社區養老服務體系的問題及完善對策摘要隨著國內社會發展飛速，我國老齡化加劇，養老問題越發嚴峻。我國目前基本存在三種養老模式，家庭養老、機構養老和社區居家養老。但是，處于急劇轉型中的我國，養老模式正在遭遇效能不足的挑戰。在人口老齡化成為大趨勢的今天，老年人的養老問題顯得尤為突出。本文的目的在于通過調查，研究分析目前社區居家養老服務可行性，并以柳州市元寶社區為例，對社區居家養老服務的現狀和存在的問題進行分析，最后提出柳州市元寶社區居家養老的實現路徑，為完善和發展以社區和家庭為支撐的社區居家養老提供參考和依據。關鍵詞：社區居家養老；服務體系；養老服務AbstractWiththerapiddevelopmentofdomesticsociety,theagingofourcountryintensifies,andtheproblemofprovidingfortheagedbecomesmoreandmoreserious.Atpresent,therearebasicallythreepensionmodesinChina,namelyfamilypension,institutionalpensionandcommunityhome-basedpension.However,intherapidtransformationofChina,thepensionmodelisfacingthechallengeofinsufficientefficiency.Theagingofthepopulationhasbecomeamajortrendtoday,theelderlypensionproblemisparticularlyprominent.Thepurposeofthisarticleistothroughtheinvestigation,researchandanalysisthefeasibilityofcommunityhomeendowmentservice,takingliuzhouwingcommunityasanexample,tothecommunityhomeendowmentservicepresentsituationandtheanalysisofexistingproblems,andfinallyputforwardtherealizationpathofliuzhouwingcommunityhomeendowment,supportedbycommunitiesandfamiliesfordevelopmentandperfectionofcommunityhomeendowmenttoprovidereferenceandbasis.Keywords:communityhomecare;Servicesystem;Pensionservices

目錄TOC\o"1-3"\h\u28270摘要 117998Abstract 113719一、前言 429742二、社區養老服務的相關概念 432647（一）社區居家養老服務的概念 4721（二）社區居家養老服務的內容 422761（三）社區居家養老模式的特點 517741.經濟成本低 5152082.養老覆蓋面廣 5133273.服務效果好 5211914.社會效益大 515301三、柳州市元寶社區居家養老的現狀 621450（一）柳州市元寶社區基本情況 627505（二）柳州市元寶社區養老服務的現狀 6151811.生活照料服務 695862.醫療服務 7161963.維修服務 8309104.精神文化 818544四、柳州市元寶社區養老服務存在的問題及原因分析 929222（一）柳州市元寶社區養老服務存在的問題分析 9171691.