中醫助理醫師-綜合筆試-中醫診斷學問診[單選題]1.下列哪項不是目眩的常見原因A.風熱上襲B.痰蒙清竅C.肝火上炎D.肝陽上亢E.肝陽化風正確答案：A（江南博哥）參考解析：目眩是指患者自覺視物旋轉動蕩，如在舟車之上，或眼前如有蚊蠅飛動的癥狀。因肝陽上亢、肝火上炎、肝陽化風及痰濕上蒙清竅所致者，多屬實證或本虛標實證；因氣虛、血虧、陰精不足所致者，多屬虛證。掌握“問耳目及問睡眠”知識點。[單選題]2.睡后易醒，醒后不易入睡多見于A.心腎不交B.食滯內停C.膽郁痰擾D.心脾兩虛E.以上均不是正確答案：D參考解析：臨床常見四種類型的失眠：（1）不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。（2）睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。（3）睡眠時時驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。（4）夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內停。掌握“問耳目及問睡眠”知識點。[單選題]3.常見飯后嗜睡，其原因多為A.脾氣虛弱B.濕邪困脾C.心腎陽虛D.邪閉心神E.以上都不是正確答案：A參考解析：飯后嗜睡，兼神疲倦怠，食少納呆者，多由脾失健運，清陽不升所致。掌握“問耳目及問睡眠”知識點。[單選題]4.精神疲憊，神識朦朧，困倦嗜睡，肢冷脈微多見于A.心腎陽衰B.痰濕困脾C.脾虛不運D.邪閉心神E.營血虧虛正確答案：A參考解析：精神極度疲憊，神識朦朧，困倦欲睡，肢冷脈微為心腎陽衰。掌握“問耳目及問睡眠”知識點。[單選題]5.下列哪項不是失眠的病因A.陰血虧虛B.痰濕困脾C.心膽氣虛D.食積胃脘E.陰虛火旺正確答案：B參考解析：失眠是陽不入陰，神不守舍的病理表現，多由陰虛或陽盛所致。其病機有虛實之分，虛者多因陰血虧虛、心神失養，或心膽氣虛，心神不安所致，常見于心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛等證。實者多因邪氣內擾心神所致，如心肝火盛，或痰火擾神，或食滯內停所致的“胃不和則臥不安”等。掌握“問耳目及問睡眠”知識點。[單選題]6.突發耳鳴，聲大如潮，按之不減者屬A.腎精虧損B.陰虛火旺C.肝腎陰虛D.肝膽火盛E.肝血不足正確答案：D參考解析：突發耳鳴，聲大如雷，按之鳴聲不減，或新病暴聾者，多屬實證?？梢蚋文懟鹗ⅰ⒏侮柹峡?、痰火壅結、氣血瘀阻、風邪上襲，或藥毒損傷耳竅等所致。故正確的選項是D。掌握“問耳目及問睡眠”知識點。[單選題]7.傷風表證的特征是A.惡寒重發熱輕B.惡寒輕發熱輕C.發熱重惡寒輕D.發熱重惡寒重E.發熱輕而惡風正確答案：E參考解析：根據惡寒發熱的輕重不同和有關兼癥，又可分為以下三種類型：（1）惡寒重發熱輕是風寒表證的特征。（2）發熱重惡寒輕是風熱表證的特征。（3）發熱輕而惡風是傷風表證的特征。掌握“問寒熱”知識點。[單選題]8.風熱表證的特征是A.惡寒重發熱輕B.惡寒輕發熱輕C.發熱重惡寒輕D.發熱重惡寒重E.發熱輕而惡風正確答案：C參考解析：根據惡寒發熱的輕重不同和有關兼癥，又可分為以下三種類型：（1）惡寒重發熱輕是風寒表證的特征。（2）發熱重惡寒輕是風熱表證的特征。（3）發熱輕而惡風是傷風表證的特征。掌握“問寒熱”知識點。[單選題]9.風寒表證的特征是A.惡寒重發熱輕B.惡寒輕發熱輕C.發熱重惡寒輕D.發熱重惡寒重E.發熱輕而惡風正確答案：A參考解析：根據惡寒發熱的輕重不同和有關兼癥，又可分為以下三種類型：（1）惡寒重發熱輕是風寒表證的特征。（2）發熱重惡寒輕是風熱表證的特征。