2023年副主任醫師(副高)-神經內科學(副高)歷年考試真題試卷摘選答案（圖片大小可自由調整）卷I一.綜合考核題庫(共90題)1.Foville綜合征正確的描述是A、常見于基底部內側病損B、病灶側外展神經癱，雙眼向病灶側凝視麻痹C、為腦橋基底部內側病損D、對側偏癱E、病灶側動眼神經癱2.失認癥包括：A、失讀B、失寫C、視覺失認D、聽覺失認E、觸覺失認3.側臥位腦脊液的正常壓力為A、50mmHOB、100mmHOC、300mmHOD、200mmHOE、60mmHO4.一側瞳孔散大，直接及間接反射均消失，病變在A、對側視神經B、同側視神經C、對側動眼神經D、同側動眼神經E、同側視神經及動眼神經5.肱二頭肌腱反射消失，病變部位在A、頸髓第1、2節段B、頸髓第3、4節段C、頸髓第5、6節段D、頸髓第7、8節段E、胸髓第1、2節段6.男性，9歲，反復肢體抽搐伴意識不清3年及記憶力減退1年。體檢：鼻翼旁顴部對稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹，智商測定為48。余神經系統檢查無異常。該患者可能的診斷為A、神經纖維瘤病B、紅斑狼瘡C、腦面血管瘤病D、結節硬化癥E、肝豆狀核變性7.Alzheimer病和Pick病主要侵犯A、小腦B、黑質紋狀體C、橋腦D、大腦皮層E、中腦黑質單胺神經元8.男童，11歲，3個月來老師和家長發現該生學習成績下降、健忘、注意力不集中，淡漠少言，數日來出現行走不穩，手腳常徐徐舞動，查體：體溫正常，四肢肌強直，Babinski征陽性，CSF細胞計數、蛋白和糖含量正常，CSF免疫球蛋白增高并發現寡克隆帶、麻疹病毒抗體增高，EEG可見2～3次／S同步性爆發，頭部CT示廣泛白質萎縮、腦室擴張。最符合的診斷是A、進行性多灶性白質腦病B、亞急性硬化性全腦炎C、進行性風疹全腦炎D、腎上腺腦白質營養不良E、病毒性腦膜炎9.在上運動神經元和感覺完好情況下，右上腹壁反射消失提示A、右側胸髓節段病損B、右側胸髓節段病損C、右側胸髓節段病損D、右側胸髓節段病損E、右側胸髓節段病損10.傳導性失語病變位于優勢半球的()區。A、顳中回后部B、額中回后部C、緣上回皮質D、顳枕交界區E、額上回后部11.患者女，26歲。因“脫發伴顴部紅斑5年，間斷雙下肢水腫2年，發熱伴意識障礙3個月”就診。患者3個月前精神刺激后出現發熱，體溫高峰38℃左右，發熱1周后出現胡言亂語、幻聽、幻視、自殺傾向，并伴隨噴射樣嘔吐，無肢體活動障礙，無言語不利。患者須進行的檢查有（）A、腦電圖B、腰椎穿刺C、顱腦MRID、免疫學檢查（包括ANA在內的自身抗體）E、PETF、SPECT12.男，30歲，患特發性癲癇3年。癲癇發作時表現為全身性強直陣攣發作，每月發作3～4次，其防止措施下列哪些正確A、避免疲勞、高熱、飲酒及劇烈活動B、應根據各種不同的病因，進行有針對性的治療C、癲癇發作時盡快肌內注射地西泮以制止發作D、抗癲癇藥物應用療程為癲癇完全控制后2～5年方可考慮停藥E、根據腦電圖和顱腦CT的變化，決定抗癲癇藥的應用時間13.周圍性舌下神經麻痹的癥狀不包括A、電檢查有變性的反應B、一側麻痹，伸舌時舌尖偏向麻痹側C、兩側麻痹，伸舌時受限或不能D、舌肌萎縮及伴有肌束震顫E、一側麻痹伸舌時舌尖偏向麻痹對側14.運動系統檢查包括：A、肌力B、共濟運動C、步態D、肌張力E、肌營養狀態15.急性遺忘綜合征常見于A、腫瘤B、頭部外傷C、腦缺氧D、Wernicke腦病E、腦缺血16.關于SAH治療錯誤的是A、臥床2周可出院B、給足量鎮靜止痛藥C、保持大便通暢D、應給予止血藥EACAE、給予鈣拮抗劑，預防腦血管痙攣17.腦梗死患者，失語，右側偏癱，BP200/120mmHg，病情迅速進展至昏迷，CT顯示左半球大面積腦梗死，左腦室受壓及中線移位。應如何治療？A、維持氣道通暢、給氧，適當調整血壓B、進入重癥監護病房C、100萬單位尿激酶靜脈溶栓治療D、脫水劑防治腦水腫E、必要時手術治療18.成年型家族性肌萎縮性側索硬化發病與下列哪種因素相關A、中毒因素B、銅／鋅超氧化物歧化酶(SOD1)基因突變C、免疫因素D、病毒感染E、微量元素缺乏或堆積19.患者，男性，25歲，左下肢麻木伴右側面部麻木、復視半年。完善多項檢查后診斷多發性硬化，首選治療為A、卡馬西平B、維生素BC、地塞米松D、甲潑尼龍E、血漿置換20.Babinski征(+)可提示A、病損必定在大腦皮層B、病損必定在內囊C、病損必定在脊髓D、皮質脊髓束損害E、皮質腦干束損害21.神經梅毒的發病率占梅毒患者的()A、1%B、5%C、10%D、15%E、20%22.脊髓壓迫癥和急性脊髓炎鑒別最有價值的是()A、起病緩急B、有無脊髓休克C、癥狀的輕重D、腦脊液的改變E、壓頸試驗通暢23.目前，應用腦立體定向技術治療原發性帕金森病時最常針對的和最有效的核團有A、丘腦腹外側核B、丘腦腹中間核C、尾狀核D、蒼白球E、丘腦底核24.關于雷諾病描述正確的有A、多發于青年男性，與寒冷、情緒激動有關B、以陣發性四肢肢端對稱性疼痛性間歇發白、潮紅與發紺為特征C、每次發作可分為三期，即缺血期、缺氧期、充血期D、預防發作應注意保暖，防止肢體受涼，戒煙，避免情緒激動E、外科療法可采用交感神經切斷術25.癲癇發作急救的首要處置是A、快速給藥、控制發作B、按壓人中C、詳細詢問病史D、保持呼吸道通暢，防止窒息E、腦電圖檢查26.下面哪項不屬于不良睡眠衛生習慣A、噪音過大B、臥室光線太暗C、室溫過高或過低D、睡眠時間無規律E、睡前從事易興奮活動27.基底節包括哪些核團？A、尾狀核B、殼核C、丘腦底核D、蒼白球E、黑質28.周圍性與中樞性面癱的區別是前者：A、患側不能皺額、整眉、閉眼B、患側鼻唇溝變淺C、患側Bell征(+)D、不伴同側偏癱E、可伴同側外展神經癱及對側肢體癱29.以下符合叢集性頭痛的臨床表現的是A、多為雙顳側的劇烈頭痛，呈串出現B、男性患者多見，約為女性的4～5倍C、患者常有家族史D、應用血管擴張藥物效果較好E、發病原因與顱內的無菌性炎癥有關30.流行性腦脊髓膜炎患者的腦脊液與正常人不同，其變化包括A、壓力>2kPaB、葡萄糖減少C、蛋白減少D、出現膿細胞E、細菌培養(+)31.38歲的男性5個月來出現雙手無力和吞咽困難，有時出現發音不清，就診前1個月出現進行性的咳嗽無力。其程度在一天中沒有明顯波動。無感覺障礙，性功能、尿便、聽力、視力和平衡均無異常。體檢發現雙手骨間肌明顯萎縮，四肢腱反射均增強，雙側巴氏征陽性，直腸括約肌張力正常。該患者的EMG表現應包括A、纖顫波B、神經傳導速度顯著減慢C、感覺神經電位受損D、H反射E、無異常32.確診結核性腦膜炎最有力的依據是A、腦脊液中結核分支桿菌培養陽性B、腦脊液單核細胞顯著增多達(50～500)×10／LC、腦脊液外觀無色透明或微黃，靜置后可有薄膜形成D、腦脊液蛋白增高，糖及氯化物下降E、腦脊液壓力增高達400mmHg33.蛛網膜下腔出血的診斷依據不包括A、劇烈頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征陽性C、均勻血性腦脊液D、急驟起病E、一側肢體偏癱34.Guillain-Barre綜合征不出現A、眼外肌麻痹B、F波異常C、細胞蛋白分離D、病理反射E、深感覺障礙35.緊張性頭痛急性發作期用藥是A、丙咪嗪B、對乙酰氨基酚C、阿米替林D、氟西汀E、舍曲林36.腎上腺腦白質營養不良患者應該回避的食物是A、富含不飽和脂肪的食物B、富含長鏈脂肪酸的食物C、富含鐵離子的食物D、富含維生素E的食物E、富含維生素A的食物37.治療癲癇單純部分性發作、復雜部分性發作、強直-陣攣性發作和失神發作均有效的藥物是A、苯妥英鈉B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥E、撲米酮38.女性，74歲，持續性頭暈，步態不穩6個月，其生命體征和神經檢查正常，頸動脈造影顯示80%左頸內動脈狹窄。下列哪些治療方法在減少復發方面將有一定療效A、尼莫地平B、ticlopidine（噻氯匹啶）C、頸動脈內膜切除術D、腦復康E、阿司匹林39.患者46歲，臍右側陣發性疼痛5個月，左下肢麻木，右下肢無力4個月。檢查：左腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢音叉振動覺消失，右下肢肌力4級，右膝、踝反射亢進，右側Babinski征(+)，右下腹壁反射消失，病變位于A、右半T節段B、左半T節段C、右半T節段D、左半T節段E、右半L節段40.