護理術后護理措施保持傷口清潔干燥，遵醫囑使用抗生素，密切觀察傷口情況，及時發現并處理感染跡象。感染鼓勵患者早期活動，遵醫囑使用抗凝藥物，密切觀察患肢腫脹、疼痛等情況，及時發現并處理血栓形成。血栓形成避免患肢過度活動或外力撞擊，遵醫囑使用支具固定，密切觀察患肢位置和功能，及時發現并處理關節脫位。關節脫位定期復查，觀察假體位置和穩定性，如發現假體松動或磨損，及時采取相應治療措施。假體松動或磨損并發癥預防與處理04CHAPTER脊柱損傷患者護理包括脊柱骨折、脊髓損傷等，其中脊柱骨折可分為壓縮性骨折、爆裂性骨折等，脊髓損傷可分為完全性損傷和不完全性損傷。脊柱損傷類型脊柱損傷常導致患者喪失部分或全部自理能力，且易合并其他器官損傷，康復周期長，護理難度大。損傷特點脊柱損傷類型與特點優先處理危及生命的并發癥，保持呼吸道通暢，恢復脊柱穩定性，減輕脊髓損傷程度。轉運過程中應保持患者脊柱穩定，避免顛簸和扭曲，使用硬板擔架或頸椎固定器等設備，確?；颊甙踩D運至醫療機構。急性期救治與轉運轉運注意事項救治原則定期清潔皮膚，保持干燥，預防壓瘡和感染。皮膚護理鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽，定期翻身拍背，預防肺部感染。呼吸道護理留置導尿管者應定期更換導尿管，保持尿道口清潔，預防尿路感染。泌尿系統護理根據患者病情和康復情況，制定個性化的功能鍛煉計劃，促進肢體功能恢復。功能鍛煉康復期護理要點05CHAPTER運動損傷與康復護理肌肉拉傷由于肌肉過度拉伸或撕裂導致，常見于大腿、小腿和腰部。韌帶扭傷關節部位韌帶受到過度外力造成，常見于踝關節、膝關節和腕關節。關節脫位關節受到外力沖擊，導致關節頭從關節窩中脫出，常見于肩關節和指關節。骨折骨骼受到強烈沖擊或扭曲力造成，常見于手腕、腳踝和膝關節。常見運動損傷類型123即休息（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）和抬高（Elevation），以減輕腫脹、疼痛和炎癥。R.I.C.E.原則對于嚴重損傷，如關節脫位、骨折等，應立即就醫，接受專業治療。及時就醫根據醫囑使用止痛藥物，以減輕患者疼痛感，提高舒適度。疼痛管理急性運動損傷處理原則采用理療、按摩等手段，促進局部血液循環，加速組織修復。物理治療根據損傷類型和程度，制定個性化康復計劃，逐步恢復關節活動度和肌肉力量。功能鍛煉關注患者心理變化，給予積極鼓勵和支持，提高患者康復信心。心理護理康復期護理策略06CHAPTER骨科患者心理護理及健康教育依賴心理患者因行動不便，生活自理能力下降，易產生依賴心理。焦慮和恐懼患者面臨手術、疼痛、殘疾等風險，易產生焦慮和恐懼情緒。自卑和抑郁患者因身體形象改變，社交能力受限，易產生自卑和抑郁情緒。心理特點與需求分析與患者建立信任關系，傾聽患者主訴，提供情感支持和安慰。心理支持幫助患者調整不良認知，建立積極應對策略，提高自我管理能力。認知行為療法運用音樂緩解患者緊張情緒，減輕焦慮和疼痛。音樂療法心理干預方法介紹康復訓練指導根據患者病情和康復階段，制定個性化的康復訓練計劃，并進行指導。日常生活能力訓練指導患者進行日常生活能力訓練，如穿衣、洗漱、進食等，提高生活自理能力。疾病知識教育向患者介紹骨科疾病的發生、發展、治療及預后等方面的知識。健康教育內容策劃07CHAPTER總結與展望骨科基礎知識熟悉并掌握骨科護理基本操作技能，如牽引、石膏固定等。護理技能操作并發癥預防與處理康復訓練指導01020403掌握骨科康復原則和方法，指導患者進行功能鍛煉。掌握骨骼系統解剖、生理和常見疾病及其治療方法。了解骨科手術后常見并發癥及預防措施，掌握相應處理方法。課程重點內容回顧機器人輔助手術關注機器人技術在骨科手術中的應用與發展。3D打印技術了解3D打印技術在骨科領域的研究進展與實際應用。生物材料應用關注生物材料在骨科植入物中的應用與最新進展。智能化康復設備了解智能化康復設備在骨科康復領域的應用與發展趨勢。新技術、新進展動態關注ABCD提升骨科護理質量途徑探討強化護士培訓