呼吸內科健康科普吸煙的危害長久吸煙與慢支、肺癌的發生有親密關系。吸煙者慢支患病率和肺癌患病率較不吸煙者高數倍。吸煙時間逾長、量愈大，患病率愈高，經常吸煙的人，支氣管粘膜容易引發鱗狀上皮化生、粘膜腺體增生、肥大和支氣管痙攣，易于感染和發病。尚有吸煙也會危害別人健康。吸氧的作用和注意事項【作用】1、改善缺氧，減輕對心、腦、肝、腎等重要臟器的損害。2、提高病人生活質量。3、提高生存率4、減少肺動脈壓，延緩肺心病進展。5、改善神經精神癥狀【注意事項】1、吸氧時，室內嚴禁煙火或放置易燃物品2、吸氧過程中，請不要隨意調節流量表3、吸氧時請不要張口呼吸，以防引發咽部干燥不適和影響氧的吸入濃度。4、持續用氧時，若鼻粘膜有刺激及壓迫感，請告訴護士，方便調節5、每晚更換鼻塞及濕化瓶、瓶內蒸餾水，經常清潔鼻腔。吸氧管避免受壓、扭曲，確保氧氣吸入暢通。霧化吸入的目的及辦法【目的】1、消炎、鎮咳，祛痰。2、接觸支氣管痙攣使氣道暢通，改善通氣功效。3、防止呼吸道感染4、配合人工呼吸器作呼吸道濕化或間歇霧化吸入藥品。【辦法】1、病人臥位要舒適，坐位或低坡半臥位，病情不允許者可仰臥。2、病人應學會用注射器精確抽吸藥液并按規定稀釋后放入霧化缸（需在家中自用時）。3、病人應學會安裝、拆卸及清潔用品。4、病人行霧化吸入時，面罩應蓋住口鼻，口鼻同時深吸氣，然后撅嘴緩緩深呼氣，使氣道空氣恒力增加，方便霧化藥液送入各支氣管管腔。發熱時應注意事項產熱增多或散熱過少，均可造成體溫升高，稱為發熱。發熱分低熱（口腔溫度<38℃），中毒熱（口腔溫度38~38.9℃），高熱（口腔溫度39~40℃），過高熱（口腔溫度高于40℃）。如果熱度高達或超出39℃，且持續不退時，應采用降溫方法，較好的辦法是物理降溫法，頭部冷敷，t°超出39℃，可用冰袋冷敷頭部，t°高于39時，可用酒精擦浴，溫水擦浴或作大動脈冷敷、冰敷，必要時予藥品降溫。<>【高熱時的保健】高熱時，胃腸蠕動削弱，消化液生成和分泌減少而影響消化吸取，但另首先，分解代謝增加，蛋白質、糖、脂肪和維生素大量消耗，造成接替消瘦，衰弱和營養不良，應予以營養豐富，易消化的流質或半流質飲食，病原宜多飲水，必要時通過靜脈滴注法補充水分、營養物質和電解質溶液，長久發熱病人極易引發口腔炎和粘膜潰瘍，應在晨起，睡前和飯后漱口，口唇干裂者應涂油保護。高熱病員應及時揩干汗液和更換衣服，以防著涼，高熱時，消耗多，進食少，體質虛弱，應減少活動。纖維支氣管鏡檢查氣管鏡檢查是用以觀察氣管、支氣管病變，對診療支氣管肺臟病變，特別是支氣管肺癌有很大的價值，也可用于治療肺膿腫、支氣管擴張、大量膿痰引流不暢的吸痰治療。為了病人的安全，術前應先完畢以下檢查：胸片或CT、血常規、凝血象、心電圖、輸血前五項。【注意事項】1、檢查當天上午進食后，10點后來禁食禁飲，由護士、家眷陪伴于下午2點到呼吸科纖維支氣管鏡室（內科三樓電梯旁）等待：并隨同攜帶下列物品：病歷、氣管鏡檢查用藥、胸部CT片、抽紙一盒2、消除緊張情緒，氣管鏡檢查比較安全，只要您和醫護人員配合好，普通均能順利完畢。3、檢查時如有假牙請取下。4、術后痰中帶血不必緊張，如出血量多，請及時與醫生聯系，予以及時的解決治療。5、檢查2小時后可試飲水，如無嗆咳，方可進水進食，否則繼續禁食禁水，直到進水無嗆咳。慢阻肺、肺源性心臟病慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。慢阻肺氣流受限常呈進行性加重，并伴有對有害顆粒或氣體，重要是吸煙所致的肺部異常炎癥反映。即使慢阻肺直接累及肺，但也可引發明顯的全身效應。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫親密有關。當患者有咳嗽、咳痰或呼吸困難癥狀和（或）疾病危險因素接觸史時，應考慮慢阻肺。慢性咳嗽、咳痰常先于氣流受限許數年存在，但不是全部含有咳嗽、咳痰癥狀的患者都會發展為慢阻肺。