婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告目錄TOC\o"1-3"\h\u第一章總論 第一章總論1.1項(xiàng)目簡(jiǎn)介1.1.1項(xiàng)目名稱XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目1.1.2建設(shè)單位XXX醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資有限公司1.1.3建設(shè)單位概況XXX實(shí)業(yè)集團(tuán)位于美麗的XXX，是由多家公司并購(gòu)組建的集團(tuán)公司，集工程承包、廣告?zhèn)髅健⑸唐焚Q(mào)易、物業(yè)管理、環(huán)氧地坪、書(shū)畫(huà)拍賣(mài)、醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)發(fā)等于一體的綜合型企業(yè)集團(tuán)。公司一直以西部大開(kāi)發(fā)為契機(jī)，堅(jiān)持以誠(chéng)信、創(chuàng)新、服務(wù)、共贏的經(jīng)營(yíng)理念和“細(xì)節(jié)決定成敗，勤奮成就人生”的管理思路，打造出辦事效率高、層次分明、權(quán)責(zé)一致的管理模式，建立起以“目標(biāo)管理、精品策劃、節(jié)點(diǎn)考核、精耕細(xì)作、一次成優(yōu)”為內(nèi)容的項(xiàng)目管理流程，促使公司快速、健康、可持續(xù)的發(fā)展，力爭(zhēng)把公司做成國(guó)內(nèi)一流綜合型集團(tuán)企業(yè)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，集團(tuán)公司結(jié)合市場(chǎng)發(fā)展之所需，建立了一流技術(shù)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，和擁有高端技術(shù)設(shè)備、完善的企業(yè)管理系統(tǒng)，立足以人為本、服務(wù)至上之原則，打造一流核心團(tuán)隊(duì)，奉獻(xiàn)高品質(zhì)的服務(wù)熱誠(chéng)。集團(tuán)公司一直熱衷人類的愛(ài)心事業(yè)，也一如既往繼續(xù)堅(jiān)持著，用自己的實(shí)際行動(dòng)帶動(dòng)和引導(dǎo)更多的企業(yè)和人為社會(huì)做公益事業(yè)。XXX醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資有限公司為XXX實(shí)業(yè)集團(tuán)全資子公司，公司注冊(cè)資本2000萬(wàn)元，XXX婦女兒童醫(yī)院由XXX醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資有限公司負(fù)責(zé)建設(shè)運(yùn)營(yíng)。1.2項(xiàng)目由來(lái)與項(xiàng)目定位1.2.1項(xiàng)目由來(lái)首先，通過(guò)項(xiàng)目單位調(diào)研發(fā)現(xiàn)，XXX市現(xiàn)有綜合醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、骨科醫(yī)院、口腔醫(yī)院等各類醫(yī)院16家之多，其中除XXX市婦幼保健院外，只有XXX市人民醫(yī)院設(shè)有兒科，且市婦幼保健院僅設(shè)有床位100張，現(xiàn)有規(guī)模和功能以及醫(yī)師技能遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)XXX市婦女兒童患者的就醫(yī)需求，更多患者需要赴XXX市等省會(huì)大城市就醫(yī)，這不僅造成群眾時(shí)間和經(jīng)濟(jì)上的巨大浪費(fèi)，而且容易耽誤患者病情的治療和康復(fù)，給居民生活就醫(yī)帶來(lái)了極大的困擾和不便。且隨著我國(guó)二胎政策的實(shí)行，XXX市及周邊縣區(qū)市將迎來(lái)新生兒降生新高潮，未來(lái)將會(huì)有更多的婦女兒童有就醫(yī)需求。目前，這種供需矛盾不僅得不到緩和，且會(huì)愈演愈烈，已經(jīng)造成育兒成本和人力資源的極大浪費(fèi)，嚴(yán)重影響了XXX市及周邊區(qū)縣市的婦幼保健工作。所以XXX市婦女兒童醫(yī)院的建設(shè)是XXX市衛(wèi)生系統(tǒng)全面發(fā)展的必然要求。其次，XXX市地處秦晉咽喉，連陜晉豫，是關(guān)中-天水經(jīng)濟(jì)區(qū)發(fā)展的“東大門(mén)”，是本地區(qū)重要的交通樞紐和經(jīng)濟(jì)資源城市。近幾年，隨著XXX市經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，XXX市醫(yī)療產(chǎn)業(yè)也取得了較好的發(fā)展，醫(yī)療資源逐漸增強(qiáng)，XXX市成為附近區(qū)縣和山西省、河南省部分臨近縣市（黃河金三角地區(qū)）重要的醫(yī)療聚集區(qū)。由于XXX市附近區(qū)縣及山西省、河南省部分臨近縣市均沒(méi)有專業(yè)的婦女兒童保健類醫(yī)院，所以建設(shè)一個(gè)專業(yè)的婦女兒童醫(yī)院不僅可以造福XXX市居民，并且可以為附近區(qū)縣乃至山西省、河南省部分臨近縣市的婦女兒童提供就醫(yī)保障。同時(shí)，面對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)的養(yǎng)老問(wèn)題，目前成為XXX市及其重要的民生問(wèn)題，根據(jù)調(diào)查，XXX市目前缺少醫(yī)療養(yǎng)老相結(jié)合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，亟待相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的增加，以減少XXX市養(yǎng)老帶來(lái)的壓力。綜上所述，項(xiàng)目建設(shè)單位提出建設(shè)XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。1.2.2項(xiàng)目定位XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目將按照三級(jí)乙等醫(yī)院的建設(shè)要求，旨在打造“黃河金三角”地區(qū)一流、西北頂尖、國(guó)內(nèi)知名的高端專業(yè)性婦女兒童醫(yī)院，醫(yī)院建成后，將擁有國(guó)內(nèi)外一流的硬件設(shè)施、一流的專業(yè)人才、一流的服務(wù)為支撐專科婦女兒童醫(yī)院。醫(yī)院建成后，將引進(jìn)國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，采用智能化硬件設(shè)施，打造智能化服務(wù)體系，從硬件設(shè)施上創(chuàng)造優(yōu)良便捷的就醫(yī)環(huán)境。項(xiàng)目建成后，將與國(guó)內(nèi)頂尖的婦女兒童醫(yī)學(xué)院校合作，作為醫(yī)學(xué)院實(shí)驗(yàn)教學(xué)點(diǎn)，塑造民營(yíng)醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校合作的典范，將其打造成為有國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者坐診的專業(yè)性、精尖化、高技術(shù)支撐的高端專業(yè)性婦幼兒童專科醫(yī)院。項(xiàng)目建成后，將形成以產(chǎn)前保健、胎教、產(chǎn)前指導(dǎo)、婦產(chǎn)、產(chǎn)后康復(fù)、早教、幼兒教育、養(yǎng)老為一體的產(chǎn)業(yè)鏈一站式定制化服務(wù)，形成以技術(shù)為支撐，以服務(wù)為根本，以全面為亮點(diǎn)的婦幼兒童專科醫(yī)院。醫(yī)院建成后，將形成產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)降母叻?wù)運(yùn)營(yíng)模式，加強(qiáng)醫(yī)院宣傳力度，覆蓋XXX市、山西省河津市等地區(qū)，服務(wù)人口將達(dá)到300萬(wàn)人，滿足周邊區(qū)域婦幼兒童保健、生育、育兒、部分養(yǎng)老需求。1.3編制依據(jù)與原則1.3.1編制依據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)（2009）6號(hào)）；《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》（國(guó)發(fā)（2016）78號(hào)）（2）《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》（2015-2020）；（3）《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）；（4）《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)；（5）《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》；（6）《XXX省衛(wèi)計(jì)委“十二五”成就“十三五”規(guī)劃》；（7）《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)110-2008）；（8）《婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》；（9）《兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)[2016]228號(hào)）；（10）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》國(guó)務(wù)院令第149號(hào)；（11）《大型醫(yī)用設(shè)備配置與管理辦法》（衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)〔2004〕474號(hào)）；（12）《XXX省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要》；（13）《XXX市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》；（14）《XXX市城市總體規(guī)劃》（2012-2030年）；（15）《投資項(xiàng)目可行性研究指南》中國(guó)國(guó)際工程咨詢公司；（16）《民用建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（ZBBZH/GJ18）；（17）國(guó)家及地方有關(guān)建筑工程設(shè)計(jì)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)；（18）國(guó)家發(fā)改委《建設(shè)項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)方法與參數(shù)》第三版（2006年7月）；（19）項(xiàng)目單位提供的有關(guān)資料及其它調(diào)研走訪資料。1.3.2編制原則（1）符合XXX省XXX市整體規(guī)劃，符合國(guó)家、省、市相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、產(chǎn)業(yè)政策及標(biāo)準(zhǔn)。（2）以現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)模式為導(dǎo)向，結(jié)合項(xiàng)目三級(jí)乙等醫(yī)院定位，既要考慮近期發(fā)展，又要考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。（3）在平面布置上，綜合考慮建筑物的布局及門(mén)診、住院、后勤等功能分區(qū)等專業(yè)的要求，做到布局合理、投資節(jié)省、設(shè)計(jì)科學(xué)。（4）建筑安裝和布局以高效、節(jié)能、環(huán)保、可靠為核心，以精細(xì)化和高端化為基礎(chǔ)，便于項(xiàng)目實(shí)際運(yùn)營(yíng)及后期管理。（5）在建設(shè)地點(diǎn)綠化、交通、消防、環(huán)保等方面的設(shè)計(jì)應(yīng)充分體現(xiàn)“以人為本”的環(huán)保因素，塑造人與自然親近的自然環(huán)境，創(chuàng)建優(yōu)良的現(xiàn)代化的就醫(yī)環(huán)境。1.4項(xiàng)目概況1.4.1建設(shè)性質(zhì)新建1.4.2建設(shè)地點(diǎn)XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目擬選場(chǎng)址有3個(gè)，其中擬選場(chǎng)址一位于XXX市新城南區(qū)，麻園村以西、京昆線以南、西金盆以北、XXX碧桂園以東區(qū)域。擬選場(chǎng)址二位于XXX市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)，京昆線以西、永安路以南、黃河大街以東、二環(huán)北路以北區(qū)域。擬選場(chǎng)址三位于XXX市新城街道，規(guī)劃經(jīng)三街以西、河夏街以南、河陽(yáng)街以北、明珠大道以東區(qū)域。項(xiàng)目擬選場(chǎng)址示意圖如下所示。圖1-1項(xiàng)目擬建地示意圖1.4.3建設(shè)工期XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)工期為24個(gè)月，即從2017年12月開(kāi)始，于2019年11月底竣工。1.4.4建設(shè)內(nèi)容及建設(shè)規(guī)模XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目規(guī)劃占地面積100000.5m2，合150畝。規(guī)劃凈用地面積98667.16m2，項(xiàng)目總建筑面積125580m2，其中地上建筑面積113920m2，主要建筑物包括門(mén)診住院醫(yī)技綜合樓、產(chǎn)后康復(fù)保健樓、后勤保障樓、專家公寓、養(yǎng)老公寓、幼兒園以及其它基礎(chǔ)設(shè)施，并在門(mén)診住院醫(yī)技綜合樓屋頂設(shè)置3個(gè)停機(jī)坪。地下建筑面積11660m2，布置設(shè)備用房、消毒供應(yīng)中心、停車(chē)庫(kù)兼地下人防等，擬設(shè)置機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)位為480輛，其中地上停車(chē)位180輛，地下停車(chē)位300輛。非機(jī)動(dòng)停車(chē)位500輛，項(xiàng)目容積率1.15，建筑密度25.39%，綠地率40%。本項(xiàng)目擬設(shè)置兒童床位380張、婦幼床位320張、產(chǎn)后康復(fù)床位100張。