社區服務供給與老年人的需求缺乏對稱效應 9237672.社區服務設施不完善 9178893.社區缺乏塑造良好養老環境的主動性 950844.社區服務個性化、多元化不夠 1018964（二）社區居家養老服務存在問題的原因分析 10216701.服務資源分散缺乏有效整合 10174602.資金缺乏且來源單一 10171293.社區組織管理行政化 1111545五、柳州市元寶社區居家養老的實現路徑 124177（一）加強社區服務供給 1217218（二）加快社區養老服務基礎設施建設 123796（二）調動多元化主體力量 1220574（四）加快社區醫療服務建設 13273152.開展豐富多彩的老年文化娛樂活動 14235003.增加日常照料服務 1429031結語 1414930參考文獻 1613580致謝 18

一、前言隨著國內社會發展飛速，我國老齡化加劇，養老問題越發嚴峻。目前，國內養老服務體系呈現出以居家養老為基礎、社區養老為依托、機構養老為補充的基本格局，各地區開始出現9073或9064模式。我國目前基本存在三種養老模式，家庭養老、機構養老和社區居家養老。但是，處于急劇轉型中的我國，養老模式正在遭遇效能不足的挑戰。一方面，家庭結構的微型化、核心化以及青壯年人口的大范圍流動，導致許多老人處于空巢家庭中。此外，即便是非空巢家庭的老人，忙于工作、事業的子女往往也無暇照顧他們。這意味著延續了數千年的家庭養老模式在現代化社會中已被逐漸瓦解。另一方面，對于機構養老，老人參與意愿不強，且社會性的養老機構數量嚴重不足、質量參差不齊。此外，對老人來說，機構養老往往將其置于情感剝奪的境地老人不僅缺乏家庭溫暖，還與過去的社會關系中斷了聯系。研究發現，社區居家養老模式潛力巨大。社區由于是老年人生活的地方，本身具備地域、人口、生活習慣等方面的優勢，因而可以在養老方面發揮巨大的作用。首先，由于老年人的身體機能的減弱，活動空間受到很大的限制，他們往往愿意生活在自己所在的社區之中。其次，社區內有餐館、超市、公園、商場等場所和設施，比較方便老年人的日常生活。第三，社區居委會作為群眾自治組織，能夠有效及時的為老年人提供各種需要的服務。二、社區養老服務的相關概念（一）社區居家養老服務的概念社區養老服務，即指由社區成立養老服務機構，為那些生活不能自理或不能完全自理的老人提供有償又有效的生活服務。具體是指街道辦事處、居委會組織本社區內的社會群體或社會組織，包括家庭、個人和鄰里發揮各自的功能作用，優勢互補、形成合力，以自我服務、互助服務的形式，幫助解決老年人養老生活方面特殊需要的服務。（二）社區居家養老服務的內容社區居家養老模式的主要內容包括：（1）日常生活照料。如，提供食物供應、室內衛生、個人清潔、設施日常保養與維護等；（2）醫療保健。例如，健康檢查、疾病診斷、康復護理、心理咨詢等；（3）社區體育。例如，在俱樂部、棋牌室、舞蹈中心、健身中心、娛樂活動等方面的興趣。同時也為老年人提供繼續充分發揮其自身平臺價值、共享豐富多彩的生活。（三）社區居家養老模式的特點1.經濟成本低居家養老社區服務本身帶有半公益性質，一方面社區服務的場所大部分在老年人的家庭，家庭本身就具備必要的老年服務設施，在家中為老人提供服務大大節約了社會成本。另一方面一些服務資金是政府和非政府機構幫扶的，通過資金補貼，再加上志愿者服務隊的組建，社區就有能力為老年人提供免費服務，在分擔家庭成員贍養老人負擔的同時也減輕了家庭的養老支出。這些性質使許多弱勢老年群體無需支付過多的養老費用，就能在家中享受到養老服務。2.養老覆蓋面廣社區居家養老服務的服務對象是社區內居住的需要服務的老年人，服務對象分布廣，數量多。