成年人最常見的癲癇發作類型是A、復雜部分性B、全面性強直-陣攣發作C、全面性失神發作D、單純部分性E、JaCkson發作41.患者，女性，62歲。眼瞼下垂4個月，下午明顯，近2個月癥狀漸加重，出現抬頭和進食費力但無呼吸困難，口服吡啶斯的明有好轉該病人目前首選的輔助檢查是A、血常規B、血生化C、血氣分析D、胸腺CTE、超聲心動圖42.下列哪些疾病腦脊液糖含量不降低A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結核性腦膜炎D、隱球菌腦膜炎E、腦膜癌病43.屬于慢性緊張型頭痛診斷內容的是A、行走樓梯或類似日常活動頭痛加重B、無惡心C、6個月平均頭痛天數≥180天／年D、壓迫感和緊束感E、單側性44.椎基底動脈系統短暫腦缺血發作，不出現的癥狀是A、失寫B、眩暈C、構音障礙D、復視E、交叉癱45.患者男，65歲，因“發作性左側肢體活動障礙1周，加重1d”來診。1周前開始無明顯誘因出現左側肢體活動障礙，伴言語笨拙，無惡心、嘔吐，無視物旋轉，持續約2min好轉，到當地醫院就診后，給予藥物治療。1d前上述癥狀開始頻繁發作，共發作5~6次，來診。高血壓病史10年，否認糖尿病、冠狀動脈性心臟病、高血脂病史。神經系統查體未見異常。根據目前資料，初步診斷包括A、高血壓B、短暫性腦缺血發作C、腦梗死D、腦出血E、腦炎F、癲癇46.坐骨神經痛可能出現下列哪些體征：A、腰椎棘突旁可有壓痛B、直腿抬高試驗(+)C、踝反射減弱或消失D、膝腱反射消失E、沿坐骨神經通路壓痛(+)47.脊髓半側受累的癥狀為A、受累平面以下同側上單位性癱B、受累平面以下同側深感覺障礙C、受累平面以下對側淺感覺障礙D、受累平面以下對側深感覺障礙E、受累平面以下同側淺感覺障礙48.男性，62歲，2個月前午睡醒來突然發現雙下肢完全癱瘓，雙乳頭線以下痛覺和溫度覺喪失，觸覺正常，排尿排便不能、1個月來漸有好轉、檢查：雙上肢正常、雙下肢肌力3級，肌張力增高，腱反射亢進，病理反射(+)、雙T以下痛覺和溫度覺減退，精細觸覺、位置覺和震動覺正常、病變最可能位于A、脊髓后動脈B、脊髓前動脈C、大腦前動脈D、脊髓T灰質前連合E、脊髓T橫貫性病變49.小舞蹈病有哪些臨床表現？A、舞蹈樣動作B、肌張力減退C、肌張力增高D、精神癥狀E、失語50.為了便于多發性硬化的治療，目前臨床進行了病程分型包括A、原發進展型B、良性型C、繼發進展型D、進展復發型E、復發緩解型51.右側額紋消失，右側眼瞼不能閉合，右側鼻唇溝變淺，露齒時口角偏向左側，稱做A、右側中樞性面神經麻痹B、左側中樞性面神經麻痹C、右側周圍性面神經麻痹D、左側周圍性面神經麻痹E、雙側周圍性面神經麻痹52.病人出現"三偏"征，提示其受損部位在：A、皮質B、腦干C、內囊D、脊髓E、前根53.一側視束病變時，其視野改變為A、同側單眼全盲B、雙眼顳側偏盲C、對側同向偏盲D、雙眼鼻側偏盲E、對側上象限盲54.強直-陣攣發作不應有的臨床表現是A、意識喪失B、全身抽搐C、大小便失禁D、瞳孔縮小E、過度換氣55.Weber綜合征的病損部位A、中央前回B、皮質脊髓束C、腦橋D、延髓E、中腦56.腎上腺腦白質營養不良的病理表現為A、腦內和腎上腺中含大量長鏈脂肪酸B、腎上腺皮質萎縮C、血管周圍炎性細胞浸潤位于脫髓殼病灶中心D、枕、頂、顳葉白質可見大片脫髓殼病灶E、周圍神經同時受累57.小卒中是指A、TIAB、RINDC、CWSID、TGAE、SAH58.以下哪個部位的病變可以出現Gerstmann綜合征A、優勢側頂葉角回皮層受損B、優勢側緣上回損害C、優勢側角回、緣上回損害D、優勢側中央前回病變E、非優勢側角回、緣上回損害59.46歲男性，突發頭痛、惡心、嘔吐，無明顯肢體癱瘓，腦膜刺激征陽性，腦脊液呈均勻一致血性，下列哪一診斷最不可能A、蛛網膜下腔出血B、腦葉出血C、殼核出血D、尾狀核頭出血E、小腦出血60.肝病患者，出現腕及手指緩慢交替性的伸屈動作，腕過屈時手指常過伸，該表現符合()A、舞蹈癥B、肌張力障礙C、手足徐動癥D、扭轉痙攣E、意向性震顫61.周圍神經病中出現植物神經障礙最常見于A、運動神經受累B、感覺神經受累C、粗纖維受累D、小纖維受累E、以上全不對62.男性患者，32歲，雙下肢無力3個月，查體雙上肢正常，雙下肢肌力3級，肌張力高，膝腱反射亢進，病理反射(+)，其病變部位可能是A、胸髓B、腰膨大C、頸膨大D、高頸髓E、脊髓前角細胞63.強刺激或反復高聲呼喊才能使病人醒來，反應遲鈍，只能做簡短、模糊而不完全的回答，當外界刺激停止時，立刻入睡，這種意識狀態稱為A、清醒B、嗜睡C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷64.一側中腦出血的臨床表現可有A、交叉性癱瘓B、同側動眼神經癱瘓C、同側面神經癱瘓D、對側面神經癱E、對側肢體不自主運動65.男，65歲，近2個月時有頭痛并有2次發作性左手抽搐，每次2～5分鐘停止，原有高血壓史多年，體檢均正常引起單純部分性發作的病因首先考慮為A、缺血性腦卒中B、顱內腫瘤C、腦膿腫D、腦血管畸形E、腦變性病變66.18歲男孩，2年來動作緩慢逐漸加重，近6個月出現雙手明顯震顴、構音含糊。體檢：面色灰暗，肝脾腫大，四肢肌張力增高，反射對稱，無錐體束征和感覺障礙，裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。應為患者采用下列哪種飲食方式A、低糖飲貪B、低膽固醇飲食C、低氯化鈉飲食D、低蛋白飲食E、低銅飲食67.帕金森病一般不出現A、美多芭治療有效B、單側起病，逐漸波及對側C、震顫和動作遲緩D、偏癱和偏身感覺障礙E、姿勢反射消失68.男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。應考慮以下哪種疾病A、急性脊髓炎B、多發性肌炎C、格林-巴利綜合征D、周期性麻痹E、脊髓灰質炎69.以下哪項步態與疾病對應關系的表述不正確A、鴨步-痙攣性偏癱B、剪刀樣步態-痙攣性截癱C、慌張步態-帕金森綜合征D、醉漢步態-小腦病變E、跨閾步態-腓總神經麻痹70.血管性癡呆診斷標準中必備的因素包括（）A、有腦血管病的臨床證據B、詳細的各個認知領域功能評測C、腦血管病與癡呆的相關性D、分子影像學檢查E、符合癡呆診斷標準71.治療偏頭痛發作，應選用A、心得安B、佐米普坦C、丙戊酸D、阿米替林E、尼莫地平72.Guillain-Barre綜合征病人有時可發生：A、心肌炎B、肺部感染C、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、直立性低血壓73.下列哪個藥物治療運動神經元病可能有效()A、維生素B、煙酸C、力魯唑(rilzole)D、神經營養因子E、中藥74.彌漫性硬化的輔助檢查表現為A、CSF單個核細胞減少B、EEG可見高幅慢波占優勢的改變C、視覺誘發電位異常D、CSF蛋白輕度增高E、CT顯示腦白質大片狀高密度區、枕、頂和顳區為主75.下述哪些Hp陽性者是根除Hp的指征A、無胃癌家族史并希望通過根除Hp而預防胃癌者B、因其他疾病計劃長期使用NSAID者C、早期胃癌術后D、低度惡性胃HALT淋巴瘤E、胃食管反流病患者76.抗癲癇藥物的用藥治療原則是A、必須達到特定的血藥濃度B、治療重點是控制癲癇發作C、盡量單藥治療D、個體化治療及長期監控E、根據癲癇發作類型選擇用藥77.患者，男性，61歲，右利手，主訴3天來左眼失明多次發作，每次持續5分鐘，進而持續頭痛，語言表達困難，右手及右側下部面肌力弱。最可能的診斷是A、左側大腦中動脈閉塞B、累及左側運動皮層區局限性癲癇發作C、慢性硬腦膜下血腫D、左側頸內動脈閉塞E、偏頭痛78.某患者神經系統檢查時發現左眼不能睜開，翻開左眼時左側瞳孔散大，對光反應消失，左眼球處于外下斜位，示齒時嘴向左側歪斜，伸舌偏向右方，右側痙攣性偏癱，其病變部位在A、左側大腦皮質B、右側內囊C、左側中腦D、右側腦橋E、左側腦橋79.一位頭痛病人，腰穿為血性腦脊液，要鑒別是蛛網膜下腔出血引起還是穿刺損傷，應根據A、腦脊液糖和氯化物的含量B、腦脊液的蛋白量C、腦脊液紅細胞計數D、三管連續接取的腦脊液顏色有無變化，離心后腦脊液上清夜的顏色E、以上都不是80.