病理生理學缺氧習題帶答案選擇題A型題1.乏氧性缺氧又稱為A.低張性低氧血癥B.等張性低氧血癥C.缺血性缺氧D.淤血性缺氧E.低動力性缺氧2.嚴重貧血可引發A.循環性缺氧B.乏氧性缺氧C.血液性缺氧D.組織中毒性缺氧E.低動力性缺氧3.血液性缺氧時A.血氧容量正常、血氧含量減少B.血氧容量減少、血氧含量正常C.血氧容量、血氧含量－般均正常D.血氧容量、血氧含量普通均減少E.血氧容量增加、血氧含量減少4.循環性缺氧時靜脈的A.血氧分壓正常、血氧飽和度和血氧含量均減少B.血氧飽和度正常、血氧分壓和血氧含量均減少C.血氧含量正常、血氧分壓和血氧飽和度均減少D.血氧分壓、血氧飽和度和血氧含量均正常E.血氧分壓、血氧飽和度和血氧含量均減少5.循環性缺氧可由下列何種因素引發A.大氣供氧局限性B.血中紅細胞數減少C.組織供血量減少D.血中紅細胞數正常但血紅蛋白減少E.肺泡彌散到循環血液中的氧量減少6.下列何種物質可使低鐵血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，失去結合氧的造成缺氧的發生A.硫酸鹽B.尿素C.亞硝酸鹽D.肌酐E.乳酸7.貧血時，血紅蛋白低于下列哪一數值則可因心肌營養障礙而出現全心擴大甚至心力衰竭A.11g/dlB.9g/dlC.7g/dlD.5g/dlE.3g/dl8.組織中毒性缺氧是由于藥品或毒物克制下列何種細胞酶使遞氫或傳遞電子受阻而引發生物氧化障礙A.溶媒體酶B.呼吸酶C.磷脂酶D.丙酮酸脫氫酶E.ATP

8月22日星期三6:36PM

B.磷脂多糖體C.多肽D.陰離子蛋白E.類固醇10.靜脈血短路（分流〕流入動脈可造成A.血液性缺氧B.缺血性缺氧C.瘀血性缺氧D.乏氧性缺氧E.組織中毒性缺氧11.缺氧是由于A.向組織供氧局限性或組織運用氧障礙B.吸入氣中氧含量減少C.血液中氧分壓減少D.血液中氧含量減少E.血液中氧容量減少12.正常人進入高原或通風不良的礦井中發生缺氧的因素是A.吸入氣的氧分壓減少B.肺氣體交換障礙C.循環血量減少D.血液攜氧能力減少E.組織血流量減少13.血氧容量正常，動脈血氧分壓和氧含量正常，而動－靜脈血氧含量差變小見于A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.室間隔缺損D.氰化物中毒E.慢性貧血14.缺氧引發冠狀血管擴張重要與哪一代謝產物有關A.鈉離子B.鉀離子C.腎上腺素D.尿素E.腺苷15.對缺氧最敏感的器官是A.心臟B.大腦C.肺D.腎E.胃腸道B型題A.左心衰竭B.貧血C.靜脈血經短路（分流)流入動脈D.氨中毒E.氰化物中毒1.乏氧性缺氧可見于2.循環性缺氧可見于3.血液性缺氧可見于4.組織中毒性缺氧可見于A.動脈血氧分壓正常，血氧含量正常、血氧容量正常B.動脈血氧分壓正常、血氧含量減少、血氧容量減少C.動脈血氧分壓正常、血氧含量減少、血氧容量正常、D.動脈血氧分壓正常、血氧含量正常、血氧容量減少E.動脈血氧分壓減少、血氧含量減少、血氧容量正常5.乏氧性缺氧時6.血液性缺氧時7.循環性缺氧時8.組織中毒性缺氧時參考答案：A型題：1-5.ACDDC6-10.CEDAD11-15.AADEBB型題：1-4.CABE5-8.EBAA填空題1.外呼吸功效障礙因肺______局限性、氣體______障礙,致使肺通氣與肺血流的比例失調而造成缺氧,此型缺氧又稱為______缺氧。2.血氧容量指氧分壓為______、二氧化碳分壓為________、溫度為______時,在體外每100毫升血液內血紅蛋白所結合的氧量。3.血氧飽和度等于_______量減去______量然后除以_______量的百分數。4.多個氰化物如氰氫酸(HCN)、氰化鉀（KCN〕、氰化鈉(NaCN)等可通過_______、_________和________進入體內而引發組織中毒性缺氧。5.氰化物引發組織中毒性缺氧的機制是該物質快速與_______型細胞色素氧化酶的三價鐵結合為_______細胞色素氧化酶,使之不能轉變為______型細胞色素氧化酶以致呼吸鏈中斷,組織不能運用氧。6.缺氧時,肺小動脈周邊_______釋放組胺增多,作用于組胺_______受體而使肺血管_______。7.急性缺氧可使血液中的紅細胞數及血紅蛋白量快速增加，這是由于缺氧刺激了________,反射性引發_________興奮,造成_______成果。8.急性缺氧早期，心率______,心肌收縮力________,心輸出量_______,此為機體適應性反映。9.高鐵血紅蛋白如達成血紅蛋白總量的30-50%則發生嚴重缺氧,體現為_______、精神恍惚、意識不清，甚至昏迷。10.缺氧時，局部代謝產物如________、________、_________以及H+、K+、磷酸鹽等增多，可使冠狀血管擴張。11.缺氧時皮膚粘膜顏色往往發生變化，嚴重貧血呈＿＿色，CO中毒＿＿色，淤血呈＿＿色，高鐵血紅蛋白血癥呈＿＿色，氰化物中毒呈＿＿色。12.居住高原一定時間后，肺通氣量回降，這可能與＿＿＿＿＿＿有關。13.人類氧中毒涉及＿＿＿＿和＿＿＿＿兩種類型。14.氧療對低張性缺氧療效較好，但對＿＿＿＿＿＿引發的低張性缺氧療效較差；氧療對＿＿＿中毒也有較好療效。參考答案：1.通氣交換呼吸性2.150mmHg40mmHg38℃3.血氧含量溶解于血漿中的氧氧容量4.消化道呼吸道皮膚5.氧化型氰化高鐵還原型6.肥大細胞H1收縮7.外周化學感受器交感神經興奮血液重新分布8.加緊增強增加9.全身青紫10.腺苷PGI2

