1.[單選]

[1分]

GCS量表測評語言反應時患者表現對話混淆不清，不能準確回答有關人物、時間、地點等定向問題，患者得分為A.5分B.4分C.3分D.2分E.1分【答案】B【解析】對時間、人物、地點等定向問題清楚5分；對話混淆不清，不能準確回答有關人物、時間、地點等定向問題4分；言語不流利，但字意可辨3分；言語模糊不清，字意難辨2分；任何刺激均無語言反應1分。2.[單選]

[1分]

患者，男，30歲。患“化膿性扁桃體炎”，醫(yī)囑青霉素皮試，護士在做青霉素皮試后約5分鐘，患者突感胸悶，面色蒼白，出冷汗，脈細速，血壓下降，呼之不應。搶救過程中，該患者發(fā)生了心室顫動。護士采取的處理措施中正確的是A.同步電復律B.非同步電復律C.心內注射利多卡因D.立即肌注阿托品E.立即給予患者心臟按壓【答案】B【解析】室顫時應盡快給予電除顫或非同步直流電復律。3.[單選]

[1分]

壓瘡炎性浸潤期的表現不包括A.受壓的部位呈現紫紅色B.皮下出現硬節(jié)C.有水皰形成D.患者有痛感E.局部組織發(fā)黑【答案】E【解析】4.[單選]

[1分]

肺炎球菌肺炎患者的熱型常為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱【答案】A【解析】稽留熱的特點是體溫達39～40℃，持續(xù)數日或數周，日常波動不超過1℃，常見于傷寒和肺炎球菌肺炎患者；弛張熱體溫常在39℃以上，波動幅度大，但最低溫度仍在正常體溫之上，常見于敗血癥和化膿性感染；間歇熱體溫驟升，持續(xù)數小時后下降至正常，無熱期持續(xù)1天至數天，高熱期與無熱期交替反復出現，常見于瘧疾；不規(guī)則熱體溫波動范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間不定，常見于結核病、風濕熱患者。5.[單選]

[1分]

根據護理程序評價結果，調整和修訂護理計劃不正確的是A.針對目標全部實現的護理診斷，停止相應護理措施B.針對目標部分實現的護理診斷，修訂相關護理計劃C.針對不存在的診斷，刪除相關護理計劃D.針對判斷錯誤的診斷，修改相關護理計劃E.針對未發(fā)現的護理診斷，增加相應的護理計劃【答案】D【解析】根據評價結果，調整和修訂護理計劃，針對目標全部實現的護理診斷，停止相應護理措施；針對目標部分實現和目標為實現的護理診斷，修訂相關護理計劃；針對不存在或判斷錯誤的診斷，刪除相關護理計劃；針對未發(fā)現或新出現的護理診斷，增加相應的護理計劃。6.[單選]

[1分]

患者，男性，23歲，腿部外傷后發(fā)展為氣性壞疽，為其換藥用的止血鉗消毒滅菌的最佳方法是A.新潔爾滅浸泡B.燃燒C.微波D.高壓蒸汽E.煮沸【答案】D【解析】耐高溫、耐濕度的物品和器械：首選壓力蒸汽滅菌。7.[單選]

[1分]

尸體護理的意義不包括A.安慰家屬B.是家屬宣泄感情的一種方法C.體現對死者的尊重D.是整體護理的最后步驟E.體現臨終關懷【答案】B【解析】尸體護理的目的是維持良好尸體外觀，易于識別。安慰家屬，減輕哀痛。體現對死者的尊重，是整體護理的最后步驟。不是家屬宣泄情緒的方式。8.[單選]

[1分]

下列關于舒適的描述錯誤的是A.一種無憂無慮的狀態(tài)B.一種無痛苦的狀態(tài)C.一種身心滿足、身體安逸的感覺D.一種沒有焦慮的輕松自在的感覺E.一種客觀體驗【答案】E【解析】舒適是一種主觀的自我感受，是身心健康、滿意、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。也可以說是處在一種無憂、無慮、無痛、無苦的狀態(tài)，是身心滿足，身體安逸的感覺。9.[單選]

[1分]

圍絕經期綜合征的護理措施正確的是A.心理護理B.指導正確用藥C.多食富含鈣的食物D.有異常陰道出血時鼓勵就診E.以上均正確【答案】E【解析】使病人理解圍絕經期是一個正常的心理階段，指導正確用藥，多讓病人了解激素治療的目的、劑量、用藥方法及可能出現的不良反應；圍絕經期婦女易出現骨質疏松，應多食富含鈣的食物；如出現異常陰道出血，應鼓勵就診，取子宮內膜活檢以排除惡性病變。10.[單選]

[1分]

患者女性．52歲。行乳癌根治術，術后責任護士指導其進行患肢功能鍛煉不正確的是A.24小時內肩關節(jié)保持制動，可活動手、腕部B.術后3～5天活動肘部C.一周后手臂越過頭頂摸到對側耳朵D.傷口完全愈合后鍛煉肩關節(jié)的靈活度E.皮瓣基本愈合后進行肩部活動【答案】C【解析】乳癌根治術后功能鍛煉：進行握拳、屈腕、曲肘、上舉和肩一關節(jié)活動范圍的鍛煉，要求術后2周達到術側手臂能越過頭頂摸到對側耳朵。11.[單選]

[1分]

女性，29歲，足月產后7d，出現下腹痛，惡露多，有臭味，體溫37.7℃，子宮底臍下3指，子宮體軟，壓痛不明顯，本例為A.子宮內膜炎B.敗血癥C.盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎【答案】A【解析】12.[單選]

[1分]

