尿液標本采集和處理開封市中心醫院檢驗科尿液常規檢驗是當今醫院日常檢驗工作的重點之一，其臨床意義和重要性均已眾所周知。隨著現代醫學檢驗技術的開展，許多新方法和先進的檢驗儀器的引進和應用，使這一常規檢驗工程，無論在對無形成份的化學檢驗還是對有形成份例如白細胞、紅細胞、管形、結晶、酵母樣菌的自動流式定量分析。不單大大簡化分析過程，縮短檢驗時間，提高檢驗工程的靈敏度和精密度。

而且能對各有形成份進行DNA的熒光染色及分析，判斷某些有形成份的形態、大小、出現的部位、時間、機能，有助于臨床醫生對疾病的診斷，病程的估計以及療效判斷。尿液標本采集一、標本采集一般要求安靜狀態，正常飲食細菌培養標本須在使用抗生素前采集運動、煙酒、飲食可影響某些結果清潔外陰，女性防止陰道分泌物污染導尿和穿刺由醫護人員采集二、標本種類及采集方法標本類型應用范圍餐后隨機尿門診病人的臨時檢查。晨尿尿常規檢查，化學檢驗以首次晨尿為好，能反映腎濃縮功能，也可檢測細胞及管型。最好在半小時內送檢。計時尿用于肌酐、尿糖、尿蛋白、尿酸、激素、電解質等生化定量檢查以及記錄24h尿量等。中段尿尿細菌培養導尿（尿道）常規篩檢、微生物培養導尿（輸尿管）鑒別感染部位穿刺尿培養、細胞學研究三、保存收集的新鮮尿液最好半小時內送檢，否那么需經以下處理：⑴低溫〔4℃〕冷藏。⑵加防腐劑：甲苯〔0.5-1ml/100ml，用于蛋白定量〕，鹽酸〔10ml/24小時，用于腎上腺素，17-O，17-OH檢測〕，醋酸〔醛固酮〕。尿液標本采集質量控制生理狀態生活習慣標本保存時間和溫度物理和化學因素標本采集的質量管理

尿液理學檢查一、尿量定義：24小時排出體外尿液總量。標本保存：每100ml尿液中加甲苯2ml防腐。參考值：正常成人尿量1-2L/24h。〔1〕少尿：＜0.4L/24h或＜17ml/h無尿：＜0.1L/24h或12h無尿液病因①腎前性：血容量減低等腎血流量缺乏。②腎性：見于急性腎小球腎炎等。③腎后性：尿路梗阻等。〔2〕多尿：>2.5L/24h原因生理性：飲水過多、輸液等。病理性：①內分泌疾病：如尿崩癥等。②腎臟疾病：腎小管受損。③代謝性疾病：如糖尿病。臨床意義

二、尿色和透明度正常尿液為無色或淡黃色、清晰透明。病理性尿色改變常見的有：(1)血尿：血量>lml/L尿液即可出現淡紅色稱肉眼血尿。鏡檢時每高倍視野紅細胞平均>3個稱為顯微鏡下血尿。血尿多見于腎或泌尿系結石、腫瘤、外傷、重癥腎小球疾病、腎盂腎炎、膀胱炎、腎結核、多囊腎等。(2)血紅蛋白尿：血紅蛋白尿呈濃茶色或醬油色，尿隱血試驗陽性。血紅蛋白尿見于陣發性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病、輸血反響等溶血性疾病。(3)菌尿和膿尿：菌尿呈云霧狀；膿尿呈白色混濁狀。不管加熱或加酸，混濁均不消失。膿尿、菌尿見于泌尿系統感染如腎盂腎炎、膀胱炎等。(4)乳糜尿：因乳糜液逆流進入尿中所致，外觀呈不同程度的乳白色，尿乳糜試驗陽性。常見于絲蟲病等淋巴管破裂淋巴液溢入尿液者。(5)膽紅素尿：尿內含有大量結合膽紅素，振蕩后泡沫呈黃色。膽紅素尿見于阻塞性黃疸及肝細胞性黃疸。尿色異常及原因尿色原因檢查特點臨床意義濃茶色膽紅素尿泡沫黃色肝細胞性、阻塞性黃疸紅色血尿隱血陽性、上清無色出血性疾病、經血污染紅褐色血紅蛋白尿隱血陽性、上清紅色溶血、肌損傷黃白色膿尿渾濁、絲狀懸浮物泌尿系統感染乳白色乳糜尿乳糜試驗陽性絲蟲病、淋巴管破裂尿渾濁異常及原因狀態原因檢查特點臨床意義云霧狀結晶加酸、堿或加熱后消失尿結石膿尿黃色、加酸不溶尿路感染菌尿黃色、加酸不溶尿路感染絮狀膿尿、凝塊、粘蛋白放置后有沉淀細菌感染乳狀乳糜尿乳糜試驗陽性絲蟲病、淋巴管破裂

