兒科常見病健康教育內容目錄TOC\o"1-3"\h\z\uHYPERLINK\l急性上呼吸道感染 2HYPERLINK\l急性支氣管炎 3HYPERLINK\l小兒肺炎 4HYPERLINK\l支氣管哮喘 5HYPERLINK\l急性喉炎 6HYPERLINK\l過敏性紫癜 7HYPERLINK\l病毒性腦炎 8HYPERLINK\l化膿性腦膜炎 9HYPERLINK\l癲癇 10HYPERLINK\l小兒腹瀉 11HYPERLINK\l特發性血小板減少性紫癜（ＩＴＰ） 13HYPERLINK\lG-6-PD缺點癥 14HYPERLINK\l病毒性心肌炎 15HYPERLINK\l川崎病 17HYPERLINK\l嬰兒捂熱綜合征HYPERLINK\l 19腰椎穿刺HYPERLINK\l 20急性上呼吸道感染【解說病因】急性上呼吸道感染簡稱“上感”，是指鼻、鼻咽和咽部的炎癥，90%由病毒引發。【闡明體現】輕癥患兒體現為流涕、鼻塞、噴嚏、咽部不適、輕咳、不同程度的發熱。重者畏寒、高熱、頭痛、無力，甚至高熱驚厥。【介紹治療】普通治療：休息、多飲水。抗生素：細菌感染選用抗生素，但對病毒感染者無效。對癥治療：高熱者予以物理降溫，咳嗽者予以止咳祛痰藥。【重點教育】飲食：予以清淡、富營養的流質或半流質飲食，少量多餐、多飲水。活動：發熱患兒應臥床休息。復查時間及指征：普通不需復查。出現頭痛發熱、精神不振等癥狀隨時就診。【特殊交待】親密觀察體溫、神志、面色變化。加強對本疾病的防治，加強體格鍛煉，增強機體對氣溫變化的適應能力。呼吸道感染高峰期避免去擁擠的公共場合。加強口腔護理，年長小朋友可用溫鹽水漱口。急性支氣管炎【解說病因】急性支氣管炎是由上呼吸道感染向下蔓延所致，多見于病毒和細菌混合感染。【闡明體現】重要體現為咳嗽，初為干咳，后來有痰，可有明顯的全身癥狀，如發熱、嘔吐、腹瀉等普通無氣促和發紺，喘息性支氣管炎除外。【介紹治療】抗生素治療。抗病毒治療。咳、喘可用止咳化痰、平喘藥。【重點教育】活動：患兒應減少活動，增加休息時間。飲食：予以易消化營養豐富的飲食，激勵患兒多飲水。復查時間及指征：普通不需復查。【特殊交待】保持呼吸道暢通。痰多可予負壓吸痰，清理呼吸道。痰液粘稠不易吸出，應多飲水，勤變換體位，必要時予超聲霧化，或用手多叩擊胸背部協助排痰。出現呼吸急促或氣憋，立刻予以持續低流量給氧。環境要安靜、整潔，室內空氣清新。加強防止，特別是冬春季節。指導患兒愈后鍛煉，增強體質。小兒肺炎【解說病因】肺炎是因不同病原體或其它因素（吸入或過敏反映等）所致的肺部炎癥，病原體多由呼吸道入侵，也可經血行入肺。【闡明體現】普通上感數后來發病，重要體現為發熱（熱型不一）、咳嗽、氣促、肺部可聞及固定的干濕啰音。嚴重者呈點頭樣呼吸、三凹征、唇周發紺。重癥肺炎由于嚴重缺氧及毒血癥，常有全身中毒癥狀及其它系統受累體現。【介紹治療】治療以控制感染、改善呼吸道癥狀，防止并發癥為原則，采用綜合方法。抗生素治療：根據病情或細菌培養成果，針對性地選擇抗生素。抗病毒治療。對癥治療。高熱煩躁者予以降溫、鎮靜。咳喘者可用止咳化痰、平喘藥。呼吸困難紫紺者可給氧吸入。腹脹伴低鉀血癥者，予以補鉀。中毒性麻痹者，予以禁食，胃腸減壓。并發心力衰竭者，宜用洋地黃制劑強心治療。【重點教育】飲食：少量多餐，多吃高蛋白、易消化食物，以流質為主。活動：高熱期應臥床休息，并發心衰者，需嚴格臥床休息。復查時間及指征：預后良好，普通不需復查。【特殊交待】并發心力衰竭者，使用洋地黃制劑時，應觀察有無中毒反映：厭食、惡心、嘔吐、視力含糊、心律失常等。精確掌握用藥的劑量、時間、給藥量，必須數脈搏。如不大于1歲患兒心率不大于100次/分，不大于6歲患兒心率不大于80次/分，年長患兒心率不大于60次/分，必須停用1次，并立刻報告醫生解決。對有驚厥的患兒，應保持病室安靜，減少對患兒的刺激，注意患兒安全，避免跌傷。抽搐時，用紗布包裹壓舌板放在上下磨牙之間，避免咬傷舌頭。經常翻身，可增進肺擴張和防止分泌物堆積。肺不張和肺部分泌物多時可叩擊胸背部以協助除去分泌物。叩擊時，為避免手直接接觸患兒的皮膚，患兒可穿1件薄上衣。