男，46歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術后第8天，突發(fā)上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。查體：上腹部偏右有壓痛。考慮并發(fā)了A.吻合口梗阻B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂D.輸入袢梗阻E.輸出袢梗阻【答案】D【解析】吻合口梗阻時大量嘔出不含膽汁的胃內容物，嘔吐后腹痛癥緩解。輸出袢梗阻時可嘔出含有膽汁的胃內容物。輸入袢梗阻嘔吐頻繁，量少.不含膽汁。十二指腸殘端破裂有典型的腹膜刺激征表現。傾倒綜合征多因吻合口過大，大量高滲食物快速進入小腸而出現腹痛、嘔吐、腹瀉、大汗等表現。13.[單選]

[1分]

胎膜早破可導致A.羊水栓塞B.晚期產后出血C.胎盤早剝D.臍帶脫垂E.新生兒窒息【答案】A【解析】胎膜早破是羊水栓塞的必要條件之一。14.[單選]

[1分]

對絨毛膜癌不正確的描述是A.50%繼發(fā)于葡萄胎后B.常見的轉移部位是肺C.常見的死亡原因是腦轉移D.主要經淋巴轉移E.以化療為主【答案】D【解析】主要經血行轉移。15.[單選]

[1分]

急性肺水腫時結扎肢體的止血帶放松間隔時間宜為A.3～5分鐘B.5～10分鐘C.10～15分鐘D.15～30分鐘E.30～60分鐘【答案】B【解析】急性肺水腫時每隔5～10分鐘輪流放松一個肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。時間過長可使局部血液循環(huán)發(fā)生障礙導致供血不足；時間過短不能有效減少靜脈回流血量。16.[單選]

[1分]

下列不屬于影響舒適的身體方面因素的是A.疾病造成的疼痛B.焦慮C.活動受限D.體位不適E.身體不潔【答案】B【解析】焦慮屬于心理影響因素，這里題目指的是身體因素，因此不能作為身體影響的因素。17.[單選]

[1分]

心肺復蘇成功后，組織灌流量足夠的最早指征是A.捫及大動脈搏動B.聽到心音C.瞳孔收縮D.口唇、甲床顏色轉紅E.意識恢復【答案】C【解析】捫及大動脈搏動，聽到心音、瞳孔縮小、口唇、甲床顏色轉紅，均為心肺復蘇成功標志。但瞳孔收縮為組織灌流量和氧供給量足夠的最早指征。18.[單選]

[1分]

營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現不包括A.緩慢起病B.好發(fā)于6個月至2歲嬰幼兒C.皮膚黏膜蒼白，以唇、口腔黏膜、甲床最明顯D.常有神經、精神癥狀E.少數有異食癖【答案】D【解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血以6個月至2歲嬰兒最多見。其臨床表現：①一般表現：皮膚、黏膜蒼白，以口唇、口腔黏膜、甲床最明顯。易疲乏、不愛活動，年長兒可訴全身無力、頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑等。②骨髓外造血表現：肝、脾、淋巴結增大。③消化系統(tǒng)出現食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、口腔炎及異食癖現象；神經系統(tǒng)出現精神萎靡、煩躁不安、注意力不集中等；心血管系統(tǒng)出現心率增快、心臟擴大或心前區(qū)吹風樣雜音，甚至出現心力衰竭。④其他癥狀：頭發(fā)枯黃無光澤，指甲薄脆，反甲，感染性疾病等。神經、精神癥狀是營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的典型臨床表現。19.[單選]

[1分]

子宮肌瘤，下述選項不正確的是A.子宮體部肌瘤多于子宮頸部肌瘤B.各種肌瘤以肌壁間肌瘤最多見C.各類肌瘤均引起月經量增多D.絕經后肌瘤有萎縮趨向E.癥狀的輕重與肌瘤部位有關【答案】C【解析】20.[單選]

[1分]

支氣管肺癌最常見的早期癥狀是A.刺激性嗆咳B.胸悶、氣急C.胸痛D.血痰E.發(fā)熱【答案】A【解析】支氣管肺癌當腫瘤引起支氣管狹窄后可加重咳嗽，多為持續(xù)性，呈高調金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。故選B。21.[單選]

[1分]

宮頸癌常見的早期癥狀是A.接觸性出血B.陰道大出血C.絕經后出血D.血性白帶E.陰道水樣排液【答案】A【解析】宮頸癌的臨床表現包括陰道流血、陰道排液及晚期癥狀。陰道流血：早期多為接觸性出血，發(fā)生在性生活后或婦科檢查后；后期則為不規(guī)則陰道流血；晚期因侵蝕大血管可引起陰道大出血；年輕患者也可表現為經期延長，經量增多，老年患者常以絕經后不規(guī)則陰道流血就診。陰道排液：多數有陰道排液增多，可為白色或血性，稀薄如水樣或米泔水樣，有腥臭；晚期可有大量米泔水樣或膿性惡臭白帶。22.[單選]

[1分]

患者，男性，55歲，腹股溝斜疝術后，為防止術后出血，切口部位壓沙袋，壓迫的時間是A.3～4小時B.4～5小時C.9～11小時D.12～24小時E.48～72小時【答案】D【解析】預防術后出血：注意觀察有無傷口滲血。腹股溝斜疝術后切口放置沙袋壓迫12～24小時，以防止傷口出血發(fā)生繼發(fā)感染，并可使用陰囊托或丁字帶托起陰囊，以防陰囊血腫。23.[單選]

[1分]