（3）發熱輕而惡風是傷風表證的特征。掌握“問寒熱”知識點。[單選題]10.下列哪項是久病畏寒的主要因素A.風邪襲表B.寒邪內侵C.濕邪外襲D.陽氣虛衰E.陰液虧損正確答案：D參考解析：久病畏寒指病人經常怕冷，四肢涼，得溫可緩的癥狀。常兼有面色（白光）白，舌淡胖嫩，脈沉遲無力等癥。主要見于里虛寒證。因陽氣虛衰，形體失于溫煦所致。掌握“問寒熱”知識點。[單選題]11.惡寒戰栗與高熱交替發作，發有定時，此為A.少陽病B.瘧疾C.熱入血室D.陽明病E.表寒證正確答案：B參考解析：寒熱往來，發有定時指病人惡寒戰栗與高熱交替發作，發有定時，每日發作一次，或二三日發作一次的癥狀，兼見頭痛劇烈、口渴、多汗等癥。多見于瘧疾病。掌握“問寒熱”知識點。[單選題]12.長期低熱，以午后或夜間低熱為主，其病機是A.氣虛B.血虛C.陰虛D.陽虛E.氣陰兩虛正確答案：C參考解析：陰虛發熱是長期午后低熱，兼有顴紅、盜汗、五心煩熱等癥狀。掌握“問寒熱”知識點。[單選題]13.小兒夏季長期發熱，秋涼自愈，其病機是A.氣虛B.血虛C.陰虛D.氣血兩虛E.氣陰兩虛正確答案：E參考解析：小兒在夏季氣候炎熱時，長期發熱不已，兼見煩躁、口渴、無汗、多尿等癥，至秋涼時不治自愈這是小兒夏季熱。它是由于小兒氣陰不足，不能適應夏令炎熱氣候所致。掌握“問寒熱”知識點。[單選題]14.帶下色黃，質黏臭穢，多屬A.脾氣虛弱B.濕熱下注C.脾腎陽虛D.寒濕下注E.以上都不是正確答案：B參考解析：黃帶是指帶下色黃，質黏，氣味臭穢的癥狀，多屬濕熱下注或濕毒蘊結所致。掌握“問經帶”知識點。[單選題]15.婦女帶下色白，清稀如涕，無臭味，多屬A.熱毒侵襲B.沖任虧虛C.寒濕下注D.肝經郁熱E.濕熱下注正確答案：C參考解析：白帶是指帶下色白量多，質稀如涕，淋漓不絕的癥狀，多屬脾腎陽虛，寒濕下注所致。若帶下色白、質稠、狀如凝乳，或呈豆腐渣狀，氣味酸臭，伴陰部瘙癢者，多屬濕濁下注。掌握“問經帶”知識點。[單選題]16.下列哪項不是月經先期的常見病因A.氣虛B.陰虛火旺C.營血虧損D.陽盛血熱E.肝郁化熱正確答案：C參考解析：月經先期指月經周期提前7天以上，并連續兩個月經周期以上的癥狀。多因脾氣虧虛、腎氣不足，沖任不固；或因陽盛血熱、肝郁化熱、陰虛火旺，熱擾沖任，血海不寧所致。掌握“問經帶”知識點。[單選題]17.以下哪項不是頭暈的常見原因A.瘀阻腦絡B.肝陽上亢C.痰濕內阻D.外感風寒E.腎虛精虧正確答案：D參考解析：外感風寒常見頭痛，而非頭暈的常見原因。外感風寒，郁滯經絡，氣血運行不暢，則見頭痛。故此題的最佳選項是D。掌握“問頭身胸腹”知識點。[單選題]18.下列各項中，關于十問歌的內容正確的是A.一問頭身二問汗B.三問寒熱四問便C.五問胸腹六飲食D.七聾八渴俱當辨E.以上均非正確答案：D參考解析：十問歌的內容：即一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹均占驗。關于十問歌的內容需要熟練記憶，在臨床問診過程中尤為重要。掌握“問診的內容”知識點。[單選題]19.久病小便頻數，色清量多，夜間明顯者多見于A.膀胱濕熱B.熱盛傷津C.中氣下陷D.腎陽不足E.以上都不是正確答案：D參考解析：小便澄清，頻數量多，夜間明顯者，是因腎陽虛或腎氣不固，膀胱失約所致。掌握“問二便”知識點。[單選題]20.尿后余瀝不盡的病機是A.腎精虧虛B.腎陰虧虛C.腎氣不固D.膀胱濕熱E.腎不納氣正確答案：C參考解析：余瀝不盡是指排尿后小便點滴不盡的癥狀。多因腎陽虧虛，腎氣不固所致。故最佳的選項是C。掌握“問二便”知識點。[單選題]21.脾腎兩虛大便的特點是A.瀉下黃糜B.完谷不化C.瀉下腐臭D.溏結不調E.便下膿血正確答案：B參考解析：完谷不化，即大便中含有較多未消化食物的癥狀，多見于脾虛、腎虛或食滯胃腸的泄瀉。