成人隨機尿為1.003~1.030之間，晨尿>1.020

臨床意義1、比重增高〔晨尿＞1.020〕：見于①腎前性少尿②糖尿病③清蛋白尿2、低比重尿〔＜1.015〕：見于急性腎小管壞死、急性腎衰竭、尿崩癥等。參考值三、比重(SG)四、尿滲量〔Osm〕定義：尿液中具有滲透活性的全部溶質微粒總數。受大分子物質影響小，主要決定于電解質和尿素濃度。參考值：600-1000mOsm/kgH2O/24h，尿/血約3-4.7:1臨床意義1、評價腎臟濃縮稀釋功能尿滲量或尿/血滲量比低說明濃縮功能不全。2、鑒別腎性和腎前性少尿腎小管壞死致少尿時，尿滲量降低；腎前性少尿時較高。五、尿氣味正常新鮮尿液為微弱芳香氣味，久置后可出現氨臭味。新鮮尿液出現氨味多為慢性膀胱炎和慢性尿潴留腐臭味見于泌尿系統感染或晚期膀胱癌蘋果樣氣味見于糖尿病酮癥酸中毒有機磷中毒患者尿常帶蒜臭味尿液化學檢查一、酸堿度(pH)參考值正常新鮮尿液多呈弱酸性晨尿隨機尿pH4.5~8.0臨床意義1、pH降低：見于酸中毒、發熱、糖尿病等；2、pH增高：見于堿中毒、尿路感染、菌尿等。3、用藥指標：酸/堿化尿液，利于某些藥物排出。二、蛋白質

當尿蛋白＞150mg/24h或>100mg/L時，尿蛋白定性試驗為陽性，稱為蛋白尿。病理性蛋白尿1.腎小球性蛋白尿

因炎癥、免疫和代謝等因素導致腎小球濾過膜損傷，通透性增加及靜電屏障減弱，血漿蛋白特別是清蛋白濾出，超過腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿。根據濾過膜損傷程度及尿蛋白組分，分為非選擇性蛋白尿選擇性蛋白尿

以清蛋白為主，IgG/Alb去除率<0.1常見于腎病綜合征腎小球毛細血管壁有嚴重損傷，以分子量較大的免疫球蛋白、補體和清蛋白為主，IgG/Alb去除率>0.5常見于腎小球疾病2.腎小管性蛋白尿

指腎小管在受到感染、中毒損傷或繼發于腎小球疾病時，因重吸收能力降低或抑制，而出現的以分子量較小的蛋白(如B2MG)為主的蛋白尿。3.混和性蛋白尿

病變同時或相繼累及腎小球和腎小管，兼有兩種蛋白尿的特點。4.溢出性蛋白尿血液中分子量較小或陽性電荷的蛋白質增多，經腎小球濾過，超過腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿，如本周蛋白。5.組織性蛋白尿來源于腎小管代謝、組織破壞、炎癥或藥物刺激泌尿系統分泌的蛋白質形成的蛋白尿,以TH糖蛋白為主。

6.偶然性蛋白尿：

又稱假性蛋白尿：即因尿內混有大量血液、膿液和黏液等而導致蛋白定性試驗陽性，一般并不伴有腎本身的損害。7.功能性蛋白尿：指泌尿系統無器質性病變，尿內暫時出現的輕度蛋白質，又稱為生理性蛋白尿。可由劇烈運動、發熱、受寒或精神緊張等因素引起，常為一過性蛋白尿。8.體位性蛋白尿：指直立姿勢時出現蛋白尿而臥位時尿蛋白消失，且無血尿、高血壓、水腫等異常表現，又稱為直立性蛋白尿。