下列哪項是小舞蹈病的常見病因：A、藥物中毒B、顱腦外傷C、A族溶血性鏈球菌感染D、遺傳E、中樞神經系統炎癥81.下列哪些情況是嚴重腦卒中急性期的常見并發癥A、吸入性肺炎B、應激性胃潰瘍C、禱瘡D、胰腺炎E、下肢動脈血栓82.癲癇治療失敗的原因不包括A、發作類型判斷錯誤，導致用藥不當B、發作頻率估計錯誤，藥量不夠C、不正規用藥D、難治性癲癇E、沒有聯合用藥物83.男性，15歲。其母親代訴患者半月前突然發作性驚叫，意識喪失，雙眼上翻伴四肢抽搐1次，持續1分鐘后好轉。醒后患者無不適主訴。5年前患者曾有類似發作史1次。神經系統體檢無異常體征發現，本次腦電圖檢查正常。該病人最可能的診斷是A、癔癥發作B、阿--斯綜合征C、癲癇大發作D、失神性小發作E、腦短暫性缺血發作84.65歲男性，突然右口角流涎，言語不清，右上、下肢無力活動不靈，右偏身對針刺不敏感，看不見右側物體，病變位于A、左側中央前回B、左側中央后回C、左側額下回后部D、左側內囊E、左側枕葉矩狀裂85.查體發現患者對別人和自己的話均不理解，發音清晰，語調正常，但錯語較多，難以理解，最可能的病變區域是。A、頂葉B、額中回后部C、額下回后部D、顳上回后部E、顳橫回86.顱底凹陷診斷可依據齒狀突尖端在A、Chamberlain線2mm以上B、Chamberlain線3mm以上C、Chamberlain線4mm以上D、Chamberlain線3～5mm以上E、Chamberlain線5～8mm以上87.關于急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病正確的是A、癱瘓從下肢開始，但不累及軀干肌B、發病同時出現腦脊液蛋白-細胞分離現象C、不累及動眼神經D、可出現腓腸肌握痛E、常有括約肌功能障礙88.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病患者腦脊液常規檢查的典型變化是A、急性期淋巴細胞增多B、細胞和蛋白均增高C、細胞增加而蛋白稍增加D、正常E、蛋白增加而細胞數正常89.18歲男性，全身抽搐發作兩年，服藥控制。近日發熱，今晨頻繁抽搐，意識不清，來診時仍抽搐。首要治療是A、抗生素大量應用B、地西泮(安定)10～20mg，靜脈緩慢注射C、苯巴比妥0.2g肌注D、水合氯醛20ml保留灌腸E、苯妥英鈉0.25g肌注90.患者，45歲，女性，左側頭痛3天伴視物重影2天。患者往日常活動中出現左側眼球后和左顳側持續性劇烈脹痛，伴有惡心嘔吐。次日出現左側眼裂變小，視物重影。查體發現頸抵抗可疑陽性，左側眼裂變小，左側瞳孔擴大，對光反射遲鈍首先應該進行的輔助檢查是A、腦電圖B、全腦血管造影術C、頭顱MRID、腰椎穿刺E、頭顱CT卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:A,B,C,D2.正確答案:C,D,E3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:D7.正確答案:D8.正確答案:B治療首選A、青霉素GB、無環鳥苷C、轉移因子D、甲基潑泥松龍大劑量沖擊療法E、支持療法和對癥治療正確答案:E多數患者死亡于病后A、1～3年B、3～5年C、5～7年D、7～9年E、10年以上正確答案:A9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:A,B,C,D(提示經激素、免疫抑制藥、血漿置換等方法治療患者精神癥狀控制，但癲癇發作數次，半個月前精神癥狀再次波動。抗SSA(+++)，抗Ro52(+)，余陰性。腰椎穿刺：壓力175mmH，WBC2×10/L，M2×10／L，生化正常，細胞學檢查（-）、OB(-)，墨汁染色、抗酸染色、細菌及真菌涂片（-）。)導致患者神經精神癥狀的原因是()A、系統性紅斑狼瘡B、干燥綜合征C、病毒性腦炎D、貝赫切特綜合征E、線粒體腦病F、淋巴瘤正確答案:A(提示顱腦MRI(平掃+增強)見圖138～圖142。)患者神經精神癥狀需要考慮的病因有可能是()A、血管炎導致的腦梗死B、病毒性腦膜腦炎C、免疫介導的脫髓鞘病變D、細菌性心內膜炎導致的腦栓塞E、狼瘡性腦病F、結核性腦膜腦炎正確答案:A,D,E為明確腦梗死的發病機制，須進一步檢查()A、TCDB、超聲心動圖C、MRA／CTAD、腦電圖E、腦脊液細菌學培養F、腦脊液病理學檢查正確答案:A,B,C(提示超聲心動圖：未見異常。TCD：左側大腦中動脈狹窄，右側大腦中動脈閉塞不除外，右側大腦后動脈狹窄。顱腦CTA：右側大腦中動脈M段以遠顯示欠清，考慮閉塞。)患者出現神經精神狼瘡的原因為()A、血管炎導致的腦梗死B、腦膜腦炎C、免疫介導的脫髓鞘病變D、細菌性心內膜炎導致的腦栓塞E、動脈夾層導致的腦梗死F、靜脈竇血栓正確答案:A(提示患者肝功能正常。)針對該患者的最佳治療方法為()A、糖皮質激素B、環磷酰胺C、大劑量激素和環磷酰胺聯合沖擊療法D、甲氨蝶呤E、SLE繼發的反復癇性發作無須抗癲癇藥物治療，針對SLE治療會控制癲癇發作F、免疫球蛋白正確答案:C12.正確答案:A,B,D13.正確答案:E14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:B,C,D,E16.正確答案:A17.正確答案:A,B,D,E18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:A,B,D,E24.正確答案:B,C,D,E25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:A,B,C,D28.正確答案:A,C,D,E29.正確答案:B30.正確答案:A,B,D,E31.正確答案:B32.正確答案:A33.正確答案:E34.正確答案:C,D35.正確答案:B36.正確答案:B37.正確答案:C38.正確答案:B,C,E39.正確答案:C40.正確答案:B41.正確答案:D患者受涼后出現咳嗽、咳痰、呼吸困難，口唇發紺，雙肺呼吸音弱，考慮為A、急性心力衰竭B、膽堿能危象C、哮喘急性發作D、感染性休克E、肌無力危象正確答案:E42.正確答案:B43.正確答案:B,C,D44.正確答案:A45.正確答案:A,B病變血管可能是A、右側大腦中動脈B、右側大腦后動脈C、右側頸內動脈D、右側頸總動脈E、左側鎖骨下動脈F、左側椎動脈正確答案:A,C,D如果為頸內動脈閉塞，頸動脈超聲表現為A、頸內動脈管腔內斑塊填充B、彩色多普勒影像顯示無血流信號C、頸總動脈遠段阻力降低，呈低搏動型頻譜改變D、頸內動脈內血流速度異常增快，可見渦流、湍流E、患側頸總動脈管徑小于健側F、頸總動脈遠段阻力增高，呈高阻力頻譜改變正確答案:A,B,E患者進一步做了經顱多普勒超聲（TCD）檢查，可能會發現開放的側支循環是A、前交通動脈B、右側后交通動脈C、左側后交通動脈D、右側眼動脈E、右側皮質軟腦膜側支代償F、右側椎動脈向右側頸外動脈側支開放G、右側椎動脈向右側鎖骨下動脈側支開放正確答案:A,B,D46.正確答案:A,B,C,E47.正確答案:A,B,C48.正確答案:B49.正確答案:A,B,D50.正確答案:A,B,C,D,E51.正確答案:C52.正確答案:C53.正確答案:C54.正確答案:D,E55.正確答案:E56.正確答案:A,B,C,D57.正確答案:B58.正確答案:A59.正確答案:C60.正確答案:C61.正確答案:D62.正確答案:A63.正確答案:C64.正確答案:A,B,D,E65.正確答案:B66.正確答案:E67.正確答案:D68.正確答案:C69.正確答案:D70.正確答案:A,C,E71.正確答案:B72.正確答案:A,B,C,D,E73.正確答案:C74.正確答案:B,C75.正確答案:C,D76.正確答案:B,C,D,E77.正確答案:D78.正確答案:C79.正確答案:D80.正確答案:C81.正確答案:A,B,C82.正確答案:E83.正確答案:C該病人此時最合理的處理是A、腦脊液檢查B、給予抗癲癇藥物口服C、不服藥繼續觀察D、顱內血管DSAE、顱腦核素掃描正確答案:C84.正確答案:D85.正確答案:D86.正確答案:D87.正確答案:D88.