CO211.蒼白櫻桃紅色青紫色咖啡色鮮紅色12.外周化學感受器對缺氧的敏感性13.肺型腦型14.靜脈血液分流CO名詞解釋1、缺氧：指組織細胞得不到充足的氧或不能充足運用氧時，組織的代謝、功效，甚至形態構造發生異常變化的病理過程。2、血氧分壓：溶解于血液的氧分子所產生的張力。正常值：PaO2

13.3kPa(100mmHg),PvO2

5.33kPa(40mmHg)；影響因素：PaO2取決于吸入氣氧分壓和肺的呼吸功效；PvO2

反映內呼吸。3、血氧容量（CO2max）：指100ml血液中血紅蛋白為氧充足飽和時的最大帶氧量。正常值為200ml/L。取決于血紅蛋白的質和量。4、血氧飽和度（SO2）：是指Hb被氧飽和的程度度。SO2＝氧含量/氧容量×100%；正常值：SaO2

95％SvO2

70％；影響因素：氧分壓和Hb與氧的親和力。5、血氧含量：100ml血液實際攜帶的量，重要是血紅蛋白結合的氧尚有極小量溶解的氧。動脈血氧含量正常值為190ml/L,靜脈血氧含量正常值為140ml/L。6、動-靜脈氧含量差(Ca-vO2):動脈血氧含量與靜脈血氧含量的差值，正常值為50ml/L。反映組織的耗氧量。取決于血流速度和組織攝氧能力。7、P50：血紅蛋白氧飽和度為50%時的氧分壓，反映血紅蛋白與氧的親和力大小。正常為26-27mmHg。8、氧離曲線:血氧分壓與血氧飽和度之間的關系呈“S”型曲線。右移因素：血液溫度↑、pH值↓、PCO2或紅細胞內2，3－二磷酸甘油酸（2，3-DPG）↑，右移表明血紅蛋白與氧的親和力↓。反之左移，表明血紅蛋白與氧的親和力↑。9、低張性缺氧：因吸入氣氧分壓過低或外呼吸功效障礙等引發的動脈血氧分壓減少，造成組織細胞供氧局限性的缺氧。10、呼吸性缺氧：由于外呼吸(涉及通氣和換氣)功效障礙所致的缺氧，屬低張性缺氧。11、大氣性缺氧：由于吸入氣的氧分壓過低所引發的組織缺氧，稱為大氣性缺氧，屬于低張性缺氧。如海拔3000m以上高原或高空，通風不良的礦井、坑道，吸入惰性氣體或麻醉藥、過分稀釋的空氣等。12、血液性缺氧：由于血紅蛋白數量減少或性質變化，以致CaO2減少或血紅蛋白結合的氧不易釋放引發的組織缺氧。大多血氧含量低但血氧分壓正常，故又稱等張性缺氧。13、淤血性缺氧：由于靜脈回流受阻引發的循環性缺氧。14、循環性缺氧：也稱低動力性缺氧，由于組織血流量減少使組織供氧減少所引發的組織缺氧。15、組織性缺氧：由組織細胞運用氧障礙引發的缺氧。16、紫紺：即發紺，指毛細血管中脫氧血紅蛋白達成5g/dl以上時，皮膚、黏膜出呈現青紫色。普通來說發紺是缺氧的體現，但缺氧不一定發紺(CO中毒)，發紺也不一定缺氧(如真性紅細胞增多癥)。17、腸源性發紺:食用大量新腌咸菜或腐敗的蔬菜，由于它們含有大量硝酸鹽，經胃腸道細菌作用將硝酸鹽還原成亞硝酸鹽并經腸道粘膜吸取后，引發高鐵Hb血癥，患者皮膚、粘膜（如口唇）呈現青灰色，也稱為腸源性紫紺(enterogenouscyanosis)。18、缺氧性肺動脈高壓：缺氧引發外周血管收縮，回心血量增加和肺血量增多，加上缺氧性肺血管收縮反映使肺血流阻力增加，引發肺動脈高壓。19、高原肺水腫（highaltitudepulmonaryedema,HAPE）：指進入4000m高原后1-4天內，出現的呼吸困難、咳嗽、血性泡沫痰、肺部有濕性羅音，皮膚粘膜發紺等。20、氧中毒：吸入氣體的氧分壓過高(不不大于0.5大氣壓)而出現的對機體組織與細胞的毒性作用。發生機制與活性氧的毒性作用有關。分為肺型和腦型兩種。21、Bohr效應：H+和PCO2對血紅蛋白與氧的親和力影響的效應。當[H+]升高(PH減少)或PCO2增加時，血紅蛋白與氧的親和力減少，氧離曲線右移。22、碳氧血紅蛋白(HbCO)：CO與Hb的親和力比氧要大210倍，因此Hb與CO結合生成碳氧血紅蛋白，從而失去攜氧能力。23、高鐵血紅蛋白：血紅蛋白中的二價鐵在氧化劑的作用下可氧化成三價鐵，后者與羥基牢固結合而失去攜氧能力，稱為高鐵血紅蛋白，也稱變性血紅蛋白。問答題1.