第頁(yè)共頁(yè)2023年醫(yī)院九不準(zhǔn)自查自糾報(bào)告范本【醫(yī)院九不準(zhǔn)自查自糾報(bào)告】一、不準(zhǔn)漠視患者權(quán)益1.存在問(wèn)題：部分醫(yī)務(wù)人員在接待患者時(shí)態(tài)度冷漠，缺乏細(xì)心耐心服務(wù)態(tài)度，沒(méi)有及時(shí)解答患者的咨詢和關(guān)注患者的需求。2.自查情況：我們醫(yī)院成立了患者服務(wù)中心，但在實(shí)際操作中發(fā)現(xiàn)，服務(wù)人員對(duì)患者的問(wèn)題處理不夠及時(shí)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)人員的培訓(xùn)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。3.改進(jìn)措施：加強(qiáng)患者服務(wù)人員的培訓(xùn)，提高他們的溝通能力和服務(wù)意識(shí)，定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保患者的需求能夠得到及時(shí)有效的回應(yīng)。二、不準(zhǔn)違規(guī)行醫(yī)1.存在問(wèn)題：部分醫(yī)務(wù)人員存在違背職業(yè)道德、規(guī)避規(guī)章制度的行為，比如擅自延長(zhǎng)就診時(shí)間、私自減少或增加患者的用藥量，甚至存在收受回扣等不正當(dāng)行為。2.自查情況：我們醫(yī)院成立了醫(yī)德委員會(huì)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督，但在實(shí)際監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍有部分醫(yī)務(wù)人員存在違規(guī)行為，需要進(jìn)一步完善監(jiān)督機(jī)制和加強(qiáng)處罰力度。3.改進(jìn)措施：加強(qiáng)醫(yī)德委員會(huì)的工作力度，建立違規(guī)行為的監(jiān)測(cè)和舉報(bào)機(jī)制，對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和行為的合規(guī)性。三、不準(zhǔn)濫用醫(yī)療資源1.存在問(wèn)題：部分醫(yī)務(wù)人員濫用醫(yī)療資源，有的為了追求利益最大化，過(guò)度開(kāi)展檢查和治療，浪費(fèi)醫(yī)療資源，嚴(yán)重影響醫(yī)院的整體效益。2.自查情況：我們醫(yī)院建立了臨床路徑和醫(yī)療質(zhì)量管理體系，但在實(shí)際執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)，仍有部分醫(yī)務(wù)人員存在濫用醫(yī)療資源的行為，需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督和培訓(xùn)。3.改進(jìn)措施：加強(qiáng)臨床路徑的執(zhí)行力度，對(duì)于重大病例和手術(shù)，建立多學(xué)科會(huì)診制度，避免不必要的檢查和手術(shù)，加強(qiáng)科室之間的合作和信息共享，優(yōu)化醫(yī)療資源的使用效益。四、不準(zhǔn)違規(guī)收費(fèi)1.存在問(wèn)題：部分醫(yī)務(wù)人員存在違規(guī)收費(fèi)行為，比如私自加價(jià)、虛報(bào)消耗等，嚴(yán)重?fù)p害了患者的利益和醫(yī)院的聲譽(yù)。2.自查情況：我們醫(yī)院設(shè)立了醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)督委員會(huì)，但在實(shí)際監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)，仍有部分醫(yī)務(wù)人員存在違規(guī)收費(fèi)行為，需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督和處罰力度。3.改進(jìn)措施：加強(qiáng)醫(yī)療收費(fèi)監(jiān)督委員會(huì)的工作力度，建立舉報(bào)機(jī)制，對(duì)違規(guī)收費(fèi)行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的收費(fèi)教育和宣傳，增強(qiáng)其合理收費(fèi)的意識(shí)。五、不準(zhǔn)忽視職業(yè)技能提升1.存在問(wèn)題：部分醫(yī)務(wù)人員缺乏職業(yè)技能提升意識(shí)，對(duì)新的醫(yī)療技術(shù)和研究進(jìn)展關(guān)注度不夠，導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)水平不能及時(shí)跟上最新的發(fā)展。2.自查情況：我們醫(yī)院建立了繼續(xù)教育中心，但在實(shí)際推動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，仍有部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)繼續(xù)教育缺乏重視，需要進(jìn)一步提升教育培訓(xùn)的質(zhì)量和吸引力。