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護理應急預案考試題科室：姓名：成績：一、填空題（每空2分，共50分）1、一、填空題1、患者外出或不歸時，發(fā)現(xiàn)患者私自外出應立刻告知（主管醫(yī)生）（護士長）（主任），與家眷獲得聯(lián)系，必要時告知（院總值班）若確屬外出不歸，逐級上報，按院內(nèi)規(guī)定作有關解決，做好統(tǒng)計。2患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時，將患者置（左側(cè)）臥位或（頭低腳高）位。3化療藥品外滲時立刻行（局部封閉），24小時內(nèi)（冰敷），囑患者勿（熱敷）。4.患者忽然發(fā)生病情變化時應立刻告知（值班醫(yī)生）并立刻準備好（急救物品）及（藥品），主動配合醫(yī)生進行急救。協(xié)助醫(yī)生告知患者家眷。某些重大急救或重要人物急救，應及時告知（醫(yī)務科）、（護理部）或院總值班。5.輸液反映的解決流程（立刻停止輸液）、（更換液體和輸液器）、（報告醫(yī)生、護士長和主任）、（遵醫(yī)囑給藥）、（就地急救）、（監(jiān)測生命體征）和（病情變化）、（完善多個統(tǒng)計）、（及時上報）、保存輸液器和（藥液）、必要時（封存、送檢）。二簡答題20分急性肺水腫的解決流程？10分答：立刻停止輸液或?qū)⑤斠夯驅(qū)⑤斠核俣日{(diào)至最低，告知醫(yī)生，減少靜脈回流、吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、應用血管擴張和強心劑，觀察生命體征，告知家眷，統(tǒng)計急救過程，繼續(xù)觀察。住院患者發(fā)生猝死的應急預案？10分答：1.發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生猝死時，就地急救，并告知醫(yī)生。判斷病人意識、心跳、呼吸與否停止。若心跳、呼吸停止、立刻實施人工呼吸、胸外心臟按壓。快速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給與急救藥品。盡量快速的進行心電監(jiān)護 和血液，動力學監(jiān)測，明確猝死因素，方便采用對應的治療方法。必要時請麻醉醫(yī)生行氣管插管，維持呼吸。患者急救成功后，給與進一步的治療護理，并做好具體的急救統(tǒng)計及病情觀察。確任患者死亡后，做好尸體料理，并安撫家眷。三.病案分析題30分患者：女，78歲，因頭暈、食欲減退、納差3個月，加重1天，于4月16日8點入院，入院診療：肝硬化，T36.5P80BP120/70R20患者于17日凌晨自行下床上廁所，不小心跌倒，作為當班護士應當如何做？答：1.得知患者不慎墜床（摔倒），應立刻奔赴現(xiàn)場，同時立刻告知醫(yī)生。2.對患者的狀況作初步判斷，如測量血壓，心率，呼吸，判斷患者意識等。3如病情允許，將患者移至急救室或患者床上。4進行必要檢查，傷情認定，遵醫(yī)囑予以對癥解決。5報告科主任，護士長，夜間告知院總值班.6告知患者家眷，再次向家眷與患者做好健康宣傳教育，告知跌倒的嚴重后果如骨折、猝死等，囑24小時留陪人，上護欄。7認真統(tǒng)

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