醫(yī)院建成后，擬設(shè)置臨床、醫(yī)技科室20余個(gè)，并建立ICU、CCU、中心供氧、腎透析、高壓氧艙、疾病救治中心、急救中心等一系列的急診急救系統(tǒng)。項(xiàng)目建成后，預(yù)計(jì)年門(mén)診量60萬(wàn)人次。1.5研究范圍（1）對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性進(jìn)行分析論證；（2）對(duì)項(xiàng)目的場(chǎng)址、建設(shè)條件進(jìn)行分析論證；（3）對(duì)項(xiàng)目總體規(guī)劃的合理性進(jìn)行分析論證；（4）對(duì)項(xiàng)目建筑與結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的可行性和合理性進(jìn)行分析論證；（5）對(duì)項(xiàng)目的總平面布置、公用工程等工程技術(shù)方案進(jìn)行專題研究；（6）對(duì)項(xiàng)目在建設(shè)和運(yùn)行過(guò)程中的環(huán)境保護(hù)、節(jié)能措施、勞動(dòng)安全等方面提出實(shí)施方案；（7）根據(jù)可行性研究的規(guī)劃方案和建設(shè)內(nèi)容進(jìn)行投資估算，并提出資金籌措方案；（8）根據(jù)確定的規(guī)劃方案制定招投標(biāo)方案及工程實(shí)施進(jìn)度。1.6項(xiàng)目總投資及資金籌措XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目估算總投資63647.73萬(wàn)元，建設(shè)投資63408.36萬(wàn)元，包括主體工程費(fèi)用49291.45萬(wàn)元，配套工程投資9933.55萬(wàn)元，工程建設(shè)其它費(fèi)用投資9420.00萬(wàn)元，基本預(yù)備費(fèi)4696.92萬(wàn)元。流動(dòng)資金239.37萬(wàn)元（詳見(jiàn)項(xiàng)目投資估算表14-1）XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目估算總投資63647.73萬(wàn)元，資金來(lái)源為項(xiàng)目建設(shè)單位自籌資金。1.7主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)詳見(jiàn)表1-1。表1-1項(xiàng)目技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)序號(hào)名稱單位指標(biāo)備注基本經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)1床位數(shù)張8002門(mén)診量萬(wàn)人/年603規(guī)劃占地面積m2100000.5合150畝4規(guī)劃用地面積m298667.165總建筑面積m21255806其中地上建筑面積m21139207地下建筑面積m2116608綠化面積m239466.869道路及廣場(chǎng)m234145.3010容積率/1.1511建筑密度%25.3912綠地率%4013機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)位個(gè)48014其中地上停車(chē)位個(gè)18015地下停車(chē)位個(gè)30016非機(jī)動(dòng)車(chē)停車(chē)位個(gè)50017直升機(jī)停機(jī)坪個(gè)32400m2/個(gè)各建筑單體指標(biāo)1門(mén)診住院醫(yī)技綜合樓m27725510800*3+2800*2*82產(chǎn)后康復(fù)保健樓m292303076.67*33后勤保障樓m258151938*34專家公寓m296008*12005養(yǎng)老公寓m296008*12006幼兒園m223601180*27門(mén)房m2604*58生活垃圾收集站m2159醫(yī)療垃圾收集站m21510污水處理站m21521.8結(jié)論與建議1.8.1結(jié)論（1）項(xiàng)目建設(shè)符合XXX市發(fā)展建設(shè)規(guī)劃，符合土地利用總體規(guī)劃以及醫(yī)院建設(shè)的相關(guān)規(guī)定，項(xiàng)目建設(shè)對(duì)改善當(dāng)?shù)鼐用窬幼…h(huán)境、區(qū)域商業(yè)環(huán)境、文化環(huán)境、帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重要意義，項(xiàng)目建設(shè)是必要的。（2）項(xiàng)目建設(shè)場(chǎng)址具有較好的區(qū)位優(yōu)勢(shì)，外部水、電、路等基礎(chǔ)設(shè)施條件基本齊備，有利于施工。（3）項(xiàng)目的建設(shè)規(guī)模、總平面布置、建設(shè)方案、實(shí)施進(jìn)度安排方案切實(shí)可行。（4）項(xiàng)目建設(shè)將極大地改善XXX市基本周邊地區(qū)婦幼兒童保健及生育的就醫(yī)條件，基本滿足周邊區(qū)域居民的婦幼兒童就醫(yī)需求，同時(shí)也滿足XXX市醫(yī)療養(yǎng)老相結(jié)合的醫(yī)療體系建設(shè)，符合XXX市的社會(huì)經(jīng)濟(jì)規(guī)劃，建設(shè)條件良好。（5）本項(xiàng)目屬于民營(yíng)資本投資的社會(huì)配套實(shí)施建設(shè)，項(xiàng)目的建設(shè)得到XXX市政府部門(mén)的大力支持。（6）項(xiàng)目在實(shí)施過(guò)程中全面貫徹科學(xué)決策控制機(jī)制，積極防范建設(shè)過(guò)程中的各種風(fēng)險(xiǎn)。（7）本項(xiàng)目為項(xiàng)目單位自籌資金，項(xiàng)目建設(shè)切實(shí)可行，項(xiàng)目資金充足，可以保證項(xiàng)目的建設(shè)實(shí)施。綜合上述，本項(xiàng)目方案合理、經(jīng)濟(jì)可行，同時(shí)具有良好的社會(huì)、環(huán)境效益。1.8.2建議（1）應(yīng)加強(qiáng)資金籌措力度，確保工程建設(shè)資金及時(shí)到位。（2）建議及早做好外部環(huán)境協(xié)調(diào)工作，以便使工程建設(shè)能保質(zhì)保量順利完工，創(chuàng)建一個(gè)優(yōu)質(zhì)工程。（3）在項(xiàng)目實(shí)施工程中應(yīng)該優(yōu)化設(shè)計(jì)，采取切實(shí)可行的工程技術(shù)措施和施工方案，在施工管理中，控制各項(xiàng)開(kāi)發(fā)建設(shè)成本費(fèi)用，降低投資成本。（4）建議項(xiàng)目建設(shè)單位加強(qiáng)管理，力爭(zhēng)節(jié)約項(xiàng)目開(kāi)發(fā)費(fèi)用，確保項(xiàng)目順利完工，盡早營(yíng)銷(xiāo)完畢，收回資金。（5）項(xiàng)目在建設(shè)的過(guò)程中，建設(shè)單位應(yīng)加強(qiáng)與當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)的聯(lián)系，包括發(fā)改、教育、規(guī)劃、園林、消防、供水、供電、環(huán)保、抗震等部門(mén)，多方征求相關(guān)職能單位對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的建議和意見(jiàn)，確保項(xiàng)目在操作的過(guò)程中嚴(yán)格按照程序辦事，保證整個(gè)項(xiàng)目的順利實(shí)施。（6）組建精明能干的技術(shù)隊(duì)伍或聘請(qǐng)專業(yè)項(xiàng)目管理人員進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，力求降低成本，減小投資風(fēng)險(xiǎn)。（7）合理、科學(xué)地做好施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)計(jì)和工期安排。（8）建議建設(shè)單位與政府部門(mén)積極協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取對(duì)本項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中所需發(fā)生的城市配套費(fèi)等行政收費(fèi)予以減免優(yōu)惠。第二章區(qū)域概況及經(jīng)濟(jì)狀況2.1區(qū)域簡(jiǎn)介XXX古稱“龍門(mén)”、“夏陽(yáng)”、“少梁”。XXX省所轄副地級(jí)市。位于XXX東部黃河西岸，關(guān)中盆地東北隅。XXX歷史悠久、文化深厚，是中華文明重要發(fā)祥地之一，華夏文明精神標(biāo)識(shí)“大禹治水鑿龍門(mén)”與“鯉魚(yú)躍龍門(mén)”就誕生在這片神奇土地上，境內(nèi)文化自然遺存豐富多樣，是第二批國(guó)家歷史文化名城之一，有“關(guān)中文物最XXX”之美譽(yù)，也是世界歷史文化名人——史圣太史公司馬遷的故鄉(xiāng)。西周初，周武王封子于此，稱韓國(guó)，春秋戰(zhàn)國(guó)之交，周平王封秦仲之子康于此，稱梁國(guó)，戰(zhàn)國(guó)時(shí)，秦設(shè)夏陽(yáng)縣。隋開(kāi)皇十八年(598)置XXX縣。1984年元月改為XXX市，1985年列為XXX省對(duì)外開(kāi)放城市，2006年成為XXX唯一一座以縣級(jí)城市身份獲得“中國(guó)優(yōu)秀旅游城市”的城市，2016年入選首批國(guó)家全域旅游示范區(qū)，2017年入選全國(guó)質(zhì)量強(qiáng)市示范城市，XXX還是全國(guó)規(guī)模最大的花椒生產(chǎn)基地，有“大紅袍花椒之鄉(xiāng)”的美譽(yù)。XXX連續(xù)多年躋身西部百?gòu)?qiáng)縣（市）前列并連續(xù)五年入選“XXX縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展十強(qiáng)縣”。2012年5月25日，XXX省委、省政府出臺(tái)《關(guān)于在XXX市開(kāi)展省內(nèi)計(jì)劃單列市試點(diǎn)的意見(jiàn)》，明確將XXX市升格為副市廳級(jí)行政建制，在不改變現(xiàn)行行政隸屬關(guān)系的前提下，財(cái)稅體制實(shí)現(xiàn)完全省直管，同時(shí)擁有與設(shè)區(qū)市等同的經(jīng)濟(jì)社會(huì)管理權(quán)限。XXX市被列為第二批國(guó)家新型城鎮(zhèn)化綜合試點(diǎn)地區(qū)。2.2行政區(qū)劃XXX市轄2個(gè)街道辦事處6個(gè)鎮(zhèn)：新城街道辦事處、金城街道辦事處、龍門(mén)鎮(zhèn)、桑樹(shù)坪鎮(zhèn)、芝川鎮(zhèn)、西莊鎮(zhèn)、芝陽(yáng)鎮(zhèn)、板橋鎮(zhèn)。2.2地理環(huán)境2.2.1地理位置XXX市位于關(guān)中平原東北隅，距省會(huì)XXX240余公里，北依宜川，西鄰黃龍，南接合陽(yáng)，東隔黃河與山西省河津、鄉(xiāng)寧、萬(wàn)榮等縣市相望。2.2.2地質(zhì)條件XXX位于祁呂賀山字形構(gòu)造的前弧東翼與新華夏構(gòu)造體系第三沉降帶的復(fù)合部位。以東北～西南向的山前大斷裂（即XXX大斷層）為界，東南面屬渭汾地塹，西北面屬鄂爾多斯臺(tái)向斜的陜北盆緣褶皺區(qū)。構(gòu)造復(fù)雜，礦產(chǎn)豐富，存在著發(fā)生中強(qiáng)以上地震的條件。2.2.3地貌XXX地勢(shì)西北高，東南低。西部深山多為梁狀山嶺，一般海拔900米以上，韓（城）黃（龍）分界處的大嶺海拔1783米，為本市全境最高點(diǎn)。中部淺山區(qū)多為黃土丘陵，海拔600～900米。東部黃土臺(tái)原，一般海拔400～600米，澽水下游川道和黃河灘地，多在海拔400米以下。市南的芝川口海拔357米為全市陸面最低處。境內(nèi)山原川灘等地貌類型兼有，其中深山和淺山丘陵占總面積的69%。2.2.4氣候條件XXX處于暖溫帶半干旱區(qū)域，屬大陸性季風(fēng)氣候，四季分明，氣候溫和，光照充足，雨量較多。年平均氣溫13.5℃，≥10℃積溫為4626℃。平均年降水量559.7毫米，無(wú)霜期208天，日照2436小時(shí)，有利于發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。但雨量不均，多集中于7、8、9月份。春夏季易發(fā)生干旱，夏季陣雨多、強(qiáng)度大，水土流失嚴(yán)重。2.3人口資源XXX市截止2015年底，常住人口達(dá)50.26萬(wàn)人，其中項(xiàng)目輻射區(qū)域宜川縣12.2萬(wàn)人，黃龍縣人口5.18萬(wàn)人，合陽(yáng)縣人口51萬(wàn)人，澄城縣人口42萬(wàn)人，河津市人口38.9萬(wàn)人，萬(wàn)榮縣人口44萬(wàn)人，稷山縣人口35萬(wàn)人。以及周邊與XXX市相鄰的相關(guān)市縣，本項(xiàng)目輻射范圍內(nèi)人口預(yù)計(jì)在300萬(wàn)人口以上。2.4經(jīng)濟(jì)狀況2015年，XXX市全市生產(chǎn)總值達(dá)到311.3億元，增長(zhǎng)10.4%；完成地方財(cái)政收入

18.77億元，增長(zhǎng)10.4%；城鄉(xiāng)居民收入分別達(dá)到33000元和12700元，增長(zhǎng)9.5%和11%；社會(huì)消費(fèi)品零售總額達(dá)到42.1億元，增長(zhǎng)13.9%，全年引進(jìn)招商項(xiàng)目118個(gè)，到位資金76.9億元，爭(zhēng)取上級(jí)政策項(xiàng)目資金42.5億元，均創(chuàng)歷史最好水平。全年在建重點(diǎn)項(xiàng)目達(dá)到353