社區居家養老不需要投入專門資金購置養老硬件設施，這些設施在老年人家庭中就具備，只需由社區服務人員經過專業培訓為老年人提供上門服務，極大地拓寬了覆蓋面。3.服務效果好居家養老過程中，老年人不用改變原有的生活方式和人際關系圈，生活的歸屬感很強，是理想的養老方式。同時，家庭需要提供的照料任務和要承擔的社會責任通過社區服務也轉移了一部分，從而減輕了家庭負擔。社區為老人提供的居家照顧一方面滿足了老人的精神文化和物質需求，又很好地減輕了家庭負擔，是一種理想的保證老人身心健康的服務模式。4.社會效益大居家養老社區服務需要更多的專業服務人員崗位，這部分人員可以從下崗職工中進行招募，通過專業培訓對社區老年人進行照顧，促進了人員就業。同時，一部分低齡老人身體健康，為社會服務意識強，也可以對這些健康的低齡老人進行專業化訓練，通過訓練這部分老人可以照顧高齡老人，通過轉換身份，使得孤寡老人既有了生活上的朋友又有了日常生活的照料人。這樣在解決社區就業的同時還能確保居家養老的規范化、制度化，有效建立起與老年人溝通的橋梁。三、柳州市元寶社區居家養老的現狀（一）柳州市元寶社區基本情況柳州市元寶社區現有住宅樓25幢，單元102個，居民總戶數1230戶，人口3400余人。社區有志愿者隊伍3支，文藝團隊2支。柳州市元寶社區截至2018年底，現有60歲及以上老年人872人，其中80歲及以上84人，90歲及以上12人，獨居老人30人，空巢老人65戶，老年人口占總人數的9.2%。人口老齡化、高齡化程度已大大超過全國的平均水平，未來的老人贍養問題尤為突出。表3-12018年柳州市元寶社區老年人基本情況居民總戶數1230戶人口總數3400人老年人口總數872人老年人口占比9.2%獨居老人30人空巢老人65戶（二）柳州市元寶社區養老服務的現狀1.生活照料服務在本次調查中，根據老年人身體狀況與自理能力不同，對于生活照料服務的需求也有所差異。排在前三名的分別是需要家庭保姆、上門理發、上門做餐或送餐。（見下圖3.1）圖3.1老年人生活照料服務需求數據來源：根據調查數據計算整理得出在調查中發現，隨著年齡增加，老年人生理機能逐漸減退，做飯、購買日常用品、料理家務等日常生活能力明顯下降，需要配偶以及子女給予幫助，特別是高齡、獨居、患病老人。低齡老年人普遍認為目前自理能力較強，可以親自買菜做飯、打掃家務、照顧配偶的起居生活，暫時并不需要上門服務。面對于高齡獨居老人，生活自理情況會更為嚴重，由于沒有配偶的照顧，子女也不在身邊，這時就需要服務人員來為他們提供全方位的生活照料服務。在愿意接受居家養老服務的77名老年人中，對家庭保姆、上門理發、上門做餐或送餐、保潔、陪護這些生活照料服務項目的需求達到了10%以上，還有8.4%以上的老年人有其他方面的服務需求。總的來說，老年人對生活照料服務的需求種類較多，需求量相對較大。對于保潔、陪護、上門做餐或送餐服務雖然有一定的需求，但多數屬于有償服務，老人們雖然有需求，但長期節儉的生活習慣使老年人很少愿意去花錢買服務。因此，對于一些居家養老服務中心提供的有償服務使用率并不高。2.醫療服務隨著老年人年齡不斷增大，其生理、心理功能趨于急速衰退態勢，患病風險逐漸升高，加之有的老年人由于年輕時長期勞作、傷病累積，在老年時舊傷復發等因素使得老年人對醫療服務的需求變得更加突出和迫切。居家養老服務滿足了老年人對于醫療服務的需求。在調查問卷中，醫療服務需求主要包括老年人對家庭病房、定點就診醫院、社區醫療機構、康復訓練等多方面的需求。（見下圖3.2）圖3.2老年人醫療服務需求數據來源：根據調查數據計算整理得出在對老年人醫療服務需求的調查中，65%的老年人表示他們的身體健康欠佳，患有老年時期的各種疾病，并且常年服藥不斷；12%的老年人表示自己的身體狀況較為良好，有較強的自理能力；23%的老年人認為自己的身體狀況比較嚴重，生活上需要配偶與家人的幫助。