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腦性癱瘓兒童語言障礙1.小兒腦性癱瘓腦癱是什么2.腦性癱瘓〔cerebralpalsy,CP〕簡稱腦癱，是指自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發育缺陷所導致的綜合征，主要表現為運動障礙及姿勢異常。常伴有智力障礙、言語障礙、認知感知覺障礙、癲癇和其他異常。腦癱的定義3.腦癱的三要素非進行性發育性永久性4.發病率世界范圍內約為1.5/1000~4/1000，平均為2/1000.1959~1992年瑞典、澳大利亞、英國其他地區和北愛爾蘭，平均為1.5/1000~2.5/1000之間.韓國1997年統計為2.7/1000.我國腦癱發病率約為1.8/1000~4/1000.5.出生前：基因異常、染色體異常、胎兒期的外因導致腦形成異常、腦損傷。圍產期：胎齡<32周、出生體重<2000g、胎齡>42周、出生體重>4000g、異常產、產程過長或急產、臀位分娩、雙胎或多胎、窒息、胎位異常、臍帶過短、產傷等。出生后：新生兒期驚厥、新生兒呼吸窘迫綜合征、吸入性肺炎、敗血癥、缺血缺氧性腦病、嬰幼兒期的腦部感染等。

最常見的原因：窒息、早產、低體重兒、重癥新生兒黃疸.病因6.病理特點①先天畸形：神經管閉合不全〔多種畸形〕、腦泡演化發育障礙〔腦分化障礙〕、神經元移行及腦回形成障礙〔皮層及腦回〕、中線結構異常〔胼胝體、透明隔〕。②先天感染：先天弓形蟲病，大腦損傷皮質和基底神經節壞死，腦室及中腦水管阻塞〔腦積水〕；先天性皰疹病毒，腦發育不良、腦積水、壞死性腦炎等；其他感染。7.③顱腦損傷：顱腦產傷，〔主要引起腦癱的因素為硬膜下血腫及腦缺血性壞死〕；顱腦外傷，〔各種類型包括腦出血〕。④核黃疸：高膽紅素血癥所致膽紅素腦病，局部可變為手足徐動型腦癱。⑤缺血缺氧性腦病：腦缺氧缺血是構成圍產期胎兒或嬰兒腦損傷的主要原因。根本病變為，腦水腫、腦組織壞死、顱內出血等。8.根據臨床表現分型痙攣型不隨意運動型強直型共濟失調型肌張力低下型混合型〔中國康復醫學會兒童康復專業委員會2006〕腦癱分型9.根據癱瘓部位分型單癱(Monoplegia)截癱(Paraplegia)雙癱(Diplegia)三肢癱(Triplegia)偏癱(Hemiplegia)四肢癱(Quadriplegia10.a.單癱b.偏癱c.四肢癱d.截癱e.雙癱11.痙攣型12.強直型13.肌張力低下型14.合并障礙智力低下語言障礙視力障礙聽力障礙感覺和認知異常癲癇發作口面、牙功能障礙情緒、行為障礙骨與關節發育畸形其他15.16.腦性癱瘓的早期診斷與鑒別診斷一、診斷標準我國小兒腦癱會議〔1988〕制定的腦癱診斷標準包括一下三點嬰兒期內出現中樞性腦癱。可伴智力低下、驚厥、行為異常、感知障礙及其他異常。需除外進行性疾病所致的中樞性癱瘓及正常小兒一過運動發育落后。17.輔助檢查18.鑒別診斷進行性肌營養不

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