某人于聚會時暴飲暴食，酒醉后突然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心嘔吐。急診入觀察室。確診為急性胰腺炎，導致本病的原因是A.金黃色葡萄球菌B.化膿性炎癥C.結核桿菌D.Hp感染E.自體消化【答案】E【解析】急性胰腺炎是指胰腺及其周圍組織被胰腺分泌的消化酶自身消化的化學性炎癥。24.[單選]

[1分]

初產婦，27歲，胎膜未破，護士告知可在室內活動，其宮口擴張在A.5cm以內B.7cm以內C.9cm以內D.10cm以內E.宮口未擴張【答案】A【解析】宮口擴張4cm后進入擴張最大加速期，不宜活動。25.[單選]

[1分]

患者患心臟病，現妊娠16周，突然出現急性心力衰竭，應給的氧流量是A.高流量加壓給氧B.低流量加壓給氧C.低流量吸氧D.高流量吸氧E.持續(xù)低流量吸氧【答案】A【解析】出現急性心力衰竭，病人取坐位，雙腿下垂，立即高流量加壓給氧，可用50％的酒精濕化。26.[單選]

[1分]

患者，男性，50歲。患有多種慢性病，需同時服用下列幾種藥物，宜飯前服用的藥物是A.阿莫西林B.卡馬西平C.保泰松D.健胃消食片E.法莫替丁【答案】D【解析】27.[單選]

[1分]

當瞳孔大小不隨光線刺激而變化時，稱為A.瞳孔散大B.瞳孔縮C.瞳孔對光反應消失D.瞳孔對光反應遲鈍E.青光眼【答案】C【解析】當瞳孔大小不隨光線刺激而變化時稱瞳孔對光反應消失，常見于危重或深昏迷病人。28.[單選]

[1分]

患者，男，45歲。近日診斷為高血壓，飲食護理中食鹽攝入量應是A.＜1g/dB.＜3g/dC.＜6g/dD.＜8g/dE.＜10g/d【答案】C【解析】休息：注意休息，保證足夠的睡眠；適當運動。飲食：限鹽＜6g/d，減少水、鈉潴留，減輕心臟負荷；肥胖患者，限制每日攝入總熱量。避免誘因：控制情緒，保持安靜，大便通暢，保暖，避免突然改變體位，禁止長時間站立。29.[單選]

[1分]

對尿失禁患者的護理中錯誤的是A.指導患者行盆底肌鍛煉B.可采用接尿器或尿壺接尿C.對長期尿失禁患者可給予留置導尿管D.注意背及臀部的皮膚護理E.囑患者少飲水，以減少尿量【答案】E【解析】30.[單選]

[1分]

輸液引起肺水腫的典型癥狀是A.發(fā)紺、胸悶B.心悸、煩躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E.面色蒼白、血壓下降【答案】D【解析】輸液引起肺水腫可表現為發(fā)紺、胸悶、胸痛、咳嗽、呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕啰音，心律不齊。其中以呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰最為典型。31.[單選]

[1分]

有一患者患冠心病死亡3小時后，家屬為其更換衣服時發(fā)現腰背部出現暗紅色條紋，這種現象是出現了A.尸冷B.尸斑C.尸僵D.尸體腐敗E.尸體受傷【答案】B【解析】尸斑出現時間是死亡后2～4小時。32.[單選]

[1分]

腎上腺素0.5mg，H，st是A.長期醫(yī)囑B.短期醫(yī)囑C.定時醫(yī)囑D.備用醫(yī)囑E.即刻醫(yī)囑【答案】E【解析】st是即刻醫(yī)囑。33.[單選]

[1分]

患兒，男，4歲，高熱，服用美林退熱，護士應指導患兒A.用吸管服用B.服用后多飲水C.服用后少飲水D.飯前服E.飯后服【答案】B【解析】發(fā)汗藥物宜多飲水以增強藥效。34.[單選]

[1分]

將昏迷病人平臥頭偏向一側的目的是A.保持頸部活動靈活B.預防枕后壓瘡C.引流分泌物保持呼吸道通暢D.避免頸部肌肉受傷E.利于觀察病情【答案】C【解析】昏迷病人吞咽反射遲鈍或消失，因此將其平臥頭偏向一側引流分泌物保持呼吸道通暢。35.[單選]

[1分]

與痛經無關的因素是A.子宮內膜異位癥B.子宮腺肌瘤C.精神緊張D.經期劇烈運動E.無排卵性功能性子宮出血【答案】E【解析】無排卵性子宮內膜因無黃體酮刺激，前列腺素濃度很低，一般不發(fā)生痛經。36.[單選]

[1分]

患者男，35歲，顱腦損傷，壓迫眶上神經后可睜眼，回答問題含糊不清，肢體過伸位，該病人的格拉斯哥昏迷計分應為A.7分B.8分C.9分D.10分E.11分【答案】A【解析】根據格拉斯哥評分法壓眶睜眼為2分，回答問題含糊不清為3分，肢體過伸為2分，所以此病人為7分。37.[單選]

[1分]

患者男性，急性腎衰竭，每日尿量200ml，對該病人限制入水量的標準下列不正確的是A.每日補液量一顯性失水＋隱性失水一內生水B.中心靜脈壓在正常范圍C.無肺水腫、腦水腫及循環(huán)衰竭表現D.每日減輕體重0．5kgE.血鈉高于127mmol／L【答案】E【解析】血鈉應維持在130mmol／L。38.[單選]

[1分]

上呼吸道感染小兒的護理措施中，不正確的是A.加強口腔護理B.鼻塞時可用麻黃堿滴鼻C.注意觀察咳嗽的性質及神經系統(tǒng)癥狀D.發(fā)熱可口服乙酰氨基酚E.注意保暖，衣被應包緊，防止再受涼【答案】E【解析】上呼吸道感染患兒應松解衣被，不宜過多、過緊，以免影響散熱。39.[單選]

