職業病防治知識1整理課件三氯乙烯藥疹樣皮炎2整理課件主要內容常見職業病防治知識?職業病防治法?的主要內容如何落實職業病防治法律法規3整理課件常見職業病防治知識什么是職業病職業病是勞動者在生產勞動及其他職業活動過程中，由生產性有害因素所引起的特異疾病。具有法定性：職業病范圍和處理方法由國家統一制定和公布。發現職業病必須向有關部門報告；病人享有相應的勞保待遇和賠償。〔工傷：外傷、職業病〕工作相關疾病：與職業有關，但職業危害因素不是該病的直接原因，是諸多因素之一。例：精細作業工人視力低下，高溫作業工人的高血壓等。4整理課件2002年國家公布的職業病目錄：

(綠色字為新增補的職業病)一、塵肺：1、矽肺；2、煤工塵肺；3、石墨塵肺；4、碳黑塵肺；5、石棉肺；6、滑石塵肺；7、水泥塵肺；8、云母塵肺；9、陶工塵肺；10、鋁塵肺；11、電焊工塵肺；12、鑄工塵肺；13、根據?塵肺病診斷標準?和?塵肺病理診斷標準?可以診斷的其他塵肺。5整理課件二、職業性放射性疾病：1、外照射急性放射病；2、外照射亞急性放射病；3、外照射慢性放射病；4、內照射放射病；5、放射性皮膚疾病；6、放射性腫瘤；7、放射性骨損傷；8、放射性甲狀腺疾病；9、放射性性腺疾病；10、放射復合傷；11、根據?職業性放射性疾病診斷標準〔總那么〕?可以診斷的其他放射性損傷。6整理課件三、職業中毒：1、鉛及其化合物中毒〔不包括四乙基鉛〕；2、汞及其化合物中毒；3、錳及其化合物中毒；4、鎘及其化合物中毒；5、鈹病；6、鉈及其化合物中毒；7、鋇及其化合物中毒；8、釩及其化合物中毒；9、磷及其化合物中毒；10、砷及其化合物中毒；11、鈾中毒；12、砷化氫中毒；13、氯氣中毒；14、二氧化硫中毒；7整理課件

15、光氣中毒；16、氨中毒；17、偏二甲基肼中毒；18、氮氧化合物中毒；19、一氧化碳中毒；20、二硫化碳中毒；21、硫化氫中毒；22、磷化氫、磷化鋅、磷化鋁中毒；23、工業性氟病；24、氰及腈類化合物中毒；25、四乙基鉛中毒；26、有機錫中毒；27、羰基鎳中毒；

28、苯中毒；29、甲苯中毒；30、二甲苯中毒；31、正己烷中毒；8整理課件32、汽油中毒；33、一甲胺中毒；34、有機氟聚合物單體及其熱裂解物中毒；35、二氯乙烷中毒；36、四氯化碳中毒；37、氯乙烯中毒；38、三氯乙烯中毒；39、氯丙烯中毒；40、氯丁二烯中毒；41、苯的氨基及硝基化合物〔不包括三硝基甲苯〕中毒；42、三硝基甲苯中毒；43、甲醇中毒；44、酚中毒；9整理課件45、五氯酚〔鈉〕中毒；46、甲醛中毒；47、硫酸二甲酯中毒；48、丙烯酰胺中毒；49、二甲基甲酰胺中毒；50、有機磷農藥中毒；51、氨基甲酸酯類農藥中毒；52、殺蟲脒中毒；53、溴甲烷中毒；54、擬除蟲菊酯類農藥中毒；55、根據?職業性中毒性肝病診斷標準?可以診斷的職業性中毒性肝病；56、根據?職業性急性化學物中毒診斷標準〔總那么〕?可以診斷的其他職業性急性中毒。10整理課件四、物理因素所致職業病：1、中暑；2、減壓病；3、高原病；4、航空病；5、手臂振動病。11整理課件五、生物因素所致職業病：1、炭疽；2、森林腦炎；

3、布氏桿菌病。12整理課件六、職業性皮膚病：1、接觸性皮炎；2、光敏性皮炎；3、電光性皮炎；4、黑變病；5、痤瘡；6、潰瘍；7、化學性皮膚灼傷；8、根據?職業性皮膚病診斷標準〔總那么〕?可以診斷的其他職業性皮膚病。13整理課件七、職業性眼病：1、化學性眼部灼傷；2、電光性眼炎；3、職業性白內障〔含放射性白內障、三硝基甲苯白內障〕。14整理課件八、職業性耳鼻喉口腔疾病：1、噪聲聾；2、鉻鼻病；3、牙酸蝕病。15整理課件九、職業性腫瘤:1、石棉所致肺癌、間皮瘤；