正確答案:E89.正確答案:B90.正確答案:E患者各項輔助檢查(包括頭顱CT、全腦血管造影、腰椎穿刺腦脊液檢查和腦電圖)均正常范闈內，此時考慮診斷A、痛性眼肌麻痹B、顱內動脈瘤C、蛛網膜下腔出血D、青光眼誘發的頭痛E、海綿竇血栓形成正確答案:A進行治療應該應用的藥物是A、鈣離子拮抗劑B、麥角類制劑C、皮質類固醇D、曲普坦類藥物E、抗癲癇藥物正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(共90題)1.原發性三叉神經痛不應有A、突然發作、驟然停止B、疼痛持續數秒至1-2分鐘C、病程呈周期性D、張口下頜偏斜E、疼痛觸發點2.進行性眼球麻痹A、咽反射亢進B、咽反射消失C、舌肌萎縮D、雙上肢肌肉萎縮及巴賓斯基征陽性E、全身肌肉萎縮及肌束震顫3.男性，50歲，近半年出現雙手無力，肌萎縮，緩慢進展。查體：雙手骨間肌、魚際肌萎縮，并見肌束顫動，雙側病理反射(-)，無感覺障礙。最可能的定位診斷：A、脊髓前角細胞B、脊髓后角細胞C、神經根D、神經干E、周圍神經4.內囊受損的感覺障礙特點A、對側單肢感覺減退或缺失B、對側偏身感覺減退或消失C、對側偏身感覺減退伴有自發性疼痛D、對側偏身感覺減退或消失伴感覺過度E、交叉性感覺減退或缺失5.格林-巴利綜合癥典型的腦脊液改變是：A、蛋白含量增高，細胞數正常B、蛋白含量正常，細胞數增高C、蛋白含量、細胞數均增高D、蛋白含量、細胞數均正常E、以上都不是6.脫髓鞘疾病通常是指哪些部位的病變？A、大腦B、脊髓C、腦干D、周圍神經E、小腦7.男性，56歲，帕金森病患者，已用美多巴治療7年，近1年加用培高利特后癥狀一度又獲改善。目前藥效減退，出現一天中毒癥狀波動，全身僵直，臥床時間增加。選用最佳添加藥物為A、恩他卡朋(entaCapone，柯丹)B、繼續加大芐絲肼-左旋多巴(美多巴)劑量C、維生素ED、改用息寧治療E、苯海索(安坦)8.脊髓壓迫癥的患者常可以出現：A、神經根損害癥狀B、傳導束性感覺障礙C、運動障礙D、反射改變E、自主神經障礙9.患兒8歲，反復發作性短暫意識喪失，動作中止。智力基本正常為明確診斷應首選的輔助檢查A、頭顱MRIB、聽覺腦干誘發電位C、腰穿腦脊液檢查D、腦電圖檢查E、頭顱CT掃描10.腦脊液氯化物顯著減低見于A、細菌性腦膜炎B、全身性疾病C、真菌性腦膜炎D、結核性腦膜炎E、化膿性腦膜炎11.能延遲癡呆進展的神經保護劑是A、維生素B1B、維生素CC、維生素BD、維生素DE、維生素B12.后交通動脈瘤破裂易引起A、面神經麻痹B、外展神經麻痹C、動眼神經麻痹D、三叉神經麻痹E、舌下神經麻痹13.患者，女性，62歲。左側面頰、下頜部發作性刀割樣疼痛2個月，伴隨同側的舌體麻木。體檢：左側面頰和下頜部感覺減退，張口費力。病變定位于A、舌咽神經B、三叉神經C、枕大神經D、面神經E、枕小神經14.上運動神經元癱瘓常有肌張力增高，其特點為A、上肢屈肌張力高，下肢伸肌張力高B、上肢伸肌張力高，下肢屈肌張力高C、上、下肢均為屈肌張力高D、上、下肢均為伸肌張力高E、上、下肢屈、伸肌張力均高15.關于系統性紅斑狼瘡神經系統表現的發病機制，敘述正確的有（）A、抗體直接損傷神經（狼瘡腦病、狼瘡性舞蹈病等）B、抗體對腦血管的損傷（抗心磷脂抗體）C、免疫復合物沉積性血管炎D、抗體對脈絡膜和血腦屏障的損傷E、細胞因子沒有參與本病的發病16.關于維生素B，敘述錯誤的是A、又叫鈷胺素B、主要貯存于肝C、是正常血細胞生成，核酸及核蛋白合成和髓鞘形成等生化代謝中必需的輔酶D、如能及時診斷維生素B缺乏，并及早予以補充，則可阻止病情進展，甚或逆轉病情E、其攝取、吸收、結合及轉運的全部環節同時出現障礙才可致病17.運動性失語，正確的是A、口語表達障礙突出B、是咽喉肌肉癱瘓引起C、電報式語言D、病變位于額下回后部E、命名不能18.脊髓空洞癥首選的輔助診斷方法是A、脊柱X線平片B、脊髓造影C、延尺脊髓CT掃描D、脊髓MRIE、腰穿及腦脊液檢查19.多發性肌炎的臨床特點下列哪項表述是不正確的()A、四肢對稱性近端肌無力B、首發癥狀多為站立、上下樓和梳頭困難C、常伴肌肉酸痛和壓痛D、血沉和血清肌酶CK等正常E、可伴頸肌無力，表現抬頭困難20.失用癥的臨床類型有A、觀念性失用癥B、結構性失用癥C、觀念運動性失用癥D、面-口失用癥E、肢體運動性失用癥21.可引起運動障礙的藥物有（）A、奮乃靜B、氟哌啶醇C、甲氧氯普胺D、鹽酸氟桂利嗪膠囊E、鹽酸苯海索22.血管性癡呆和Alzheimer病的鑒別在于前者是否出現A、中樞神經系統局灶定位體征B、有無糖尿病C、有無精神癥狀D、有無高血壓病E、癡呆的嚴重程度23.慢性緊張性頭痛發作時間滿幾個月才符合緊張型頭痛的診斷標準A、7個月B、5個月C、3個月D、6個月E、4個月24.偏頭痛急性發作單用止痛劑如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等無效時，通常用哪些藥有效A、二氫麥角胺B、腦活素C、硝苯地平D、心得安E、5-HT激動劑舒馬普坦25.一側中樞性面癱表現為：A、患側不能皺額，閉目無力B、患側鼻唇溝變淺，口角下垂C、露齒時口角歪向患側D、患側面部感覺減退或消失E、患側鼓腮或吹口哨時漏氣26.腦損害時Babinski征檢查陰性，其損害應在()A、皮質腦干束B、內囊C、錐體交叉D、中央前回E、脊髓側柱27.女性，15歲，一周前發熱后出現舞蹈樣運動，生化檢查：血沉和抗"O"升高，最可能的診斷是A、老年舞蹈病B、Sydenham舞蹈病C、特發性震顫D、手足徐動癥E、面肌痙攣28.可引起單癱體征的病變部位不包括是A、大腦皮質B、一側頸段或腰段前根C、一側腦干D、胸髓半側損害E、一側頸膨大或腰膨大前角29.感覺性(Wernicke)失語的主要損害位于優勢半球的A、顳上回后部B、顳中回后部C、顳下回后部D、頂下小葉E、緣上回30.驚厥性全身性癲癇持續狀態靜脈注射苯妥英鈉時，每1～2分鐘注射速度最多不應大于A、10mgB、20mgC、50mgD、70mgE、100mg31.高血壓患者突然出現昏迷伴一側肢體癱瘓，此時查體可能出現A、癱瘓側肌張力降低B、病側肌萎縮明顯C、病側腱反射亢進D、病側病理反射陽性E、以上均是32.Alzheimer病的臨床特征包括：A、認知障礙B、記憶障礙C、精神障礙D、行為異常E、昏迷33.有關腦底異常血管網病，下列正確的是A、又稱煙霧病或Moyamoya病B、是因在腦血管造影中顯示出顱底異常增生的血管網看似飄散在空氣中的一股裊裊上升的煙霧而得名C、本病的臨床特點是頸內動脈虹吸段和大腦前、中動脈近端狹窄或閉塞D、腦底大量異常小血管網E、以缺血為發病表現34.司眼球運動的顱神經為A、三叉神經B、視神經C、動眼神經D、副神經E、滑車神經35.肌強直性營養不良肌電圖特異性改變為A、失神經改變B、肌源性改變C、大運動單元電位D、肌強直放電E、可見纖顫電位36.上運動神經元麻痹特點不應有A、肌張力增高B、腱反射亢進C、病理反射陽性D、淺反射消失E、肌肉萎縮明顯37.搶救癲癇持續狀態A、盡快控制發作，首選安定靜注B、防治腦水腫C、保持呼吸道通暢D、防治感染E、糾正酸堿平衡38.關于短暫性腦缺血發作以下哪項不正確A、好發于50～70歲，男多于女B、發作突然，歷時短暫，每次發作持續不超過24小時C、常反復發作D、每次發作出現的局灶癥狀符合一定血管供應區的腦功能E、發作間歇，癥狀完全恢復，僅遺留輕微神經功能缺損39.下列不屬于高鉀型周期性癱瘓的有A、發病多在30歲左右B、饑餓、寒冷、激烈運動可誘發C、發作一般持續30～60minD、肢體放入冷水中易出現肌肉僵硬E、有的在肌電圖檢查時出現肌強直電位40.癲癇持續狀態常可伴發：A、高熱B、脫水C、酸中毒D、外周血白細胞增多E、高血糖41.男，63歲，右手抖動，動作緩慢，已5年，考慮為帕金森病，體檢時下列最不可能出現的體征是A、行走時右上肢聯帶動作消失B、右上下肢靜止性震顫C、面部表情刻板D、行走時步距變小E、右上肢肌張力減低42.六十歲，男患。突發言語不清、嘔吐，意識不清8h。有糖尿病史7年，高血壓病史4年。查體：血壓180/100mmHg，昏迷，頸軟，雙眼球向左共同偏視，右鼻唇溝淺，右側肢體墮落試驗(+)，對針刺無反應，雙側病理征(+)。心臟聽診無心律失常及器質性雜音。顱腦CT檢查未顯示異常。隨機血糖16mmol/L。