3.改進(jìn)措施：加強(qiáng)繼續(xù)教育中心的工作力度，制定并執(zhí)行嚴(yán)格的學(xué)分制，提供優(yōu)質(zhì)的培訓(xùn)課程和學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣，提高其職業(yè)技能水平。六、不準(zhǔn)忽視醫(yī)療安全管理1.存在問(wèn)題：部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療安全管理重視不夠，存在操作不規(guī)范、術(shù)前準(zhǔn)備不充分等問(wèn)題，容易導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。2.自查情況：我們醫(yī)院建立了醫(yī)療安全管理委員會(huì)，但在實(shí)際執(zhí)行中發(fā)現(xiàn)，仍有部分醫(yī)務(wù)人員存在不規(guī)范操作的問(wèn)題，需要進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn)和監(jiān)督。3.改進(jìn)措施：加強(qiáng)醫(yī)療安全管理委員會(huì)的工作力度，建立醫(yī)療事故報(bào)告和處理制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全操作培訓(xùn)，并定期進(jìn)行操作規(guī)范的考核和演練，確保醫(yī)療安全管理的有效性。七、不準(zhǔn)忽視醫(yī)院文化建設(shè)1.存在問(wèn)題：部分醫(yī)院缺乏良好的文化氛圍，醫(yī)務(wù)人員缺乏團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和服務(wù)意識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院管理效果不理想。2.自查情況：我們醫(yī)院設(shè)立了文化建設(shè)委員會(huì)，但在實(shí)際推動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，仍有部分醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)文化建設(shè)的重視，需要進(jìn)一步強(qiáng)化文化建設(shè)的力度。3.改進(jìn)措施：加強(qiáng)文化建設(shè)委員會(huì)的工作力度，定期組織文化活動(dòng)，宣傳醫(yī)院的核心價(jià)值觀和服務(wù)精神，并建立激勵(lì)機(jī)制，獎(jiǎng)勵(lì)表現(xiàn)突出的醫(yī)務(wù)人員，營(yíng)造和諧的工作環(huán)境，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和服務(wù)意識(shí)的提升。八、不準(zhǔn)忽視社會(huì)責(zé)任和公益事業(yè)1.存在問(wèn)題：部分醫(yī)院缺乏對(duì)社會(huì)責(zé)任和公益事業(yè)的重視，對(duì)弱勢(shì)群體和社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題缺乏關(guān)注和參與，缺乏對(duì)社會(huì)的擔(dān)當(dāng)。2.自查情況：我們醫(yī)院設(shè)立了社會(huì)責(zé)任與公益事業(yè)委員會(huì)，但在實(shí)際推動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，仍有部分醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)社會(huì)責(zé)任和公益事業(yè)的意識(shí)，需要加強(qiáng)宣傳和參與。3.改進(jìn)措施：加強(qiáng)社會(huì)責(zé)任與公益事業(yè)委員會(huì)的工作力度，組織醫(yī)務(wù)人員參與社會(huì)公益活動(dòng)，開(kāi)展義診和健康講座等活動(dòng)，積極回饋社會(huì)，提升醫(yī)院的社會(huì)形象和聲譽(yù)。九、不準(zhǔn)忽視團(tuán)隊(duì)建設(shè)和人才培養(yǎng)1.存在問(wèn)題：部分醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)不完善，醫(yī)務(wù)人員缺乏培訓(xùn)和晉升機(jī)會(huì)，導(dǎo)致人才流失和醫(yī)院整體實(shí)力下降。2.自查情況：我們醫(yī)院設(shè)立了人事與培訓(xùn)委員會(huì)，但在實(shí)際推動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，仍有部分醫(yī)務(wù)人員缺乏培訓(xùn)和晉升機(jī)會(huì)，需要加強(qiáng)人才培養(yǎng)和激勵(lì)機(jī)制。3.改進(jìn)措施：加強(qiáng)人事與培訓(xùn)委員會(huì)的工作力度，建立完善的崗位職責(zé)和評(píng)估機(jī)制，制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃和晉升機(jī)制，為醫(yī)務(wù)人員提供