從上面的調查結果能夠知道，大多數的老年人患有疾病，身體條件并不那么良好，可反映出老年人醫療服務有很大的必要性，以確保他們的健康和提高他們的生活質量。通過上表數據可以看出，老年人對定點就診醫院、醫藥保健咨詢、社區醫療機構的需求最大，所占比例均達到18%以上。說明老年人希望得到正規醫院的醫治，并且通過醫療保險減輕就醫帶來的經濟負擔。社區醫療機構對老年人而言更為便捷，日常生活中的小病不出社區就可以得到醫治，拿藥也很便利，為老年人出行減少了不必要的麻煩。此外，通過調查數據與訪談，可以發現老年人越來越注重于保健常識與醫藥知識的咨詢了解，希望可以增強自身體質，提前預防疾病。3.維修服務通過對老年人居住狀況的調查發現，78%的老年人與配偶居住在一起，17%的老年人與子女共同居住，5%的老年人為獨居老人。由此可以發現，絕大多數的老年人與配偶生活在一起，彼此照料起居生活，子女抽空來探望老年人，幫助老年人購買生活用品、補貼老年人生活費等。但是，偶爾的探望并不能及時解決老年人生活中遇到的各種問題，例如老年人所需要的維修服務。根據調查可以得知，老年人最需要的維修服務是水電暖設備維修以及家電、日用品維修，所占比例達到27%以上。此類服務項目，是老年人力所不及，而且會對老年人生活造成嚴重影響。遇到這種情況，老年人自己找維修工人比較困難，一般會通過社區幫忙維修。但在調查訪談中了解，在維修時需要更換的新水龍頭、閥門等部件仍需自己花錢購買，然后由社區人員負責安裝。有的老人認為自己直接聯系市場上的維修工人更為方便。4.精神文化老年人在家養老，除了與配偶朝夕相處、彼此照料，滿足生活上的物質需要，還需要與外界的人群保持交流，參與集體活動，增強精神文化生活。有的老人具有戲曲、書畫、舞蹈等方面愛好，希望在晚年生活中與更多的老年人共同交流分享。社區中的老年日間照料中心、老年活動中心為老年人提供了活動場所，在老年人的生活中扮演著重要的角色。在所調查的社區中，社區為老年人開展了豐富多樣的文化活動，例如書法、合唱、棋牌、健身等活動，以此豐富老年人的文化娛樂生活。根據調查，可以發現老年人對于精神文化的需求主要集中在棋牌活動、書畫活動和閱讀書報，所占比例均達到了12%以上。在所調查的社區，都為老年人提供了相應的活動場所，老年人可以充分發揮自身的興趣愛好，為生活增添樂趣。在調查中發現，老年人對于精神文化的需求與老年人自身的文化水平有一定的關系，文化水平高的老年人在退休后仍希望多閱讀書報，了解國家大事，對于開展老年大學講座表示支持。而文化水平較低的老年人則不會過多的關注法律及心理健康咨詢，他們會利用閑暇時間到社區廣場或健身場地鍛煉身體，與周圍老年人聊天解悶。總的來說，老年人根據自身不同的身體狀況、文化水平，對精神文化的需求量較大，種類較多。隨著生活水平的提高，老年人希望社區能夠提供更多豐富多彩的精神文化活動。四、柳州市元寶社區養老服務存在的問題及原因分析（一）柳州市元寶社區養老服務存在的問題分析1.社區服務供給與老年人的需求缺乏對稱效應柳州市元寶社區根據老年人的不同情況，酌情發給其一定數量的服務券。社區采取上門做家務的方式為老年人提供服務，這大大減輕了老年人的生活負擔，尤其是缺乏自理能力的老年人。從服務工作者的描述中我們可以知道，老年人除了在日常生活中需要幫助外，還具有較強的精神層次的需求。他們都希望有人在身邊和他們聊天。然而，社區服務往往未能兼顧到老年人這種最低要求的精神慰藉需求。2.社區服務設施不完善從柳州市元寶社區看，當前元寶雖是新建設的現代化小區，但建設之初規劃不完善，既沒有防滑、防碰等無障礙設施，也沒有專門為老年人設計活動場所。