糖尿病酮癥酸中毒飲食護理在飲食護理過程中，患者和護理人員必須遵循一定的原則，確保飲食治療有計劃地進行。1．1控制總熱能控制總熱能是糖尿病治療的首要原則。患者每日所攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜。按照公式:標準體質量(kg)=身高(cm)-100。超過20%以上為肥胖,低于20%為消瘦,成人每日每千克理想體質量給予熱量105～125.5kJ,輕體力勞動給予125.5～146kJ,中度體力勞動給予146～167kJ,重體力勞動給予167kJ以上。1.2供給充足的營養在合理的飲食安排下，必須給患者提供充足的食物纖維，如膳食中可安排一些蔬菜，豆類或者全谷物。充足的蛋白質也是糖尿病飲食護理中必不可少的營養之一。在醫生的指導下合理安排每日膳食的蛋白質。乳，蛋，瘦肉，魚，蝦，豆制品等食物都是不錯的選擇。最后膳食中應該多吃一些蔬菜，海水魚，適量的動物內臟等補充適量的維生素和無機鹽。1.3控制攝入量在糖尿病患都的日常飲食護理中，控制患者脂肪的攝入量，特別是含飽合脂肪酸多的各種動物性脂肪的攝入量。可用植物油，如豆油，花生油，芝麻油等含不飽合脂肪酸的油脂。控制油糖的攝入也是一個重要步驟。在日常飲食中，應該注意油炸食品，粉條薯類食品及水果的攝入。2.糖尿病飲食護理的食物選擇2.1宜用食物常見的低血糖指數的食物第一類就是粗雜糧如大麥，蕎麥面，燕麥面，玉米面，通心面，小米等含有豐富的維生素B多種微量元量及食物纖維，長期食用可收到降糖降脂的效果。蔬菜也是飲食護理中必不可以少的食物。常見的蔬菜包括甲種蔬菜(含糖1%～3%)，如南瓜，菠菜，冬瓜，黃瓜，苦瓜，油菜等;乙種蔬菜(含糖4%～6%)，如茄子空心菜綠豆芽小蔥白蘿卜等;丙種蔬菜(含糖7%～9%)，如洋蔥香菜蒜頭毛豆等。這些蔬菜不僅常見，常期食用對降血糖也有很大作用。豆類和乳類是第三種常見的食物選擇，包括干黃豆，豆腐粉，豆漿，牛奶，奶粉。豆類食品含有豐富的蛋白質，脂肪，碳水化合物，還含有多種維生素及礦物質。合理應用對控制血糖血脂是有利的。水果如西紅柿，黃瓜，李子，櫻桃，獼猴桃等在血糖控制較好的情況下，可以酌情攝取。2.2忌用食物單糖食物，甜飲料，甜餅干，富含飽和脂肪酸與膽固醇的食物都是不適合糖尿病患者食用的。同樣也要忌用油炸，腌制等食物。2.3制定食譜食譜的制訂要靈活，讓患者享受接近正常人的飲食食譜，這樣可以提高患者治療的依從性和持久性。英國最大的糖尿病組織DiabetesUK，發表了新的營養指南，以利于護理專業人員為糖尿病患者提供飲食建議。與以前的指南明顯不同的是該指南包括了：（1）有關增加食用蔗糖方面的內容；（2）碳水化合物及不飽和脂肪酸的能量比例具有更大的靈活性；（3）在食物選擇上更簡易化，符合普通人群的飲食習慣；（4）介紹了營養管理的多種方法，可根據不同個體的需要采用不同的飲食調節模式。這就告誡醫務工作者，糖尿病患者的食譜制定要因人而異、量體裁衣，不能一味限制，要防止走入誤區：（1）飲食控制不等于饑餓療法。（2）限制主食不等于不吃主食。若碳水化合物不按50%～60%的比例攝入，可能導致脂肪的過度分解，出現酮癥，甚至發生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150～200g。（3）多吃粗糧不等于不限制粗糧。糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營養素之間需保持一定的比例。（4）不能吃甜食。糖尿病患者主要不能吃含蔗糖和葡萄糖的食物，對于用蛋白糖、木糖醇、阿斯巴甜等制作的食品是可以攝入的。（5）限制脂肪不等于素食。如果肉食品攝入減少，勢必使機體蛋白質不足，易導致患者抵抗力降低，更易發生感染。缺少肉食品的食譜，由于沒有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅持飲食治療。（6）堅果類含糖量低。瓜子、花生含糖低，但含脂肪高，100g花生所含的熱量相當于200g饅頭。而脂肪在體內可變成糖。（7）水果含糖量高。水果的甜味主要由果糖來決定，但果糖的代謝不需要胰島素。如果餐后血糖低于10mmol/L，可以攝入一些水果。吃水果最好在兩餐之間加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發生。糖尿病病人限制主食后可出現饑餓感，為緩解饑餓感，可添加以下蔬菜食品:黃瓜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、扁豆、海鮮類、蘑菇類。若補充含淀粉多的疏菜如土豆、藕、豌豆等，必須減少等量的主食。主食提倡用粗制米、面和適量雜糧，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日攝取的蛋白質中動物蛋白應占總量的1/3以保證必需氨基酸的供給。食用含不飽和脂肪酸的植物油，忌食動物脂肪以減少飽和脂肪酸的攝入，其量應少于總熱量的10%，肥胖者予以低脂飲食(<40g/d)。少食膽固醇含量高的食品如肝、腦、腎等動物內臟類及魚子、蝦卵、蜆肉、蛋黃等，膽固醇的攝入量應低于每日300mg。飲食中應增加纖維含量，每日飲食中纖維素含量不宜少于40g。纖維素可促進腸蠕動，防止便秘，同時可延緩食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。病情控制較差者要注意B族維生素和維生素C的補充。粗糧、干豆、及綠葉蔬菜中含B族維生素較多，新鮮蔬菜中維生素C含量豐富。糖尿病酮癥酸中毒飲食需遵循糖尿病的飲食治療原則，根據患者標準體重及勞動強度計算每天所需的總熱量，按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配。但患者由于酸中毒病情較重，有厭食、惡心、食欲不振等癥狀，為了保證患者每天所需的熱量，護士應協助營養師改變進食形式。昏迷患者可經胃