醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個案登記表填寫說明1、醫(yī)院感染的定義：醫(yī)院感染又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染；即指病人在入院時既不存在、亦不處于潛伏期，而在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的感染，包括在醫(yī)院獲得而于出院后發(fā)病的感染。社區(qū)感染的定義：病人入院時已經(jīng)存在或處于潛伏期的感染。手術(shù)：患者在手術(shù)室接受外科醫(yī)師至少在其皮膚或黏膜上做一個切口，包括腹腔鏡，并在患者離開手術(shù)室前縫合切口2、編號由各醫(yī)院調(diào)查負責(zé)人決定，或在錄入系統(tǒng)前統(tǒng)一編寫。3、科室：可寫入本院科室名，也可寫入下列標(biāo)準(zhǔn)科室名。在錄入系統(tǒng)時科室的錄入需本院科室和標(biāo)準(zhǔn)科室都錄入，并將兩者對應(yīng)上。呼吸科消化科心血管科內(nèi)分泌科腎病內(nèi)科血液科傳染科神經(jīng)內(nèi)科中醫(yī)科其他內(nèi)科普外科骨科泌尿外科神經(jīng)外科胸外科燒傷科腫瘤科其他外科婦科產(chǎn)科兒科耳鼻喉科眼科口腔科其他五官科綜合ICU（各專科ICU列入各專科統(tǒng)計）其他科4、診斷：填寫病人當(dāng)前診斷5、手術(shù)：調(diào)查對象在入院后的手術(shù)，都填是。6、切口分類：I類切口：即清潔切口。手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。II類切口：即清潔-污染切口。手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染。III類切口：即污染切口。手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域；開放性創(chuàng)傷手術(shù)；胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染；術(shù)中有明顯污染（如開胸心臟按壓）。IV類切口：即感染切口。有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。7、感染包括醫(yī)院感染與社區(qū)感染:無論社區(qū)感染還是醫(yī)院感染，“存在”包括：1）調(diào)查日新發(fā)生的感染；2）過去發(fā)生的感染，在調(diào)查日該感染仍未痊愈的病人或部位。“不存在”指：1）過去發(fā)生的感染，在調(diào)查日已經(jīng)痊愈的病人或部位；2）沒有感染的病人。如調(diào)查分次完成，則“存在”和“不存在”指各科室相應(yīng)調(diào)查日期內(nèi)是否存在感染的狀態(tài)（包括醫(yī)院感染與社區(qū)感染）。8、感染部位：醫(yī)院感染部位和社區(qū)感染部位都按下列分類標(biāo)準(zhǔn)填寫；匯總時歸類如下：上呼吸道，下呼吸道，泌尿道，胃腸道（包括：感染性腹瀉，食道、胃、大小腸、直腸感染，抗生素相關(guān)性腹瀉），腹腔內(nèi)組織（包括：腹膜炎、腹腔積液感染），表淺切口，深部切口，器官腔隙，血管相關(guān)，血液（菌血癥、敗血癥），皮膚軟組織（包括：皮膚感染、軟組織感染、褥瘡感染、乳腺膿腫或乳腺感染、臍炎、新生兒膿皰病、燒傷部位感染），其他[胸膜腔感染，病毒性肝炎（僅指醫(yī)院感染），細菌性腦膜炎，輸血相關(guān)感染，非手術(shù)后顱內(nèi)膿腫，無腦膜炎的椎管內(nèi)感染，心血管系統(tǒng)感染，骨、關(guān)節(jié)感染，生殖道感染，口腔感染以及以上未包括的感染]。9、病原體：指感染部位的病原體。一個感染部位若為混合感染則有多個病原體。在感染部位的病原體中特別注意金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、糞腸球菌、屎腸球菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等細菌。醫(yī)院感染危險因素：泌尿道插管、動靜脈插管、氣管切開、使用呼吸機、血液透析：入院后有過上述操作即為“有”，否則為“否”。如果有泌尿道感染，且在泌尿道感染前48h內(nèi)有泌尿道插管操作，“泌尿道感染前48h內(nèi)有泌尿道插管”即為“是”，否則為“否”。如果有血流感染，且在血流感染前48h內(nèi)有動靜脈插管操作，“血流感染前48h內(nèi)有動靜脈插管”即為“是”，否則為“否”。如果有肺部感染，且在肺部感染前48h內(nèi)有氣管切開操作，“肺部感染前48h內(nèi)有氣管切開”即為“是”，否則為“否”。如果有肺部感染，且在肺部感染前48h內(nèi)有使用呼吸機，“肺部感染前48h內(nèi)有使用呼吸機”即為“是”，否則為“否”。11、抗菌藥物使用情況：是指相應(yīng)調(diào)查日（分次調(diào)查的單位，注意各科相應(yīng)的調(diào)查日是不同的）的抗菌藥物的使用情況，調(diào)查日之前的不計。不包括抗結(jié)核治療藥物；不包括抗菌藥物的霧化吸入；不包括抗病毒藥物（如無環(huán)鳥苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌藥物滴眼）、耳鼻喉科（耳、鼻的滴藥）、燒傷科（燒傷部位抗菌藥物覆蓋）等局部用藥；不包括抗真菌藥物。12、目的：單純用于治療者歸為治療用藥，單純用于預(yù)防者歸為預(yù)防用藥，若兩者兼有則歸入預(yù)防+治療。不能確定者，可詢問病室主管醫(yī)生。13、聯(lián)用：調(diào)查當(dāng)日使用不同抗菌藥物的數(shù)目。14、細菌培養(yǎng)：凡治療用藥者（包括“預(yù)防+治療”用藥者）均必須注明是否送細菌培養(yǎng)。單純預(yù)防用藥和未用抗菌藥物者不填寫。15、調(diào)查注意事項1)、注意調(diào)查過的患者是否存在轉(zhuǎn)科情況，已經(jīng)調(diào)查過的患者不要重復(fù)調(diào)查。2）、每一調(diào)查對象均需填寫個案調(diào)查表