檢測方法試帶法：pH指示劑蛋白質誤差原理，主要用于尿液分析儀簡便、快速、易標準化，適于健康體檢或篩查。對清蛋白靈敏，對球蛋白不靈敏，不適用于腎病病人；pH在3-9以外時可出現假陰或假陽性；

磺基水楊酸法：又稱磺柳酸法，為定性或半定量方法。操作簡便、反響靈敏、結果顯示快，是干化學法檢測尿蛋白的參考方法，并為檢測尿蛋白確實證實驗。pH在3-9以外或高濃度尿酸鹽可導致假陰或假陽性。加熱乙酸法：方法經典而準確，為蛋白定性確證實驗，操作略繁。特異性強，干擾因素少。三、葡萄糖血糖濃度超過8.88mmol/L時，尿中出現葡萄糖。檢測方法1.試帶法即葡萄糖氧化酶－過氧化物酶法，特異性強、靈敏度高、簡便快速、適用于自動化分析。2.班氏法非特異試驗，可測定尿中所有復原性物質，靈敏度低、方法穩定、本錢低。維生素C對尿糖檢測影響影響機制試帶法：與試劑發生競爭性抑制反響。班氏法：維生素C為復原物質，可與試劑中的硫酸銅發生反響。解決方法將尿液煮沸后幾分鐘再檢測

臨床意義

〔1〕血糖增高性糖尿：①糖尿病；②甲狀腺功能亢進；③垂體前葉功能亢進如肢端肥大癥；④嗜鉻細胞瘤；⑤Cushing綜合癥。〔2〕腎性糖尿：①家族性糖尿；②慢性腎炎或腎病綜合癥；③妊娠。〔3〕暫時性糖尿：①生理性如大量進食碳水化合物等；②應急性糖尿如顱腦外傷等。〔4〕其他糖尿：如乳糖、果糖等。〔5〕假性糖尿：尿中復原性物質，如維生素C、尿酸、葡萄糖醛酸或藥物如異煙肼、鏈霉素、水楊酸、阿司匹林等，可呈陽性反響。四、酮體〔KET〕是尿中β-羥丁酸、乙酰乙酸、丙酮的總稱。檢測方法亞硝基鐵氰化鈉法基于該原理有多種檢測方法，均不與β-羥丁酸反響。Gerhardt法只能測定乙酰乙酸。臨床意義：正常人定性試驗尿酮〔－〕在生理或病理情況下，如糖尿病、劇烈運動、妊娠劇吐、應激狀態、饑餓時，脂肪發動加速，代謝紊亂，酮體生成過多，引起血酮體過多而導致酮尿。①糖尿病性酮癥：糖尿病患者出現尿酮，應考慮糖尿病酮癥酸中毒，是發生酮酸中毒性昏迷的前兆。②非糖尿病酮尿：孕婦可因嚴重妊娠反響劇烈嘔吐、重癥子癲不能進食引起尿酮體陽性。五、膽紅素(BIL)主要分為未結合膽紅素〔UCB〕和結合膽紅素〔CB〕。未結合是非水溶性，不能從腎臟濾過，故尿中正常沒有，結合性是水溶性的，可從尿中排出。檢測方法重氮法多用于試帶法，維生素C或標本保存不當可致假陰性。參考值正常人尿膽紅素含量≤2mg/L，定性陰性。臨床意義

主要用于黃疸的診斷和鑒別診斷①肝細胞性黃疸陽性②梗阻性黃疸陽性③溶血性黃疸陰性六、尿膽原〔URO〕和尿膽素尿膽原是結合膽紅素排入腸道后形成的。尿膽原與空氣接觸后變成尿膽素。尿膽紅素、尿膽原、尿膽素三者共稱尿三膽。檢測方法試帶法基于改進的Ehrlich醛反響原理，標本久置后或維生素C會導致假陰性。參考值尿膽原含量≤10mg/L，定性為陰性或弱陽性。臨床意義

