兒科主治醫師小兒結核病-小兒結核病（三）共享題干題患兒4歲半，百日咳后發燒20余天，乏力，精神萎靡，伴陣發性咳嗽，氣促。心、肺無明（江南博哥）顯陽性體征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。[單選題]1.為進一步確定診斷，下列哪項輔助檢查最有價值()。A.痰液培養B.外周血常規C.頭顱MRI檢查D.胸部X片或CT檢查E.PPD檢查患兒4歲半，百日咳后發燒20余天，乏力，精神萎靡，伴陣發性咳嗽，氣促。心、肺無明顯陽性體征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。[單選題]2.如果檢查結果提示Ⅰ型肺結核，首先須選擇哪種藥物()。A.利福平＋乙胺丁醇B.異煙肼＋乙胺丁醇C.異煙肼十利福平D.乙胺丁醇＋鏈霉素E.利福平＋鏈霉素患兒，2歲半，發熱3天伴咳嗽，當地按肺炎治療5天，不見好轉，其母為開放性肺結核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大。轉來我院進行診治。[單選題]3.為進一步明確診斷，下列哪項輔助檢查最有價值()。A.痰液培養B.血沉C.血常規D.胸部X片或CT檢查E.結核抗體[單選題]4.采取下列哪項最佳治療方法()。A.對癥處理待進一步確定診斷后作相應的治療B.抗結核治療C.抗菌和抗結核聯合用藥治療D.繼續按肺炎治療E.使用抗病毒繼續治療[單選題]5.對患兒家長進行溝通時，下列說法最妥當的是()。A.診斷不確定，建議回當地繼續按肺炎或按結核治療1～2周后再來檢查診斷B.病人診斷不確定，因疑似肺結核，故按肺結核治療觀察C.診斷不確定，肺炎及結核均各有不支持點。鑒于病兒情況尚好，為慎重起見，待進一步作相關檢查后，再作相關處理D.病人診斷不確定，但仍以肺炎治療觀察隨訪E.鑒于診斷困難，建議抗癆和消炎抗菌藥同時治療觀察患兒5歲因診斷全身性結核病。經全面規則抗結核治療3個月后出現肝功能嚴重損害，黃疸，肝臟肋下5cm。[單選題]6.最大可能診斷是()。A.自身免疫性肝炎B.抗結核藥所致藥物性肝炎C.乙型病毒性肝炎D.甲型病毒性肝炎E.巨細胞病毒性肝炎[單選題]7.下列哪項是最佳處理方案()。A.停用全部抗結核藥物，加上潑尼松和保肝藥B.繼續維持抗結核不變，加強保肝治療C.停用吡嗪酰胺或乙胺丁醇，改用異煙肼＋利福平＋保肝藥物D.停用異煙肼、利福平調整抗結核方案加上保肝藥E.繼續抗結核方案不變，密切隨時觀察[單選題]8.下列哪種藥物最容易引起肝臟損害()。A.力克肺疾、卡那霉素B.利福平、異煙肼C.鏈霉素、異煙肼D.鏈霉素、利福平E.吡嗪酰胺、乙胺丁醇患兒，男，10歲，反復腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀，有時大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時大便干結每2～3天1次，當地按腸蛔蟲病治療，病情不見好轉。近10余天病情明顯加重，感覺腹脹腹痛明顯，體溫有時達39℃，當地轉來院進一步診斷治療。入院查體：體溫38.5℃，消瘦，輕—中度貧血貌，心、肺叩診無特殊，頸淋巴結不大，腹脹，腹水征（＋＋），全腹有輕壓痛，無明顯腹塊及肌緊張。[單選題]9.該患兒最大可能是下列哪項診斷()。A.腹腔內腫瘤B.原發型肺結核全身播散C.化膿性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.蛔蟲性腹膜炎[單選題]10.最需做下列哪項輔助檢查()。A.血清結核抗體測定B.胸部X片或胸部CTC.腹水常規檢查D.PPD檢查E.腹部B超[單選題]11.結核性腹膜炎應當屬于()。A.腫瘤性結核性腹膜炎B.滲出性結核性腹膜炎C.干酪潰瘍性結核性腹膜炎D.粘連性結核性腹膜炎E.出血壞死性結核性腹膜炎[單選題]12.最佳處理方案是()。A.適當抽腹水＋抗結核和抗感染治療B.反復抽腹水—青霉素治療C.適當抽腹水＋抗結核治療D.反復多次抽腹水＋抗結核治療和抗感染治療E.對癥處理加抗感染和抗結核治療[單選題]13.下列哪項是腸結核最佳檢查手段()。A.大便培養B.反復痰涂片C.全消化道鋇餐或纖維結腸鏡檢查D.腹部X片或CTE.大便涂片找抗酸桿菌女孩，5歲半，1個月來精神欠佳，食欲減退，體重下降伴咳嗽。