掌握“問二便”知識點。[單選題]22.以下哪項不是便秘的常見原因A.胃腸積熱B.食滯胃腸C.陽虛寒凝D.陰津虧損E.腹內癥塊正確答案：B參考解析：便秘可因胃腸積熱，或陽虛寒凝，或氣血陰津虧損，或腹內癥塊阻結等，導致腸道燥化太過，腸失濡潤，或推運無力，傳導遲緩，氣機阻滯所致。掌握“問二便”知識點。[單選題]23.大便先干而后稀多見于A.命門火衰B.脾虛C.腎虛D.濕邪困脾E.肝郁脾虛正確答案：B參考解析：便質異常：（1）完谷不化，即大便中含有較多未消化食物的癥狀，多見于脾虛、腎虛或食滯胃腸的泄瀉。（2）溏結不調，即大便時干時稀的癥狀。多因肝脾不調所致；若大便先干后溏，多屬脾虛。掌握“問二便”知識點。[單選題]24.大便溏結不調多見于A.脾虛B.腎虛C.脾腎陽虛D.肝郁脾虛E.食滯胃腸正確答案：D參考解析：便質異常：（1）完谷不化，即大便中含有較多未消化食物的癥狀，多見于脾虛、腎虛或食滯胃腸的泄瀉。（2）溏結不調，即大便時干時稀的癥狀。多因肝脾不調所致；若大便先干后溏，多屬脾虛。掌握“問二便”知識點。[單選題]25.腎氣不固所導致的小便改變是A.小便短赤B.小便頻數而清C.小便渾濁D.小便澀痛E.小便頻數而短少正確答案：B參考解析：小便澄清，頻數量多，夜間明顯者，是因腎陽虛或腎氣不固，膀胱失約所致。掌握“問二便”知識點。[單選題]26.下列哪項不是出現頭汗的常見原因A.虛陽上越B.陽氣內郁C.上焦熱盛D.中焦濕熱E.進食辛辣熱湯正確答案：B參考解析：頭汗多因上焦熱盛，或中焦濕熱蘊結，或病危虛陽上越所致。選項B是手足心汗常見的原因。故在此不是頭汗的原因，因此正確答案是B。掌握“問汗”知識點。[單選題]27.下述何證可以出現自汗與盜汗并見A.氣虛證B.氣滯證C.陰虛證D.血瘀證E.氣陰兩虛證正確答案：E參考解析：自汗多見于氣虛證和陽虛證，盜汗多見于陰虛證。因此根據題干要求，自汗與盜汗并見的話最佳的選項只有E。故此題選E。掌握“問汗”知識點。[單選題]28.手足心汗出量多見于A.陰經郁熱B.氣血失和C.陰虛發熱D.虛陽上越E.上焦熱盛正確答案：A參考解析：手足心汗指病人手足心汗出較多的癥狀。可因陰經郁熱熏蒸，或陽明燥熱內結，或脾虛運化失常所致。故選A為最佳。掌握“問汗”知識點。[單選題]29.自汗的病機是A.氣虛B.陰虛C.血虛D.痰盛E.氣滯正確答案：A參考解析：自汗指患者經常日間汗出，活動后尤甚的癥狀。兼見畏寒肢冷、神疲、乏力等癥，多見于氣虛證和陽虛證。因陽氣虧虛，不能固護肌表，玄府不密，津液外泄所致。故此題的最佳選項是A。掌握“問汗”知識點。[單選題]30.頭腦空痛，腰膝酸軟者屬于A.風寒頭痛B.氣虛頭痛C.血虛頭痛D.腎虛頭痛E.風熱頭痛正確答案：D參考解析：根據頭痛的不同性質，可辨識病性的寒熱虛實：（1）頭痛連項，遇風加重者：屬風寒頭痛。（2）頭痛怕熱，面紅目赤者：屬風熱頭痛。（3）頭痛如裹，肢體困重者：屬風濕頭痛。（4）頭痛綿綿，過勞則盛者：屬氣虛頭痛。（5）頭痛眩暈，面色蒼白者：屬血虛頭痛。（6）頭腦空痛，腰膝酸軟者：屬腎虛頭痛。掌握“問疼痛”知識點。[單選題]31.常見于頭、脘腹、脅肋、腰背處的疼痛為A.隱痛B.酸痛C.重痛D.灼痛E.冷痛正確答案：A參考解析：隱痛指疼痛輕微，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點。多因陽氣精血虧虛，臟腑經脈失養所致。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。冷痛常見于腰脊、脘腹及四肢關節等處。酸痛常見于四肢、腰背的關節、肌肉處。重痛常見于頭部、四肢及腰部。灼痛常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關節等處。