[1分]

有關絨癌下列敘述錯誤的是A.50%繼發(fā)于葡萄胎后B.常見的轉移部位是肺C.尿妊娠試驗多為陽性D.主要經淋巴轉移E.惡性度較高【答案】D【解析】40.[單選]

[1分]

腸梗阻非手術治療期間，梗阻解除的標志是A.腸胃減壓后腹痛減輕B.腹壁軟、輕度壓痛C.腸鳴音消失D.肛門排便排氣E.生命體征平衡【答案】D【解析】肛門排氣說明胃腸道通暢和胃腸功能恢復。41.[單選]

[1分]

患者，女性，23歲，海邊游玩時不慎落水，第1目擊者將其救出后并實施心肺復蘇，4分鐘后被送至急診，醫(yī)生擬給患者注射腎上腺素，首選的給藥途徑是A.心內B.靜脈C.肌注D.皮內E.直腸內【答案】B【解析】心內注射并發(fā)癥多，靜脈內或氣管內給藥效果心內給藥無明顯差異，故首選靜脈給藥，若已有氣管內插管且靜脈開放困難宜選氣管內給藥。42.[單選]

[1分]

患者，女性，煤氣中毒，發(fā)現時昏迷，大小便失禁，搶救時首要措施是A.現場心肺復蘇B.立即吸OC.移離現場D.就地人工呼吸E.建立靜脈通道【答案】C【解析】煤氣中毒首先應及時脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣。43.[單選]

[1分]

患者，女性，結核菌素試驗72小時，局部有水皰和壞死，其范圍平均直徑21mm，判斷結果為A.-B.+C.++D.+++E.++++【答案】E【解析】標準如下：陰性：（-）無硬結；陽性(+)弱紅硬，平均直徑在5～9mm;(++)中紅硬，平均直徑在10～19mm;（+++）強紅硬，平均直徑>20mm；（++++）極強除硬結外，還有水皰，壞死或淋巴管炎。44.[單選]

[1分]

患者，女性，24歲，普查時發(fā)現卵巢囊性腫物直徑2cm，月經正常，無不適主訴，恰當的處理措施為A.每3個月復查1次B.擇期患側卵巢切除術C.預防性化療D.中醫(yī)療法E.激素療法【答案】A【解析】卵巢囊性腫物直徑3cm，月經正常，無不適主訴考慮為卵巢黃體囊腫，多數可自行吸收，隨訪即可。45.[單選]

[1分]

患者，女性，18歲，鏈霉素皮膚過敏試驗時發(fā)生休克，護士給予鹽酸腎上腺素的濃度和劑量為A.1%,0.5～1.0mlB.0.1%,0.5～1.0mlC.2%,0.5～1.0mlD.0.2%,0.5～1.0mlE.0.5%,0.5～1.0ml【答案】B【解析】46.[單選]

[1分]

臨終病人胃腸道功能減退的表現為A.喜喝水B.打嗝(呃逆)C.停止排氣、排便D.惡心嘔吐E.消化道出血【答案】D【解析】臨終病人胃腸道蠕動逐漸減弱，表現為食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、便秘、脫水、口干等。47.[單選]

[1分]

患者，男，45歲。以“流行性腦脊髓炎”收入感染病區(qū)治療。護士在接待過程中不正確的是A.患者衣物經消毒后由家屬帶回B.護士進入隔離室需戴口罩、帽子C.告知患者需將物品分為傳染和未傳染兩種D.關閉病房走廊的門窗E.紫外線消毒【答案】C【解析】患者的所有物品都為污染物，不能分傳染與未傳染。48.[單選]

[1分]

有關使用無菌手套的敘述，不正確的是A.戴無菌手套時，應先將手洗凈擦干B.戴手套前應核對手套外號碼和滅菌日期C.操作后手套的污跡先用自來水沖凈，再脫下浸泡D.手套戴好后，兩手置于腰以上、視線范圍以內區(qū)域E.脫手套時，不可強拉手套邊緣和手指【答案】C【解析】脫手套：一手捏住另一只腕部外面，翻轉脫下；再以脫下手套的手插入另一手套內，將其翻轉脫下。若手套上有血跡或污染嚴重時，應先在消毒液中清洗后再脫手套。脫手套時勿使手套的外面即污染面接觸皮膚。49.[單選]

[1分]

病因不明的急性中毒進行洗胃的溶液是A.冰水B.生理鹽水C.1：5000高錳酸鉀D.2%碳酸氫鈉E.2%～4%鞣酸【答案】B【解析】對毒物性質不明的急性中毒者，應抽出胃內容物送檢，洗胃液選用溫開水或生理鹽水，待毒物性質確定后，再采用對抗劑洗胃。50.[單選]

[1分]

護士小強，學習護理專業(yè)知識，被問到使用時需要觀察尿量的藥物是A.硫酸鎂注射液B.西地蘭C.20%甘露醇D.50%葡萄糖E.5%碳酸氫鈉【答案】C【解析】甘露醇有利尿脫水的作用，故使用時應當觀察尿量。51.[單選]

[1分]

超聲霧化吸入的主要特點是A.霧量恒定，使用方便B.霧滴細小但不均勻C.氣霧滴隨呼吸最終可以到達段支氣管D.氣霧通過導管隨病人吸氣達到肺泡E.產生的氣霧溫溫暖濕潤，治療后不易著涼【答案】D【解析】超聲霧化吸入法的特點是霧滴小而均勻，可隨呼吸達終末支氣管和肺泡。52.[單選]

