手術室護士專科培訓考核的考核評估

手術是手術的主要場所。隨著醫學學科的發展，外科手術的領域和范圍日益擴大，新的手術方法、新的機器和新設備的使用不斷推廣，對住院護士的整體質量和專業水平的要求越來越高，鼓勵住院護士進入專業化、專業化、多功能的方向。護士配合手術的方式已從傳統的“隨意性全面參與型”向“專科性定人參與型”轉變,為適應外科技術不斷深入發展的迫切需要,對手術室護士實施專科培訓勢在必行。我院是一所綜合性三級甲等醫院,擁有床位1300張,年手術量超萬例,早在1998年就開始實施專科培訓輪轉制度對專科業務水平的提高起到一定的作用,但由于缺乏明確的目標責任管理,未設專科組長,培訓考評不到位等,致使對專科手術配合精深程度不夠。自2006年初開始新的分組,設組長,制定明確職責和管理培訓目標,每月進行考評督導,落實責任目標,取得了良好的效果,現介紹如下。1專科組合組“45人,2人1.1在原有專科組的基礎上根據科室特點和工作量重新劃分手術專科組,將全院17個手術科室劃分為六個大組,分別為:腦外、五官手術組,骨科、頸部外科組,婦科肝、膽外科組,普外組(四個病區),胸外、腔鏡組,心外科、泌尿外科組,每組5~6人。1.2專科組成員構成組長一名,任職資格:(1)大專及大專以上學歷;(2)手術室工作10年以上;(3)主管護師及以上職稱;(4)具有一定的組織管理、協調和溝通表達能力;(5)曾在北京、上海的各大醫院進修學習專科及管理知識;(6)對本專科業務比較精通,有一定的獨到見解;(7)甘于奉獻,在群眾中具有一定先鋒模范作用的青年骨干。組員4~5名,根據每位護士的專業水平、年資、個人特點結合以前輪轉培訓情況和專科要求進行分組。組長暫不輪轉,專科護士每年輪轉一次。2制定各組和團隊的培訓目標和工作職責2.1本專科的管理情況工作職責:(1)在護士長領導下管理專科組員,制定專科組護士培養目標和培訓計劃;(2)按計劃組織業務培訓、理論考試及操作考核;(3)配合本專科組醫生開展新業務、新技術并及時組織講課培訓;(4)熟知本組手術儀器、設備使用常規及保養,對本組成員指導培訓,使全員掌握;(5)做好本專科手術物品管理,保證完好適用;(6)熟悉本專科手術體位擺布不斷摸索竅門,積累經驗,改進工作;(7)加強與手術醫生和麻醉師的溝通提高主動服務意識。2.2專科新開展手術、復雜手術的配合工作職責:(1)服從組長管理,完成專科組常規工作任務;(2)完成專科新開展手術、復雜手術的配合;(3)熟練掌握本專科手術配合,儀器設備使用,體位擺布;(4)熟悉麻醉師、手術醫生的個人習慣與要求,及時做好配合;(5)做好培訓筆記,完成課件制作、理論考試、操作考核任務。3專業手術組的管理3.1專科落實護理護士長—專科組長二級管理模式,護士長負責科室宏觀管理,護理科研以及協調各方面關系。專科組長是手術室工作整體部署的執行者和專科業務的帶頭人,帶領大家規范、高質量完成手術任務。協助護士長進行二級管理,形成協調有序、高效的管理機制。3.2提高專科組織化進程,樹立部門一談3.2.1認真落實培訓目標根據專科組長制定培訓計劃,統籌安排每個專科組每月一次科內教學查房,由專科組自定題目,制做多媒體課件組織講課培訓,如腔鏡胸外組組織了一次腔鏡手術的配合的教學查房,護士長協助組長給每位成員安排任務,分為腹腔儀器設備使用注意事項,臺上配合,臺下配合(包括各種手術體位及麻醉配合),手術器械消毒及保養,采取拍攝照片,制做錄像,最后合成多媒體并結合實物進行講解,使專科組人員精通,其余人員全面系統學習,收到良好效果。接下來第二月就根據講解內容列出提綱組織考試,以求培訓的實效,達到全面的掌握。護士長堅持每月檢查各組培訓筆記、組內講課講義,及時指導鼓勵。3.2.2堅持每月檢查各組工作目標落實情況及時督導,如骨科組制定的工作目標中,2個月內實現組內成員配合髓內釘手術不需廠家人員上臺的目標,經過培訓1個月內就實現了目標。3.2.3護士長積極爭取機會帶領各位組長去上級醫院參觀學習,從中汲取先進的管理經驗并運用到實際工作中,選派優秀護士到上級專科醫院進修,提高專科業務水平,帶動專科發展。3.2.4護士長定期征求專科主任、醫生意見,發放問卷調查表,及時收集反饋意見和建議,認真分析客觀和主觀原因并制定相應的改進措施,切實起到督導作用,各專科組也非常重視臨床反饋,主動服務、加強溝通,了解手術醫生特點,給予個性化服務。提高了手術醫生對手術室護士的滿意度。3.2.5全科各小組之間定期進行技術交流,對新開展手術、新規范的專科操作及時溝通,組長根據組內手術情況書寫本專科小組手術配合規范,并定期動態修改以便全員隨時學習,及時掌握,共同提高。3.2.6年終進行綜合講評,每位組長介紹自己的收獲與體會,結合手術科室的反饋,全員做出評價,評選出優秀組長兩名,給予獎勵,起到了良好的激勵作用。4能提高護理質量,確保專科專業的發展方向專科組的設置充分發揮了專科組長的作用,能及時根據各專科手術新技術開展和發展趨勢組織科室新業務新技術的學習與實施;能及時發現護理工作,中存在的問題,分析原因及時解決,杜絕差錯事故的發生;能及時征求相關科室意見與建議反饋給組員與護士長,從而改進工作提高護理質量。充分調動了護理人員的工作積極性,護理骨干各有專精,科室內形成了積極向上比學趕幫超的濃厚學術氛圍,全年完成講課培訓近50次,多