目前，元寶醫療保健服務依靠社區衛生室，但由于衛生室人手較少，多的也僅有3-4個醫護人員，無力承擔上門看病、護理服務，更不可能針對每位老人開展個性化醫療保健服務。根據柳州市民政局提供數據，全縣老人日間照料中心僅有170余所，覆蓋率不足30%，且日料中心僅提供基本的餐飲住宿服務，文化娛樂健身設施較少，且因缺少足夠的醫療、護理設施和人員，僅能滿足低齡健康老人需求，高齡和癡呆老人無法照顧。3.社區缺乏塑造良好養老環境的主動性在所訪談的老年對象中，有半數左右的老年人的生活都處于實際的貧困之中，也有的因為政策的缺失而受到不公正的待遇。從柳州市元寶社區老年人的情況來看，當他們遇到實際問題時，尋求救助的意識卻十分淡薄，有的根本不知道該通過什么途徑去反映自己的生活困難問題。從老年人身心需求的角度看，老年人的合法權益，體現在生存和發展的權利，。維護老年人的合法權益，是提高老年人生活質量的基本保證。如今這幾位老年人的基本生活都有困難，要實現自身的發展權就更加遙不可及了，精神享樂也自然成為了奢侈品。他們的自身能力有限，自救能力不足，需要懂得向別處尋求救助，最基礎的途徑便是首先向自己所在的社區反映情況。4.社區服務個性化、多元化不夠目前，柳州市元寶社區服務組織服務能力有限，僅能提供滿足老人基本需求的家政、護理、伙食等項目，老人精神文化生活、健身娛樂活動很難得到保障。從柳州市元寶社區居家養老服務中心提供養老服務的情況看，社區服務的提供者主要是入駐商家，且規模并不大，有附近的理發店、公共浴池、餐飲店、家政公司、家電修理門市。這些服務的提供者都是面向公眾的盈利性組織，他們提供的服務標準劃一，個性化、多元化不足。另外，社區組織的社交、文體活動也多是因為上級下達的任務，不得不完成，缺乏自覺性、主動性、創新性，甚至完全不考慮老人需求和興趣。很多人認為這些活動是做樣子、走過場，失去了參加的興趣。（二）社區居家養老服務存在問題的原因分析1.服務資源分散缺乏有效整合調查顯示，柳州市的社區養老服務資源缺乏有效的資金整合，較為分散。比如，區政府向老年人發放養老助殘券，向90歲以上的老人發放高齡律貼，社會組織在社區中開辦老年餐桌、托老所等服務機構，但這些設施分別提供著各自的養老服務，互不溝通也互不干涉，很難形成合力，各自為政，銜接不良，這就使得政府的責任不斷加大。同時，區內各街道經濟社會發展不均衡，造成資源配置失衡，從政績和工作效率的角度出發，政府更愿意將精力和資金投入到基礎好、見效快的社區，一些欠發達地區的得不到更多的關注，而這些社區往往老齡人口更多，健康狀況更差，更需要關心和幫助。。柳州市也有過公益性崗位，比如理發、打印、其他服務等，主要安排下崗失業人員從事，目前這方面工作已經由人社局收回，統一安排。2.資金缺乏且來源單一柳州市對社區養老服務的政策完善和扶持，配套措施建設等方面，力度還明顯不足，其實這種這些政策或措施的完善，是一種市場化機制，而這種機制的第一推力應該也只能來自于政府。目前僅限于減免營業稅等優惠力度不明顯的政策，得不到市場普遍認可和服務商的競相追逐。同時，也因為民間資本參與養老服務存在很多制約，導致難以提高服務質量，使得一些優惠政策落實不到位，也使政府難以推出更好的優惠政策，比如，2018年曾對一些服務較好的服務商給予1-5萬元的一次性獎勵，但對參評服務商的條件要求較高，一些小規模的服務商因場所有限、服務人員素質不高等沒有評比優勢，無法得到獎勵，面對于較大規模的服務商來說，獎勵金額又相對較少并未能激起關注，形不成預期的競爭意識。因此，該項政策并未起到刺激更多民間資本投入養老服務產業的作用。3.社區組織管理行政化目前來看，柳州市元寶社區組織行政化雖然對社區居家養老模式產生一定的促進作用，比如基礎設施建設、養老福利政策落實等，但僵化的體制、不夠靈活的工作方式都將對這一養老服務模式產生不少負面影響。