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文檔簡介

工傷私了協議書范本標準版工傷私了協議書甲方：（用人單位）_______________________（地質）_____________方式：____________乙方：（勞動者）_________________________（地質）_____________方式：____________鑒于乙方在甲方工作期間發生工傷事故，甲方依法應承擔相應的工傷賠償責任，為了維護雙方合法權益，特達成工傷私了協議如下：一、賠償金額1.乙方經醫院診斷，確認工傷，乙方可以按照事故造成的傷殘程度，向甲方主張相應的賠償金額。2.雙方經協商一致，同意如下賠償金額：（具體金額）____________。二、賠償方式和期限1.甲方應在本協議簽訂之日起10個工作日內支付全部賠償金額至乙方指定的銀行賬戶，或以現金形式支付給乙方。2.若甲方未按時支付賠償金額，應按照《勞動合同法》等有關法律法規的規定承擔相應的法律責任。三、賠償后的相應權利和義務1.甲方支付賠償金額后，乙方放棄因該工傷事故向甲方主張任何與此相關的經濟、生活、醫療或其他權益要求。2.乙方同意繼續遵守原有勞動合同中的義務和規定，如無其他約定，則雙方繼續按照原有的工資待遇執行。3.雙方承諾在協議簽訂之后不再追究該工傷事故相關責任的其他法律訴訟。四、其他約定1.本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，具有同等法律效力。2.本協議有效期自甲方支付賠償金額之日起生效，直至雙方履行完畢。3.本協議如有爭議，雙方應友好協商解決，協商不成的，可以提請有管轄權的人民法院解決。4.本協議未盡事宜，可另行約定。甲方（用人單位）：

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