2、聯苯胺所致膀胱癌；3、苯所致白血病；4、氯甲醚所致肺癌；5、砷所致肺癌、皮膚癌；

6、氯乙烯所致肝血管肉瘤；7、焦爐工人肺癌；

8、鉻酸鹽制造業工人肺癌。16整理課件十、其他職業病：1、金屬煙熱；2、職業性哮喘；3、職業性變態反響性肺泡炎；4、棉塵病；5、煤礦井下工人滑囊炎。17整理課件職業病危害因素

也即職業病的病因，主要可分為化學因素、物理因素、生物因素和職業損傷性因素。18整理課件〔一〕化學因素：①外源性化學物質，如鉛、汞、苯、氯、一氧化碳、三氯乙烯、正己烷等；②生產性粉塵，如二氧化硅粉塵、硅酸鹽粉塵、金屬粉塵、炭系粉塵、有機粉塵、混合粉塵等。19整理課件〔二〕物理因素：

高溫、高濕、低溫，高氣壓、低氣壓，噪聲、振動、非電離輻射、電離輻射。20整理課件〔三〕生物因素：細菌、病毒引起的職業性傳染病，昆蟲和尾蚴引起的谷癢癥、稻田皮炎；生物蛋白質大量吸入引起發熱；某些植物引起支氣管哮喘；一些水生動物的體液能引起皮膚角質層特殊組分的溶解等。21整理課件〔四〕職業損傷性因素：精神緊張，勞動性疲勞，強迫性體位，不合理工具，個別器官或系統的過度緊張等。22整理課件法律中職業病危害因素的概念：

?職業病防治法?第七十七條：1職業病危害：是指對從事職業活動的勞動者可能導致職業病的各種危害。23整理課件

2職業病危害因素包括：職業活動中存在的各種有害的化學、物理、生物因素以及在作業過程中產生的其他職業有害因素。24整理課件近年來新出現的嚴重職業病中毒事故：苯中毒；正己烷中毒；二氯乙烷中毒；三氯甲烷中毒；醋酸乙烯酯中毒；三氯乙烯中毒和變態反響；二甲基甲酰胺中毒等。25整理課件“凡物皆有毒，只是量的多少〞當職業病危害因素作用于人體的濃度〔強度〕與作用時間超過一定限度時，人體不能代償其所造成的功能性或器質性病理改變，從而出現相應的臨床征象。例：喝酒〔生活性〕；正己烷中毒〔職業性〕。26整理課件毒物進入人體的途徑

1、呼吸道：氣體、蒸氣、氣溶膠〔粉塵、煙、霧〕2、皮膚：脂溶性〔有機溶劑：苯、甲苯，有機錫，四乙基鉛等〕水溶性〔酸、堿。HF〕個別金屬：汞；某些氣態毒物：氰化氫。3、消化道：固體，粉塵。不良衛生習慣〔從咽部進入消化道〕27整理課件怎樣預防有機溶劑職業中毒預防有機溶劑中毒的措施包括：工藝改革；通風、排毒等工程措施和監測、監護等衛生保健措施。對于工人個人：重點防止吸入和皮膚污染，及早發現職業健康損害。重點做好：〔1〕要通風；〔2〕要隔離；〔3〕要防護；〔4〕講衛生；〔5〕守規程；〔6〕少加班；〔7〕要體檢；〔8〕要觀察。28整理課件怎樣預防噪音病