體檢：一般情況尚好，頸部可捫及多個1cm大小淋巴結，質硬，壓痛，心肺聽診無好轉，肝脾未捫及，PPD（－）。胸部X片檢查，肺門淋巴結腫大，血沉60mm/h。[單選題]14.該患兒最大可能是下列哪項診斷()。A.金葡菌肺炎B.原發性肺結核C.腺病毒肺炎D.支原體肺炎E.肺炎球菌肺炎[單選題]15.此患兒PPD（－），推測可能原因是()。A.變態反應受到暫時抑制B.PPD試劑失效C.使用PPD濃度太低D.初次感染結核菌尚未出現變態反應E.此患兒可能不是結核，考慮肺炎[單選題]16.該患兒最佳治療選擇()。A.鏈霉素＋異煙肼治療B.青霉素＋鏈霉素治療C.青霉素＋異煙肼治療D.異煙肼＋利福平治療E.紅霉素治療患兒2歲，曾患過原發性結核病，近期發現頸淋巴結腫大伴發熱，精神差食欲減退，消瘦。當地擬按頸淋巴炎治療。查體：一般情況尚好，體溫38.8℃，左側頸部淋巴結數個1～0cm直徑大小，有粘連，質中偏硬，右側淋巴結腫大不明顯，肺部、腹部檢查無特殊。[單選題]17.該患兒最大可能診斷為()。A.非特異性淋巴結腫大B.頸淋巴結結核C.非霍奇金淋巴瘤D.霍奇金病E.化膿性淋巴結炎[單選題]18.最適宜行下列哪項檢查方法()。A.PPDB.頸淋巴結活檢C.拍胸片D.B超包塊E.胃液找抗酸桿菌[單選題]19.最佳治療選擇是()。A.抗感染＋抗結核治療＋激素治療B.手術摘除腫大淋巴結C.抗結核治療后仍然腫大可考慮手術摘除D.使用抗感染和抗結核治療E.抗結核治療＋使用激素患兒2個月半，因生后出現咳嗽，日漸加強，且伴氣促，陣陣面青，是否發燒家長不知道，查體：營養發育差，呼吸急促，心率快而有力。雙肺無干濕啰音，唇周發紺，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強直（－）。追問病史，其母近3＋個月經常發燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉，有時咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經常在38℃左右。[單選題]20.對母親應盡快采取下列哪項措施()。A.做PPD或接種卡介苗B.血常規或血沉C.胸部X片或CTD.血培養或咽培養E.抽血作結核IgM或IgG檢查測定[單選題]21.該病兒最大可能是下列哪項診斷()。A.先天性全身性結核病B.毛支炎C.支氣管肺炎D.敗血癥E.先天性巨細胞病毒感染[單選題]22.若診斷為全身性結核病，最佳的治療方案是()。A.異煙肼＋吡嗪酰胺＋第三代頭孢菌素B.青霉素＋鏈霉素＋異煙肼C.異煙肼＋利福平＋吡嗪酰胺D.青霉素＋第三代頭孢菌素＋利福平E.鏈霉素＋頭孢菌素＋異煙肼共享答案題A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素[單選題]1.可致聽神經損害的抗結核藥是()。A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素共享答案題A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素[單選題]2.可使尿液、汗液、淚液呈磚紅色變化的藥物是()。A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素共享答案題A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素[單選題]3.容易導致視力受影響的藥物是()。A.乙胺丁醇B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.利福平E.鏈霉素共享答案題A.72小時結果：硬結直徑2mmB.72小時結果：硬結直徑8mmC.72小時結果：硬結直徑5mmD.72小時結果：硬結直徑15mmE.72小時結果：硬結直徑20mm伴有水皰[單選題]4.PPD（＋＋）應當是()。A.72小時結果：硬結直徑2mmB.72小時結果：硬結直徑8mmC.72小時結果：硬結直徑5mmD.72小時結果：硬結直徑15mmE.72小時結果：硬結直徑20mm伴有水皰共享答案題A.72小時結果：硬結直徑2mmB.72小時結果：硬結直徑8mmC.72小時結果：硬結直徑5mmD.72小時結果：硬結直徑15mmE.72小時結果：硬結直徑20mm伴有水皰[單選題]5.PPD（＋＋＋）應當是()。