個(gè)，全社會(huì)固定資產(chǎn)投資完成311.3億元，同比增長(zhǎng)23.3%，高出全省15.3個(gè)百分點(diǎn)，增速位居全省第一。規(guī)上工業(yè)增加值完成210.9億元，增長(zhǎng)10.5%。全年接待游客480萬(wàn)人次，旅游綜合收入19.7億元，分別增長(zhǎng)26.3%和27%。城鄉(xiāng)居民收入5年凈增15000元和6900元。2015年，宜川縣全年實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)總值25.32億元、黃龍縣全年完成生產(chǎn)總值13.2673億元、合陽(yáng)縣全縣生產(chǎn)總值完成76.71億元、澄城縣全縣生產(chǎn)總值完成86億元、河津市全年完成生產(chǎn)總值179億元、稷山縣全年GDP完成72.9億元。XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目覆蓋區(qū)域均為經(jīng)濟(jì)良好縣市，有一定的消費(fèi)能力。2.5旅游資源司馬遷祠墓、大禹廟、文廟、XXXXXX梁帶村兩周遺址、魏長(zhǎng)城遺址、普照寺、毓秀橋、赳赳寨塔、龍門(mén)大橋；八路軍東渡黃河紀(jì)念碑、黃河龍門(mén)、禹甸園、太史園、三義墓、魏長(zhǎng)城、象山、梁山。外地人到此尤為進(jìn)謁司馬遷祠墓，陳運(yùn)和就寫(xiě)了詩(shī)《司馬遷祠》“一步步登上司馬遷的忍辱人生，一步步登上《史記》中的雄文膽略，望天邊曙色已映亮了關(guān)中，映亮了XXX”發(fā)表。三義墓：即趙武、公孫杵臼以及程嬰的合葬墓。相傳趙氏孤兒的發(fā)生地就在這里。XXX市民間社火種類繁多。有秧歌、皮影；社火主要有：高蹺芯子、鑼鼓、煙火、跑旱船、耍神樓、跑竹馬等。在祀神社火中，以耍神樓為代表。在游藝社火中，以芯子最有特色。耍神樓本來(lái)是西莊八社迎送法王上廟時(shí)耍的祭祀社火，舞姿剽悍神勇，表演別具一格，被譽(yù)為XXX社火之王。西莊鎮(zhèn)東莊村的"耍神樓"社火節(jié)目多次在省內(nèi)外表演，聲名遠(yuǎn)震。黃河龍門(mén)是黃河的咽喉，位于XXX市北30公里的黃河峽谷出口處。此處兩面大山，黃河夾中，河寬不足40米，河水奔騰破“門(mén)”而出，黃濤滾滾，一瀉千里。傳說(shuō)這里就是大禹治水的地方，故又稱禹門(mén)。人們所說(shuō)的“鯉魚(yú)跳龍門(mén)”就是指這里。黃河流經(jīng)此地，破山巒而徑出，瀉千里而東流，據(jù)《名山記》載：黃河到此，直下千仞，水浪起伏，如山如沸。兩岸均懸崖斷壁，唯“神農(nóng)”可越，故名“龍門(mén)”。龍門(mén)相傳為大禹治水所鑿。XXX市旅游資源豐富，包括文化古跡、秀麗風(fēng)景、歷史人物故居等旅游項(xiàng)目，每年吸引大量的游客來(lái)XXX市旅游。項(xiàng)目的實(shí)施，將為XXX市吸引大量的旅游資源。第三章項(xiàng)目建設(shè)的必要性和可行性3.1項(xiàng)目提出的背景3.1.1政策背景（1）滿足全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的要求2015年1月19日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，部署加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)、更好保障農(nóng)村居民身體健康，討論通過(guò)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》（2015-2020）。當(dāng)前我國(guó)已建立了覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，要繼續(xù)深化改革，堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場(chǎng)機(jī)制相結(jié)合，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，盡可能讓群眾少花錢(qián)、更方便、有效預(yù)防和治療疾病。《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要》（2015-2020）明確指出，社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競(jìng)爭(zhēng)；可以提供高端服務(wù)，滿足非基本需求；可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對(duì)公立醫(yī)院形成補(bǔ)充。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。放寬舉辦主體要求，進(jìn)一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，逐步擴(kuò)大具備條件的境外資本設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。放寬服務(wù)領(lǐng)域要求，凡是法律法規(guī)沒(méi)有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會(huì)資本開(kāi)放。優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。支持社會(huì)辦醫(yī)院合理配備大型醫(yī)用設(shè)備。加快辦理審批手續(xù)，對(duì)具備相應(yīng)資質(zhì)的社會(huì)辦醫(yī)院，應(yīng)按照規(guī)定予以批準(zhǔn)，簡(jiǎn)化審批流程，提高審批效率。完善配套支持政策，支持社會(huì)辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，完善財(cái)稅價(jià)格政策，社會(huì)辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)。鼓勵(lì)政府購(gòu)買(mǎi)社會(huì)辦醫(yī)院提供的服務(wù)。加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。本項(xiàng)目屬于社會(huì)資本參與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的重要體現(xiàn)，并且與當(dāng)?shù)貙?shí)際情況相聯(lián)系，形成以婦女兒童醫(yī)療服務(wù)為特色專業(yè)性醫(yī)院。項(xiàng)目建設(shè)符合全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要的要求。（2）根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)），國(guó)家對(duì)社會(huì)資本投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)給予了以下稅費(fèi)優(yōu)惠政策，為養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)注入活力。（3）適合XXX省衛(wèi)生事業(yè)“十三五規(guī)劃”規(guī)劃的相關(guān)條例XXX省衛(wèi)生事業(yè)“十三五”規(guī)劃中強(qiáng)調(diào)，按照每千常住人口1.2張床位為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留規(guī)劃空間。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦康復(fù)、老年、婦產(chǎn)等專科醫(yī)院、護(hù)理院，進(jìn)入醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等接續(xù)性醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，參與企事業(yè)單位舉辦的部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制重組。促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，大力發(fā)展老年養(yǎng)老、護(hù)理等生活性服務(wù)業(yè)。個(gè)體診所數(shù)量和布局由市場(chǎng)調(diào)節(jié)，不受規(guī)劃限制。將社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和評(píng)價(jià)體系，與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享有同等待遇。到2020年，省內(nèi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、診療量分別達(dá)到總量的20%左右。XXX省人民政府辦公廳頒發(fā)的《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的若干意見(jiàn)》（陜政辦發(fā)〔2013〕82號(hào)），根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2010〕13號(hào)）精神，就鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域提出“①鼓勵(lì)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)；②明確支持社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)的政策；”根據(jù)XXX省“十三五”規(guī)劃要求，本項(xiàng)目建設(shè)方案合理，內(nèi)容切合實(shí)際，方向準(zhǔn)確性強(qiáng)，項(xiàng)目的建設(shè)符合XXX省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃要求。（3）是全面落實(shí)進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施意見(jiàn)的通知的有效途徑按照科學(xué)發(fā)展觀要求，從我省實(shí)際出發(fā)，解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給。堅(jiān)持以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展戰(zhàn)略，加快建立運(yùn)行規(guī)范、競(jìng)爭(zhēng)有序的多元化辦醫(yī)格局，滿足人民群眾多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康水平。加大鼓勵(lì)和促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)的力度，構(gòu)建以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的新型醫(yī)療服務(wù)體系。到“十三五”末，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)和服務(wù)量（診療人次、入院人次）分別達(dá)到總量的20%、25%、20%；到2020年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)和服務(wù)量（診療人次、入院人次）均達(dá)到總量的30%。進(jìn)一步開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍，積極引進(jìn)有實(shí)力的企業(yè)、境外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、社會(huì)慈善力量、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)舉辦發(fā)展非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的給予優(yōu)先支持，同時(shí)允許申辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)有資質(zhì)人員依法開(kāi)辦個(gè)體診所。衛(wèi)生、民政、工商、稅務(wù)等相關(guān)部門(mén)要依法登記，分類管理。登記管理機(jī)關(guān)對(duì)已經(jīng)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在進(jìn)行注冊(cè)登記和年度檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)簡(jiǎn)化程序、提高效率。鼓勵(lì)社會(huì)資本大力發(fā)展康復(fù)、護(hù)理、老年病、慢性病治療等特色醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)。鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，形成多元化辦醫(yī)格局是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措，有利于增加醫(yī)療衛(wèi)生資源，擴(kuò)大服務(wù)供給，滿足人民群眾不斷增長(zhǎng)的、多層次、多元化的醫(yī)療服務(wù)需求；有利于建立競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)體系；有利于拓寬社會(huì)資本投資和回饋社會(huì)的渠道，促進(jìn)社會(huì)和諧和經(jīng)濟(jì)進(jìn)步。進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施意見(jiàn)有利于項(xiàng)目的建設(shè)和實(shí)施。（4）其它相關(guān)政策近年來(lái)，國(guó)家對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的扶持逐漸加大。自2009年以來(lái)，一系列民營(yíng)醫(yī)院的政策不斷出臺(tái)，刺激著民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量快速增長(zhǎng)和發(fā)展。2014年7月，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)民營(yíng)醫(yī)院管理分會(huì)公布數(shù)據(jù)，截至7月，民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量已占到全國(guó)醫(yī)院總數(shù)的46%，過(guò)去5年中，我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量增加近6000家。2010年，國(guó)務(wù)院辦公廳（2010）58號(hào)文件轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家發(fā)改委，衛(wèi)生部等部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)的通知》，明確指出“堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則和方向”。2012年，衛(wèi)生部印發(fā)《衛(wèi)生部關(guān)于做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知》中提出：到2015年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右，實(shí)現(xiàn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展的發(fā)展目標(biāo)。2013年9月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》要求，大力發(fā)展醫(yī)療服務(wù)，加快形成多元辦醫(yī)格局。2013年11月，《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》明確提出，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2014年1月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的若干意見(jiàn)》，提出了4個(gè)方面16項(xiàng)政策措施，以加快形成多元辦醫(yī)格局。