急診科專業基地細急診科專業基地細——PAGE27住院醫師規范化培訓基地標準(2022年版)急診科專業基地細則一、基本條件(一)所在醫院基本條件1.設有獨立急診科的三級甲等綜合醫院。2.醫院總床位不少于1000張。(二)急診科專業基地基本條件1.科室規模(1)符合2009年6月10日原衛生部印發《急診科建設與管理指南(試行)》(衛醫政發〔2009〕50號)的相關條件。急診總床位不少于30張,包含各區域床位數:搶救室不少于4張、留觀和急診病房合計不少于20張、急診重癥監護室不少于6張。(2)年急診量不少于50000人次。(3)急診病房或觀察室:年度床位使用率90%及以上;年度平均住院日不超過9天。(4)急診重癥監護室:年度重癥監護室床位使用率75%及以上。(5)急診手術室:年急診手術不少于300例,手術種類全面覆蓋急診創傷。2.診療疾病范圍(1)疾病種類和例數,見表1。表1疾病種類及例數要疾病種最低年診治例數疾病種最低年診治例數循環系統疾病心臟驟停急性冠脈綜合征心力衰竭高血壓急癥嚴重心律失常心肌炎心源性休克主動脈夾層神經系統疾出血性腦卒中缺血性腦卒中癲癇持續狀中樞神經系統感染呼吸系統疾病呼吸衰竭支氣管哮喘慢性阻塞性肺疾病/肺源性心臟病/肺性腦病肺血栓栓塞泌尿系統急癥急性腎功能衰慢性腎功能衰竭相關急消化系統疾病消化道大出血急腹癥急性胰腺炎急性膽囊急性梗阻化膿性膽管炎腸梗阻創傷多發嚴重顱腦創傷脊柱脊髓創傷嚴重胸部創傷嚴重腹部創傷頜面部創傷其他系統疾病內分泌急癥急性中毒多器官功能障礙綜合征膿毒癥或感染性休克嚴重過敏反應含過敏性休克(1)臨床操作種類和例數,見表2。表2臨床操作種類及例數要臨床操作種 最低年操作例心肺復蘇術 電除顫與電復律 中心靜脈置管術 外傷清創手術 各類血液凈化技術 無創機械通氣 有創機械通氣 急診經皮冠狀動脈介入治療 纖維支氣管鏡檢查 急性血栓性疾病的溶栓治療 上消化道出血急診內鏡檢查 胸腔閉式引流術 經皮快速氣管內置管 急診醫師主導的床旁超聲評估技 肺動脈導管技 脈搏指示連續心排量監測操作及結果判 心包穿 體外人工膜肺CMO) 呼吸力學監測技 目標溫度管理技 注專業基地應能夠單獨或協助開展的代表本專科醫療水平的急救項目不少于5項。*為必須具備的項目1.醫療設備(1)急診科專業基地基本設備,見表3。急診區 設備名 最低數

表急診手術室間 麻醉床旁監護儀除顫儀電刀中心吸引或電動吸引器備用電動吸引器中心供氧接口搶救車喉鏡其他能滿足手術要求的各種手術器清創手術室 清創手術臺搶救車吸引器手術器械

1112套若111臺若（1）急診科專業基地所在醫院應配備的設備見表4表4急診科專業基地所在醫院應配備設備要設備類 設備名 最低數醫療設備 主動脈球囊反搏) 數字血管造影 1電子計算機斷層掃描T) 2磁共振成像MR) 2模擬教學設 心肺復蘇模擬設 5人工氣道管理模擬設 2深靜脈置管模擬設 2機械通氣模擬設 1教學設備與設 會議室或示教室及相應數字投影設 無線或有線上網設 中英文電子期刊全文數據庫和檢索平 示教室可同時容納至少0人培訓 4.相關科室和實驗室相關科室應有符合條件的內科、外科、麻醉科、神經內科、感染科、重癥醫學科、婦產科、醫學影像科(包括超聲)、病理科、檢驗科和輸血科等。培訓基地科室設置能夠滿足《住院醫師規范化培訓內容與標準(2022年版)———急診科培訓細則》的要求。5.醫療工作量(1)病房工作量:應保障每名培訓對象管理病床不少于3張。(2)急診工作量:應保障每名培訓對象每年管理急診患者100人次及以上。二、師資要求(一)人員配備1.專業基地應至少配備專業基地負責人、教學主任和教學秘書各1人,并制訂相應的崗位職責。2.每名指導醫師同時帶教本專業培訓對象不超過2名。3.專業基地應保有在職指導醫師10名及以上。4.指導醫師職稱和學歷構成:由主任醫師或副主任醫師擔任各科室或病區主任或副主任。中、高級專業技術職務人員應占科室總醫師的60%及以上。(二)指導醫師條件1.具有醫學本科及以上學歷,主治醫師專業技術職務3年以上,接受師資培訓并獲得相應證書。2.具有指導住院醫師“三基”訓練的教學能力,具備培養住院醫師臨床思維、人際溝通、專業外語和科研意識等方面的綜合能力。(三)專業基地負責人條件臨床醫學本科及以上學歷,主任醫師專業技術職務,從事急診及相關專業的醫療和教學工作15年以上,并在國內或本區域的急診醫學領域具有一定的學術影響力。三、教學要求(一)教學活動專業基地應按要求積極開展各類教學活動,臨床小講課至少每周1次,教學查房至少每兩周1次,教學病例討論至少每兩周1次,鼓勵結合本專業基地實際情況開展其他有特色的教學活動。(二)考核評價專業基地及輪轉科室應制訂過程考核的原則、方案和計劃,依據基地的實際情況對住院醫師進行日常評價、出科考核,可使用Mini-CEX、360度評估等各種評價工具進行評價并及時反饋,切實提高住院醫師的核心勝任力。四、培訓容量測算參考方法(一)基本容量測算專業基地培訓容量按照以下2種測算方法,取其中最小值。1.按床位數測算公式:急診科總床位數×上一年度的床位使用率÷3=專業基地容量說明:“3”是根據本細則規定“每名住院醫師管床位不少于3張”,總床位數包括搶救室及觀察室的床位數。2.