[1分]

患者，女性，39歲，已婚，體檢時乳腺B超示左乳外上有1.5cm×1.5cm實性包塊，入院治療。入院后入睡困難，易覺醒。引起病人睡眠不佳的主要原因是A.環(huán)境改變B.焦慮C.睡眠習慣改變D.內分泌改變E.角色改變【答案】B【解析】患者左乳有病灶并未明確診斷因此患者易因焦慮引起睡眠障礙。53.[單選]

[1分]

一種寧靜、安祥、無焦慮及無拘無束的狀態(tài)是指A.舒適B.休息C.悠閑D.睡眠E.安逸【答案】B【解析】休息是指沒有任何情緒或精神壓力下的松弛狀態(tài)。休息是一種降低生理或心理工作的狀態(tài)，從而使人感到放松，精神不緊張，身體無不適。因此它是最符合題目要求的狀態(tài)。54.[單選]

[1分]

患者，女性，18歲，扁桃體切除術后，局部有少量出血，為止血可在頸部A.放置冰囊B.放置熱水袋C.用紅外線燈照射D.用50%硫酸鎂進行濕熱敷E.用無菌紗布包裹【答案】A【解析】正在出血的傷口，不能用熱療，因為會加速出血，只能用冷敷，所以可以選擇放置冰囊。55.[單選]

[1分]

足底部禁忌用冷的主要原因是A.以免加重血液循環(huán)障礙，導致局部組織缺血缺氧而繼發(fā)壞死B.以免出現局部蕁麻疹C.以免引起足部疼痛D.以免引起肌肉痙攣E.以防反射性末梢血管經收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮【答案】E【解析】足底禁忌用冷以防反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過性冠狀動脈收縮。56.[單選]

[1分]

嬰兒的呼吸類型是A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.胸腹式呼吸D.胸式與腹式交替E.男嬰胸式呼吸，女嬰腹式呼吸【答案】B【解析】嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全，呈腹膈式呼吸。隨年齡增長，膈肌和腹腔臟器下降，肋骨由水平位變?yōu)樾蔽唬饾u轉化為胸腹式呼吸。故選B。考點：嬰兒的呼吸類型57.[單選]

[1分]

男性，20歲，5天前感肛管內脹痛、全身乏力、畏寒。繼之出現排尿困難。查：肛門左側皮膚發(fā)紅。有觸痛，直腸指檢發(fā)現肛管左側局部隆起。有明顯觸痛，具波動感。本病應診斷為A.骨盆直腸間隙膿腫B.直腸息肉C.肛旁皮下膿腫D.坐骨肛管間隙膿腫E.內痔【答案】D【解析】坐骨肛管間隙膿腫又稱坐骨直腸窩膿腫，多由肛腺感染經外括約肌向外擴散到坐骨直腸間隙而形成，也可由肛管直腸周圍膿腫擴散而成。骨盆直腸間隙膿腫一般不會出現肛管左側局部隆起。肛旁皮下膿腫一般不會出現全身乏力、畏寒。故選D。考點：直腸肛周膿腫的診斷標準58.[單選]

[1分]

患者，女，24歲。長期嘔吐致使低鉀血癥。對其進行靜脈補鉀，最重要的是A.給藥速度B.藥液濃度C.患者尿量D.用藥總量E.患者精神狀態(tài)【答案】C【解析】靜脈補鉀前需先了解腎功能，因腎功能不良可影響鉀離子排出。每小時尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可補鉀。59.[單選]

[1分]

肝一頸靜脈回流征陽性是A.壓迫病人頸靜脈，肝臟變大B.肝臟變大時頸靜脈回流減少C.壓迫病人肝臟，頸靜脈回流減少D.壓迫病人肝臟，頸靜脈怒張更明顯E.壓迫病人頸靜脈，肝臟會感覺不適【答案】D【解析】壓迫淤血的肝臟使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使頸靜脈壓被迫上升。60.[單選]

[1分]

患者男性，25歲。司機，主因車禍致右小腿長時間擠壓，入院后患者主訴患肢疼痛劇烈，體檢可見患肢紅腫、短縮畸形，皮膚大面積擦傷，足背動脈搏動消失，肢端蒼白、冰涼，體溫39℃，X線檢查示"右脛腓骨雙干骨折"。患者出現了骨筋膜室綜合征并發(fā)癥，護理中應禁忌的是A.移動患肢B.去除患肢過緊的外固定C.固定患肢并制動D.患肢抬高E.患肢傷口換藥【答案】D【解析】發(fā)生骨筋膜室綜合征后應禁忌患肢抬高，以免加重缺血。61.[單選]

[1分]

患者，男，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫、腫脹。目前應采取的措施是A.熱濕敷B.冰袋冷敷C.紅外線燈照射D.局部按摩E.早期功能鍛煉【答案】B【解析】熱敷可增強局部循環(huán)，促進炎癥消散或局限。對于未明確診斷的急性腹痛、面部三角區(qū)感染、軟組織挫傷早期和各種內臟出血的患者，應禁用任何熱敷，以防貽誤診斷、擴散感染、增加出血。冷敷具有降溫、減慢血液循環(huán)、減輕疼痛、減輕局部組織充血或出血、制止炎癥擴散、抑制細菌活力等作用。常用于高熱、中暑、牙痛、扁桃體摘除手術后、鼻出血、乳房充盈和局部軟組織損傷早期等患者。62.[單選]

[1分]