2014年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)〔2014〕24號(hào)文《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》第二條提出，積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)。重點(diǎn)解決社會(huì)辦醫(yī)在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實(shí)不到位和支持不足的問(wèn)題。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，努力形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系。2014年6月17日國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)《關(guān)于控制公立醫(yī)院規(guī)模過(guò)快擴(kuò)張的緊急通知》，公開(kāi)資料顯示，這是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委首次以下發(fā)文件的形式來(lái)控制公立醫(yī)院規(guī)模過(guò)快擴(kuò)張。2014年7月，北京市衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》，進(jìn)一步放開(kāi)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策，取消對(duì)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量上限限制以及禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)法人和主要負(fù)責(zé)人多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等規(guī)定；在辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的提交材料中，取消向行政部門(mén)提交本單位同意證明的要求。2014年8月19日，國(guó)家總理李克強(qiáng)在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議上再提簡(jiǎn)政放權(quán)，內(nèi)容包括降低準(zhǔn)入門(mén)檻，將營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可等90項(xiàng)工商登記前置審批事項(xiàng)改為后置審批，實(shí)行先照后證，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，是鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的重磅利好政策。3.1.2行業(yè)背景在看病難、看病貴的背景下，我國(guó)社會(huì)資本辦醫(yī)的內(nèi)生增長(zhǎng)動(dòng)力充足。由于公立醫(yī)院的服務(wù)和效率難以滿足國(guó)民需求、財(cái)政醫(yī)療衛(wèi)生投入快速增長(zhǎng)，政府也存在充足的動(dòng)力鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)。在內(nèi)生需求和政策利好的推動(dòng)下我國(guó)社會(huì)資本辦醫(yī)有望進(jìn)一步提速。圖3-1我國(guó)社會(huì)資本辦醫(yī)有望加速發(fā)展與澳大利亞、印度類似，我國(guó)同樣存在醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的問(wèn)題。2009年新醫(yī)改以來(lái)，醫(yī)保覆蓋范圍和報(bào)銷(xiāo)比例的提升進(jìn)一步激發(fā)了醫(yī)療服務(wù)需求的釋放，但公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)供給的增長(zhǎng)相對(duì)緩慢，候診時(shí)間長(zhǎng)、問(wèn)診時(shí)間短、醫(yī)療服務(wù)態(tài)度難以讓人滿意等“看病難”問(wèn)題日益突出。從醫(yī)改以來(lái)的政策措施來(lái)看，“公立保基礎(chǔ)、社會(huì)資本辦醫(yī)滿足多元需求”的思路已經(jīng)非常明確。部分大型公立醫(yī)院未充分著力的“邊際醫(yī)療領(lǐng)域”，社會(huì)資本將面臨歷史機(jī)遇：一方面隨著人均收入水平、民眾接受度的提高，這部分領(lǐng)域的需求有望加速增長(zhǎng)；另一方面在公立醫(yī)療體系進(jìn)一步回歸基礎(chǔ)的情況下，社會(huì)資本在這些領(lǐng)域也有望獲得相對(duì)寬松的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。高端醫(yī)療、以及眼科、牙科、康復(fù)等部分專科或?qū)⒅攸c(diǎn)受益。與此同時(shí)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生支出增長(zhǎng)給予政府的財(cái)政壓力已初步顯現(xiàn)。在\t"/news/201402/26/_blank"北京、\t"/news/201402/26/_blank"上海等醫(yī)保支付壓力先行反映的地區(qū)，監(jiān)管部門(mén)已經(jīng)開(kāi)始就支付制度改革進(jìn)行不同形式的嘗試。圖3-2政府醫(yī)療衛(wèi)生投入快速增加（單位：億元）未來(lái)隨著政府財(cái)政壓力進(jìn)一步加大、醫(yī)保控費(fèi)措施趨嚴(yán)、公立醫(yī)院改革深化，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域或?qū)⒊霈F(xiàn)更多對(duì)公立醫(yī)院的并購(gòu)機(jī)遇。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的整合以民營(yíng)醫(yī)院間并購(gòu)為主。但由于此前民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展受限，目前可收購(gòu)的民營(yíng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)標(biāo)的相對(duì)稀缺。圖3-3我國(guó)二、三級(jí)民營(yíng)醫(yī)院相對(duì)稀缺自2010年《國(guó)務(wù)院關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的若干意見(jiàn)》(新36條)頒布以來(lái)，國(guó)內(nèi)鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的政策風(fēng)向日趨明確。在政策利好的帶動(dòng)下，民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)供給量開(kāi)始顯著提速。從2013年1-8月的數(shù)據(jù)來(lái)看，民營(yíng)醫(yī)院所提供的診療人次占比約9.8%、出院人數(shù)占比約11.2%，距離十二五規(guī)劃中提出的“15年非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右”的目標(biāo)仍有較大差距。在準(zhǔn)入、稅收、醫(yī)保、人才流動(dòng)等關(guān)鍵問(wèn)題上，中央政策還有很大的細(xì)化空間。隨著后續(xù)細(xì)化政策的出臺(tái)，社會(huì)資本辦醫(yī)有望進(jìn)一步提速。分析過(guò)去十年中我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院停留在小、散、亂狀態(tài)的原因，有兩個(gè)關(guān)鍵因素：政策“玻璃門(mén)”：盡管中央政策層面鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的態(tài)度非常明確，但民營(yíng)醫(yī)院在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)\t"/news/201402/26/_blank"保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)專科建設(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面處于弱勢(shì)地位，隱形“玻璃門(mén)”的存在使民營(yíng)醫(yī)院難以做大做強(qiáng)；行業(yè)環(huán)境較亂，短期行為盛行：由于患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療能力的鑒別能力有限，部分民營(yíng)醫(yī)院在無(wú)法與公立醫(yī)院正面競(jìng)爭(zhēng)的情況下，選擇通過(guò)高額廣告投入、夸大療效、高收費(fèi)的經(jīng)營(yíng)模式來(lái)牟利。由于行業(yè)監(jiān)管環(huán)境不夠嚴(yán)格，因此這類行為沒(méi)有得到足夠的打擊，在各地?cái)U(kuò)張較快。但此類短期行為畢竟存在不可克服的風(fēng)險(xiǎn)，因此經(jīng)營(yíng)者往往不會(huì)制定長(zhǎng)期戰(zhàn)略，也很難做大，其醫(yī)療企業(yè)最終呈現(xiàn)小、散、亂的面貌。而經(jīng)過(guò)十年的發(fā)展，在本輪鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)的浪潮中，我們認(rèn)為適宜民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模化發(fā)展的土壤或已形成：隨著患者對(duì)民營(yíng)醫(yī)院信任度的下降，過(guò)去依靠廣告拉動(dòng)、高額收費(fèi)來(lái)牟利的經(jīng)營(yíng)模式已經(jīng)逐漸失去生存空間。通過(guò)規(guī)范化、品牌化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中勝出。由于規(guī)模化的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)保定點(diǎn)、人才引進(jìn)等方面擁有更強(qiáng)的議價(jià)能力，隨著市場(chǎng)秩序的優(yōu)化，品牌化、規(guī)范化經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有望快速實(shí)現(xiàn)規(guī)模化。2010年以來(lái)中央發(fā)布的鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)政策中，對(duì)此強(qiáng)調(diào)各地要清理取消之前的“不合理的規(guī)定”，加快落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)專科建設(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面同等對(duì)待的政策。隨著三中全會(huì)的結(jié)束，更細(xì)化的落實(shí)政策有望近期出臺(tái)。10月出臺(tái)的《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》中明確提出，引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。未來(lái)在實(shí)際運(yùn)行中規(guī)模化醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)或?qū)@得更多政策扶持。3.1.3經(jīng)濟(jì)背景面對(duì)異常嚴(yán)峻復(fù)雜的宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，XXX市始終把穩(wěn)增長(zhǎng)放在首位，堅(jiān)持向落實(shí)政策要增長(zhǎng)、向調(diào)整結(jié)構(gòu)要效益、向改革創(chuàng)新要?jiǎng)恿Γ瑢?shí)施了一系列穩(wěn)增長(zhǎng)措施，有力地促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展。2015年，XXX市全市生產(chǎn)總值達(dá)到311.3億元，增長(zhǎng)10.4%；完成地方財(cái)政收入

