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文檔簡介

的鑒別腦出血與腦梗死1.鑒別腦出血和腦堵塞性質不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾點鑒別：1.腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦堵塞病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史2.腦出血多在情緒沖動或用力的情況下發病，而腦堵塞多在安靜休息時發病2.3.腦出血發病急、進展快，常在數小時內到達頂峰，發病前多無先兆。而腦堵塞進展緩慢，常在1～2天后逐漸加重，發病前常有短暫性腦缺血發作病史。4.腦出血病人發病后常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的病癥，且血壓高、意識障礙重。腦堵塞發病時血壓多較正常，神志清醒。3.5.腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性。而腦堵塞病人腦脊液壓力不高，清晰無色6.腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏斜、浮動。腦堵塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側對稱，眼球少見偏斜、浮動。4.腦堵塞先兆遠期先兆反復發作性或持續性頭痛,眩暈或頭昏,記憶力衰退,健忘,四肢麻木,肢體顫抖,口角抽動,眼皮跳,鼻出血等,需要注意是否有患腦堵塞的可能即將發生腦堵塞的先兆征象當出現以下現象時提示近期可能發生腦堵塞一,頭暈,頭痛突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛.一般認為頭痛,頭暈多為缺血性腦堵塞的先兆,而劇烈頭痛伴惡心,嘔吐那么多為出血性腦堵塞的先兆.5.二，一過性黑蒙,指正常人突然出現眼前發黑,看不見物體,數秒或數分鐘即恢復常態,既沒有惡心,頭暈,也無任何意識障礙.這是因視網膜短暫性缺血所致,提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈,為腦血管病的最早報警信號.

三,短暫性視力障礙,表現為視物模糊,或視野缺損,看東西不完整,這種現象多在一小時內自行恢復,是較早的腦堵塞預報信號.

6.四，語言與神經改變,指發音困難,失語,寫字困難;個性突然改變,沉默寡言,表情冷淡或急躁多語,煩躁不安,或出現短暫的判斷或智力障礙,嗜睡.五,其他先兆表現,如惡心嘔吐或扼逆,或血壓波動并伴有頭暈眼花或耳鳴,不明原因的反復鼻拙血,常為高血庇腦拙血的近期先兆.

7.六,困倦與嗜睡,表現為哈欠連連?是腦缺氧,特別是呼吸中樞缺氧的反響.隨著腦動脈力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈,為腦血管病的最早報警信號.

七,軀體感覺與運動異常,如發作性單側肢體麻木或無力,手握物體失落,原因不明的暈倒或跌倒,單側面癱,持續時間花24小時以內.追訪觀察,此類現象發生后3~5年,約有半數以上的人發生缺血性腦堵塞.

8.八，剃須刀落地現象,是指茬刮臉過程中,當頭轉向一側時,突然感到持剃須刀的手臂無力,剃須刀落地,可同時伴有說話不清,但在1~2分鐘左右完全恢復正常.這是由于頸部轉動時,加重了

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