3歲小兒，出生時曾接種卡介苗，2歲半時PPD試驗為6×6mm，最近PPD試驗為15×16mm。下列情況可能性較大的是A.卡介苗接種后反應B.曾經有結核感染C.新近有結核感染D.假陽性反應E.免疫力低下【答案】C【解析】63.[單選]

[1分]

患者女性，38歲。宮頸中度糜爛，顆粒型，無盆腔及陰道炎癥，宮頸刮片未見癌細胞。應選用最恰當的治療是A.硝酸銀腐蝕法B.中藥內服C.激光治療D.全子宮切除E.抗生素治療【答案】C【解析】宮頸糜爛最有效的治療方法是物理治療，有激光、冷凍、微波療法等。64.[單選]

[1分]

患者，男性，20歲，面部危險三角區(qū)癤已4天入院，在護理過程中，護士應特別警惕的病情進展是A.呼吸困難B.顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎C.膿毒癥D.休克E.接觸性傳染【答案】B【解析】發(fā)生在危險三角區(qū)部位的癤，受到擠壓時，容易引起顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎，病人表現為寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，病情嚴重時，甚至昏迷、死亡。65.[單選]

[1分]

患者，男性，61歲，有高血壓、糖尿病、高脂血癥。某晨起時突然跌倒，出現口眼歪斜，右側上下肢癱瘓，但神志清醒，應考慮是A.腦血栓形成B.腦出血C.腦動脈瘤D.蛛網膜下腔出血E.腦靜脈畸形【答案】A【解析】腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、糖尿病、高脂血癥的中老年人，常于睡眠中或安靜休息時發(fā)病，早晨起床時才發(fā)現半身肢體癱瘓。66.[單選]

[1分]

患者，男性，6歲，因重癥肺炎入住ICU，查體發(fā)現患兒除肺部體征外還存在腹脹、腸鳴音消失，出現腹部體征的原因是A.敗血癥B.低鈣血癥C.痙攣性腸梗阻D.壞死性小腸炎E.中毒性腸麻痹【答案】E【解析】毒性腸麻痹和消化道出血，表現為嚴重腹脹、腸鳴音消失、便血或嘔吐咖啡渣樣物等。67.[單選]

[1分]

對ARDS患者，預防液體過量及肺水腫的措施下列不正確的是A.準確記錄出入量B.控制輸液總量，液體以膠體液為主，晶體液為輔C.病人若有低血容量，必須及時補液以支持循環(huán)D.液體入量過多時，適當使用利尿劑E.輸液防過量及過快【答案】B【解析】輸液以晶體液為主，輔以膠體液。68.[單選]

[1分]

患者，男性，70歲。靜脈輸液中出現氣促、劇咳、白色泡沫痰。護士立即停止輸液，其后應給予最簡便、有效的措施是A.高流量給氧B.測量血壓、呼吸C.四肢輪流用止血帶結扎D.使患者端坐位，兩腿下垂E.靜脈緩慢注射強心藥【答案】D【解析】69.[單選]

[1分]

臨終病人為減輕其疼痛，需觀察的內容不正確的是A.疼痛性質B.部位C.程度D.持續(xù)時間E.刀割樣疼痛【答案】E【解析】臨終病人發(fā)生疼痛時注意觀察疼痛的性質、部位、程度、持續(xù)時間。給予止痛劑后，應重點觀察用藥后反應。70.[單選]

[1分]

患者，女，17歲。行破傷風抗毒素過敏試驗。20分鐘結果顯示局部皮丘紅腫，硬結大于1.5cm，紅暈商徑大于1.4cm，自述有癢感。應采取的措施是A.將抗毒素分成4份，分次注射B.在對側前臂作對照試驗后再注射C.禁忌注射D.待患者癢感消失后再全量注射E.將抗毒素分4次逐漸增加劑量注射【答案】E【解析】脫敏注射，正確的注射方法是分4次，逐漸加量，20分鐘肌內注射一次，注意觀察不良反應。71.[單選]

[1分]

嬰兒接種卡介苗的最佳部位是A.三角肌下緣B.三角肌C.前臂掌側下段D.臀部E.股外側【答案】B【解析】72.[單選]

[1分]

成人肌內注射多次注射者最佳部位是A.股外側肌B.臀大肌C.臀中肌、臀小肌D.上臂三角肌E.后背【答案】A【解析】股外側肌處大血管、神經干很少通過，且注射范圍較廣，適用于多次注射者。73.[單選]

[1分]

剛上班護士小李，測試考試時有一題問，應放入有色瓶或避光紙盒內、置于陰涼處保存的藥物是A.氨茶堿B.胎盤球蛋白C.胃復安D.糖衣片E.乙醇【答案】A【解析】本題考查藥物的保管。容易氧化和遇光變質的藥物，應裝在有色密封瓶中，放于陰冷處或用黑紙遮蓋。如維生素C、鹽酸腎上腺素、氨茶堿等。74.[單選]

[1分]

溫水擦浴或乙醇擦浴的目的A.頭部降溫，預防腦水腫B.全身用冷，為高熱病人降溫C.乙醇是揮發(fā)性液體，擦浴時在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走機體大量熱量D.乙醇具有刺激皮膚血管擴張的作用，因而散熱能力較強E.達到降溫、止血、消炎、止痛目的【答案】B【解析】溫水擦浴或乙醇擦浴目的是為高熱病人降溫。75.[單選]

[1分]

鏈霉素過敏反應時，使用葡萄糖酸鈣的目的是A.維持血壓B.解除支氣管痙攣C.使毒性癥狀減輕D.興奮呼吸中樞E.緩解皮膚瘙癢【答案】C【解析】因鈣離子可與鏈霉素結合，從而減輕鏈霉素的毒性癥狀。76.[單選]

