社區衛生服務中心出診及家庭病床管理制度1、社區衛生服務中心應按行政區域劃分承擔本轄區內的居民出診診療、家庭治療、護理及建立家庭病床的工作。2、社區衛生服務中心應承擔社區家庭出診的工作，公布熱線電話，做到急診出診暢通、快捷，保證患者的出診的需求。3、電話呼叫出診及上門約請出診應填寫電話呼叫記錄單或出診記錄單，內容包括：呼叫時間、呼叫人姓名、性別、年齡、出診服務內容、聯系電話、家庭住址、出診時間、接診醫師姓名及執行醫師或護師簽字。4、應統一使用社區出診病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關內容。5、需要家庭輸液者，必須在第一次出診前與患者簽定家庭輸液協議書，由社區護師詳細告知患者及家屬家庭輸液的注意事項、可能發生的問題以及所采取的應急措施。6、嚴禁在患者家中使用需做藥物過敏試驗的藥品，對容易發生或曾經發生過過敏反應的藥品（含中藥制劑），應建議患者在中心、站內使用。7、出診護師在進行家庭輸液操作時，必須嚴格執行無菌操作和查對制度。操作完畢后要觀察15分鐘方可離開。離開前要向有關人員交待注意事項、應急措施，使其做到：聽清、記住、并能照做。8、按照基本醫療保險的有關規定建立家庭病床。家床的建床條件為：臥床病人、高齡老人患慢性病需要連續治療；去中心有困難的患者；經中心住院治療后，病情穩定但需繼續治療的患者。家庭病床只能在本人定點的中心內設定。9、家庭病床建立后，應由社區全科醫師、社區護師書寫家庭病床病歷和家庭護理病歷。家庭病床病歷包括：家床首頁、病歷基本內容、初步診斷、確定教育。5.負責為轄區內婦女提供婦女常見病、多發病的診療服務，開展婦女病防治工作。社區衛生服務中心兒童保健工作制度.設專人負責轄區內新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監測等工作。.掌握轄區內0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結果進行綜合評價。.做好新生兒訪視工作，指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防等工作。.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。.在兒童定期健康體檢中發現的體弱兒，按照管理常規進行登記和管理。.掌握轄區內托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛生消毒、五官保健等工作的督促與指導。.負責轄區內5歲以下兒童生命監測工作，掌握轄區內出生活產數、5歲以下兒童死亡數及死亡原因。.及時準確完成兒童保健信息的登記、統計和上報工作。社區衛生服務中心藥品管理制度.購進藥品應嚴格按照衛生行政部門規定的渠道采購，驗明藥品相關合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質量。.根據社區衛生服務基本用藥目錄和社區居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。.設專人管理藥庫藥品。根據藥品特性（如避光、低溫）分別保管,注意藥品的失效期，避免變質、損失和浪費。.每月對機構內的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應妥善保管。.實行藥品零差率銷售的品種，應在指定的配送企業采購，按統一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。.毒麻藥品和一類精神藥品應有安全貯存設施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。.臨床使用新藥需提出申請，經藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。診斷、輔助檢查及化驗單粘貼單、首次病程記錄、出診查床記錄（診治經過）、健康教育或康復治療計劃、撤床小結等。家庭護理病歷包括：家庭護理記錄單、家庭護理病歷基本內容、患者的其它各項健康狀況記錄、家庭護理計劃、措施及完成情況等。10、出診及家庭服務的收費和用藥應嚴格執行《陜西省社區衛生服務基本用藥目錄與收費標準》。嚴格執行“關于公療、大病統籌、基本醫療保險社區衛生服務管理有關問題的通知”中的相關規定。11、出診及其它各項家庭診療服務，必須嚴格掌握適應癥，確保醫療護理安全。對患者及家屬提出的不符合醫療護理安全、有違反醫療護理常規的出診服務要求，醫護人員有權拒絕。但是必須耐心地向其說明拒絕的理由。社區衛生服務中心全面質量管理、監督、考核與評價制度1、社區衛生服務中心必須把工作質量放在第一位，把質量管理納入社區衛生服務中心的各項工作中。2、要建立健全質量保證體系，即建立質量管理組織，配備專（兼）職人員負責質量管理工作。3、社區衛生服務中心質量管理組織要根據上級有關要求和中心醫療工作的實際，建立切實可行質量管理方案。4、加強對全體人員進行質量管理教育，組織參加質量管理活動。5、質量管理工作要有文字記錄并由質量管理組織定期進行講評及獎懲。6、質量的檢查結果應與評優獎勵相結合并納入科室管理評價。7、嚴格執行各項規章制度及工作常規、操作規程，杜絕差錯事故，保證醫患權利。社區衛生服務中心全科門診工作制度.全科診室的工作應由具有執業醫師資質的全科醫師或持有全科崗位培訓合格證書的醫師擔任。.