


下載本文檔
版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
中醫辨證施治治療慢性胃炎1例
針,即皮下針,是一種平針法。這是通過減少針灸疼痛并延長針灸效果來實現的。與穴位埋線一樣,撳針的特點是突出了長效針感,能夠減少患者到醫院就醫的次數,在生活節奏日益加快的現代社會中,不妨是一種既能提高療效,又能降低就醫成本的針灸治療技術。但是,撳針在現代針灸臨床中的運用逐漸在減少,可能與傳統撳針針體較粗、埋入肌體不舒服的感覺較明顯、多次使用不方便等有關。筆者近日嘗試采用一種新型撳針治療臨床常見病,收到了較為滿意的效果,得到患者的歡迎,現舉數例如下。1清鈴針貼埋患者患者,女,45歲,事業單位職工。2013年5月8日初診。慢性胃炎10余年,近日因家中變故,突發胃脘劇烈疼痛,服中西藥物(藥名不詳)效果不顯,疼痛時時發作。發作時手腳厥逆,欲嘔吐,納少,不欲飲食。查:體型偏瘦,上腹部皮膚濕涼,胃部皮下似有硬物聚集,疼痛拒按,稍按即嘔,手冰涼,面色白,舌紅、苔白膩,舌邊尖有齒痕,脈弦稍細,雙尺脈弱。診斷:胃脘痛,證屬肝氣犯胃,氣機橫逆。穴位局部皮膚消毒后,先取直徑0.2mm、長0.6mm的清鈴撳針貼埋在雙內關,調理氣機以止嘔;再取直徑0.2mm、長1.2mm的清鈴撳針貼埋在雙足三里以止胃痛。貼后十幾分鐘,明顯感到胃部聚集之物在緩解,嘔吐感逐漸消失。囑其每天自己按壓足三里、內關的撳針,至有脹感為宜,兩天后自行揭除埋針,第4天復診。5月11日二診:訴胃痛減輕,已不嘔,但上腹包塊仍在,觸之痛。守原方再次貼埋撳針,根據患者的寒濕之象,增加艾條溫和灸神闕、中脘30min。仍囑患者2天后自行揭除撳針,第4天再診。在家期間,每日自己溫和灸神闕、中脘30min,囑患者注意勿起泡。5月14日三診:訴胃痛已去大半,無嘔吐之感,腹部包塊觸之若失,手腳轉溫,精神佳。診脈,較一診時脈象有力,舌苔薄白。去內關,加脾俞、三陰交,以調理肝、脾、腎三陰經之氣。5月17日未來診,電話詢問,告之胃痛完全緩解,怕冷之象已無,食欲有所改善,因工作忙,暫停治療。按語:內關穴為手厥陰心包經之絡穴,八脈交會穴之一,通陰維脈,有宣通上、中二焦氣機的作用,主治胃痛、嘔吐諸癥;足三里為足陽明胃經合穴,善補脾胃,調腸腑,滋后天化生之源,現代研究發現其可緩解胃緊張和幽門痙攣,故可緩解胃痛。在嘔吐完全緩解之后,去內關,加脾俞、三陰交,旨在加強調理脾胃,從根本上解決氣機不暢的問題。采用撳針貼埋以上諸穴可疏肝和胃、調暢氣機,又因灸神闕可溫通經絡,灸中脘可溫養胃陽,故用于去除寒濕之證每有良效。2神庭、印堂、合谷埋針貼埋患者,男,32歲,IT職員。2013年6月3日初診。慢性鼻炎史20余年,遇季節交替、冷風涼水刺激常發,尤其在夏季空調房間內,常噴嚏連連,流清涕。近日氣溫驟高,辦公室內空調較涼,導致噴嚏發作頻次增加,并伴隨頭痛。查:素體健。現鼻癢,在辦公室內每幾分鐘就要發作噴嚏,每次多達十幾個,欲罷不能,流清涕,前額及眉棱骨處壓痛明顯,舌紅苔白膩略黃,脈弦有力。診斷:鼻鼽(風寒侵襲)。取直徑0.2mm、長0.3mm清鈴撳針,貼埋于神庭、印堂,再取0.2mm×0.9mm撳針貼埋于雙合谷。囑患者時常按壓撳針,以有酸脹感為佳,2天后自行取下撳針,第4天復診。6月6日復診:訴噴嚏發作次數明顯減少,但頭痛仍在。神庭、印堂、合谷埋針如前診,加大椎穴,取直徑0.2mm、長1.2mm撳針貼埋于大椎。大椎貼后,立刻感到有熱感向穴位四周放散,十幾分鐘后放射至左右肩部,但約30分鐘后熱感消失。回家處理如前診。6月11日三診,訴連續噴嚏已多日未發,遇刺激仍發作一、兩個噴嚏,發作頻次及每次的次數明顯減少,頭痛減輕,不流清涕。患者告之印堂穴處有些疼痛,查看印堂處有直徑約(0.6cm的丘疹塊,略高出皮膚,皮色正常。詢之,原來患者意圖速效,每日按壓穴位多次,每次力度較大,刺激過強。三診未再埋針,囑其盡量避免冷氣刺激,密切觀察印堂處的丘疹變化。數日后電話隨訪,鼻鼽未復發,印堂處丘疹消失,恢復正常。按語:神庭穴位于腦部,為神志所在,有寧神、開竅、疏郁、鎮痛、止暈、定驚之功,且又居面之上部正中,有利咽喉、通鼻竅、清邪熱之用;印堂穴屬于督脈,可調神開竅,因其近鼻根部,又可宣通鼻竅;合谷為手陽明大腸經之原穴,其經脈上夾鼻孔,肺與大腸相表里,故取之既能疏風解表,又能宣肺通鼻。