[1分]

不屬于促進病人休息的護理措施的是A.做好心理護理，解除焦慮B.各種診療護理活動相對集中C.協助病人自我放松D.保持病人休息習慣E.滿足病人一切要求【答案】E【解析】影響睡眠的因素有身體、心理、環(huán)境和睡眠方面的因素，從這些方面調整可以促進病人休息，而非滿足一切要求。77.[單選]

[1分]

社會風俗及群體習慣屬于影響基本需要滿足的因素中的A.情緒因素B.社會因素C.環(huán)境因素D.個人因素E.文化因素【答案】E【解析】影響文化因素基本需要滿足的因素之一是文化因素，如社會的風俗、群體的習慣、文化背景等。78.[單選]

[1分]

治療室無菌持物鉗的更換時間是A.4小時B.24小時C.3天D.7天E.14天【答案】D【解析】治療室無菌持物鉗的更換時間是7天。79.[單選]

[1分]

患者，男，43歲。一氧化碳中毒入院。一氧化碳中毒時，常最先受損的臟器是A.腦B.肝C.肺D.腎E.血液系統(tǒng)【答案】A【解析】一氧化碳中毒時，腦、心對缺氧最敏感，常最先受損。80.[單選]

[1分]

特發(fā)性血小板減少性紫癜，下列護理措施不妥的是A.血小板計數在(30～40)×10/L以上者，出血不重，可適當活動B.飲食不受限制，但要注意衛(wèi)生C.血小板計數在(30～40)×10/L以下者，要少活動，臥床休息D.血小板計數小于20×10/L要警惕腦出血，避免便秘的發(fā)生E.皮膚出血者不可搔抓皮膚，鼻腔出血者，要用油紗條填塞【答案】B【解析】本病是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病，可引起自發(fā)皮膚黏膜出血。應避免食粗糙、堅硬的食物，所以飲食不受限制不妥。81.[單選]

[1分]

25kg小兒體表面積為A.1．18㎡B.1．08㎡C.0．78㎡D.0．58㎡E.0．98㎡【答案】E【解析】82.[單選]

[1分]

某產婦，產后6天，發(fā)熱40℃，惡露多而混濁。有臭味，子宮復舊不佳，有壓痛。下列護理措施不正確的是A.半臥位B.床邊隔離C.物理降溫D.抗感染治療E.坐浴1～2次／天【答案】E【解析】產褥感染的護理措施：①控制感染：a.嚴密觀察患者的生命體征，意識狀態(tài)及全身情況，注意惡露的量、顏色、氣味，傷口愈合情況，發(fā)現異常及時報告醫(yī)生并協助治療。b.體溫超過39℃者給予物理降溫，鼓勵產婦多飲水，攝入高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食。c.做好細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗，遵醫(yī)囑應用敏感、足量、高效抗生素，有效控制感染。②減輕疼痛：a.向產婦解釋疼痛的原因，協助其取半臥位，利于惡露引流及炎癥局限；會陰側切者應取健側臥位，并保持切口干燥，清潔。b.用0.1%苯扎溴銨溶液擦洗或沖洗會陰，每日2次；會陰水腫者，局部可用50%硫酸鎂濕熱敷。③減輕焦慮：鼓勵產婦說出焦慮的原因及心理感受，消除其顧慮，樹立信心，配合治療過程。83.[單選]

[1分]

患者女，29歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經量，無腹痛，查血壓100/80mmHg，脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是A.陰道靜脈曲張破裂B.妊娠合并宮頸癌C.妊娠合并宮頸息肉D.前置胎盤E.胎盤早期剝離【答案】D【解析】該患者子宮與正常月份相同，陰道出血時無腹痛現象，又反復出血符合前置胎盤的臨床表現。84.[單選]

[1分]

女，24歲，末次月經日期記不清，來醫(yī)院檢查時子宮底在臍上1橫指，胎心音正常。估計妊娠為A.16周末B.20周末C.24周末D.28周末E.32周末【答案】C【解析】妊娠12周末，宮底高度為恥骨聯合上2～3橫指；16周末，宮底位于臍恥之間；20周末，宮底位于臍下1橫指；24周末，臍上1橫指；28周末，臍上3橫指；32周末，臍與劍突之間；36周末，劍突下2橫指；40周末，臍與劍突之間或略高。85.[單選]

[1分]

先天性心臟病環(huán)境因素中最重要的病因是A.宮內感染B.藥物影響C.染色體畸變D.放射性接觸E.母親患代謝性疾病【答案】A【解析】先天性心臟病的發(fā)生主要由遺傳和環(huán)境因素及相互作用所致。環(huán)境因素中主要的原因是孕早期宮內感染（風疹、流行性感冒、流行性腮腺炎和柯薩奇病毒感染等）；其次為孕婦缺乏葉酸、與大劑量放射線接觸、藥物影響（抗癌藥、甲苯磺丁脲等）、患有代謝性疾病（糖尿病、高鈣血癥）或能造成子宮內缺氧的慢性疾病等。86.[單選]

[1分]

患者，男性，誤服有機磷農藥約200ml，出現昏迷，雙瞳孔縮小，呼吸困難，滿肺濕啰音。其發(fā)病機制是A.交感神經興奮B.迷走神經持久興奮C.急性肺水腫D.急性胃炎E.急性肺炎【答案】B【解析】副交感神經興奮表現為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。表現為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視物模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴重者出現肺水腫。87.[單選]