18.77億元，增長(zhǎng)10.4%；城鄉(xiāng)居民收入分別達(dá)到33000元和12700元，增長(zhǎng)9.5%和11%；社會(huì)消費(fèi)品零售總額達(dá)到42.1億元，增長(zhǎng)13.9%。3.1.4產(chǎn)業(yè)政策根據(jù)《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導(dǎo)目錄》中第一類“鼓勵(lì)類”中第三十項(xiàng)“教育、衛(wèi)生、文化、體育服務(wù)業(yè)”中第11條“基本醫(yī)療、計(jì)劃生育、預(yù)防保健服務(wù)設(shè)施建設(shè)”，XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目屬國(guó)家鼓勵(lì)類項(xiàng)目。3.2項(xiàng)目建設(shè)必要性（1）增強(qiáng)XXX市及周邊縣區(qū)市婦女兒童醫(yī)療資源的需要據(jù)調(diào)查，XXX市現(xiàn)有各類醫(yī)院16多家，除XXX市婦幼保健醫(yī)院外，僅有XXX市人民醫(yī)院設(shè)有兒科，且婦幼保健院僅設(shè)有床位100張，遠(yuǎn)不能滿足XXX市婦女兒童醫(yī)患的就醫(yī)要求。且周邊縣區(qū)市也缺少質(zhì)量較好，服務(wù)水平較高的婦女兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這種情況嚴(yán)重影響了XXX市及周邊區(qū)縣市婦女兒童的醫(yī)療保障工作，為當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育及兒童早教、智力開(kāi)發(fā)、健康成長(zhǎng)帶來(lái)了極大的不便。本項(xiàng)目的實(shí)施，將有效的改變XXX市及周邊區(qū)縣市婦女兒童醫(yī)療資源不足的狀況，增強(qiáng)XXX市及周邊區(qū)縣市婦女兒童醫(yī)療資源，更好的服務(wù)于當(dāng)?shù)厝罕姟＃?）加強(qiáng)人才培養(yǎng)和增加人才儲(chǔ)備的基礎(chǔ)要牢固樹(shù)立“人才是第一資源”的理念，采取有力措施，加強(qiáng)婦科、兒科人才隊(duì)伍建設(shè)。要建立和完善人才的引進(jìn)、培養(yǎng)和使用機(jī)制，加強(qiáng)婦科、兒科專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn)，不斷充實(shí)和更新專業(yè)技術(shù)知識(shí)。因此為了吸引高技術(shù)、高素質(zhì)的人才從事兒科疾病預(yù)防和治療工作，完善的辦公設(shè)施、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、適宜的辦公環(huán)境、舒適的治療環(huán)境、寬松的學(xué)術(shù)氛圍、積極的科研精神，可以極大的吸引大批高素質(zhì)的人才加入XXX市婦女兒童醫(yī)療工作隊(duì)伍行列，提高XXX市醫(yī)療人才的整體素質(zhì)。（3）城市建設(shè)發(fā)展及構(gòu)建健康和諧的社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生體系的需要XXX市做為“黃河三角洲”地區(qū)經(jīng)濟(jì)、交通發(fā)達(dá)的城市，在本地區(qū)處于中心地帶，資源輻射面積廣，人流量和交通運(yùn)輸量密集，為本地區(qū)中心城市，本項(xiàng)目的建設(shè)，將極大地增強(qiáng)本地區(qū)的婦幼保健功能，提升醫(yī)療衛(wèi)生保障的完備性，進(jìn)一步提升XXX市醫(yī)療保障服務(wù)能力，吸引周邊區(qū)縣市群眾就醫(yī)。增強(qiáng)了城市的活力，為城市的健康發(fā)展提供基礎(chǔ)設(shè)施基礎(chǔ)。據(jù)調(diào)查，XXX市目前有近16家各種醫(yī)院，本項(xiàng)目的建設(shè)，填補(bǔ)了XXX市缺少高端化服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的空白，為優(yōu)化全市和本地區(qū)衛(wèi)生資源配置提供基礎(chǔ)。（4）項(xiàng)目的建設(shè)為XXX市經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了新的動(dòng)力XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)，將為XXX市解決部分勞動(dòng)力就業(yè)，增加X(jué)XX市稅收收入，創(chuàng)造良好的投資環(huán)境，吸引更多的人來(lái)XXX市投資創(chuàng)業(yè)，強(qiáng)化XXX市城市服務(wù)功能。項(xiàng)目的建設(shè)，將帶動(dòng)周邊區(qū)域形成附屬的產(chǎn)業(yè)鏈經(jīng)濟(jì)，帶動(dòng)周邊居民創(chuàng)業(yè)致富熱情。大量周邊區(qū)縣市居民前來(lái)就醫(yī)將極大地促進(jìn)XXX市的消費(fèi)能力，進(jìn)一步增加X(jué)XX市商業(yè)收入。同時(shí)，促進(jìn)XXX市由能源集約型城市向服務(wù)業(yè)城市轉(zhuǎn)型升級(jí)。項(xiàng)目的建設(shè)為XXX市經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了新的動(dòng)力。（5）進(jìn)一步提升區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)水平的需要項(xiàng)目進(jìn)一步滿足居民日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)的需求。本項(xiàng)目建成后，將成為布局合理、生活、服務(wù)到位、管理科學(xué)、環(huán)境幽雅、充滿生活樂(lè)趣的養(yǎng)老公寓，并引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的養(yǎng)老服務(wù)理念，購(gòu)置國(guó)內(nèi)外先進(jìn)老年人護(hù)理設(shè)備，對(duì)相關(guān)服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)護(hù)理人性化、專業(yè)化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化。急老年人之所急，想老年人之所想，幫老年人之所需，實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化管理，使老年人住得安心、吃得舒心、玩得開(kāi)心、健康溫馨、子女放心，真正把養(yǎng)老公寓辦成老年人頤養(yǎng)天年的幸福之家，讓老年人切實(shí)感受到黨和政府的溫暖，共享社會(huì)發(fā)展成果。同時(shí)，本項(xiàng)目將對(duì)XXX地區(qū)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)起到帶頭作用，進(jìn)一步提升本區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)水平，為XXX市老齡工作的順利開(kāi)展與深入推行做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。（6）項(xiàng)目的建設(shè)是企業(yè)自身發(fā)展的需要國(guó)家支持社會(huì)化辦醫(yī)的政策，為項(xiàng)目單位投資項(xiàng)目提供了良好的契機(jī)，項(xiàng)目的建設(shè)，將為項(xiàng)目單位金興企業(yè)轉(zhuǎn)型，增加企業(yè)發(fā)展的全面性提供機(jī)會(huì)，進(jìn)一步拓寬了企業(yè)自身的經(jīng)營(yíng)范圍，增強(qiáng)企業(yè)的生命和活力。項(xiàng)目的建設(shè)是企業(yè)自身發(fā)展的需要。綜上所述，XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的建設(shè)是十分迫切及必要的。3.3項(xiàng)目建設(shè)的可行性（1）項(xiàng)目場(chǎng)址按照醫(yī)院選址選擇，公用設(shè)施建設(shè)完備，道路通暢，水、電、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施均已接入，可以加快工程建設(shè)進(jìn)度，節(jié)省項(xiàng)目部分投資。（2）本項(xiàng)目屬于民營(yíng)資本投資的社會(huì)公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，項(xiàng)目的建設(shè)符合XXX市社會(huì)發(fā)展的需要，得到廣大群眾和社會(huì)各界人士的大力支持。（3）項(xiàng)目建設(shè)方案按照醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)，并根據(jù)各建筑物實(shí)際功能進(jìn)行布局，實(shí)施方案合理，設(shè)計(jì)專業(yè)，技術(shù)先進(jìn)，建設(shè)工程質(zhì)量可靠，運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)豐富，組織結(jié)構(gòu)完善。（4）項(xiàng)目得到XXX市各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)的高度關(guān)注和重視，在政策上、建設(shè)資金上給予傾斜和支持。（5）項(xiàng)目單位具有雄厚的經(jīng)濟(jì)實(shí)力做后盾，有良好的經(jīng)濟(jì)業(yè)績(jī)、行業(yè)運(yùn)作能力和社會(huì)信譽(yù)做基礎(chǔ)，有專業(yè)的管理團(tuán)隊(duì)做保障。可以保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。綜上所述，XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目規(guī)模恰當(dāng)，建設(shè)條件具備，投資合理，項(xiàng)目的建設(shè)是可行且十分必要的。第四章市場(chǎng)分析4.1XXX市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布XXX市經(jīng)過(guò)近幾年的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了重大的進(jìn)步，2016年全市衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)428個(gè)，其中，市級(jí)醫(yī)院3所，衛(wèi)生院14所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2所，服務(wù)站7所，村衛(wèi)生室271所，廠礦醫(yī)院4所，民營(yíng)醫(yī)院13所，門(mén)診部1所，個(gè)體診所108所，健康教育所1所，紅十字會(huì)1所，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)1所，疾病預(yù)防控制中心1所，衛(wèi)生和計(jì)劃生育綜合監(jiān)督執(zhí)法大隊(duì)1個(gè)。XXX市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分布如下圖所示。注：1：保康醫(yī)院；2：郭氏正骨醫(yī)院；3：市婦幼保健院；4：鐵路醫(yī)院；5：東府醫(yī)院；6：歐亞口腔醫(yī)院；7：宏惠醫(yī)院；8：友誼醫(yī)院；9：棉溝骨科醫(yī)院；10：下峪口醫(yī)院；11：XXX市康復(fù)醫(yī)院；12：社保保障醫(yī)院；13：同濟(jì)醫(yī)院；14：廣仁醫(yī)院；15：市人民醫(yī)院；16：市中醫(yī)醫(yī)院。圖4-1XXX市部分醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)分布圖通過(guò)以上數(shù)據(jù)分析可知，XXX市現(xiàn)有綜合醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、骨科醫(yī)院、口腔醫(yī)院等各類醫(yī)院16家之多，其中除XXX市婦幼保健院外，只有XXX市人民醫(yī)院設(shè)有兒科，且市婦幼保健院僅設(shè)有床位100張，現(xiàn)有規(guī)模和功能以及醫(yī)師技能遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)XXX市婦女兒童患者的就醫(yī)需求。4.2XXX市衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀4.2.1醫(yī)療基礎(chǔ)配備情況2016年，全市實(shí)有床位數(shù)2304張，較上年增加了336張。其中：市級(jí)公立醫(yī)院病床較上年增加了222張，現(xiàn)為1040張；衛(wèi)生院病床較上年增加了2張，現(xiàn)為191張；社區(qū)醫(yī)院服務(wù)中心/站實(shí)有床位40張，無(wú)變化；廠礦醫(yī)院實(shí)有床位551張，較上年增加了5張；民營(yíng)醫(yī)院實(shí)有床位482張，較上年增加了107張，占全市的20.9%。2016年，全市共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員3271人，其中：衛(wèi)生系統(tǒng)編制人員1434人，實(shí)有人數(shù)2491人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員2044人。全市共有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師1164人，注冊(cè)護(hù)士1184人。市級(jí)公立醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師337人，占全市的32.4%；注冊(cè)護(hù)士551人，占全市的46.5%。民營(yíng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師175人，占全市的15.1%；注冊(cè)護(hù)士182人，占全市的15.4%。廠礦醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師151人，占全市的13%；注冊(cè)護(hù)士279人，占全市的23.6%。2016年，全市平均每千人口床位數(shù)5.7張，平均每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.9人；平均每千人口注冊(cè)護(hù)士2.9人。4.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)情況（1）總診療人次情況2016年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次170.9萬(wàn)人，比去年增加了12.5萬(wàn)人，較上年增長(zhǎng)了8%。其中：市級(jí)公立醫(yī)院57.807萬(wàn)人，比去年增加了3.624萬(wàn)人，占總診療人次的33.8%；衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心12.3萬(wàn)人，比去年增加了0.4萬(wàn)人，占總診療人次的7.2%；村衛(wèi)生室60.6萬(wàn)人，比去年增加了6.9萬(wàn)人，占總診療人次的35.5%；廠礦醫(yī)院11.6萬(wàn)人，比去年增加了1萬(wàn)人，占總診療人次的6.8%；民營(yíng)醫(yī)院13.9萬(wàn)人，比去年減少了0.9萬(wàn)人，占總診療人次的8.1%。（2）門(mén)診病人情況2016年全市總門(mén)診人次160.6萬(wàn)人，比去年增加了11.7萬(wàn)人，較上年增長(zhǎng)了7.8%。其中：市級(jí)公立醫(yī)院52.1564萬(wàn)人，比去年增長(zhǎng)了3.48萬(wàn)人，占總診療人次的32.5%；衛(wèi)生院社區(qū)服務(wù)中心11.4587萬(wàn)人，比去年增加了886人，占總診療人次的7.1%；村衛(wèi)生室60.5484萬(wàn)人，比去年增加了6.9253萬(wàn)人，占總診療人次的37.8%；廠礦醫(yī)院9.1萬(wàn)人，比去年增加了0.3萬(wàn)人，占總門(mén)診人次的5.6%；民營(yíng)醫(yī)院12.7萬(wàn)人，比去年減少了0.4萬(wàn)人，占總門(mén)診人次的7.9%。（3）入院病人情況2016年全市總?cè)朐翰∪?9055人，比去年增加了3996人，較上年增長(zhǎng)了7.7%。其中：市級(jí)公立醫(yī)院30672人，比去年增加了2550人，占總?cè)朐喝舜蔚?2.5%；衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心1090人，比去年減少了709人，占總?cè)朐喝舜蔚?.2%；廠礦醫(yī)院7456人，比去年增加了1476人，占總?cè)朐喝舜蔚?5.2%；民營(yíng)醫(yī)院9837人，比去年增加了679人，占總?cè)朐喝舜蔚?0.1%。