生產過程中常常會接觸到噪聲，噪聲引起的疾病，我們稱它為噪聲病。噪聲病有兩種類型，非特異性噪聲病和噪聲性耳聾。非特異性噪聲病主要表現為頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、失眠、多夢等神經衰弱綜合癥以及心臟、血管、血壓的異常。噪聲性耳聾是長期接觸強噪聲引起的內耳損傷，本病起病緩慢，開始常有暫時性的耳聾、耳鳴，脫離噪聲環境后逐步好轉，醫學上稱為聽覺疲勞，這時如不拖累噪聲環境，就會變成耳聾。29整理課件預防噪聲病的措施包括：(1)降低噪聲強度(2)采取隔聲措施(3)個體防護(4)定期進行健康檢查30整理課件警示：1.噪聲能引起耳聾、心血管損害以及神經衰弱綜合癥等。2.為了你的身體健康，請堅持戴防噪聲耳具。一旦發現有耳鳴、聽力下降等病癥，應及時到醫院耳鼻喉科檢查，有可疑噪聲聾者應向當地衛生行政部門報告。31整理課件怎樣預防塵肺病塵肺病是由生產性粉塵引起的肺病疾病，簡稱塵肺。塵肺起病緩慢，臨床表現為氣短、胸悶、胸痛、咳嗽、咯痰等病癥，一旦患上塵肺，即使脫離粉塵環境，病情仍可繼續開展，日益嚴重。塵肺是完全可以預防的，粉塵作業工人應注意防護。一、接觸時機二、預防措施：革、水、密、風、護、管、教、查。32整理課件“革〞是指進行生產工藝和設備的技術革新和技術改造。“水〞是指進行濕式作業，噴霧灑水，防止粉塵飛揚。“密〞是指把生產性粉塵密閉起來，再用抽風的方法把粉塵抽走。“風〞是指通風除塵。“護〞是指個人防護。作業工人應使用防護用品，戴防塵口罩或頭盔，防止粉塵進入人體呼吸道。“管〞是指加強防塵管理，建立制度，更新和維修設備。“教〞是指進行宣傳教育，增強自我保護意識，調動各方面的積極性。“查〞

定期對接觸粉塵的作業人員進行健康檢查，監測生產環境中粉塵的濃度，加強執法監督的力度，催促用人單位采取防塵措施，改善勞動條件。33整理課件警示：1.吸入粉塵能引起塵肺病，塵肺病嚴重影響健康和勞動能力。2.為了你的身體健康，請堅持戴防塵口罩；3.一旦發現有氣短、胸悶、咳嗽等肺部病癥，應及時到醫院進行X線胸片檢查，有可疑塵肺病者，應向當地衛生行政部門報告。34整理課件用人單位勞動者履行保護健康義務主張保護健康權利政府監管部門職業衛生服務機構職業病防治中有關法律關系35整理課件中華人民共和國職業病防治法總那么(1-13)前期預防(14-20)生產過程中的防護與管理(21-43)職業病診斷與職業病病人保障(44-62)監督檢查(63-69)法律責任(70-86)附那么(87-90)36整理課件第一章總那么共12條〔1~12條〕37整理課件立法宗旨〔第一條〕為了預防、控制和消除職業病危害，防治職業病，保護勞動者健康及其相關權益，促進經濟開展，根據憲法，制定本法。38整理課件職業病防治法的適用范圍

〔第二條〕本法適用于中華人民共和國領域內的職業病防治活動。本法所稱職業病，是指企業、事業單位和個體經濟組織〔以下統稱用人單位〕的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒有害物質等因素而引起的疾病。職業病的分類和目錄······39整理課件職業病防治法的適用范圍〔續〕適應范圍空間、時間以及對人的效力職業病界定四個條件：患病主體、職業活動過程、職業病危害因素、目錄職業病分類和目錄(教材203頁?職業病目錄?)40整理課件職業病防治法的適用范圍〔續〕

〔第七十八條〕本法第二條規定的用人單位以外的單位，產生職業病危害的，其職業病防治活動可以參照本法執行。中國人民解放軍參照執行本法的方法，由國務院、中央軍事委員會制定。41整理課件職業病防治工作方針

〔第三條〕

職業病防治工作堅持預防為主、防治結合的方針，實行分類管理、綜合治理。42整理課件用人單位責任

〔第四、五、六條〕創造符合國家職業衛生標準和要求的工作環境和條件，保障勞動者獲得職業衛生保護。建立健全職業病防治責任制，對本單位產生的職業病危害承擔責任。必須依法參加工傷社會保險。43整理課件職業衛生監督制度

〔第八條〕國務院衛生行政部門統一負責全國職業病防治的監督管理工作。國務院有關部門在各自的職責范圍內負責職業病防治的有關監督管理工作。縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內職業病防治的監督管理工作。縣級以上地方人民政府有關部門在各自的職責范圍內負責職業病防治的有關監督管理工作。〔第44條：行政區域內的職業病報告〕44整理課件職業衛生標準