全科醫師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫師會診。對需要轉診的病人，認真填寫轉診單，協助轉診至上級醫院。.全科醫師應根據病人具體情況，有針對性地進行健康指導和發放健康教育處方，并記入健康檔案。.全科醫師對慢性非傳染性疾病病人應進行規范管理。.認真填寫門診日志及相應信息，按時上報。.發現傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。.全科診室應有相對獨立的單人診區，私密性良好的診療環境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。社區衛生服務中心慢性非傳染性疾病管理制度.設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立社區慢性病防治網絡，制定工作計劃。.對社區高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。.對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發生發展趨勢。.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發放宣傳材料。.對本社區已確診的五種慢性病（高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。.建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續性服務。社區衛生服務中心檢驗科工作制度L收集標本時，應認真查對，標本不符合要求，應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發出報告后，應保留24小時。.認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規定及時發出報告。.檢驗結果與臨床表現不符合時，主動與全科醫師聯系,可重新檢驗。發現檢查項目以外的陽性結果應主動報告。.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱、產出日期、科室，由醫療廢物處置專門機構統一處置，防止交叉感染。.實行實驗室內質量控制和室間質量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質量。.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管，定期檢查。社區衛生服務中心醫療廢棄物無害化處理制度1、社區衛生服務中心應嚴格遵守醫療廢棄物無害化處理的規定，污染后的一次性物品必須消毒毀形后統一回收處理,不得原形流入社會，造成危害。如有違反規定，一經發現，嚴加懲處。2、一次性輸液器：必須剪斷針頭（在進入人體的針頭端約20厘米處剪斷），消毒液中浸泡30分鐘后撈出放置，待收。3、一次性注射器：將針頭拔下、剪斷針頭，浸入消毒液中，針管內吸入消毒液后浸泡30分鐘以上撈出，毀形后放入單獨容器中。4、一次性口腔盒、換藥盒、窺陰器、尿杯等，用后在消毒液中浸泡30分鐘后撈出毀形。以上所使用消毒液必須每日更換，要保證正確的濃度，浸泡后的物品需進行毀形后，由專人負責回收、管理、定期送往指定渠道處理。5、一次性中單、尿墊、敷料、棉簽等均應送回站焚燒,不得進入生活垃圾中。6、如醫護人員在出診或上門服務時，應正確指導患者家屬在進行治療完畢時，要將一次性物品毀形。入戶換藥后將污染的敷料等物帶回站，不得隨意處理。社區衛生服務中心預防保健科工作制度1、在科主任的領導下，在上級主管部門的業務指導下,完成社區居民和集體單位的傳染病預防、控制、管理工作。2、協助有關部門建立健全預防保健衛生防病網，組織培訓提高基層衛生技術人員的衛生防病知識與技能。3、建立中心健康教育網絡，開展多種形式的社區健康促進和健康教育工作。4、積極開展、督促、檢查、指導本中心和社區的愛國衛生運動。5、擔任本中心和社區的多發病、傳染病的預防工作。做好疫情報告統計、階段性分析和傳染病的消毒隔離技術指導工作。6、認真完成各項計劃免疫工作指標，預防兒童傳染病的發生，降低社區傳染病發病率。作好流動人口和非計劃免疫接種工作。7、指導并擔任本中心和社區的婦幼保健工作，做好計劃生育宣傳，咨詢、技術指導和婦女病、兒童病的普查、普治工作。8、做好社區內集體單位（托幼、學校、工礦企事業、工地等）的衛生防病宣傳、傳染病管理工作。9、完成上級交辦的其它工作。社區衛生服務中心計劃免疫室工作制度1、凡常住戶口或寄托在本社區內兩個月以上的臨時戶口的兒童均屬于計劃免疫管理范圍，學齡前兒童一律建立一人一卡，建卡率100%。值班者按時到崗，衣帽整齊，八點前做好注射前準備。2、嚴格執行無菌操作，執行“三查七對”（卡、盤、片、藥品，嚴格掌握禁忌癥，對姓名、性別、年齡、住址、免疫程序按生物制品名稱、計量）。3、向家長交代注射前后的注意事項。4、備好急救藥品，如有異常反應要及時處理，并做好詳細記錄。5、接種部位準確，皮膚嚴格常規消毒。6、認真做好一人一針一滅菌，一人一碗一勺，糖丸須用涼水溶化后服下，并告知注意事項。7、對疫苗做到“苗不離冰”，疫苗打開后半小時內用完。8、工作結束后做好統計和室內衛生，紫外線消毒。9、注射后卡