4.3我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期發(fā)展，我國(guó)已經(jīng)建立了由醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。截至2013年底，我國(guó)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)97.44萬(wàn)個(gè)，其中醫(yī)院2.47萬(wàn)個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)91.54萬(wàn)個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.12萬(wàn)個(gè)；衛(wèi)生人員979萬(wàn)名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員721萬(wàn)名；床位618萬(wàn)張。每千常住人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位4.55張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.06名、注冊(cè)護(hù)士2.05名。2004—2013年，全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次由每年39.91億人次增加到73.14億人次，年均增長(zhǎng)6.96%，住院人數(shù)由每年6657萬(wàn)人增加到1.91億人，年均增長(zhǎng)12.42%。一是與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求相比，醫(yī)療衛(wèi)生資源總量相對(duì)不足，質(zhì)量有待提高。每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、護(hù)士數(shù)、床位數(shù)相對(duì)較低。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中，大學(xué)本科及以上學(xué)歷者占比僅為45%；注冊(cè)護(hù)士中，大學(xué)本科及以上學(xué)歷者占比僅為10%。二是資源布局結(jié)構(gòu)不合理，影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供的公平與效率。西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源質(zhì)量較低。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足，利用效率不高。中西醫(yī)發(fā)展不協(xié)調(diào)，中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥，下同）特色優(yōu)勢(shì)尚未得到充分發(fā)揮。公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展相對(duì)滯后。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重過(guò)大，床位占比近90%。資源要素之間配置結(jié)構(gòu)失衡，醫(yī)護(hù)比僅為1∶1，護(hù)士配備嚴(yán)重不足。專科醫(yī)院發(fā)展相對(duì)較慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化的問(wèn)題比較突出。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全、缺乏聯(lián)通共享，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)，服務(wù)體系難以有效應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的慢性病高發(fā)等健康問(wèn)題。四是公立醫(yī)院改革還不到位，以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制尚未有效破除，科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制尚未建立，普遍存在追求床位規(guī)模、競(jìng)相購(gòu)置大型設(shè)備、忽視醫(yī)院內(nèi)部機(jī)制建設(shè)等粗放式發(fā)展問(wèn)題，部分公立醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模過(guò)大，擠壓了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)院的發(fā)展空間，影響了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率的提升。五是政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的宏觀管理能力不強(qiáng)，資源配置需要進(jìn)一步優(yōu)化。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實(shí)施過(guò)程中存在權(quán)威性與約束性不足、科學(xué)性和前瞻性不夠等問(wèn)題，規(guī)劃的統(tǒng)籌作用和調(diào)控效力有待增強(qiáng)。4.4“十三五”期間我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為實(shí)現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和人民健康水平持續(xù)提升奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。表4-12020年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)主要指標(biāo)2020年目標(biāo)2013年現(xiàn)狀指標(biāo)性質(zhì)每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)（張）64.55指導(dǎo)性醫(yī)院4.83.56指導(dǎo)性公立醫(yī)院3.33.04約束性其中：省辦及以上醫(yī)院0.450.39指導(dǎo)性地市辦醫(yī)院0.90.79指導(dǎo)性縣辦醫(yī)院1.81.26指導(dǎo)性其它公立醫(yī)院0.150.60指導(dǎo)性社會(huì)辦醫(yī)院1.50.52指導(dǎo)性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1.20.99指導(dǎo)性每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）2.52.06指導(dǎo)性每千常住人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)（人）3.142.05指導(dǎo)性每千常住人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人）0.830.61指導(dǎo)性每萬(wàn)常住人口全科醫(yī)生數(shù)（人）21.07約束性醫(yī)護(hù)比1:1.251:1指導(dǎo)性地市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比1:0.61:0.45指導(dǎo)性縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）500——指導(dǎo)性地市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）800——指導(dǎo)性省辦及以上綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）1000——指導(dǎo)性由上表可以看出，“十三五”末，我國(guó)社會(huì)辦醫(yī)院將由0.52千人/張，增加到1.5千人/張。這將為本項(xiàng)目的落地實(shí)施提供了政策保障，本項(xiàng)目的建設(shè)符合國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。4.5項(xiàng)目未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目旨在打造“黃河金三角”地區(qū)高端性專業(yè)性的婦女兒童醫(yī)院，項(xiàng)目建成后可覆蓋XXX市、宜川縣、黃龍縣、合陽(yáng)縣、澄城縣、河津市、萬(wàn)榮縣、稷山縣及其它周邊區(qū)域。項(xiàng)目覆蓋區(qū)域示意圖如下所示。圖4-2本項(xiàng)目覆蓋區(qū)域示意圖項(xiàng)目覆蓋區(qū)域人口達(dá)300萬(wàn)以上，為項(xiàng)目的運(yùn)營(yíng)提供了良好的市場(chǎng)環(huán)境，預(yù)計(jì)在3~5年時(shí)間，XXX市婦女兒童醫(yī)院項(xiàng)目門(mén)診量將達(dá)到60萬(wàn)人次/年，住院率將達(dá)到80%以上。第五章項(xiàng)目建設(shè)地址與建設(shè)條件5.1項(xiàng)目選址5.1.1選址原則（1）符合XXX市城市規(guī)劃要求，保持項(xiàng)目建設(shè)和城市發(fā)展在格調(diào)上的和諧一致。（2）注意節(jié)約用地，少占耕地，因地制宜，充分提高土地利用率。（3）有利于保護(hù)自然環(huán)境和生態(tài)平衡，既要考慮建設(shè)項(xiàng)目與其相適應(yīng)的環(huán)境條件，又要求建設(shè)項(xiàng)目對(duì)所在地區(qū)不造成新的污染。（4）要考慮項(xiàng)目建設(shè)地區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施、公用工程的配套情況，項(xiàng)目建設(shè)盡可能減少輔助設(shè)施的建設(shè)。5.1.2項(xiàng)目現(xiàn)狀XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目正在進(jìn)行前期的準(zhǔn)備工作。5.1.3項(xiàng)目擬建地XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目擬選場(chǎng)址有3個(gè)，其中擬選場(chǎng)址一位于XXX市新城南區(qū)，麻園村以西、京昆線以南、西金盆以北、XXX碧桂園以東區(qū)域。擬選場(chǎng)址二位于XXX市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)，京昆線以西、永安路以南、黃河大街以東、二環(huán)北路以北區(qū)域。擬選場(chǎng)址三位于XXX市新城街道，規(guī)劃經(jīng)三街以西、河夏街以南、河陽(yáng)街以北、明珠大道以東區(qū)域。5.1.4建址現(xiàn)狀（1）項(xiàng)目擬建地現(xiàn)狀項(xiàng)目擬建地現(xiàn)狀為已圈的擬建地塊，建設(shè)場(chǎng)地未發(fā)現(xiàn)影響場(chǎng)地穩(wěn)定的不良地質(zhì)作用，勘察范圍內(nèi)及周邊地區(qū)未發(fā)現(xiàn)影響場(chǎng)地穩(wěn)定的不良地質(zhì)作用和地質(zhì)災(zāi)害。同時(shí)，項(xiàng)目地環(huán)境安靜、地形平整、工程水文地質(zhì)條件較好，周邊無(wú)污染源，遠(yuǎn)離高壓線路及其設(shè)施和易燃易爆場(chǎng)所，符合《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB51039-2014）中綜合醫(yī)院建設(shè)對(duì)地理位置的要求，便于就醫(yī)。（2）項(xiàng)目周邊環(huán)境擬選場(chǎng)址一位于XXX市新城南區(qū)，麻園村以西、京昆線以南、西金盆以北、XXX碧桂園以東區(qū)域。項(xiàng)目擬選場(chǎng)址一現(xiàn)狀圖如下所示。圖5-1項(xiàng)目擬選場(chǎng)址一現(xiàn)狀圖擬選場(chǎng)址二位于XXX市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)，京昆線以西、永安路以南、黃河大街以東、二環(huán)北路以北區(qū)域。項(xiàng)目擬選場(chǎng)址二現(xiàn)狀圖如下所示。圖5-2項(xiàng)目擬選場(chǎng)址二現(xiàn)狀圖擬選場(chǎng)址三位于XXX市新城街道，規(guī)劃經(jīng)三街以西、河夏街以南、河陽(yáng)街以北、明珠大道以東區(qū)域。項(xiàng)目擬選場(chǎng)址三現(xiàn)狀圖如上圖所示。圖5-3項(xiàng)目擬選場(chǎng)址三現(xiàn)狀圖項(xiàng)目擬選場(chǎng)址優(yōu)劣勢(shì)比較如下表所示表5-1項(xiàng)目擬選場(chǎng)址優(yōu)劣勢(shì)比較比較項(xiàng)目擬選場(chǎng)址擬選場(chǎng)址一條件比較擬選場(chǎng)址二條件比較擬選場(chǎng)三條件比較四鄰位置麻園村以西、京昆線以南、西金盆以北、XXX碧桂園以東區(qū)域√京昆線以西、永安路以南、黃河大街以東、二環(huán)北路以北區(qū)域√規(guī)劃經(jīng)三街以西、河夏街以南、河陽(yáng)街以北、明珠大道以東區(qū)域√區(qū)位優(yōu)勢(shì)在國(guó)道沿線，周邊對(duì)居住建筑，未來(lái)周邊是居民聚集區(qū)，有較好的發(fā)展√在國(guó)道沿線，位于經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)內(nèi)，周邊以高新企業(yè)為主，是經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)區(qū)/在國(guó)道沿線，未來(lái)可作為XXX市居住區(qū)，靠近黃河沿線，適宜居住√周邊環(huán)境周邊以居民以及旅游區(qū)域?yàn)橹鳎x南湖公園較近，環(huán)境狀況優(yōu)良√周邊以企業(yè)為主，未來(lái)將開(kāi)發(fā)建設(shè)北湖公園以及高新技術(shù)企業(yè)孵化區(qū)/周邊主要以公園及農(nóng)業(yè)園區(qū)為主，環(huán)境適宜。√交通條件已具備完善的交通網(wǎng)絡(luò)，離黃河較近，交通便利√已具備完善的交通網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)發(fā)時(shí)間較少，未來(lái)將成為XXX市主要交通樞紐√擬規(guī)劃完善的道路及網(wǎng)絡(luò)，便于該地區(qū)的交通運(yùn)輸，未來(lái)將成為交通優(yōu)勢(shì)區(qū)域√基礎(chǔ)設(shè)施配套情況項(xiàng)目區(qū)地勢(shì)平坦，三通一平已經(jīng)完成，水、電等基礎(chǔ)配套設(shè)施完善。