〔第十一條〕有關防治職業病的國家職業衛生標準，由國務院衛生行政部門制定并公布。〔衛生標準與衛生要求的異同——第13條〕45整理課件第二章前期預防共6條〔13~18條〕46整理課件什么是前期預防？新建、改建、擴建建設工程技術改造、技術引進工程統稱建設工程47整理課件前期預防主要內容工作場所的根本衛生要求職業病危害工程申報制度建設工程職業危害預評價制度建設工程職業病防護設施“三同時〞審查驗收職業衛生技術效勞機構資質認證特殊作業的管理48整理課件工作場所根本衛生要求

〔第十三條〕職業病危害因素符合國家職業衛生標準有相應的防護設施生產布局合理有配套的衛生設施設備、工具、用具等設施符合勞動者生理、心理健康的要求法律、法規及衛生部門保護勞動者健康的其他要求49整理課件職業病危害工程申報制度

〔第十四條〕申報的工程內容申報的責任人申報的時限〔教材45頁?職業病危害工程申報管理方法?，21號衛生部令〕

50整理課件前期預防對應的法律責任14條對應罰那么64條：限期整改，警告，并處2~5萬元。15、16條對應罰那么62條：警告，限期改正，10~50萬元，關閉。51整理課件第三章勞動過程中的防護與管理共20條〔19~38條〕52整理課件勞動過程中的防護與管理主要內容用人單位應當采取職業病防治管理措施組織機構、防治方案、管理制度、檔案管理、監測評價、事故應急救援用人單位應當采用有效的職業病防護設施和提供個人防護用品建立作業場所危害控制制度作業場所危害監測評價、危害警示標志、危害控制措施勞動者健康監護上崗前、在崗中、離崗時健康檢查緊急情況下應急體檢53整理課件勞動過程中的防護與管理〔續〕作業管理原材料和防護設備使用管理、建立規章制度、應急救險、平安操作規程對放射性同位素和含放射性物質、化學品的特別規定控制職業危害轉移的規定危害告知的規定未成年工和女職工保護規定職業衛生培訓規定急性職業病危害事故管理職業病防治費用在生產本錢中據實列支54整理課件勞動過程中的防護與管理〔續〕用人單位10項保護勞動者健康義務：配備防護設施、治理職業危害作業場所危害評價與管理勞動者健康監護〔上崗前、在崗中、離崗時〕危害告知〔合同、作用場所、培訓教育〕建立危害監測和勞動者健康檔案職業病報告義務對患職業病者的救治、妥善安置依法參加工傷社會保險落實職業病危害治理和職業病防治經費未成年工、女工保護55整理課件勞動過程中的防護與管理〔續〕勞動者7項職業衛生保護權利：獲得職業衛生教育、培訓獲得職業健康檢查、職業病診療、康復效勞知情權：危害、危害后果、防護措施要求提供防護設施和用品、改善工作條件批評、檢舉、控告違反職業病防治法的行為拒絕違章指揮和強令無職業病防護措施的作業參與職業衛生工作民主管理，提出意見和建議56整理課件第十九條用人單位職業病防治管理措施的規定