該患者臨床診斷是()A、腦出血B、蛛網膜下隙出血C、腦栓塞D、大面積腦梗死E、糖尿病昏迷43.正常瞳孔直徑為A、2～3mmB、3～5mmC、2～4mmD、1～5mmE、3～4mm44.關于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的A、腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化B、腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落C、腦血栓形成最常見病因是動脈炎D、蛛網膜下腔出血最常見病因是先天性顱內動脈瘤E、短暫性腦缺血發作最常見病因是動脈粥樣硬化45.產生幻聽的病變位于A、內囊后肢B、四疊體下丘C、斜方體D、內聽道E、顳葉聽聯合區46.腦囊蟲病出現癲癇發作主要因為A、腦膜包囊B、小腦包囊C、腦室內包囊D、皮質包囊E、基底池內包囊47.不安腿綜合征多見于A、青壯年B、男性C、兒童D、中老年E、女性48.腦脊液檢查不正常的是A、壓力150毫米水柱B、蛋白60mg%C、糖50mg%+D、白細胞5個/立方毫米E、壓頸試驗通暢49.某一支腦動脈閉塞后，是否發生腦梗塞的決定性因素是A、有無心臟病B、有無糖尿病C、病人的年齡D、閉塞的速度和側枝循環情況E、有無高血壓50.類淀粉樣血管病A、基底節B、大腦皮質C、腦橋D、大腦半球兩側中線附近E、小腦中線附近51.楔束出現在脊髓哪個節段以上A、CB、TC、TD、TE、T52.脊髓亞急性聯合變性的主要部位在A、脊髓前索和側索B、脊髓前索和后索C、脊髓后索和側索D、脊髓前角和側索E、脊髓前角和后索53.一患者56歲，突然出現劇烈胸背部疼痛，短時間內出現截癱或四肢癱，病變水平以下痛溫覺喪失而深感覺保留，大小便功能障礙。應考慮A、脊髓前動脈綜合征B、脊髓后動脈綜合征C、中央動脈綜合征D、脊髓間歇跛行癥E、脊髓短暫性缺血發作54.病人聲音嘶啞，飲水嗆咳，吞咽困難，查體：咽反射存在，無舌肌萎縮和肌束震顫。病變部位在：A、疑核B、舌咽、迷走神經C、雙側皮質腦干束D、雙側皮質脊髓束E、內囊55.男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩，查血壓180/105mmHg，心率72次/分，雙眼向右震顫，右側指鼻欠穩準，右側巴氏征陽性。最可能的診斷是()A、腦橋出血B、小腦出血C、基底節區出血D、大腦中動脈梗死E、腦血栓形成56.患者，女，27歲，時常情緒激動后出現陣發性、對稱性肢端皮膚蒼白、發紺，隨后皮膚發紅，伴有疼痛。此種疾病的病理表現不包括以下哪項()A、疾病早期或病情輕者小動脈壁病理改變不明顯B、后期及病情重者可見動脈內膜增生、中層纖維化C、后期及病情重者指、趾小動脈管腔縮小D、后期及病情重者由于血栓形成及機化過程導致管腔閉塞E、后期及病情重者可見指、趾靜脈痙攣狹窄和擴張充血57.強直性瞳孔的臨床表現為A、病側瞳孔散大，瞳孔調節反射和暗處光反射收縮緩慢B、雙側瞳孔散大，對光反射消失C、病側瞳孔縮小，對光反射和調節反射消失D、病側瞳孔縮小，伴眼瞼下垂E、瞳孔的對光反射和調節反射消失58.男性，8歲，目前發生左手和左前臂抽搐，最后擴大到整個左上肢抽搐1分鐘。連續發作2次后，左上肢肌力3度，二頭肌、三頭肌腱反射減退。1天后肢體肌力和體征完全恢復正常。本病最可能的定位診斷中病損在A、右側內囊B、右側中央前回C、左側中央后回D、右側中央后回E、左側中央前回59.有關觀念性失用癥錯誤的是A、本質是綜合感覺的缺失B、患者對復雜精巧動作失去應用的正確觀念C、可伴有偏側忽視、失語D、模仿動作嚴重障礙E、與視覺性空間定向障礙無關60.主側半球的哪個部位受損會造成命名性失語A、上回B、顳上回C、頂葉的中央后回D、顳中、下回后部E、頂葉角回61.男，40歲，突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢：T36.5℃，BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg)，鼾聲呼吸，深昏迷，右側瞳孔散大，對光反射消失，頸抵抗，腱反射左<右，左側Babinski征陽性。診斷應首先考慮A、蛛網膜下隙出血B、腦出血并腦疝C、腦栓塞D、腦血栓形成E、TIA發作62.Horner征可能的病變部位是：A、頸交感干B、丘腦下部C、延髓背外側D、頸8-胸1側角E、動眼神經外側部63.有關“感覺傳導束”敘述錯誤的是A、感覺神經傳導通路均由三級神經元組成B、脊髓丘腦束負責傳導淺感覺C、薄束、楔束負責傳導深感覺D、薄束排列在外，楔束排列在內E、不同感覺傳導束第二級神經元交叉部位不同64.應用兩性霉素B治療成人新型隱球菌腦膜炎患者，首次劑量為A、30mgB、1mgC、1mg／kg體重D、0.3mg／kg體重E、3mg／kg體重65.檢查共濟運動不包括A、指鼻試驗B、快復輪替試驗C、疲勞試驗D、跟膝脛試驗E、起坐試驗66.患者突然發生雙側額紋消失，雙眼瞼不能閉合，雙側口唇涎，不能鼓腮，吹口哨，可能是()A、右側中樞性面癱B、左側中樞性面癱C、右側周圍性面癱D、左側周圍性面癱E、雙側周圍性面癱67.腦血栓形成急性期，處理不恰當的是：A、吸氧B、半臥位C、進流質飲食D、防治褥瘡E、保持水電解質平衡68.半側脊髓病變出現病變水平以下A、同側運動、痛溫覺障礙，對側深感覺障礙B、對側運動、痛溫覺障礙，同側深感覺障礙C、同側運動、深感覺障礙，對側痛溫覺障礙D、同側運動、對側深淺感覺障礙E、同側運動、痛溫覺和深感覺障礙69.女性，71歲。多次腦卒中史，此次再次發作后考慮為假性球麻痹。臨床檢查常見A、四肢腱反射消失B、四肢肌肉萎縮C、吟詩樣語言D、舌肌顯著萎縮E、吸吮反射陽性70.臨床確診的多發性硬化，包括下列哪項A、病程中一次發作，一處病變的臨床證據B、病程中兩次發作，兩個分離病灶的臨床證據C、病程中兩次發作，一處病變臨床證據和另一部位病變亞臨床證據D、病程中一次發作，兩個分離病灶臨床證據，CSF寡克隆IgG帶陽性E、病程中兩次發作，一個臨床或亞臨床病變證據，CSF寡克隆IgG帶陽性71.男，39歲。突然劇烈頭痛伴嘔吐多次。體檢：頸部輕度抵抗，克氏征陽性，體溫37.2℃，血壓18/10kPa，其余神經系統檢查陰性。診斷考慮蛛網膜下腔出血。應行下列哪些輔助檢查明確診斷：A、頭顱CTB、頭MRAC、腰椎穿刺D、頸椎正、斜位片E、腦室造影72.分離性節段性感覺障礙指A、節段性痛、溫覺減退B、節段性痛溫覺及深部感覺均減退C、節段性觸覺及深部感覺保存D、節段性觸覺及深感覺均減退E、節段性痛、溫覺保存73.患者女，65歲，因“發作性眩暈1周”來診。1周前在2d內2次突然出現視物旋轉、惡心、言語含糊、行走不穩，持續10min后緩解。有高血壓、多發腔隙性腦梗死病史。神經系統查體：正常。對該患者應進行的檢查包括A、心電圖B、腦電圖C、頸部血管超聲D、經顱多普勒（TCD）超聲E、頸椎CTF、顱腦CTG、顱腦MRI74.卡馬西平少見的嚴重副作用是：A、皮疹B、頭暈和嗜睡C、白細胞減少D、肝功能障礙E、共濟失調75.如圖箭頭所示為小腦哪個部位()A、小腦中腳B、小腦下腳C、小腦扁桃體D、小腦上腳E、小腦蚓部76.隨意運動協調障礙可表現A、意向性震顫B、粗大眼震C、辨距不良D、大寫癥E、協調不能77.關于多發性硬化的病理改變不正確的是A、脫髓鞘病變可累及大腦半球、視神經、脊髓、腦干和小腦B、以白質受累為主C、病灶位于腦室周圍是MS特征性病理表現D、晚期可因膠質細胞增生形成硬化斑E、以周圍神經和神經根的脫髓鞘及炎性細胞浸潤為病理特點78.有機磷中毒病變部位A、運動神經末梢突觸前膜B、運動神經末梢突觸間隙C、運動神經末梢突觸后膜D、運動神經軸突E、運動神經所支配肌肉79.譫妄狀態的臨床表現有A、定向力障礙B、錯覺C、高熱D、幻覺E、自知力障礙80.男性，53歲，1年前逐漸出現雙下肢震顫，休息時明顯，且行動緩慢，行走時小步，不易突然停止，面部表情少。最可能的定位診斷：A、殼核B、內囊C、尾狀核D、丘腦底核E、黑質81.肌陣攣最常見于哪種致癡呆疾病A、Alzheimer病B、Creutzfeldt-Jakob病C、Parkinson病D、Huntington病E、Pick病82.以下哪個部位損傷產生雙顳側偏盲A、視束B、交叉束C、枕葉D、顳葉E、丘腦83.