主要用于黃疸的診斷和鑒別診斷①溶血性黃疸強陽性②肝細胞性黃疸陽性③梗阻性黃疸陰性

血紅蛋白珠蛋白血紅素

COOFeNADPH

膽綠素

NADPH

膽紅素膽紅素胞液Y蛋白膽紅素-Y蛋白

Z蛋白膽紅素-Z蛋白

UDPGA內質網

UDP葡萄糖醛酸膽紅素腎小局部大局部膽素原膽紅素－清蛋白復合物膽素原膽素

尿少量腸道膽素膽素原葡萄糖醛酸膽紅素糞便膽紅素葡萄糖醛酸單核－吞噬細胞肝細胞血液清蛋白七、血紅蛋白〔Hb〕游離血紅蛋白超過結合珠蛋白結合能力，可經尿液排出，稱為血紅蛋白尿。檢測方法試帶法血紅蛋白的血紅素基團，具有過氧化物酶活性，能催化過氧化氫，使色原氧化呈色，色的深淺和血紅蛋白含量成正比。常用色原有鄰甲苯胺和四甲替聯苯胺。化學法原理同試帶法。免疫法免疫膠體金測定原理，靈敏度特異性好。臨床意義

尿中出現Hb是血管內溶血的證據之一①紅細胞破壞②瘧疾感染③DIC④免疫因素八、亞硝酸鹽〔NIT〕主要來自病原菌對尿硝酸鹽的復原反響。檢測方法亞硝酸鹽復原法陽性檢出率主要取決于①致病菌是否含有硝酸鹽復原酶②尿在膀胱中是否停留足夠細菌作用的時間③尿中是否存在適量硝酸鹽影響因素①標本因素高比重尿降低敏感性，陳舊尿致假陽性；②食物因素不能正常飲食者，可出現假陰性；③致病菌因素與大腸桿菌感染符合率高，糞鏈球菌感染那么為陰性；④藥物利尿劑和維生素C導致假陰性；⑤尿停留時間晨尿較好，停留時間過短可為假陰性。臨床意義主要用于尿路感染的快速篩檢。九、白細胞酯酶與顯微鏡檢測白細胞有互補作用檢測方法酯酶法只對粒細胞靈敏，與淋巴細胞不反響；假陽性率高，主要見于陰道分泌物污染等；維生素C可以導致假陰性。臨床意義用于診斷泌尿系統感染，腎移植排斥反響時尿中以淋巴細胞為主，此時應以鏡檢為準。十、維生素C檢測方法復原法只能檢測復原性抗壞血酸。臨床意義用于判斷其他檢測工程結果是否準確可靠，是否受到維生素C濃度的影響，以免出現假陰性。十一、其他1.人絨毛膜促性腺激素(HCG)檢測原理單克隆免疫金標法臨床意義診斷早期妊娠、異位妊娠；流產診斷和監測；妊娠滋養細胞疾病診斷與監測；腫瘤標志2.乳糜液和脂肪檢測原理乙醚提取，蘇丹III染色臨床意義乳糜尿：絲蟲病、淋巴管破裂脂肪尿：腎病綜合征等3.本周蛋白

加熱至40-60度時凝固,90-100度時溶解,再降低至56度時可重新凝固,故稱作凝溶蛋白。檢測原理熱沉淀溶解法臨床意義見于多發性骨髓瘤等尿液有形成分顯微鏡檢查

尿液有形成分是指通過尿液排出體外能在光學顯微鏡下觀察到的有形物，如細胞、管型、結晶、微生物、寄生蟲等。尿沉渣做顯微鏡檢查可提供許多有用的信息，是試紙條不能取代的,主要檢查細胞、管型及結晶等。

下述情況應進行顯微鏡檢查某些疾病如泌尿系統疾病、糖尿病等；任何一項尿液理學、化學檢查結果異常；尿液干化學檢查，紅細胞、白細胞、蛋白質和亞硝酸鹽中有一項異常者，并以顯微鏡結果為準。一、檢查方法檢查方法顯微鏡分析儀直接鏡檢離心濃縮染色不染色染色不染色流式分析圖像分析尿液形成分檢查方法學比較方法優點缺點應用不離心鏡檢簡便、不影響有形成分形態容易漏檢適于有形成分較多標本離心鏡檢陽性率高操作繁，不易規范，可能破壞形態適于有形成分較少標本，常用于試帶法確證離心染色鏡檢陽性率更高，便于識別操作繁，一種染色不足識別所有計數板定量鏡檢易于標準化成本較高標準化方法二、細胞1.紅細胞參考值24小時尿<100萬，隨機尿0-偶見/HP；>3/HP為鏡下血尿；每L尿中紅細胞到達1ml時，為肉眼血尿。紅細胞形態圖譜