第二十條用人單位防護設施和用品的規定第二十二條危害公告告知和危害警示的規定嚴重職業病危害：54種第二十三條應急設施設立和對防護用品管理的規定可能發生急性職業損傷場所第二十四條職業病危害因素監測、評價管理的規定誰實施？誰來做？測定期限？向衛生行政部門報告及向勞動者公布檢測、評價的目的〔不符合標準時〕57整理課件第二十五條、第二十六條對提供設備、材料供給商的規定第二十九條用人單位應該掌握職業病危害的規定第三十條職業病危害的合同告知企業中哪一個部門來具體執行？第三十一條職業衛生培訓和勞動者的義務誰接受培訓？誰來培訓？58整理課件第三十二條、第三十三條職業健康檢查對象、內容、時間、誰來檢、費用、檢查結果的處置職業健康監護檔案檔案內容、保存、期限、使用管理〔教材157?職業健康監護管理方法?23號衛生部令〕第三十四條急性職業病危害事故的處理〔教材214?職業病危害事故調查處理方法?〕第三十五條特殊人群保護什么是未成年工？?中華人民共和國勞動法?第58條：“未成年工是指年滿十六周歲、未滿十八周歲的勞動者。〞59整理課件第三十六條勞動者享有的勞動保護的權利接受教育培訓權利接受職業健康監護權知情權請求權檢舉、控告權拒絕作業權民主監督管理權第三十七條工會組織在職業病防治中的職責第三十八條職業病防治的費用60整理課件勞動過程中的防護與管理對應的法律責任19條對應罰那么63條：警告，限期整改，2萬元20條對應罰那么65條：警告，限期整改，5~20萬元22條對應罰那么63條、65條23條對應罰那么65條、68條：責令整改治理，并處5~30萬元61整理課件勞動過程中的防護與管理對應的法律責任〔續〕24條對應罰那么65條、72條25條、26條對應罰那么66條：責令限期改正，給予警告，并處5~20萬元30條對應罰那么64條：限期整改，警告，并處2~5萬元31條對應罰那么63條32條對應罰那么64條、68條34、35條對應罰那么68條62整理課件第四章職業病診斷與職業病人保障共16條〔39~54條〕63整理課件職業病診斷與職業病人保障職業病診斷〔誰能診斷？何地診斷？〕職業病診斷由省級以上人民政府衛生行政部門批準的醫療衛生機構承擔職業病診斷標準和職業病診斷、鑒定管理方法由國務院衛生行政部門制定。職業病傷殘等級的鑒定方法由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門制定。勞動者可以在單位所在地或本人居住地職業病診斷機構診斷64整理課件職業病診斷與職業病人保障〔續〕診斷人員執業醫師依法取得職業病診斷資格三人以上集體診斷?職業病診斷證明書?診斷醫師共同簽署診斷機構審核蓋章65整理課件職業病診斷與職業病人保障〔續〕診斷原那么職業史職業危害接觸史、現場調查評價臨床表現及輔助檢查結果等沒有證據否認職業病危害因素與病人臨床表現之間的必然聯系的，在排除其他致病因素后，應當診斷為職業病。66整理課件職業病診斷與職業病人保障〔續〕

診斷需要哪些資料？①身份證明：身份證，工廠工作證明；②職業史：在什么工廠、什么工種，干了多長時間，接觸哪些有毒害因素，這些有毒害因素的檢測評價報告，以及工作過程中的防護情況等；③健康監護檔案：進廠時的上崗體檢、工作后的定期體檢；④健康損害資料，即看病就醫的病歷記錄等。67整理課件職業病診斷與職業病人保障〔續〕診斷爭議鑒定對診斷有異議時，申請職業病鑒定鑒定的地域管轄：診斷機構所在地地市級、省級設診斷鑒定委員會對市級鑒定不服，可向省級衛生行政部門申請再鑒定省級衛生行政部門設專家庫，隨機抽取鑒定專家職業病診斷鑒定費用由用人單位承擔68整理課件職業病診斷與職業病人保障〔續〕職業病人保障疑似職業病人保障〔第四十九條〕職業病人保障〔第五十至五十四條〕就醫、治療、康復、工作安排依法享有工傷社會保險獲得賠償醫療和生活保障費用承擔責任用人單位變更時職業病人的安置69整理課件職業病診斷與職業病人保障

對應的法律責任48、49、50條對應罰那么65、68條70整理課件第五章監督檢查共7條〔55~61條〕71整理課件監督檢查縣級以上衛生行政部門依法實施監督檢查衛生行政部門監督檢查時有權采取措施：調查取證、查閱復制有關資料、采樣發生職業危害事故時可采取的臨時控制措施：責令暫停作業、封存有關材料和設備、組織控制事故現場對衛生行政部門及其執法人員的要求〔第五十八條、第六十條、第六十一條〕72整理課件第六章法律責任73整理課件法律責任管理相對人〔用人單位、衛生效勞機構〕行政責任罰種：警告、責令限期改正、罰款、責令停止產生職業危害的作業、責令停止使用、責令限期治理、沒收違法所得、取消職業衛生技術效勞資格等等處分幅度最高到達50萬元刑事責任構成犯罪的，對主管人員和其他直接責任人員，依法追究刑事責任民事責任：承擔健康損害賠償責任監管部門的法律責任〔衛生行政部門〕行政處分刑事責任74整理課件法律責任〔續〕第七十條：已對勞動者健康造成嚴重損害：關閉，并處10~30萬元第七十一條：造成嚴重職業病危害事故：構成犯罪的，追究刑事責任違反?職業病防治法?常見案由及處分.doc75整理課件職業病防治法律體系職業病防治法使用有毒物品作業場所勞動保護條例放射性同位素與射線裝置放射防護條例放射工作衛生防護管理方法放射防護器材與含放射性產品管理方法放射工作人員健康管理規定放射事故管理規定配套規章：職業病分