某一患者表現為光反射消失而調節反射存在，可能是A、阿羅瞳孔B、艾迪瞳孔C、霍納征D、瞳孔散大E、瞳孔縮小84.對腦囊蟲病實驗室檢查描述不正確的是A、CSF可見嗜伊紅細胞B、腦脊液壓力增高C、重癥病例蛋白降低糖含量增多D、CSF淋巴細胞增多E、CSF囊蟲抗體陽性85.下述癲癇藥物治療原則哪些是正確的：A、開始治療時劑量要大B、堅持長期服藥，注意藥物副作用C、完全控制后即可停藥D、按發作類型選擇藥物E、聯合用藥86.下列哪個不是腦栓塞的來源：A、高血壓性心臟病B、心房纖顫C、動脈粥樣硬化斑塊脫落D、長骨骨折E、風心病瓣膜贅生物脫落87.患者，男性，65歲。右利手，晨起家人發現他在交談中不能說出物體名稱，伴隨出現右側上下肢無力。患者的言語狀況應當考慮為A、運動性失語B、感覺性失語C、混合性失語D、命名性失語E、癔癥性失語88.男性，58歲，失眠、記憶力減退3年，半年前家人發現其外出找不到家，性格變抑郁緘默，走路不穩，有時受到驚嚇即發生肌痙攣，最近又出現尿失禁，腦電圖顯示三相尖波，約每秒1次反復出現。首先考慮的疾病是A、Gerstmann-Straussler-Scheinker綜合征B、Greutzfeldt-Sakok病C、進行性多灶性白質腦病D、帕金森病E、橄欖腦橋小腦萎縮89.關于橫紋肌溶解癥，敘述錯誤的是（）A、肌肉疼痛、無力B、常合并肌紅蛋白尿C、除外傷外，藥物是引起橫紋肌溶解的常見原因D、肌電圖可見肌源性損害E、血清肌酸激酶升高不明顯90.患者，男性，19歲，有癲癇病史10年，診斷為單純部分性發作。該類型的癲癇發作與復雜部分性發作的主要區別在于有無A、精神癥狀B、運動癥狀C、意識障礙D、Todd癱瘓E、感覺癥狀卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:C3.正確答案:A4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:A,B,C,E7.正確答案:A8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:D腦電圖檢查結果示雙側對稱3Hz棘–慢綜合波，應診斷為A、強直性發作B、Jackson癲癇C、精神運動性發作D、單純運動性發作E、典型失神發作正確答案:E該患兒首選的藥物治療是A、苯妥英鈉B、地西泮C、乙琥胺D、卡馬西平E、丙戊酸鈉正確答案:C可加重患兒癥狀的藥物是A、丙戊酸鈉B、地西泮C、乙琥胺D、卡馬西平E、托吡酯正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:A,B,C,D16.正確答案:E17.正確答案:A,C,D18.正確答案:D19.正確答案:D20.正確答案:A,B,C,D,E21.正確答案:A,B,C,D22.正確答案:A23.正確答案:D24.正確答案:A,E25.正確答案:B,E26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:C29.正確答案:A30.正確答案:C31.正確答案:E32.正確答案:A,B,C,D33.正確答案:A,B,C,D34.正確答案:C,E35.正確答案:D36.正確答案:E37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:E39.正確答案:A40.正確答案:A,B,C,D41.正確答案:E42.正確答案:D定位診斷是()A、左側大腦半球B、右側大腦半球C、腦橋D、右側基底節E、左側基底節正確答案:A累及的血管是()A、左側豆紋動脈B、右側豆紋動脈C、右側頸內動脈主干或大腦中動脈主干D、基底動脈腦橋支E、左側頸內動脈主干或大腦中動脈主干正確答案:E此時應立即采取的措施是()A、溶栓治療B、降血壓治療C、控制腦水腫，腦保護治療D、抗凝治療E、抗血小板治療正確答案:C給予胰島素治療，血糖水平應控制在()A、10～12mmol/LB、6mmol/L以下C、3.1～6.9mmol/LD、6～9mmol/LE、3.9～6.11mmol/L正確答案:D該患者處理不正確的是()A、保持呼吸道通暢，吸氧和防治感染，預防消化道出血等并發癥B、腦保護治療C、給予脫水劑D、維持水電解質平衡E、使用血管擴張劑正確答案:E43.正確答案:E44.正確答案:C45.正確答案:E46.正確答案:D47.正確答案:D48.正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:B51.正確答案:C52.正確答案:C53.正確答案:A54.正確答案:C55.正確答案:B進一步明確診斷的主要措施為()A、腦電圖B、詳細追問有關病史C、頭顱CTD、腦脊液檢查E、血糖、血脂、電解質檢查正確答案:C下列處理不當的為()A、使用降壓藥利血平降血壓B、行如果CT示血腫為20ml，可考慮手術治療C、快速20g甘露醇靜滴，每6～8小時一次D、氣管切開，保持氣道通暢E、積極處理并發癥正確答案:A56.正確答案:E此種疾病反復發作，最不可能的表現為()A、多見于中青年男女B、肢端相繼出現蒼白、發紺與潮紅C、肢端出現陣發性紅、腫、熱、痛癥狀D、肢端出現紅腫或發紺E、有受熱時疼痛加劇，局部冷敷可使疼痛減輕。正確答案:E57.正確答案:A58.正確答案:B59.正確答案:D,E60.正確答案:D61.正確答案:B下列哪項檢查對明確診斷意義最大A、DSAB、顱腦X線片C、顱腦CTD、顱腦MRIE、腦電圖正確答案:C引起該病最常見的原因為A、糖尿病B、高血壓及動脈粥樣硬化C、吸煙D、飲酒E、突然用力正確答案:D對該患者血壓的處理為A、立即用硝普鈉降壓B、暫不降壓C、應用硝酸甘油降壓D、應用硝苯地平降壓E、應用利血平降壓正確答案:B該患者入院時治療哪項最重要A、降低血壓B、迅速降低顱內壓C、預防感染D、應用腦保護劑E、緩慢降低顱內壓正確答案:B62.正確答案:A,B,C,D63.正確答案:D64.正確答案:B65.正確答案:C66.正確答案:E67.正確答案:B68.正確答案:C69.正確答案:E70.正確答案:B,C71.正確答案:A,C72.正確答案:A,C73.正確答案:A,C,D,G其規范治療包括A、尼莫地平B、阿司匹林C、氟桂利嗪D、他汀類藥E、低分子肝素F、腎上腺皮質激素G、降壓H、神經營養I、活血化瘀等J、Epley顆粒復位正確答案:B,D可考慮的治療有(提示患者在住院治療期間再次類似發作。)A、如血壓低，可以擴容治療B、增加降壓藥劑量C、增加他汀劑量D、阿司匹林聯合氯吡格雷治療E、抗凝治療F、溶栓治療G、增加腎上腺皮質激素劑量H、多種活血化瘀藥聯合治療正確答案:A,C,D74.正確答案:A,C,D,E75.正確答案:B76.正確答案:A,B,C,D,E77.正確答案:E78.正確答案:B79.正確答案:A,B,D,E80.正確答案:E81.正確答案:B82.正確答案:B83.正確答案:A84.正確答案:C85.正確答案:B,D86.正確答案:A87.正確答案:D88.正確答案:B本患者頭顱做MRI檢查表現為A、腦實質T1低信號，T2高信號B、腦白質T2均質高信號，T1低信號C、T2雙側尾狀核、殼核對稱性均質高信號，無增強效應T1完全正常D、大腦半球多發性梗死灶E、完全正常正確答案:C本病的治療，說法正確的是A、應用α-干擾素B、應用甲基潑尼龍大劑量沖擊療法C、轉移因子D、雞尾酒療法E、無特效治療正確答案:E89.正確答案:E90.正確答案:C卷III一.綜合考核題庫(共90題)1.癲癇持續狀態的并發癥A、電解質紊亂B、酸堿失衡C、血壓下降D、高熱、缺氧E、腦水腫2.患者，男性，60歲，緩起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，雙下肢無力3月。查體：左上肢肌力3級，右上肢肌力4級，雙下肢肌力2級，小便困難，雙側肱二頭肌反射減弱，肱三頭肌反射亢進，雙膝反射亢進，雙側病理反射陽性，頸部以下感覺消失。腰穿壓頸試驗不通暢。此病人的病變部位在A、周圍神經B、頸2～3C、頸5～6D、頸7～8E、胸3～43.Argyll-Robertson瞳孔的特征是A、有對光反射，調節反射正常B、無對光反射，調節反射喪失C、有對光反射，調節反射正常D、無對光反射，調節反射正常E、無對光反射，調節反射正常4.