尿中常見的紅細胞顏色為淡黃，呈圓盤狀，中心局部明亮，局部紅細胞呈鋸齒狀。紅細胞尿中紅細胞呈淡黃色圓盤狀

紅細胞形態圖譜

皺縮紅細胞由于紅細胞內的水分脫失而形成鋸齒狀〔星芒狀〕紅細胞，多見于高滲尿中。變形的紅細胞由于尿的比重低，紅細胞易吸入水分而膨脹，有的因血紅蛋白脫失而呈環狀紅細胞〔影紅細胞、紅細胞影〕紅細胞形態圖譜

變形紅細胞面包圈樣紅細胞，可能是由于血紅蛋白的脫出所致。隱血反響為強陽性〔試紙法〕。變形紅細胞膨脹的大紅細胞和小紅細胞混合，但兩者都是脫失血紅蛋白的影紅細胞。

均一性血尿

多為非腎小球性血尿，紅細胞外形及大小正常，類似外周血未染色血片上的紅細胞形態，整個尿標本中不超過二種以上的紅細胞形態。主要見于腎小球以下部位和泌尿道毛細血管的出血。臨床上主要見于劇烈運動、腫瘤、結石、前列腺炎等。非均一性血尿多為腎小球性血尿。即變形紅細胞性血尿，其紅細胞大小不一，外形呈兩種以上的多形性變化、可見大紅細胞、小紅細胞、棘形紅細胞、面包圈紅細胞、新月形紅細胞、顆粒形紅細胞、紅細胞穿孔等。與腎小球基底膜病理性改變以及腎小管因素對紅細胞作用有關。主要見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡、腎病綜合征.常伴有尿蛋白和管型的異常.混和性血尿為上述兩種血尿的混合，依據其中哪一類紅細胞超過50%又可分為以均一性為主和以非均一性為主的兩種。提示出血有可能是腎小球性，也可能伴有下尿道出血，常見于IgA腎病等。白細胞閃光細胞低滲條件下中性粒細胞顆粒呈布朗運動，油鏡下可見藍色發光現象，稱為閃光細胞。膿細胞由炎癥過程中被破壞、變性或壞死的中性粒細胞形成。參考值

24小時尿<200萬，中性粒細胞為主，隨機尿0-5/HP；臨床意義中性粒細胞增多主要見于泌尿系統炎癥急性期；淋巴、單核細胞增多主要見于慢性炎癥、腎移植術后等；白細胞形態圖譜

尿中常見的白細胞變形白細胞白細胞形態圖譜

膨脹并漿內顆粒呈布朗運動的白細胞變形白細胞吞噬細胞

分大小兩種，分別來自中性粒細胞和單核細胞，后者稱巨噬細胞。

臨床意義見于泌尿系統急性炎癥、細胞多少與炎癥程度有密切聯系。上皮細胞腎小管上皮細胞：來自腎小管，與白細胞相似，多見于腎小管病變；移行上皮細胞：又稱大圓上皮細胞，來自腎盂、輸尿管、膀胱等，增多提示相應部位病變，單獨出現少量無明顯意義；鱗狀上皮細胞：來自輸尿管下部、膀胱、尿道和陰道表層，大而不規那么，大量增多并伴白細胞增多，提示有炎癥。腎小管上皮細胞移行上皮細胞鱗狀上皮細胞尾形(腎盂)上皮細胞扁平上皮細胞上皮細胞

圓形上皮細胞和無核的變形圓形上皮細胞大小不等的圓形上皮細胞管型形成的的條件原尿中有清蛋白、T－H蛋白，這是構成管型的基質和首要條件腎小管有濃縮和酸化尿液的能力尿流緩慢，有局部尿液淤積具有可供交替使用的腎單位三、管型