要明確診療慢阻肺，則需要進行肺功效檢查。慢性肺源性心臟病，簡稱肺心病，是由于肺、胸廓等疾病所致的肺循環阻力增加，肺動脈高壓進而使右心肥厚、擴大，甚至發生右心衰竭的心臟病，其臨床體現為心悸，呼吸困難、紫紺、水腫等，嚴重者出現呼吸、循環衰竭。這些疾病呈慢性過程，且重復發作，有嚴重的并發癥，嚴重影響日常工作和生活，甚至失去勞動能力，病員告知在精神上可能會痛苦，但是病員告知要注意自我控制，不要急躁，安心靜養，避免情緒緊張和激動。【飲食】這類病人宜選擇高蛋白、高纖維素、清淡易消化的食物，如瘦肉、豆腐、蛋、魚、新鮮蔬菜、水果等，多汗或服用利尿劑時選用含鉀高的視頻，如橘子汁、鮮蘑菇等，有尿少、水腫者，應限制水、鹽的攝入。【用藥注意事項】1、止咳糖漿對呼吸道粘膜起安撫作用，服后不適宜飲水，以免沖淡藥品，減少療效；同時服用多個藥品時，則應最后服用止咳糖漿。2、以祛痰為目的，可采用復方甘草合劑、氯化銨合劑、溴巳新等，干咳著可采用咳必清、咳快好和可待因等。【健康教育】1、保持室內空氣新鮮，定時開窗通風，避免煙霧、粉塵的刺激，吸煙者應戒煙，在嚴寒季節和氣候驟變時，注意保暖，避免受涼感冒，防止呼吸道感染。2、注意口腔、皮膚清潔、勤洗漱。3、痰多者應盡量將痰液咳出，特別是清晨，不要膽怯咳嗽，年老、體弱者可協助翻身或輕拍背部協助排痰。4、每天有計劃地進行運動鍛煉，如：慢走、氣功、太極等以不感到疲勞為宜，緩和期加強呼吸運動鍛煉，呼吸鍛煉辦法參閱腹式鍛煉法。支氣管擴張癥支氣管擴張癥是常見的慢性支氣管化膿性疾病，大多繼發于呼吸道感染和支氣管阻塞，由于破壞支氣管管壁，形成管腔擴張和變形，其重要發病因素為支氣管—肺組織的感染和支氣管阻塞，臨床體現為慢性咳嗽伴大量濃痰和重復咯血，其治療可采用內科治療和手術治療，內科治療核心在于保持呼吸道引流道暢和有效的抗生素治療。病員要保持情緒穩定，特別是出現咯血時勿緊張、急躁，因情緒波動會加重出血。病員宜取平臥位，頭偏向一側，并將氣管內存留的積雪輕輕咳出，勿吞下或屏氣，切勿坐起，以免因引流不暢使血塊阻塞氣道引發窒息。【飲食】病員宜選擇高蛋白、高熱量、高維生素、易消化、富于營養的飲食，避免辛辣刺激性及粗糙食物，大咯血時暫禁食，咯血停止后按醫囑予以溫涼流質或半流質飲食，并注意口腔衛生，堅持飯前飯后漱口。【防止保健】1、主動防治急慢性呼吸道感染。2、保持居室空氣新鮮，定時通風，避免煙霧、灰塵及刺激性氣體的刺激。3、平時注意進行深呼吸和適宜的體育鍛煉，以增強機體抵抗力。【健康教育】1、保持呼吸道暢通，平時有痰時盡量將痰液咳出，以減少感染。2、吸煙者應戒煙。3、若發現咳嗽加劇，痰量明顯增多，或出現發熱、乏力、精神不振，應及時就診。支氣管哮喘支氣管哮喘因過敏源或非過敏因素引發一種氣道變應性炎癥和氣道高反映性為特性的疾病，哮喘可分為內源性和外源性兩種。外源性哮喘常于幼年發病，重要與過敏因素有關，過敏源有吸入性的如塵、螨、花粉、動物羽毛；食入性的如魚類，蝦、蛋類、牛奶等，接觸性的如染料、油漆等。內源性哮喘多因呼吸道病毒感染、嚴寒空氣、刺激性氣體、過分疲勞、焦慮緊張等因素引發。本病的特點是重復發作，臨時性、帶孝鳴音的呼氣性呼吸困難，持續數分鐘至數小時或更長，經休息或治療后可緩和。有時嚴重發作可持續1~2天，成為“重癥哮喘”，支氣管哮喘的防治是以消除病因、控制急性發作、改善肺功效、避免復發、提高病人的生活質量為原則。【防止保健】1、避免緊張和憤怒，保持愉快心情，避免誘發和加重病情。2、飲食宜清淡、易消化、富于營養；多飲水，飲水量在2500~3000ml以上，避免冷、硬、油炸食物及造成過敏的食物，如為異種蛋白過敏者，不適宜吃魚類、蛋類、蝦、牛奶等。3、吸氧。4、大量出汗時，要及時擦拭并更換內衣，避免受涼，保持皮膚和口腔的清潔衛生。【健康教育】1、消除病因：盡量少去公共場合，并尋找過敏源，避免花粉、煙塵、異味氣體的吸入，經常調節室內溫度和濕度，保持室內空氣新