適宜工程建設(shè)。√項(xiàng)目區(qū)地勢(shì)平坦，三通一平已經(jīng)完成，水、電等基礎(chǔ)配套設(shè)施完善。適宜工程建設(shè)。√項(xiàng)目區(qū)地勢(shì)平坦，三通一平已經(jīng)完成，水、電等基礎(chǔ)配套設(shè)施完善。適宜工程建設(shè)。√地質(zhì)條件無(wú)不良的地質(zhì)災(zāi)害√無(wú)不良的地質(zhì)災(zāi)害√無(wú)不良的地質(zhì)災(zāi)害√醫(yī)療規(guī)劃布局周邊區(qū)域醫(yī)療實(shí)施完備，不利于醫(yī)療資源均衡發(fā)展/周邊缺少醫(yī)療設(shè)施，利于醫(yī)療資源均衡發(fā)展√周邊缺少醫(yī)療設(shè)施，利于醫(yī)療資源均衡發(fā)展√通過(guò)上表分析可知，擬選場(chǎng)址一在“區(qū)位優(yōu)勢(shì)”和“周邊環(huán)境”方面優(yōu)于擬選場(chǎng)址二，但擬選場(chǎng)址一不利于醫(yī)療資源的均衡發(fā)展，擬選場(chǎng)址一周邊主要以居民和文化旅游區(qū)域?yàn)橹鳎x南湖公園較勁，具有良好的環(huán)境優(yōu)勢(shì)和人口優(yōu)勢(shì)。擬選場(chǎng)址三無(wú)論在交通運(yùn)輸、周邊環(huán)境、未來(lái)規(guī)劃以及資源配置等方面都優(yōu)于擬選場(chǎng)址一以及擬選場(chǎng)址二。根據(jù)項(xiàng)目未來(lái)發(fā)展情況，本報(bào)告建議擬選場(chǎng)址三做為本項(xiàng)目的建設(shè)地點(diǎn)。5.2項(xiàng)目建設(shè)條件5.2.1自然條件項(xiàng)目所在地地勢(shì)平坦，沒(méi)有地質(zhì)斷裂帶。該項(xiàng)目的建設(shè)符合城市整體規(guī)劃的要求。XXX市位于中緯度內(nèi)陸地帶，處于暖溫帶半干旱區(qū)域，故屬暖溫帶大陸性季風(fēng)型氣候。年平均氣溫13.5℃年均相對(duì)濕度73％年平均降水量559.7mm年平均風(fēng)速2.5米／秒多年平均年無(wú)霜期208天多年最大凍土深度42厘米全年日照率27.8％最大積雪厚度22厘米基本雪壓0.2kN/m2基本風(fēng)壓0.35kN/m2依據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB50011-2010），擬建場(chǎng)地抗震設(shè)防烈度為7度，設(shè)計(jì)基本地震加速度值為0.10g，設(shè)計(jì)地震分組為第二組。5.2.2交通條件XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目擬建地位于XXX市新城街道，規(guī)劃經(jīng)三街以西、河夏街以南、河陽(yáng)街以北、明珠大道以東區(qū)域。項(xiàng)目地周邊均為荒地，周邊區(qū)域交通設(shè)施良好，以上線路均可通達(dá)市內(nèi)外各條主要道路，為項(xiàng)目實(shí)施提供了良好的交通條件。項(xiàng)目地處XXX市東南部，周邊有水泥、鋼筋、玻璃等建筑材料的經(jīng)銷(xiāo)商，項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中的運(yùn)輸量不大。5.2.3公共設(shè)施條件（1）給水以市政給水管網(wǎng)作為供水水源。引入管設(shè)總水表，各單體用水及室外用水分別設(shè)置水表計(jì)量。由規(guī)劃利用引入DN200市政給水管至本區(qū)。（2）排水本項(xiàng)目采用雨、污分流制系統(tǒng)。項(xiàng)目設(shè)置雨水收集系統(tǒng)，收集雨水用于綠化。項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期所產(chǎn)生的污水經(jīng)醫(yī)院污水處理設(shè)施處理后與其它生活廢水合并排至城市污水管網(wǎng)。（3）供電本項(xiàng)目用電引自不同開(kāi)閉所的市政兩路10kV電源，1#開(kāi)閉所位于項(xiàng)目擬建地東側(cè)經(jīng)三路，2#開(kāi)閉所位于項(xiàng)目擬建地北側(cè)河夏街，可以滿足項(xiàng)目用電需求。（4）通訊項(xiàng)目所在區(qū)域固定電話、移動(dòng)通訊、寬帶網(wǎng)絡(luò)等信息傳播均實(shí)現(xiàn)了互連互通或信號(hào)覆蓋，可滿足項(xiàng)目建設(shè)和使用過(guò)程中的通訊需求。（5）采暖及制冷采暖項(xiàng)目冬季采暖利用市政集中供暖，熱力管道引自項(xiàng)目東側(cè)經(jīng)三路直埋敷設(shè)。制冷①除放射科檢查用房、設(shè)備機(jī)房、部分內(nèi)區(qū)房間外均采用集中冷、熱源，由設(shè)在門(mén)診住院醫(yī)技綜合樓地下室內(nèi)的變頻螺桿機(jī)組提供7/12℃的空調(diào)用冷水。②凈化空調(diào)考慮到過(guò)渡季節(jié)需要使用的特點(diǎn)預(yù)留專用的風(fēng)冷熱泵機(jī)組。③影像中心檢查用房、設(shè)備機(jī)房采用變頻多聯(lián)空調(diào)系統(tǒng)。5.3場(chǎng)地評(píng)價(jià)（1）場(chǎng)址的選擇符合XXX市城市總體規(guī)劃的要求，場(chǎng)址的周邊環(huán)境、位置、地質(zhì)情況等能滿足項(xiàng)目的建設(shè)。（2）場(chǎng)址相對(duì)平整、地質(zhì)條件較好，無(wú)不良地基、滑坡、文物古跡、古樹(shù)等特殊、危險(xiǎn)因素。（3）選址區(qū)域內(nèi)的交通運(yùn)輸、市政基礎(chǔ)、供電、給排水設(shè)施等已與當(dāng)?shù)卣畢f(xié)商待解決，可滿足項(xiàng)目建設(shè)及今后運(yùn)行的要求。（4）項(xiàng)目選址符合XXX市民營(yíng)醫(yī)院的選址要求，地理位置優(yōu)越，周邊環(huán)境優(yōu)異。綜上所述，該場(chǎng)地適宜建設(shè)本項(xiàng)目。第六章建設(shè)規(guī)模及內(nèi)容6.1建設(shè)內(nèi)容XXX婦女兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目共計(jì)建設(shè)主要建筑物6棟。具體如表6-1中所示。表6-1主要建設(shè)內(nèi)容序號(hào)項(xiàng)目規(guī)格1門(mén)診住院醫(yī)技綜合樓1D/3F/8F2產(chǎn)后康復(fù)保健樓3F3后勤保障樓3F4專家公寓8F5養(yǎng)老公寓8F6幼兒園教學(xué)樓2F6.2建設(shè)規(guī)模 6.2.1建筑物建筑面積根據(jù)《兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（征求意見(jiàn)稿）的規(guī)定，XXX市婦女兒童醫(yī)院七項(xiàng)基本用房的床均建筑面積指標(biāo)宜按下表確定：表6-2兒童醫(yī)院七項(xiàng)基本用房的床均建筑面積指標(biāo)（m2/床）建設(shè)規(guī)模200床以下200~399床400~599床600~799床800床及以上面積指標(biāo)(m2/床)889397100102兒童醫(yī)院七類基本用房在總建筑面積中所占的比例，宜符合表6-3的規(guī)定。表6-3兒童醫(yī)院七類基本用房占總建筑面積的比例（%）用房類別各類基本用房占總建筑面積的比例急診部 4 門(mén)診部22醫(yī)技科室18住院部42保障系統(tǒng) 7 行政管理4院內(nèi)生活3注：使用中，七類基本用房占總建筑面積的比例可根據(jù)實(shí)際需要作適當(dāng)調(diào)整。根據(jù)《三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》（試行）的規(guī)定，每床平均占建筑面積不少于60平方米。XXX市婦女兒童醫(yī)院核定兒童門(mén)診及醫(yī)技綜合樓床位380張，婦幼門(mén)診及醫(yī)技綜合樓床位320張，產(chǎn)后康復(fù)保健樓床位100張，共計(jì)床位800張。按最高標(biāo)準(zhǔn)即《兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算，即XXX市婦女兒童醫(yī)院七項(xiàng)基本用房的建筑面積指標(biāo)應(yīng)為800×102=92860平方米。根據(jù)《兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（征求意見(jiàn)稿）的規(guī)定：兒童醫(yī)院預(yù)防保健用房的建筑面積，應(yīng)按編制內(nèi)每位預(yù)防保健人員20m2增加，醫(yī)院保健人員50人，故需增加建設(shè)面積指標(biāo)約為50×20=1000平方米；承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研任務(wù)的兒童醫(yī)院，應(yīng)以副高及以上專業(yè)人員總數(shù)的70%為基數(shù)，按每人32m2的標(biāo)準(zhǔn)增加科研用房，醫(yī)院副高及以上專業(yè)人員總數(shù)設(shè)定為214人，故需增加建設(shè)面積指標(biāo)約為214×0.7×32=4800平方米；3）醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置，應(yīng)符合表6-4的規(guī)定。表6-4兒童醫(yī)院教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)（m2/學(xué)生）醫(yī)院分類附屬醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)院面積指標(biāo)8~1042.5醫(yī)院是集教學(xué)和實(shí)習(xí)為一體的醫(yī)院，實(shí)習(xí)生設(shè)置為40人，故需增加建設(shè)面積指標(biāo)約為40×4=160平方米；4）磁共振成像裝置等單列項(xiàng)目房屋建筑面積指標(biāo)，可參照表6-5。表6-5單列項(xiàng)目房屋建筑面積指標(biāo)（m2）項(xiàng)目名稱單列項(xiàng)目房屋建筑面積磁共振成像裝置（MRI）310正電子斷層掃描裝置（PET）300X線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（CT）260X線造影（導(dǎo)管）機(jī)310血液透析室（10床）400體外震波碎石機(jī)室120潔凈病房（4床）300高壓氧艙小型(1～2人)170中型(8～12人)400大型(18～20人)600直線加速器470核醫(yī)學(xué)（含ECT）600核醫(yī)學(xué)治療病房（6床）230鈷60治療機(jī)710矯形支具與假肢制作室120制劑室按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》執(zhí)行由此，醫(yī)院的建設(shè)面積應(yīng)不小于92860+1000+4800+160=98820平方米。醫(yī)院根據(jù)實(shí)際狀況規(guī)劃建設(shè)面積為113920平方米是符合標(biāo)準(zhǔn)要求的。6.2.2醫(yī)院用地指標(biāo)由于《兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》及《三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》中都沒(méi)有單獨(dú)列出用地指標(biāo)，故根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)110-2008）的相關(guān)規(guī)定：表6-6綜合醫(yī)院建設(shè)用地指標(biāo)（m2/床）建設(shè)規(guī)模200-300床400-500床600-700床800-900床1000床用地指標(biāo)117115113111109注：當(dāng)規(guī)定的指標(biāo)確實(shí)不能滿足需求時(shí)，可按不超過(guò)11m2/床指標(biāo)增加用地面積，用于預(yù)防保健、單列項(xiàng)目用房的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展用地。醫(yī)院核定床位800張，建設(shè)用地指標(biāo)面積為800×111=88800平方米。根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際情況，該項(xiàng)目還建設(shè)專家公寓、養(yǎng)老公寓以及幼兒園教學(xué)樓，項(xiàng)目總建設(shè)用地100000.5平方米設(shè)置合理。第七章工程建設(shè)方案7.1設(shè)計(jì)依據(jù)及原則7.1.1設(shè)計(jì)依據(jù)建設(shè)單位提供的設(shè)計(jì)技術(shù)條件；《建筑工程設(shè)計(jì)文件編制深度的規(guī)定》（2008年版）；《民用建筑設(shè)計(jì)通則》GB50352-2005；《建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》GB50016—2014；《兒童醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)110-2008）；《三級(jí)婦產(chǎn)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》；《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（2008年修訂版報(bào)批稿）；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（GB51039-2014）；《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（GB5033-2013）；《辦公建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JGJ67—2006）；《車(chē)庫(kù)建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（JBJ100-2015）；《汽車(chē)庫(kù)、修車(chē)庫(kù)、停車(chē)場(chǎng)設(shè)計(jì)防火規(guī)范》（GB50067-2014）；《無(wú)障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》(GB50763-2012)；《公共建筑節(jié)能設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》GB50189-2015；《綠色建筑評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》GB/T50378-2014；國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)建筑規(guī)范及規(guī)程等。