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醫(yī)院工類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務人員手細菌菌落總數衛(wèi)生標準A.≤10cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡B.≤15cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡C.≤5cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡D.≤20cfu／m≤5cfu/c㎡≤5cfu／c㎡E.≤200cfu／m≤5cfu／c㎡≤5cfu／c㎡【答案】A【解析】醫(yī)院各類環(huán)境衛(wèi)生學標準規(guī)定：工類環(huán)境是指層流潔凈手術室、層流潔凈病房，其空氣、物體表面、醫(yī)務人員手細菌菌落總數衛(wèi)生標準為≤10cfu／㎡、≤5cfu／c㎡、≤5cfu／c㎡。88.[單選]

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下述不是先兆子宮破裂征象的是A.子宮呈強直性收縮B.產婦疼痛不安C.病理縮復環(huán)出現D.呼吸急促，脈快E.血尿【答案】D【解析】子宮破裂的先兆現象：①子宮上段強直性收縮，下段伸展變薄，壓痛拒按，陣縮時下段明顯隆起，使子宮上段與下段之間形成環(huán)狀的病理縮復環(huán)，此環(huán)可隨強烈的宮縮不斷上升，可達臍或臍上。②產婦煩躁不安，訴腹痛難忍，下腹壓痛拒按，膀胱脹滿，小便困難，并可出現血尿。③胎動頻繁，胎心音低弱，胎心率快慢不一。89.[多選]

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女性，已婚，停經48天，陰道少許出血2天，無腹痛，婦檢，外陰陰道(-)，宮頸著色，口閉，子宮增大如孕48天大小，妊娠試驗(+)。診斷可能性最大為A.過期流產B.感染性流產C.難免流產D.先兆流產E.不全流產【答案】D【解析】1.停經，陰道出血無腹痛，HCG陽性，婦檢：子宮與停經天數相符，宮口閉，故考慮為先兆流產。

2.先兆流產發(fā)展為難免流產，做好刮宮準備，應協助病人呈截石位。90.[多選]

[1分]

女性，已婚，停經48天，陰道少許出血2天，無腹痛，婦檢，外陰陰道(-)，宮頸著色，口閉，子宮增大如孕48天大小，妊娠試驗(+)。如該婦女在治療中出現下腹墜痛，腰酸，有多量陰道出血，面色蒼白。此時護理哪項不妥A.立即通知醫(yī)生B.將病人扶為坐位C.做好輸液準備D.做好輸血準備E.安撫病人【答案】B【解析】1.停經，陰道出血無腹痛，HCG陽性，婦檢：子宮與停經天數相符，宮口閉，故考慮為先兆流產。

2.先兆流產發(fā)展為難免流產，做好刮宮準備，應協助病人呈截石位。91.[多選]

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患者，男性，65歲，有便秘多年，近3個月來站立時陰囊出現腫塊，呈梨形，平臥時可消失。觸診發(fā)現外環(huán)擴大，手指壓迫內環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現，擬診腹外疝，準備手術治療。下列哪項措施可避免手術后疝復發(fā)A.禁食B.胃腸減壓C.絕對臥床休息D.應用緩瀉藥E.應用抗生素【答案】D【解析】患者有多年便秘，便秘可引起腹內壓增加，導致腹外疝術后復發(fā)92.[多選]

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患者，女性，72歲，患肺氣腫病15年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬：動脈血氣分析：pH7.31，PaO6.7kPa，PaCO8kPa。宜選擇的氧療吸氧方式是A.低濃度、高流量持續(xù)吸氧B.低濃度、高流量間歇吸氧C.75%乙醇濕化吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.低濃度、低流量持續(xù)吸氧【答案】E【解析】1.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準為：動脈血氣分析PaO＜8.0kPa，同時PaCO>6.67kPa。故該患者應為Ⅱ型呼吸衰竭。2.該病人有CO潴留，患者常表現為興奮癥狀，如多汗等，故該患者不可能出現皮膚干燥，而應為皮膚濕潤。3.為保持缺氧對頸動脈竇、主動脈化學感受器的刺激作用，對慢性肺源性呼吸衰竭患者應給予低流量持續(xù)吸氧。4.注射器抽取動脈血后，刺入膠塞直接送檢。93.[多選]

[1分]

患者，女性，72歲，患肺氣腫病15年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬：動脈血氣分析：pH7.31，PaO6.7kPa，PaCO8kPa。根據疾病特點，患者可能出現的癥狀除外A.指甲發(fā)紺B.呼吸困難C.血壓升高D.皮膚濕潤E.皮膚干燥【答案】E【解析】1.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準為：動脈血氣分析PaO＜8.0kPa，同時PaCO>6.67kPa。故該患者應為Ⅱ型呼吸衰竭。2.該病人有CO潴留，患者常表現為興奮癥狀，如多汗等，故該患者不可能出現皮膚干燥，而應為皮膚濕潤。3.為保持缺氧對頸動脈竇、主動脈化學感受器的刺激作用，對慢性肺源性呼吸衰竭患者應給予低流量持續(xù)吸氧。4.注射器抽取動脈血后，刺入膠塞直接送檢。94.[多選]

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患者，女性，72歲，患肺氣腫病15年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬：動脈血氣分析：pH7.31，PaO6.7kPa，PaCO8kPa。該患者最可能患有A.肺源性心臟病B.支氣管哮喘C.肺栓塞D.心力衰竭E.呼吸衰竭【答案】E【解析】1.Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準為：動脈血氣分析PaO＜8.0kPa，同時PaCO>6.67kPa。故該患者應為Ⅱ型呼吸衰竭。2.該病人有CO潴留，患者常表現為興奮癥狀，如多汗等，故該患者不可能出現皮膚