掌握“問疼痛”知識點。[單選題]32.常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關節處的疼痛為A.隱痛B.酸痛C.重痛D.灼痛E.冷痛正確答案：D參考解析：灼痛指疼痛伴有灼熱感而喜涼的癥狀。是熱證疼痛的特點。因火邪竄絡，陽熱熏灼所致者，屬實熱證；因陰虛火旺所致者，屬虛熱證。常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關節等處。隱痛常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。冷痛常見于腰脊、脘腹及四肢關節等處。酸痛常見于四肢、腰背的關節、肌肉處。重痛常見于頭部、四肢及腰部。掌握“問疼痛”知識點。[單選題]33.以下哪項表現可不見絞痛的癥狀A.心脈痹阻的真心痛B.結石阻滯膽管的上腹痛C.結石阻滯于腎的腰痛D.寒邪犯胃的胃脘痛E.痰濁阻肺的胸痛正確答案：E參考解析：絞痛指疼痛劇烈，如刀絞割而難以忍受的癥狀。多因瘀血、氣滯、結石、蟲積等有形實邪阻閉氣機，或寒邪凝滯氣機所致。如心脈痹阻所引起的真心痛，結石阻塞尿路引起的腰腹痛，寒邪內侵胃腸所致的脘腹痛等，往往都具有絞痛的特點。故在此最佳的選項是E。掌握“問疼痛”知識點。[單選題]34.疼痛不劇，尚可忍耐，綿綿不休，此為A.酸痛B.隱痛C.空痛D.竄痛E.脹痛正確答案：B參考解析：酸痛多為疼痛伴有酸楚不適的感覺，空痛則疼痛帶有空虛之感，竄痛則疼痛部位游走不定，或走竄攻痛，脹痛指疼痛帶有脹滿的感覺，隱痛為疼痛不劇，尚可忍耐，綿綿不休。故正確答案是B。掌握“問疼痛”知識點。[單選題]35.酸痛的常見原因是A.火邪竄至經絡B.寒邪阻滯經絡C.濕浸肌肉關節D.瘀血阻滯經絡E.陽氣精血虧虛正確答案：C參考解析：酸痛指疼痛伴有酸軟感的癥狀。多因風濕侵襲，氣血運行不暢，或腎虛、氣血不足，組織失養所致。常見于四肢、腰背的關節、肌肉處。掌握“問疼痛”知識點。[單選題]36.脅痛與下列哪項無關A.飲停胸脅B.肝郁氣滯C.肝膽火盛D.寒滯肝脈E.肝膽濕熱正確答案：D參考解析：除了D選項外，其余都是引起脅痛的病因。寒滯肝脈是引起少腹冷痛牽及外陰的原因。故根據題干要求，在此D為最佳的選項。掌握“問疼痛”知識點。[單選題]37.巔頂部位頭痛屬于A.太陽頭痛B.陽明頭痛C.少陽頭痛D.厥陰頭痛E.少陰頭痛正確答案：D參考解析：根據頭痛部位不同，可辨識病在何經：（1）后頭部連項痛：屬太陽經頭痛。（2）前額部連眉棱骨痛：屬陽明經頭痛。（3）側頭部痛，痛在兩側太陽穴附近為甚者：屬少陽經頭痛。（4）巔頂痛：屬厥陰經頭痛。（5）頭痛連齒者：屬少陰經頭痛。掌握“問疼痛”知識點。[單選題]38.前額頭痛連及眉棱骨屬于A.陽明頭痛B.少陽頭痛C.厥陰頭痛D.太陽頭痛E.太陰頭痛正確答案：A參考解析：根據頭痛部位不同，可辨識病在何經：（1）后頭部連項痛：屬太陽經頭痛。（2）前額部連眉棱骨痛：屬陽明經頭痛。（3）側頭部痛，痛在兩側太陽穴附近為甚者：屬少陽經頭痛。（4）巔頂痛：屬厥陰經頭痛。（5）頭痛連齒者：屬少陰經頭痛。掌握“問疼痛”知識點。[單選題]39.下列哪項是血瘀致痛的特點A.脹痛B.刺痛C.重痛D.空痛E.走竄痛正確答案：B參考解析：刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點。以頭部及胸脅、脘腹等處較為常見。掌握“問疼痛”知識點。[單選題]40.厭食油膩，脘悶嘔惡，便溏不爽多見于A.濕熱蘊脾B.食滯胃脘C.肝膽濕熱D.妊娠反應E.以上都不是正確答案：A參考解析：厭食指患者厭惡食物，或惡聞食味的癥狀。