關于脊髓炎下列哪項是錯誤的A、散在發病、多見于青少年B、病前可有上呼吸道感染癥狀C、可先有病灶相應部位的背痛D、急性發生脊髓橫貫損害癥狀E、早期一般不出現脊髓休克現象5.有關舌咽神經和迷走神經的正確描述有A、舌咽神經的周圍支分布于舌前1／3的味蕾B、舌咽神經的運動起自疑核C、舌咽神經的副交感支配腮腺D、頸靜脈神經節的中樞支終止于孤束核E、迷走神經的運動起自疑核6.多發性硬化中MRI檢查發現腦室周圍病灶特點為A、多個類圓形及其融合灶短T，長TB、單個類圓形及其融合灶長T，長TC、多個類圓形及具融合灶長T，短TD、多個類圓形及具融合灶長T，長TE、多個類圓形及其融合灶短T，短T7.成年男性，頭疼、頭脹、發熱，血象高，CT檢查如圖，選擇最可能的診斷()A、腦膿腫B、膠質瘤C、皮樣囊腫D、腦梗死E、腦膜瘤8.右側皺額、閉眼和提唇鼓頰不能，伴左側肢體無力，病變應定位在A、左側內囊B、右側中腦C、左側中腦D、右側腦橋E、左側腦橋9.人一生偶有一至數次癲癇發作的機會高達A、3%B、4%C、8%D、5%E、10%10.支配咽喉部肌肉的神經有A、面神經B、副神經C、三叉神經D、迷走神經E、舌咽神經11.肝豆狀核變性與帕金森病的鑒別在于：A、震顫，肌強直，運動遲緩B、角膜K-F環C、抑郁D、慌張步態E、(+)家族史12.假肥大性肌營養不良癥(DMD型)臨床特點A、X連鎖隱性遺傳性肌病B、患兒均為男性C、雙側腓腸肌假肥大現象D、四肢近端肌萎縮明顯E、血清肌酶測定增高，肌電圖為典型肌源性損害13.急性腦血管病的病變部位下列哪項表述是不正確的A、腦血栓形成最易發生在頸內動脈和大腦中動脈B、腦栓塞以大腦中動脈最常見C、腦出血最多見于豆紋動脈D、腦橋出血多由于基底動脈腦橋支破裂E、蛛網膜下腔出血多見于大腦凸面的畸形血管破裂14.癲癇是神經系統疾病中僅次于腦卒中的第二大常見疾病，年患病率約為A、5%B、6%C、7%D、3%E、4%15.以下哪個是脊髓半切綜合征的表現A、同側深、淺感覺障礙，同側上運動神經元癱瘓B、同側深、淺感覺障礙，對側上運動神經元癱瘓C、同側深感覺障礙，同側上運動神經元癱瘓，對側痛、溫感覺障礙D、對側深感覺障礙，同側上運動神經元癱瘓，同側痛、溫感覺障礙E、對側深感覺障礙、上運動神經元癱瘓，同側痛、溫感覺障礙16.脊髓腰膨大位于A、L1～L3B、L4～L5C、L5～S1D、L4～S3E、L1～S217.符合下運動神經元癱瘓的有A、癱瘓部位腱反射消失B、病變不一定在周圍神經，也可能在中樞神經系統C、癱瘓范圍局限于個別肌群D、伴發肌萎縮E、病理反射陽性18.無眩暈、無聽力障礙和肌力完好的患者，出現右上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、右下肢跟-膝-脛試驗差。病變部位在A、小腦蚓部B、右側小腦半球C、左側小腦半球D、左側腦橋前庭神經核E、右側腦橋前庭神經核19.運動障礙性疾病主要表現為哪些方面的功能受到影響？A、主動運動的力量B、感覺C、共濟運動D、隨意運動E、小腦功能20.患者，男性，54歲。右利手，意識清楚，講話快而流利，但詞句雜亂而不能聽懂，且答非所問。提示病變可能在優勢側半球的A、顳上回后部B、額中回后部C、顳中回前部D、中回后部E、額下回后部21.深反射亢近見于A、后根受損B、前角受損C、肌肉病變D、惱或脊髓損害E、后束受損22.需與TIA鑒別的疾病包括A、部分性癲癇B、梅尼埃綜合征C、阿-斯綜合征D、神經癥E、以上全部23.男性20歲，發作性抽搐10年，持續抽搐伴神志不清4小時入院。抽時神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭，四肢強直、陣攣，小便失禁，持續約5～10分鐘后自行緩解，每年發作十幾次。4小時前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫38℃，呼吸25次／分，脈搏102次／分，血壓100／60mmHg。中度昏迷，兩瞳孔等大等圓，較小約1.5mm，光反射遲鈍，四肢疼痛刺激可動，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕性啰音。提問：就診時應重點行哪些檢查A、頭顱CTB、頭顱MRAC、血糖D、血脂E、血清鉀、鈉、氯、鈣F、肝功能G、腎功能H、胸片24.下列哪種表現不屬于癲癇持續狀態A、一次癲癇發作大于30分鐘B、GTCS短期內頻繁發作后，有較長時間的昏迷C、短期內頻繁發作，發作間期意識持續昏迷D、GTCS短期內頻繁發作，間歇期意識清楚E、同時有兩種以上癇性發作25.Lambert-Eaton綜合征的病變部位在A、大腦皮層運動區B、突觸前膜C、突觸間隙D、突觸后膜E、脊髓前角細胞26.與周期性癱瘓可以伴發的常見疾病為A、癔病B、糖尿病C、甲狀腺功能亢進D、原發性醛固酮增多癥E、甲狀旁腺功能亢進27.腰椎穿刺取腦脊液正確的是A、雙側髂嵴最高點連線與脊柱中線相交處為L嵴突B、成人一般在L～L、L～L或L～S之間間隙穿刺C、測腦脊液壓力前應讓患者放松，伸直頭，雙下肢半屈D、取腦脊液后應常規鞘內注射等量生理鹽水E、腰穿后頭痛多為無菌操作不嚴格導致感染引起28.關于繼發性癲癇的描述，下列哪項不正確？A、發作年齡一般在20歲以前B、是指有特殊病因的癲癇C、可由腦炎等腦部局部病變引起D、可由全身疾病引起E、約1/3腦腫瘤患者以繼發性癲癇為首發癥狀29.49歲，女性，有輕癱，頭痛，CT表現如圖，最可能的診斷是()A、硬膜下血腫B、硬膜下積液C、Dandy-Walker綜合征D、腦積水E、蛛網膜囊腫30.Guillain-Barre綜合征的病變部位是：A、脊神經前根、肢帶神經叢B、近端神經干C、自主神經D、遠端神經E、脊髓丘腦側束31.帕金森病可能出現哪些生化改變？A、DA含量減少B、ACh含量相對增多C、DA含量增多D、ACh含量相對減少E、DA與ACh含量均減少32.核間性眼肌麻痹病損部位在：A、皮層眼球同向凝視中樞額中回后部B、腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網狀結構(PPRF)C、內側縱束D、外展神經核E、動眼神經核33.一患者因車禍出現腰膨大損害，并有陽痿癥狀，說明病變在A、腰～腰B、腰～腰C、腰～骶D、骶E、骶34.腔隙性梗死灶主要分布在()A、基底核和內囊、大腦皮質下白質B、小腦白質及其齒狀核C、中腦和延髓D、丘腦和腦橋E、大腦皮質、小腦皮質35.患者男，72歲，因“周期性意識模糊3年”來診。3年前突發意識模糊及定向力障礙，短時間內癥狀消失。在隨后的3年里，患者漸漸變得抑郁、社交能力下降，近記憶力越來越差。同時，還間斷出現與周期性意識模糊狀態相伴隨的視幻覺。家人發現其步態變得不穩，容易向后退。既往體健。查體：內科情況無特殊；神經系統主要表現為顯著的對稱性帕金森表現，包括“面具臉”和手的姿勢性震顫。精神狀態檢查發現嚴重的延時記憶障礙，經過其診斷和鑒別診斷包括(提示或練習試驗也無提高。)A、阿爾茨海默病B、帕金森病癡呆C、路易體癡呆D、肌萎縮側索硬化E、血管性癡呆F、腦出血36.60歲男性患者，大會講話時突然頭痛嘔吐，昏迷，右側肢體癱瘓1小時入院。有高血壓病史10年。體檢：血壓26/15kPa(200/112mmHg)，淺昏迷，左瞳0.6cm，右瞳0.3cm，眼底無出血，偏癱。右Babinski(+)，頸軟可以對患者作下述檢查A、心電圖B、腦脊液檢查C、腦超聲D、腦CT掃描E、腦血管造影37.感染或接種疫苗后導致急性播散性腦脊髓炎的潛伏期約為A、1～2周B、3～4周C、2月以上D、4～6周E、1周以內38.患者右側肢體無力一年余，查體右上肢下運動神經元癱，肌力4級，右下肢上運動神經元癱，肌力3級，其病變部位為A、左上胸髓B、右上胸髓C、雙側頸膨大D、左側頸膨大E、右側頸膨大39.重癥肌無力首先侵犯A、雙側下肢諸肌B、眼外肌C、雙側上肢諸肌D、肋間肌、膈肌E、四肢遠端肌肉40.女，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動不靈8小時來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運動均不受限。