第一，作為政府派出機構，柳州市元寶社區居委會必須接受政府下達的任務、目標，而地方政府有時為了追求政績，會下達一下不符合實際，與老人需求脫節的任務，一刀切、一陣風時常發生，造成服務與需求之間的脫節。一些老人急需的服務不能提供，而另一些資源建立起來卻無人利用，造成嚴重的浪費。筆者在走訪調查過程中發現，許多社區內老人都自發形成了活動場所，有的在某位老人家中，有的在公園某處，有的在小區院內，分布較為分散。有的社區為完成上級下達的任務目標，不開發利用、不派人管理這些約定成俗的活動地點，轉而建設新場所，加之引導不足，導致建成的活動場所利用率不高。筆者認為，社區可以與這些活動場所管理部門協商，因地制宜建設活動場所，派人進行適當引導或幫助解決實際問題即可，不需再專門建類似活動設施，既節約了社會資源，又能提高服務設施的利用率。第二，居民委員會把發展居家養老作為一項行政工作，視為上級部門的行政命令，缺乏參與的主動性。比如，柳州市是有名的戲曲之鄉，很多老人愛唱戲、聽戲，老人們在公園、廣場自發組織了定期的戲曲活動，有的規模較大，許多老人由家人開車或自己騎車到活動地點參與活動，這是老人文化娛樂的重要項目，對老人身心健康起到了積極作用。但由于人數較多，車輛無人管理，活動秩序紊亂。社區居委會應該對自己負責區域內的活動點進行管理疏導，但目前尚未發現有工作人員進行管理。按工作難易程度來看，管理疏導、維持秩序難度遠低于建設新設施、新場所，但由于建設設施有硬性指標，管理疏導卻需要社區自身較高的責任心和積極性，導致容易做而又比較重要的事情反而沒有做好。如何將社區管理行政化與發揮社區自身優勢結合起來，值得我們深入思考。五、柳州市元寶社區居家養老的實現路徑（一）加強社區服務供給充足的資金是加強柳州市元寶社區居家養老服務供給的基礎。鑒于養老事業的福利性和低償性，不可能主要由家庭負擔，關鍵還是在政府。政府資金主要源自于福利彩票公益金、財政撥款和社會募集資金。在財政緊張、居民收入低的情況下，大幅增長財政撥付款和社會募集資金并不現實。但政府可以通過調整財政支出結構，促使資金的投入結構得到優化，進而為社會養老事業服務。即，從大規模建設養老機構轉向扶持社區養老服務，后者所需資金更少，服務老人數量更多。扶持社區居家養老，最重要的是加大對社區基礎設施建設、經費補貼的投入。當然，對于貧困、孤寡和重病老人的保障不能丟。建議政府進一步轉變思想觀念，從老人需求出發，從實際需要出發，用最少的錢辦最多的事。在政府加大財政投入的同時，社區要積極聯系民間組織、社會團體和公益組織，接受社會團體、企業以及個人的捐贈。政府也要積極地引入商業化組織，實現市場化運作。（二）加快社區養老服務基礎設施建設對于一些服務機構建設有問題的，租房子或者采取經濟適用房或廉租房也是個值得考慮的選擇。柳州市養老主要是建立多方面的服務，以小面積，多功能為目標。可以建立一些圖書館、休息室、心理咨詢室、唱歌娛樂等場所。在場所的建設上要保持干凈。能夠讓人的心里產生愉悅的感覺。在內部員工的安排上，應該加強員工的素質教育，設置相應的法律法規制度，實行獎勵和懲罰并存的制度。對服務質量比較優秀的員工給予物質或精神方面的鼓勵。對服務態度不認真，不敬業的工作人員采取懲罰的措施，并能夠長期堅持下來。（二）調動多元化主體力量柳州市養老是公益化與市場化的有機結合，必須調動社會的各方面力量，形成多種渠道籌措資金的機制。社會捐贈是可以作為籌集社會保障資金的一個重要渠道。鼓勵社會團體，企事業單位和個人向柳州市養老服務機構捐資、捐物或提供無償服務。鼓勵社會力量興辦社會養老服務機構。