A.72小時結果：硬結直徑2mmB.72小時結果：硬結直徑8mmC.72小時結果：硬結直徑5mmD.72小時結果：硬結直徑15mmE.72小時結果：硬結直徑20mm伴有水皰共享答案題A.72小時結果：硬結直徑2mmB.72小時結果：硬結直徑8mmC.72小時結果：硬結直徑5mmD.72小時結果：硬結直徑15mmE.72小時結果：硬結直徑20mm伴有水皰[單選題]6.PPD（－）應當是()。A.72小時結果：硬結直徑2mmB.72小時結果：硬結直徑8mmC.72小時結果：硬結直徑5mmD.72小時結果：硬結直徑15mmE.72小時結果：硬結直徑20mm伴有水皰共享答案題A.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細小空洞形式B.雙肺紋理明顯增多C.雙側肺門影明顯擴大伴腫大的淋巴結塊影D.雙肺廣泛云霧狀的片狀影E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結節狀影[單選題]7.Ⅰ型肺結核可能顯示的是()。A.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細小空洞形式B.雙肺紋理明顯增多C.雙側肺門影明顯擴大伴腫大的淋巴結塊影D.雙肺廣泛云霧狀的片狀影E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結節狀影共享答案題A.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細小空洞形式B.雙肺紋理明顯增多C.雙側肺門影明顯擴大伴腫大的淋巴結塊影D.雙肺廣泛云霧狀的片狀影E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結節狀影[單選題]8.Ⅱ型肺結核可能顯示的是()。A.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細小空洞形式B.雙肺紋理明顯增多C.雙側肺門影明顯擴大伴腫大的淋巴結塊影D.雙肺廣泛云霧狀的片狀影E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結節狀影共享答案題A.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細小空洞形式B.雙肺紋理明顯增多C.雙側肺門影明顯擴大伴腫大的淋巴結塊影D.雙肺廣泛云霧狀的片狀影E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結節狀影[單選題]9.Ⅲ型肺結核可能顯示的是()。A.雙肺廣泛的干酪樣病變，部分病變處有細小空洞形式B.雙肺紋理明顯增多C.雙側肺門影明顯擴大伴腫大的淋巴結塊影D.雙肺廣泛云霧狀的片狀影E.雙肺有廣泛分布密度大小一致結節狀影共享答案題A.腦膜刺激征出現頸強直（＋＋），克氏征、布氏征（＋＋），但神志清楚，回答正確，劇烈頭痛B.不規則發燒伴情緒改變、嗜睡、嘔吐、陣發性哭叫C.不規則發燒伴精神食欲缺乏、消瘦D.反復驚厥、昏迷伴角弓反張E.不規則發燒，咳嗽、痰中帶血、神萎消瘦貧血[單選題]10.早期結核性腦膜炎可能出現的表現是()。A.腦膜刺激征出現頸強直（＋＋），克氏征、布氏征（＋＋），但神志清楚，回答正確，劇烈頭痛B.不規則發燒伴情緒改變、嗜睡、嘔吐、陣發性哭叫C.不規則發燒伴精神食欲缺乏、消瘦D.反復驚厥、昏迷伴角弓反張E.不規則發燒，咳嗽、痰中帶血、神萎消瘦貧血共享答案題A.腦膜刺激征出現頸強直（＋＋），克氏征、布氏征（＋＋），但神志清楚，回答正確，劇烈頭痛B.不規則發燒伴情緒改變、嗜睡、嘔吐、陣發性哭叫C.不規則發燒伴精神食欲缺乏、消瘦D.反復驚厥、昏迷伴角弓反張E.不規則發燒，咳嗽、痰中帶血、神萎消瘦貧血[單選題]11.晚期結核性腦膜炎可能出現的表現是()。A.腦膜刺激征出現頸強直（＋＋），克氏征、布氏征（＋＋），但神志清楚，回答正確，劇烈頭痛B.不規則發燒伴情緒改變、嗜睡、嘔吐、陣發性哭叫C.不規則發燒伴精神食欲缺乏、消瘦D.反復驚厥、昏迷伴角弓反張E.不規則發燒，咳嗽、痰中帶血、神萎消瘦貧血共享答案題A.腦膜刺激征出現頸強直（＋＋），克氏征、