用撳針貼埋以上諸穴正合宣通鼻竅、疏風止痛之意,故能對過敏性鼻炎取得較好的療效。值得指出的是,神庭穴靠近前發際,埋針時有頭發需避開,故取穴稍下移,盡量不要讓固定撳針的膠布蓋住頭發,因不離督脈,故仍能取得較好療效。3針的使用方法撳針療法是中國古代留針方法的發展,臨床中因具有操作簡單、起效快、疼痛小、操作簡單、適應面廣、方便運動的特點而為眾多懼怕針刺者、慢性病者所接受。據資料顯示,自20世紀50年代撳針改良以來,就被廣泛地應用于各種疾患,如急慢性軟組織損傷、關節炎、骨質增生、網球肘、彈響指、肩周炎、足跟痛、腕管綜合征、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、胃痛、腰痛、頭痛、失眠、高血壓、哮喘、月經不調和心律不齊等。撳針適應證按病變部位可分3大類:(1)臟腑病癥,如呼吸系統疾患、心血管疾患、消化系統疾患、肝膽系統疾患、泌尿系統疾患等;(2)頭面五官科疾患,如頭痛、鼻炎、面癱、面肌痙攣等;(3)經絡病,如肩周炎、中風后遺癥等。撳針在治療中應本著以下原則:(1)應根據穴位的形態及貼埋方向選擇適當長度的針具;(2)貼埋時注意避開表淺血管,盡量不要刺到血管。貼埋的深度以能看到針體在皮下行進,但不引起皮膚的凹陷為宜,以患者無痛和不影響活動為原則;(3)注意消毒,進針時常規消毒,貼埋期間針處不能著水,夏季貼埋不得超過1天,以防感染;(4)貼埋后適當按壓,并活動患處以提高療效;(5)體表毛細血管擴張密布者不宜用此法,因容易造成皮下出血。清鈴撳針(見圖1)是日本清鈴株式會社(セイソン株式會社,SEIRINCORPORATION)經過精心研究、改進的一次性使用撳針,具有針體纖細(直徑0.2mm,長度(0.3~1.5mm)包裝精巧、取用方便的特點。在進入人體時,針刺感極輕,猶如蚊子叮咬。剛剛埋入時針感不太明顯,但隨著時間的延長和間斷按壓,逐漸產生酸、脹的感覺。由于是一次性使用,避免了重復使用的多種不足,且在外觀設計上充分考慮到無菌操作的需要,從揭開密封蓋紙到撳針埋入,操作中的每一步驟都能避免手指接觸針體,即方便又簡單(見圖2)。埋針的膠布有3個特點:(1)透氣性好,保證皮膚不易過敏;(2)防水,埋針后不必刻意避免沾水;(3)與皮膚顏色接近,埋在身體的暴露部位也不會影響美觀。撳針一般埋藏2~3天即可更換,夏天天氣濕熱,最多1天。如果在原穴位再埋,需隔1~2天;如果換穴位,可以直接埋第2次。頭面部、耳穴等皮薄肉少之處,選用0.3mm、0.6mm長的針;肌肉豐滿之處,可用0.9~1.5mm長的針。患者自己按壓時注意不要刺激過強。案2中的男患者操之過急,造成穴位部位產生丘疹斑塊,但很快就消失,所以不清楚是炎癥還是過敏造成。斑
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年征信考試題庫:征信風險評估與防范信用風險防范信用數據應用試題
- 廣東省深圳市深圳高級中學初中部2024-2025學年九年級上學期第一次階段考試物理試卷
- USACO美國計算機奧林匹克競賽2024-2025編程模擬試卷(算法應用)實戰解析
- 2025年一建《機電工程管理與實務》考試工程經濟與造價管理經典題庫
- 北京航空航天大學2025年考研數學(二)高數應用題實戰強化卷
- A-Level經濟學(A2)2024-2025學年模擬試卷:宏觀政策影響評估全攻略
- 廣東省實驗中學11-12學年高一上學期期末試題(政治)
- 2025年征信考試題庫:征信風險評估與防范信用風險防范技術應用試題
- 2025年乒乓球裁判員等級考試二級模擬試卷:規則應用與執裁技巧提升策略
- 理論與實踐財務成本管理試題及答案
- 《高效面試技巧課件版》教案
- 實驗室精密儀器全面維護保養服務協議
- (三模)2025年沈陽市高中三年級教學質量監測 (三)生物試卷(含答案)
- 拓撲優化與異形結構打印-洞察闡釋
- 【綏化】2025年黑龍江綏化市“市委書記進校園”事業單位引進人才287人筆試歷年典型考題及考點剖析附帶答案詳解
- 粉筆協議班電子合同
- 2025年電纜購銷合同范本9篇
- 2025+CSCO非小細胞肺癌診療指南解讀課件
- 中學生學憲法班會課件
- 醫院后勤考試試題及答案
- 紡織設備電氣控制技術考核試卷
評論
0/150
提交評論