管型是蛋白質、細胞及其崩解產物在腎小管、集合管內凝固而成的圓柱形蛋白凝聚體。細胞管型顆粒管型透明管型蠟樣管型脂肪管型腎衰竭管型

細胞量超過管型體積的1/3①腎小管上皮管型：意義同腎小管上皮細胞②紅細胞管型：意義同血尿③白細胞管型：意義同白細胞見于慢性腎小球腎炎晚期常見于腎病綜合癥

管型分類提示腎臟病變嚴重

正常0~1/LP

透明管型紅細胞管型白細胞管型顆粒管型蠟樣管型腎衰竭管型臨床意義(1)細胞管型：①腎上皮細胞管型：可見于急性腎小管壞死、腎淀粉樣變性、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征。②紅細胞管型：主要見于腎小球疾病，如急進性腎炎、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎急性發作、腎移植術后急性排斥反響等。③白細胞管型：管型中如白細胞發生變性或嵌入膿細胞，那么稱為膿細胞管型，常提示腎實質有活動性感染，見于腎盂腎炎、間質性腎炎。(2)顆粒管型：①粗顆粒管型：見于慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎或某些原因(藥物中毒等)引起的腎小管損傷；②細顆粒管型：見于慢性腎小球腎炎或急性腎小球腎炎后期。(3)透明管型：健康人可偶見，在運動、重體力勞動、麻醉、應用利尿劑、發熱時可一過性增多。在腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、惡性高血壓及心力衰竭時可見增多。(4)蠟樣管型：提示局部腎單位有長期梗阻性少尿，說明腎小管病變嚴重，預后較差。見于慢性腎小球腎炎的晚期、慢性腎衰竭。(5)腎衰竭管型：外形寬大不規那么易折斷,有時呈扭曲狀,在慢性腎衰竭時出現,提示預后不良。結晶1.生理性結晶酸性尿液中結晶草酸鈣結晶、尿酸結晶、非結晶性尿酸鹽、馬尿酸結晶堿性尿液中結晶磷酸鹽結晶、碳酸鈣結晶、尿酸銨結晶生理性結晶又稱代謝性結晶，一般無臨床意義。2.病理性結晶

膽紅素結晶黃紅色、成束針狀或小塊狀，見于黃疸、肝癌、肝硬化或壞死；胱氨酸結晶黃褐色、小球狀，見于肝壞死、肝硬化、磷中毒；酪氨酸結晶略黑、細針狀，見于肝壞死、磷中毒、肝硬化；

結晶形態圖譜

尿酸鹽結晶尿酸結晶結晶形態圖譜

板狀形的尿酸結晶菱形的尿酸結晶結晶形態圖譜

尿酸結晶集合體尿酸結晶結晶形態圖譜

尿酸結晶

草酸鈣結晶

膽固醇結晶

無色、缺角方形，見于腎淀粉樣變、脂肪變性等；

胱氨酸結晶

無色、六邊形片狀，見于腎結石、膀胱結石等；

磺胺類藥物結晶

伴紅細胞出現提示藥物性損傷；

含鐵血黃素結晶提示紅細胞被大量破壞。五、其他成分1.細菌有革蘭氏陰性桿菌和革蘭陽性球菌，主要有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌為主。革蘭陰性菌>105/ml或革蘭陽性菌>104/ml時說明有泌尿系統感染。2.真菌白色假絲酵母菌酵母菌與小紅細胞相似，可通過破碎試驗區分。六、質量保證1.檢驗前標本要求宜使用晨尿，及時分析，防止污染經血陰道分泌物等；器材標準化使用清潔、枯燥，無干擾物質的容器；制定標準操作程序統一實驗室尿液操作程序和方法；參與室內、室間質評動態掌握本實驗室檢驗水平。2.檢驗中主要是標準化操作離心因素離心溫度〔15－25℃〕、離心時間〔5min)和離心力〔400g)標本量標本應為10ml，離心后取管底0.2ml，混勻后再取約50ul鏡檢鏡檢先低倍下觀察有形成分分布情況，并報告管型數；再高倍仔細觀察、分辨細胞，并報告細胞數；3.檢驗后綜合分析核對申請單及時反響臨床結果記錄，回憶分析尿液分析儀檢查一、干化學分析儀檢查