7.1.2設(shè)計(jì)原則（1）本項(xiàng)目的規(guī)劃嚴(yán)格按照XXX市總體規(guī)劃要求進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計(jì)；（2）結(jié)合XXX市氣候和城市建筑面貌等方面特點(diǎn)和規(guī)劃用地周?chē)沫h(huán)境條件進(jìn)行規(guī)劃；（3）充分利用規(guī)劃用地地形地貌、合理布局、節(jié)約用地，充分發(fā)掘交通有利影響，可以考慮設(shè)計(jì)必要設(shè)施使公交站或其他交通設(shè)施與本項(xiàng)目進(jìn)行接駁；（4）滿足規(guī)劃建設(shè)的多種需要，綜合考慮日照、通風(fēng)、防火、防震、配套設(shè)施及管理要求；（5）動(dòng)靜結(jié)合，創(chuàng)造安靜、衛(wèi)生、舒適、優(yōu)美的居住環(huán)境；（6）充分考慮社會(huì)效益、環(huán)境效益兩方面的效益；（7）堅(jiān)持可持續(xù)發(fā)展思想，使本項(xiàng)目符合未來(lái)XXX市的整體規(guī)劃；（8）遵守國(guó)家、省、市、區(qū)有關(guān)規(guī)定。7.2設(shè)計(jì)理念與基本思路7.2.1設(shè)計(jì)理念（1）根據(jù)醫(yī)院為XXX市婦幼兒童醫(yī)院的性質(zhì)及服務(wù)人群，確定為婦女兒童專科的模式，醫(yī)院按800床三級(jí)乙等醫(yī)院設(shè)置，其中兒科住院部380床、婦產(chǎn)科住院部320床、產(chǎn)后康復(fù)保健中心100床。（2）以院內(nèi)感染控制為流線規(guī)劃原則，醫(yī)療資源共享為分區(qū)布局原則，突出安全、高效的現(xiàn)代醫(yī)院特征。（3）圍繞以人為本的設(shè)計(jì)原則，突出人性化細(xì)節(jié)及無(wú)障礙設(shè)計(jì)，努力為患者及醫(yī)護(hù)工作者提供易懂、方便、安全、怡人的空間環(huán)境。（4）運(yùn)用太陽(yáng)能熱水系統(tǒng)、太陽(yáng)能照明等現(xiàn)代材料與技術(shù)，建設(shè)低碳、生態(tài)、可持續(xù)發(fā)展的綠色醫(yī)院。（5）運(yùn)用現(xiàn)代信息通訊設(shè)備，構(gòu)建信息時(shí)代數(shù)字化醫(yī)院，提高服務(wù)水平、診療質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)效率和管理的精確度。7.2.2設(shè)計(jì)思路（1）充分滿足現(xiàn)代醫(yī)院的功能需求。合理分區(qū)…明確流線…整合資源…（2）以人為本，充分考慮醫(yī)患使用要求，美化室內(nèi)外環(huán)境。停車(chē)便捷…易集易散…綠色主題…人文環(huán)境…清晰導(dǎo)向…宜人候診…溫馨病室…（3）充分體現(xiàn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)（醫(yī)療、建筑）對(duì)院區(qū)形象的影響。技術(shù)為先——精準(zhǔn)——高超現(xiàn)代建筑形式及材料的體現(xiàn)結(jié)合現(xiàn)狀，一次規(guī)劃，分期實(shí)施7.3總平面布置7.3.1總平面布置原則依據(jù)本項(xiàng)目場(chǎng)址所在地理?xiàng)l件以及周?chē)h(huán)境，項(xiàng)目在總平面布置中應(yīng)充分遵循以下原則：（1）以XXX市城市總體規(guī)劃以及地區(qū)控制性詳細(xì)規(guī)劃的要求為基本依據(jù)，堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則；（2）充分體現(xiàn)以人為本的原則，構(gòu)建和諧的生態(tài)環(huán)境；（3）在滿足基本功能需要的同時(shí)，考慮未來(lái)的發(fā)展；（4）充分考慮醫(yī)院各板塊之間的功能差別，做好區(qū)域劃分，使動(dòng)靜區(qū)明顯區(qū)分；（5）污染路線清楚，避免或減少交叉污染；（6）建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便；（7）應(yīng)留有發(fā)展或改、擴(kuò)建余地；（8）合理確定功能分區(qū)，醫(yī)院各部門(mén)的建筑布局要合理；應(yīng)科學(xué)地組織人流和物流，避免或減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求；（9）應(yīng)充分利用地形、地貌，在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下，提高建筑組合的集中程度；在符合安全和技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理的條件下，應(yīng)采用管線共架、共桿、共溝的布置，提高土地的利用率；（10）根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍庀髼l件，使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境，病房樓應(yīng)獲得最佳朝向。7.3.2總平面布置（1）明確功能分區(qū)根據(jù)地形條件，以建設(shè)地西側(cè)布置入口廣場(chǎng)和門(mén)診住院醫(yī)技綜合樓，綜合樓為U型，共設(shè)置4個(gè)主出入口，西側(cè)的南、北兩邊分別為兒科門(mén)診急診和婦產(chǎn)科門(mén)診急診出入口，綜合樓南、北兩側(cè)出入口分別為兒科住院樓和婦產(chǎn)科住院樓入口。門(mén)診住院醫(yī)技綜合樓位于場(chǎng)地的中心位置，產(chǎn)后康復(fù)保健樓位于場(chǎng)地正南側(cè)，專家公寓及養(yǎng)老公寓位于場(chǎng)地正北方向，幼兒園位于場(chǎng)地東北角，后勤保障樓及污水處理站位于場(chǎng)地正東方向臨近圍墻。在門(mén)診住院醫(yī)技綜合樓樓頂設(shè)置3個(gè)直升機(jī)停機(jī)坪。（2）確定出入口位置及數(shù)量根據(jù)現(xiàn)狀及周邊路網(wǎng)情況，利用西側(cè)規(guī)劃路作為醫(yī)院大門(mén)的主入口同時(shí)也為新建門(mén)診住院醫(yī)技綜合樓的主入口。沿北側(cè)規(guī)劃路設(shè)置一個(gè)次出入口，為酒店、幼兒園、住院部和后勤入口，同時(shí)也滿足消防要求。（3）確定各種流線、合理組織交通人、物流以四種為主：①外來(lái)人流——患者（門(mén)診、急診、住院、未病保健）、探視、來(lái)訪人員；②內(nèi)部人流——醫(yī)師、護(hù)士、職工、培訓(xùn)人員；③進(jìn)院物流——食物、藥品、醫(yī)療器械、敷料及燃料等④出院物流——垃圾、污物、尸體等。針對(duì)以上流線均以專線處理，以達(dá)到防止交叉混亂、潔污分流的目的。（4）保證充足的公用場(chǎng)地為適應(yīng)城市機(jī)動(dòng)車(chē)輛增長(zhǎng)新形勢(shì)，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀，規(guī)劃中在院區(qū)西北角及西南角布置地面停車(chē)場(chǎng)，并在門(mén)診住院醫(yī)技綜合樓地庫(kù)內(nèi)設(shè)置地下停車(chē)場(chǎng)，地下停車(chē)場(chǎng)入口位于院區(qū)西南角。（5）完善宜人的綠化環(huán)境新規(guī)劃中采用建筑相對(duì)集中的原則，縮小建筑占地面積，使用地建設(shè)綠地率達(dá)到40%。設(shè)計(jì)中采用點(diǎn)、線、面相結(jié)合的手法，以達(dá)到豐富美化環(huán)境的目的。充分利用基地形狀形成良好的療愈環(huán)境。同時(shí)在綠化植被的選擇上綜合考慮選用植物的功效和歸經(jīng)，通過(guò)自然植物花、葉、果的芳香氣息向園林環(huán)境賦以自然和人文氣息。通過(guò)藥用植物的合理搭配賦予園林一定的預(yù)防和治療疾病、改善心境和情緒、凈化空氣、驅(qū)除蚊蟲(chóng)的功能。因地制宜地選擇適合生長(zhǎng)的藥用植物，針對(duì)不同植物的不同功效及不同的陰陽(yáng)喜好應(yīng)用于合適的地點(diǎn)，處理好植物間競(jìng)爭(zhēng)、共生、循環(huán)的關(guān)系，使植物生長(zhǎng)良好并產(chǎn)生最大的保健功能。7.3.3豎向空間設(shè)計(jì)根據(jù)基地周?chē)缆芳盎貎?nèi)的場(chǎng)地標(biāo)高，合理確定建筑物周?chē)鋈肟谝约笆覂?nèi)外的標(biāo)高。根據(jù)本項(xiàng)目的特殊性，整個(gè)院區(qū)的地面雨水收集和排放以暗管為主，綜合考慮各設(shè)備工種的技術(shù)條件、場(chǎng)地綜合管網(wǎng)設(shè)計(jì)做到各專業(yè)密切配合，保證本項(xiàng)目合理布置并與院區(qū)管網(wǎng)有機(jī)的銜接。7.3.4交通組織（1）道路交通在基地西、北面兩個(gè)方向共設(shè)置了多個(gè)對(duì)外的出入口，保證了院區(qū)對(duì)外聯(lián)系。道路系統(tǒng)分兩級(jí)：車(chē)行道路為6米寬180厚混凝土路面。步行道有機(jī)結(jié)合各廣場(chǎng)設(shè)計(jì)。整個(gè)院區(qū)內(nèi)建筑周?chē)缆肪h(huán)通，可確保消防車(chē)暢通直達(dá)每一棟建筑，滿足消防安全設(shè)計(jì)要求。（2）院區(qū)停車(chē)本規(guī)劃采用分散與集中、地上與地下相結(jié)合的辦法來(lái)解決停車(chē)問(wèn)題，滿足就近停車(chē)，方便使用的原則。7.4設(shè)計(jì)方案7.4.1建筑設(shè)計(jì)（1）該項(xiàng)目總建筑面積125580m2，其中地上建筑面積共113920m2，包括門(mén)住院醫(yī)技綜合樓、產(chǎn)后康復(fù)保健樓、后勤保障樓、專家公寓、養(yǎng)老公寓、幼兒園教學(xué)樓以及其他建筑；地下建筑面積11660m2。主要功能由門(mén)診、急診、住院部、手術(shù)中心、醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)中心、分子生物實(shí)驗(yàn)中心、產(chǎn)前診斷中心、醫(yī)學(xué)超聲中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、遠(yuǎn)程會(huì)診室、后勤輔助、酒店及公寓、幼兒園教學(xué)樓等部分組成，其設(shè)計(jì)原則主要為：①各功能區(qū)域分區(qū)明確，出入口設(shè)置合理從功能上可分為以下幾個(gè)功能區(qū)域：門(mén)診、急診、住院部、手術(shù)中心、醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)中心、分子生物實(shí)驗(yàn)中心、產(chǎn)前診斷中心、醫(yī)學(xué)超聲中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、遠(yuǎn)程會(huì)診室、后勤輔助、酒店及公寓、幼兒園教學(xué)樓等。各功能區(qū)分層、分片設(shè)置，通過(guò)垂直交通相互聯(lián)系。急診、婦產(chǎn)科門(mén)診、兒科門(mén)診、住院部等分設(shè)不同入口滿足使用要求。②在符合醫(yī)療流程的同時(shí)，滿足經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、美觀的設(shè)計(jì)原則在單體設(shè)計(jì)時(shí)，門(mén)診根據(jù)科室不同設(shè)置相應(yīng)組團(tuán)，采用分科廳廊式候診，將人流分散于各科候診廳廊內(nèi)，方便醫(yī)、患使用。病房應(yīng)保證良好的采光通風(fēng)條件，并結(jié)合內(nèi)裝修設(shè)計(jì)突出不同科室特點(diǎn)。護(hù)理單元結(jié)合國(guó)內(nèi)發(fā)展趨勢(shì)，嚴(yán)格界定醫(yī)、患活動(dòng)區(qū)域。③豎向交通設(shè)計(jì)與平面布局的合理規(guī)劃門(mén)診住院醫(yī)技綜合樓是一個(gè)多功能的綜合性建筑，各功能性區(qū)域均具有相對(duì)的獨(dú)立性，所以結(jié)合平面布置合理設(shè)計(jì)豎向交通對(duì)醫(yī)療流程的合理性起到至關(guān)重要的作用。人流、物流、清潔、污染、尸體均應(yīng)通過(guò)不同的豎向交通系統(tǒng)快捷、清晰的運(yùn)往相應(yīng)部位。④建筑形象要求建筑的形象要求與它的使用性質(zhì)應(yīng)相協(xié)調(diào)，在本次設(shè)計(jì)中，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療建筑的特點(diǎn)，用純凈的色彩，傳統(tǒng)及現(xiàn)代相結(jié)合的手法展現(xiàn)出現(xiàn)代醫(yī)療建筑的特點(diǎn)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)采用整體建筑平面矩形布局，結(jié)合文化墻部分構(gòu)架等細(xì)部設(shè)計(jì)的形式，體現(xiàn)對(duì)醫(yī)、患的人文關(guān)懷。平面布置1）門(mén)診住院醫(yī)技綜合樓門(mén)診住院醫(yī)技綜合樓方案設(shè)計(jì)地上8層，地下1層，裙房3層。裙樓設(shè)置門(mén)診、急診、住院部、手術(shù)中心、醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)中心、分子生物實(shí)驗(yàn)中心、產(chǎn)前診斷中心、醫(yī)學(xué)超聲中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、遠(yuǎn)程會(huì)診室等，其余1-8層分別設(shè)置為兒科住院樓及婦產(chǎn)科住院樓。根據(jù)使用功能布局：地下一層：設(shè)備用房、停車(chē)庫(kù)兼地下人防及消毒供應(yīng)中心。一層：兒科急診、兒童輸液中心、兒科掛號(hào)/辦卡/結(jié)算、醫(yī)學(xué)影像中心、門(mén)診藥房、出入院辦理大廳、婦產(chǎn)科掛號(hào)/辦卡/結(jié)算、婦產(chǎn)科急診/內(nèi)科、乳腺科、皮膚科；二層：呼吸科、消化科、心臟中心/外科、血液科、神經(jīng)科、中醫(yī)科、理療科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、兒童保健科；婦科專科門(mén)診、門(mén)診手術(shù)室、計(jì)劃生育科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、超聲聚焦治療室；三層：醫(yī)學(xué)超聲中心、功能科、醫(yī)學(xué)遺傳中心、健康教育課堂、新生兒疾病篩查中心、產(chǎn)科初診、產(chǎn)科復(fù)診、醫(yī)學(xué)遺傳中心、分子生物實(shí)驗(yàn)中心、產(chǎn)前診斷中心、新生兒疾病篩查中心、手術(shù)室、輸血科、遠(yuǎn)程會(huì)診中心、婦產(chǎn)科重癥