（1）厭食，兼脘腹脹滿，噯氣酸腐，舌苔厚膩者，多屬食滯胃脘。（2）厭食油膩之物，兼脘腹痞悶，嘔惡便溏，肢體困重者，多屬濕熱蘊脾。（3）厭食油膩厚味，伴脅肋脹痛灼熱，口苦泛嘔，身目發黃者，為肝膽濕熱。掌握“問飲食與口味”知識點。[單選題]41.渴喜熱飲而量不多，或水入即吐多為A.濕熱內蘊B.痰飲內停C.營分熱盛D.陰虛津虧E.瘀血內阻正確答案：B參考解析：渴喜熱飲，飲量不多，或飲入即吐者屬痰飲內停?？诟傻挥?，兼面色黧黑，或肌膚甲錯者，為瘀血內停。故正確答案選B。掌握“問飲食與口味”知識點。[單選題]42.口干，但欲漱水不欲咽兼面色黧黑多見于A.營分熱盛B.濕熱內蘊C.陰虛津虧D.痰飲內停E.瘀血內停正確答案：E參考解析：口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，舌紫暗或有瘀斑者：屬瘀血內停。掌握“問飲食與口味”知識點。[單選題]43.氣血虧虛證的臨床表現是A.肌膚麻木，神疲乏力B.肢體酸脹，頭身重痛C.肢體麻木，昡暈欲仆D.肢體麻木，膚色紫暗E.肢體拘攣，畏寒喜暖正確答案：A參考解析：肌膚麻木，神疲乏力，舌淡白者，多為氣血虧虛。掌握“問頭身胸腹”知識點。[單選題]44.心腎陽虛證的臨床表現是A.困倦易睡，肢體困重B.倦怠乏力而嗜睡C.睡眠時時驚醒D.食少納呆，飯后嗜睡E.精神萎靡，肢冷脈微正確答案：E參考解析：精神極度疲憊，神識朦朧，困倦欲睡，肢冷脈微者，系心腎陽衰，神失溫養所致。掌握“問耳目及問睡眠”知識點。共享答案題A.心腎不交B.膽郁痰擾C.心脾兩虛D.心陽虧虛E.心脈痹阻[單選題]1.睡眠時時驚醒，不易安臥多見于A.心腎不交B.膽郁痰擾C.心脾兩虛D.心陽虧虛E.心脈痹阻正確答案：B參考解析：失眠是陽不入陰，神不守舍的病理表現。虛證多由陰血虧虛，心神失養；或心虛膽怯，神魂不安；或陰虛火旺，內擾心神所致。實證多由火邪、痰熱內擾心神，使心神不寧，或食滯內停而致。臨床常見有四種類型：（1）不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。（2）睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。（3）睡眠時時驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。（4）夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內停。掌握“問耳目及問睡眠”知識點。共享答案題A.心腎不交B.膽郁痰擾C.心脾兩虛D.心陽虧虛E.心脈痹阻[單選題]2.不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于A.心腎不交B.膽郁痰擾C.心脾兩虛D.心陽虧虛E.心脈痹阻正確答案：A參考解析：失眠是陽不入陰，神不守舍的病理表現。虛證多由陰血虧虛，心神失養；或心虛膽怯，神魂不安；或陰虛火旺，內擾心神所致。實證多由火邪、痰熱內擾心神，使心神不寧，或食滯內停而致。臨床常見有四種類型：（1）不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。（2）睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。（3）睡眠時時驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。（4）夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內停。掌握“問耳目及問睡眠”知識點。共享答案題A.肝陽上亢B.痰濕內阻C.氣血虧虛D.腎