尿液干生化試帶法操作簡便、檢測迅速、結果準確，可目測也可自動化分析。

1.檢驗原理

分析儀組成機械系統光學系統電路系統試帶種類單項試帶多聯試帶尿干生化分析儀檢測原理的本質是光的吸收和反射。尿干生化試帶各檢測工程反響原理項目原理pH酸堿指示劑法SG多聚電解質離子解離法PROpH指示劑蛋白質誤差法GLU葡萄糖氧化酶－過氧化物酶法BIL偶氮反應法URO醛反應、重氮反應法KET亞硝基鐵氰化鈉法NIT亞硝酸鹽還原法BLD亞鐵血紅素類過氧化物酶法LEU酯酶法VitC吲哚酚法方法學評價優點標本用量少、速度快、工程多，重復性好、準確性較高，適用于大批量標本檢查。缺點不能代替病理性標本的顯微鏡檢查；不能判斷紅細胞形態；對球蛋白不敏感，不適用于腎病患者；只能檢出有硝酸鹽復原酶的細菌；干擾因素(維生素C)多；不能反映淋巴細胞增多;保存和使用要求高.試驗中滿足以下條件時，可免去鏡檢：白細胞、紅細胞、蛋白質及亞硝酸鹽為陰性。對腎臟疾病的病人不適合干化學檢查篩選法對以鏡檢結果作為診斷依據和觀察療效指標時，不宜作篩選，如：結石、結晶、寄生蟲的檢查。干化學法與顯微鏡檢法結果不相符的情況分析項目干化學顯微鏡檢可能原因白細胞＋－白細胞破壞，酯酶釋放－＋尿中以淋巴、單核細胞為主紅細胞＋－紅細胞被破壞，血紅蛋白釋放－＋尿中含有大量維生素C干化學法與顯微鏡檢法比較標本用量少、速度快、工程多，重復性好、準確性較高，適用于大量標本。不能代替病理性標本的顯微鏡檢查；不能判斷紅細胞形態；干擾因素多；保存和使用要求高。能真實反映有形成分形態，直觀可靠。標本用量多，操作費時，不適用大量標本。干化顯微二、尿有形成分分析儀檢查具有檢驗快速、人為偏差小、精密度高等特點。1.直接鏡檢影像分析儀檢測原理與人工顯微鏡鏡檢原理相似，但具有無污染、定量、簡便、高效、準確、精確度高的優點。2.全自動尿有形成分分析儀應用了流式細胞技術和電阻抗分析原理

具有快速(每小時檢出標本50-100個)、操作方便,臨床醫生能結合給出的尿沉渣有形成分定量結果和紅細胞、白細胞細胞散射光分布、直方圖進行分析、便于對疾病的診治和科研工作等特點。

儀器組成包括光學系統、液壓系統、電阻抗檢測系統流式細胞技術

將待測細胞或微粒進行熒光染色后制成懸液標本,在一定氣體壓力下將待測樣品壓入流動室。用緩沖液(又稱鞘液)在高壓下從鞘液管噴出,鞘液管入口方向與待測細胞或微粒流成一定角度,使鞘液包繞著細胞或微粒高速流動,形成鞘流。待測細胞在鞘流中單行排列,依次通過流式細胞儀的檢測區域,經激發光激發后產生熒光信號。通過檢測熒光信號可以逐一檢測每一個細胞的物理和化學特性，從而對細胞或亞細胞進行快速定量測定和分析。

流式細胞技術原理染色菲啶主要作用于DNA，用于區分有核與無核細胞羧花氰與細胞膜脂質結合，反映細胞大小檢測F1〔熒光強度〕反映染色質強度Flw〔前向熒光脈沖寬度〕反映染色質長度Fsc〔前向散射光強度〕反映細胞大小Fscw〔前向散射光脈沖寬度〕反映細胞長度電阻抗大小反映細胞體積全自動尿有形成份分析儀

紅色半導體激光儀器檢測原理DNA/RNA染色技術流式細胞計數紅色半導體激光低耗能壽命長穩定性好1、激光強度不容易衰減2、故障率低、3、本錢低一、光源系統UF1000i特點二、DNA/RNA染色技術

全新的具有特異性的核酸熒光染料染色技術優勢細胞本質鑒別、靈敏度高、精確定量對各有形成份的細胞膜、細胞核、細胞質進行特異性的核酸熒光染色半導體激光流式細胞/核酸熒光染色技術

側向散射光側向熒光

前向散射光激光束〔λ=635nm〕

熒光

半導體激光〔λ=635nm〕濾光器