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文檔簡介
骨折的康復護理農四師醫院骨科蔡霞所有的骨科問題都與康復有關定義
是在康復醫學理論指導下,研究傷殘者身體、精神康復的護理理論、知識和康復技能的科學。
護理人員應與醫生及康復專業人員合作,充分運用康復護理技術,從創傷早期就開始康復治療和護理,以提高創傷骨科患者的生活自理能力和質量,促進其早日重返家庭和社會。內涵1、維持患者肢體功能2、協助患者對功能障礙肢體的訓練3、預防其他并發癥4、及時給與心理輔助和支持5、對患者及家屬的健康指導具體目標臥床及制動的不良生理效應肌肉骨骼系統1、肌肉萎縮及無力2、關節攣縮3、骨質疏松臥床及制動的不良生理效應心血管系統1、直立性低血壓2、心率加快,心功能減退3、血容量改變4、靜脈血栓形成臥床及制動的不良生理效應代謝及內分泌系統1、負氮平衡2、負鈣平衡臥床及制動的不良生理效應泌尿系統由于長期臥床,鈣由骨組織中轉移至血中而產生高鈣血癥,血中多余的鈣通過尿排出形成高鈣尿癥,又由于尿磷排泄增加,尿潴留,尿路感染,促使結石產生。臥床及制動的不良生理效應呼吸系統長期臥床使呼吸變淺、快,潮氣量降低,肺活量及最大通氣量減少,橫膈上升,活動度減少,呼吸分泌物不易咳出,易并發墜積性肺炎,對年老或因嚴重創傷而衰弱者威脅更大。臥床及制動的不良生理效應消化系統長期臥床缺乏運動,可導致消化腺分泌減少,食欲減退、厭食高蛋白質食物,胃腸消化吸收功能不良,往往造成營養性低蛋白血癥和便秘。臥床及制動的不良生理效應皮膚長期臥床由于全身營養及代謝的改變,以及皮膚長時間受壓、局部血液循環障礙等而造成組織潰瘍,局部皮膚清潔不良產生細菌或真菌感染促成壓瘡發生。肌肉收縮方式1、等長收縮肌肉收縮時,肌纖維長度不變,不產生關節運動,但肌張力明顯增高,也稱靜力性收縮肌肉收縮方式2、等張收縮肌肉收縮時,整個肌纖維長度發生變化,引起關節運動,但肌張力基本保持不變,也稱動力性收縮肌力的練習被動運動指完全依賴外部力量完成的運動。適合于肌力低下(一般肌力低于3級)或疼痛不能做運動的患者,也用于關節已經發生攣縮時需要改善關節活動度的患者。肌力的練習主動運動通過患者主動收縮肌肉完成。包括等長收縮訓練法、等張收縮收縮訓練法、等速運動訓練法。肌力的練習等長收縮訓練法肌肉收縮后應維持5-7秒,然后放松休息2-3秒,收縮力量的大小由病人自己控制,循環鍛煉的次數應逐漸增多。適用于牽引或石膏固定關節制動的患者,預防肌肉萎縮,對關節少有動態刺激。肌力的練習等張收縮訓練法多為負重練習,如腿上綁上沙袋后練習屈膝、伸膝運動,在增強肌力的同時實現功能活動,改善肌肉的協調性和關節的靈活性和穩定性。練習負重輕次數多時可訓練肌肉的持久力,負荷重次數少時可促進肌肉體積的增長。肌力的練習等速運動訓練法用專門的等速訓練器,預先在儀器上設定速度、強度、幅度。肢體運動過程速度不變,肌肉承受最大阻力,產生最大肌力,同時訓練主動肌和拮抗肌,安全性好,不會導致肌肉受損,在運動中速度恒定,但阻力可隨就收縮張力的大小而變化,兼有等長和等張訓練的特點。關節活動度練習主動ROM練習:當患者能自主活動時應以主動鍛煉為主,方法有徒手體操、器械練習、下
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