雙側面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級，雙下肢肌力0～1級。感覺障礙不明顯。無頸強直。外院腦CT檢查未見異常。根據臨床表現，應考慮A、Weber綜合征B、Getstmann綜合征C、Millard-Gubler綜合征D、Wallenberg綜合征E、閉鎖綜合征(lockedinsyndrome)41.由接受雙側皮質延髓束控制的神經元支配的肌肉有A、眼輪匝肌B、皺眉肌C、頰肌D、額肌E、口輪匝肌42.患者女，40歲，因“雙側上瞼下垂2年，加重伴四肢無力2個月”來診。癥狀晨輕暮重；既往體健。查體：構音障礙，雙側瞼裂變小，四肢近端肌力差。為明確診斷，需要完善的檢查有A、肌酸肌酶B、AchR抗體C、基因檢查D、心電圖E、肌電圖F、肌肉活檢G、疲勞試驗43.下列哪項體征不是Horner征的臨床表現A、一側眼裂變小B、一側瞳孔縮小C、一側眼球內陷D、同側面部出汗增多E、用力睜眼時，眼裂兩側等大44.患者，男性，59歲，發現右眼瞼下垂2個月。病前無明顯誘因，眼瞼下垂下午比早晨明顯。查體：右上瞼下垂，右眼球各方向運動受限，曈孔大小無改變，光反射正常。此時應考慮的診斷是A、右動眼神經麻痹B、右外展神經麻痹C、重癥肌無力D、右面神經麻痹E、進行性眼外肌麻痹45.中樞性面癱與周圍性面癱的區別是：A、可皺額、蹙眉和閉眼B、癱瘓側鼓腮不能C、常伴偏癱等體征D、癱瘓側鼻唇溝變淺E、多合并中樞性舌癱46.舌咽迷走神經麻痹的臨床表現不包括A、吞咽困難，飲水嗆咳B、說話聲音帶鼻音C、患側軟腭活動受限D、患側咽反射消失E、舌前2/3味覺消失47.下列那項不符合視盤水腫A、常見于顱內壓增高的患者B、眼底檢查可見視盤充血，邊緣模糊C、眼底檢查有時可見視盤周圍出血D、早期出現視力減退E、晚期繼發視神經萎縮48.50歲男性，晨起家人發現其"糊涂"，語言增多，答非所問，但能正確閱讀報紙，該患語言障礙是A、運動性失語B、感覺性失語C、混合性失語D、命名性失語E、癔癥性失語49.關于散發性包涵體肌炎，敘述正確的有（）A、50歲以上人群常見B、慢性進行性骨骼肌炎性肌病C、肌肉病理特點是以肌內衣為主的炎細胞浸潤D、可見成組分布的小角狀萎縮肌纖維及鑲邊空泡E、電鏡下可見管絲樣包涵體是其主要病理特點50.有關味覺的神經支配錯誤的是A、舌前2/3味覺由面神經支配B、舌后1/3味覺由三叉神經支配C、舌前2/3味覺由三叉神經支配D、舌后1/3味覺由舌咽神經支配E、舌后1/3味覺由舌下神經支配51.腰椎穿刺適應證包括：A、中樞神經系統炎癥B、蛛網膜下腔出血C、顱內高壓癥伴明顯視乳頭水腫者D、脫髓鞘疾病E、腦膜癌病52.丘腦出血的臨床表現A、三偏綜合癥突出B、出現腦疝C、精神障礙D、意識障礙E、眼球位置異常53.男性，11歲，在一次考試中突然將手中鋼筆掉在地上，兩眼向前瞪視，呼之不應，持續數秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復有類似發作，有時一日犯幾次，本患者可診斷為A、癔癥B、失神發作C、局限性癲癇D、精神運動性發作E、肌陣攣發作54.20%的甘露醇A、腦細胞保護劑B、抗凝藥物C、溶栓治療D、血液稀釋療法E、腦代謝55.哪塊肌肉假性肥大使口唇增厚而微噘A、腓腸肌B、口輪匝肌C、肱二頭肌D、前鋸肌E、臀肌56.癲癇治療能否停藥，何時停藥應該根據A、試停藥的反應B、控制發作的難易程度C、發作已經控制的時間D、癲癇類型E、病因57.典型Wallenberg綜合征通常包括的癥狀或體征有A、病變對側肢體深感覺障礙B、出現飲水嗆咳C、病變同側下肢病理征陽性D、病變同側上下肢共濟失調E、病變對側肢體痛溫覺障礙58.正常人視野鼻側約A、60°B、56°C、69°D、65°E、以上都不是59.74歲女患診斷為延髓背外側綜合征(椎動脈系統血栓形成)，可能出現以下哪些癥狀體征：A、一側眼裂小、瞳孔小B、眩暈、惡心、嘔吐及共濟失調C、一側面部及對側軀體痛覺減退D、吞咽困難、嗆水和言語不清E、一側失明及對側偏癱60.關于脊髓亞急性聯合變性出現雙下肢癱，錯誤的是A、肌張力增高B、腱反射亢進C、行走不穩D、步態蹣跚E、病理反射通常陰性61.短暫性腦缺血發作以下哪一種癥狀最可能是來自椎基動脈系統A、對側肢體無力或偏身感覺障礙B、Horner征交叉癱(病變側Horner征、對側偏癱)C、病變側單眼一過性黑蒙或失明對側偏癱及感覺障礙D、對側單肢或半身感覺障礙E、雙眼視力障礙發作62.患者女，73歲，因“腦梗死后3年，記憶力減退、反應遲鈍6個月”來診。患者3年前曾因“突發左上肢無力、言語不清3h”在當地醫院診斷為腦梗死。近1年反復出現頭暈。既往有高血壓和2型糖尿病病史。顱腦MRI：腦內多發長T2信號，累及白質、基底核等，內側顳葉萎縮，冠狀位像顯示海馬萎縮、顳角擴大。造成患者目前認知功能障礙的原因可能包括A、神經系統退行性病變B、高血壓C、糖尿病D、腦積水E、缺血性腦血管病F、營養障礙63.下列哪項是帕金森病的特征性體征A、靜止性震顫B、意向性震顫C、折刀樣肌張力增高D、舞蹈樣動作E、醉酒步態64.關于內側顳葉癲癇，敘述正確的有（）A、常見的成人難治性癲癇B、海馬硬化是常見的病理改變C、復雜的部分性發作伴自動癥是最常見的發作形式D、顱腦MRI檢查有助于明確病因E、手術治療有較好療效65.特殊類型偏頭痛不宜使用的藥物為A、乙酰水楊酸B、消炎痛C、心得安D、麥角胺咖啡因E、硝苯定66.下列哪種眼肌麻痹不會出現復視A、核上性眼肌麻痹B、核性眼肌麻痹C、核間性眼肌麻痹D、周圍性眼肌麻痹E、以上都不是67.頭痛的治療包括以下原則，除了A、減輕癥狀B、終止發作C、預防復發D、手術探查E、病因治療68.下列哪些神經穿過頸靜脈孔：A、舌咽神經B、迷走神經C、舌下神經D、副神經E、膈神經69.腦卒中的預防A、包括一級預防和二級預防B、一級預防是有卒中傾向、尚無卒中病史的個體預防腦卒中的發生C、二級預防是已發生卒中或有TIA病史的個體預防卒中復發D、應該對主要危險因素進行綜合防治E、缺血性卒中的預防應根據個體情況選擇70.右側副神經損傷，頸部向何側轉動力量減弱A、左面向右轉無力B、頸后伸受限C、轉頸不受影響D、頸前曲受限E、頸向左轉無力71.下列檢查共濟運動除外A、無撐坐起試驗B、指鼻試驗C、誤指試驗D、快復輪替試驗E、上肢平伸試驗72.導致癥狀性癲癇及癲癇綜合征的疾病包括A、中樞神經系統感染B、顱腦外傷C、代謝遺傳性疾病D、腦腫瘤E、圍產期損傷73.脊髓小腦性共濟失調(scA)伴眼底視網膜色素變性的亞型是A、SCA1B、SCA3C、SCA5D、SCA7E、SCA374.某患者出現前額部頭痛，臥位時減輕，立位時加重，考慮A、典型偏頭痛B、叢集性頭痛C、緊張性頭痛D、痛性眼肌麻痹E、低顱壓性頭痛75.小步態正確的描述有A、伴假性球麻痹B、伴括約肌功能障礙C、伴額葉釋放癥狀D、錐體束征E、伴認知障礙76.出現下列哪項臨床表現不支持原發性帕金森病診斷A、早期對安坦治療有效B、單側起病，逐漸波及對側C、以動作遲緩起病D、明顯的體位性低血壓E、早期出現肌張力增高77.對典型失神發作描述正確的是A、事后對發作記憶猶新B、突發短暫的5～10S意識喪失C、見于任何年齡D、突發短暫的動作中斷E、發作時EEG呈雙側對稱3Hz棘-慢綜合波78.脊髓造影的適應癥有A、椎管狹窄B、脊髓血管畸形C、椎間盤脫出D、脊髓腫瘤E、慢性粘連性蛛網膜炎79.以下哪項不是急性運動軸索型神經病的特點()A、四肢運動和感覺障礙B、病情重C、多有呼吸肌受累D、預后差E、肌萎縮出現早80.大腦前動脈主干閉塞可出現以下哪些表現A、病灶對側偏癱B、尿潴留或尿急C、精神障礙D、主側半球病變可見上肢失用E、下肢癱瘓重于上肢81.單純皰疹病毒腦炎臨床表現為A、精神癥狀突出B、癲癇發作C、意識障礙D、偏癱、失語E、Lhermitte征82.對腦腫瘤的定位診斷有臨床意義的眼部體征是：A、兩側外展神經麻痹B、雙顳側偏盲C、雙側視乳頭水腫D、一側原發性視神經萎縮，另一側視乳頭水腫E、雙側瞳孔散大83.患者女，32歲。出生時身體無異常，2～3歲時發生3次熱性驚厥，精神運動發育正常。12歲出現發作性意識喪失，抽搐，2～3min緩解，有2次類似發作，18歲左右出現發作性意識障礙，雙眼發愣，呼之無反應，咂嘴，雙手摸索動作，每次持續3min左右，約3～4次／月，發作前有似曾相識感。為明確診斷，必