積極鼓勵和扶持社會力量興辦養老服務企業，一方面，充分吸納民間資金，采取“民辦公助、公辦民營”的辦法,鼓勵民間資本開辦社區養老機構。另一方面，加大社會養老服務工作宣傳，積極爭取社會捐助，鼓勵社會團體，慈善機構，企事業單位和個人向社會養老服務機構捐資、捐物或提供無償服務。民間組織、慈善組織以及社會團體在智慧社區養老服務的發展過程中起了十分重要的作用，是不可替代的。社區可以在社會上開展敬老尊老的愛心宣傳活動；還可以開辦大型的慈善組織捐款活動，鼓勵社會各界的人員捐出善款，關注老年人養老問題，為智慧社區養老服務提供充分的資金。此外，還應該建立專業的服務隊伍。社區養老服務專業化成效如何，在很大程度上取決于這個社區是否擁有一支專業的穩定的服務人員隊伍。只有建立一支專業的而且比較穩定的社區養老服務專業化隊伍，才能保證社區養老服務專業化實現規范化、多樣化和專業化。要從專業院校吸收相關專業的大中專畢業生，充當社區養老服務專業化隊伍的骨干。調動社區中的下崗人員、退休人員的積極性，鼓勵他們投身社區養老服務專業化事業。對其進行專業的護理服務知識和技巧培訓，分批選送到有關高校或培訓機構學習老年服務知識和技能，使他們達到專業化水平。同時要保護民間組織的合法權益，保障非營利性社區民間組織的正當收費和正常經費來源。同時，也要做好柳州市民間組織從業人員的社會保障工作，為民間組織的健康發展創造寬松的環境。（四）加快社區醫療服務建設老年人健康管理服務是國家基本公共衛生服務項目之一，服務對象為轄區內65歲及以上常住居民，此項工作開展以為老年人免費體檢開始啟動，該項目為轄區老人提供健康保障，提高老年人的生命質量。體檢項目包括一般體格檢查、血常規、尿常規、肝功腎功、血糖、血脂、心電圖、腹部B超等多項內容。同時，還為老年人開展中醫體質辨識及健康咨詢，為他們講解常見疾病的日常預防知識，指導大家養成健康的生活方式,走出健康知識誤區。以及疾病診斷、用藥指導，依據老人的身體狀況，為老人們提供動態性跟蹤服務記錄。體檢結束后還會將老人們的情況錄入個人健康檔案，使老年人的身體狀況有一個連續的記錄，以供日后就醫或住院治療參考。2.開展豐富多彩的老年文化娛樂活動老有所樂是養老服務的重要內容，在柳州市養老服務活動中，多創辦一些老年人能夠參與的豐富多彩的文體娛樂活動。各級政府加大政策和資金支持的力度，以柳州市為中心，成立各種文體興趣小組，積極招收老年人參與。建立各種圖書室和閱覽室，滿足老年人，尤其是女性老年人文化讀書讀報、紡織繪畫和工藝制作等方面的需求。創建柳州市老年學校。開設多種多樣的文化課程和興趣活動，如開設書法、民族舞、瑜伽等諸多課程。建設一批功能教室，包括攝影教室、舞蹈房、書畫教室、計算機教室、合唱教室、保健教室等，人到老年并不意味著就要停止學習或是沒有學習能力，老年人也應該隨著時代的發展不斷學習，不斷進步。舉辦各種形式的健康講座。邀請醫療健康方面的專家，開展針對老年人需求的各種健康講座，幫助老人了解健康知識，提高老年人對疾病的預防意識和預防能力。人們的壽命不斷延長，不僅是因為醫學技術的進步，更因為是對健康養生知識的不斷了解，對一部分疾病有了預防。3.增加日常照料服務建立柳州市養老日常登門巡視制度。由柳州市的服務人員組成巡視小組，對于一些有特殊情況的老人每天進行看望，關注老人的需求，以便為老人及時提供救助。對居家養老的情況特殊的空巢老人更加高度關注，設立特殊服務制度，為更多的高齡空巢老人義務安裝緊急求助鈴。同時，完善鄰里探望、自愿服務等，完善柳州市服務中心的養老服務功能。結語人口老齡化程度的加深所帶來的養老問題已受到政府和社會各界的普遍關注，居家養老方式也在各地城市逐步推行。但由于柳州市元寶社區為老服務事業運轉的資金來源有限、社區管理體制滯后、社區管理和服務人員不足及素質不高等客