支氣管哮喘【解說病因】支氣管哮喘是在支氣管高反映狀態下由于變應原或其它因素引發的可逆性的氣道阻塞性疾病。病因重要影響因素是遺傳和環境。誘因因素是吸入或食入變應原，如塵螨、多個花粉、屋塵、皮毛、冷空氣、煤煙等。【闡明體現】重復發作性喘息，呼吸困難，胸悶，咳嗽，雙肺可聞及哮鳴音。哮喘發作時，出現嚴重呼吸困難，用支氣管擴張劑不能緩和，為哮喘持續狀態。【介紹治療】1、平喘：腎上腺皮質激素霧化吸入，療效快速、安全可靠，同時配合用支氣管擴張劑，緩和支氣管痙，達成平喘目的。2、抗生素：繼發細菌感染者，選用適宜抗生素治療。3、防止復發：脫敏療法，可提高哮喘病人對過敏原的耐受力，對重復哮喘發作者可用免疫調節劑，如丙球、胸腺素等。【重點教育】1、飲食：予以營養豐富、易消化的食物，嚴禁食用誘導發病的食物、魚蝦等。2、活動：急性期應限制活動，緩和期間可適宜參加活動。3、復查時間和指征：遵醫囑定時復查。【特殊交待】1、體位：采用使肺部擴張的體位，可采用半臥位或坐位。2、親密觀察患兒的生命體征變化和哮喘緩和狀況。3、密避免接觸過敏原，除去多個誘發因素。4、介紹呼吸治療儀的使用辦法。5、囑患兒出院后遵醫囑堅持用藥。急性喉炎【解說病因】急性喉炎是一種重要由病毒引發的呼吸道急性炎癥，為小兒常見急性喉梗阻因素之一，常發生于1~3歲的小兒，多見于冬季。【闡明體現】典型病例發病前1~2天，有上呼吸道感染癥狀，繼之出現發熱、聲音嘶啞，重者出現犬吠樣咳嗽、吸入性喉喘鳴，患兒常煩躁不安，面色發紺，呼吸及心率加緊，因喉頭粘膜水腫，體現出不同程度的喉梗阻。【介紹治療】1、抗生素：普通不用抗生素，如繼發細菌感染時可使用抗生素。2、腎上腺皮質激素治療：能減輕喉部梗阻，避免作氣管切開。3、氧療：如有呼吸困難可持續濕化氧吸入治療，缺氧加重、紫紺明顯，可行氣管插管給氧或氣管切開術。4、煩躁不安者可予以適宜的鎮靜劑。【重點教育】1、飲食：予以溫涼流質飲食或暫禁食。2、活動：應臥床休息或減少活動。3、復查時間及指征：普通不需復查。【特殊交待】1、應送就近醫院住院治療。2、患兒取半臥位或頭頸背墊高斜坡臥位，保持體位舒適。3、盡量將所需要的檢查及治療工作集中完畢，減少不必要的打擾影響患兒休息。4、親密觀察病情變化、隨時做好氣管切開的準備。5、耐心細致地喂養，避免患兒進食時發生嗆咳。過敏性紫癜【解說病因】過敏性紫癜是以毛細血管炎為重要病變的變態反映性疾病，其重要癥狀為皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血、血尿等。臨床上致敏原常不易擬定，可能與感染（細菌、病毒、或寄生蟲等）、食物（魚、蝦、蟹、蛋等）、藥品（抗生素類、喹啉類、水楊酸鈉、異煙肼等）、昆蟲叮咬或花粉等有關。【闡明體現】本病多見于3歲以上小朋友，發病急，除發熱、食欲不振、惡心、上呼吸道感染等普通癥狀外，重要癥狀以下：1．皮疹：常見的為大小不等的紫癜，對稱分布，多發于關節周邊的伸側面，特別雙下肢及臀部，重者延及上肢及軀干。2．消化道癥狀：患兒常在皮疹未出現前，忽然腹痛，惡心、嘔吐或便血。大便潛血實驗可呈陽性反映。3．關節腫痛：多見于膝踝關節。4．腎臟癥狀：血尿、管型和蛋白陽性，且有血壓增高及浮腫癥狀。5．中樞神經系統體現：偶可發生腦出血、出現昏迷、驚厥或癱瘓等癥狀。6．其它出血：鼻與牙齦出血較為常見。【介紹治療】1．主動控制感染，盡量尋找并去除治病因素。2．藥品治療：止血藥品；補充維生素C；并發腎病者可試用環磷酰胺治療。【重點教育】飲食：有少量腸道出血時應限制飲食，予以少渣軟食或流食；腸道出血量多時應禁食。對于懷疑為引發治病的食物應避免食用。臥床休息：有出血癥狀時，可給以鎮靜劑。應穿全方面內衣內褲，新衣服買來后應清洗曬干后再穿。【特殊交待】心理護理：對重復發作的較大小朋友應加強精神上的安慰與激勵，使其克服恐懼、消極情緒。親密觀察病情變化：注意出血部位、出血量；鼻出血可用1：1000腎上腺素浸潤棉球或明膠海綿填塞，牙齦出血可用4%碘甘油涂牙齦或明膠海綿壓迫止血。避免接觸過敏性物質和食用過敏性食品。病毒性腦炎【解說病因】病毒性腦炎是由多個病毒引發的一組以精神和意識障礙為突出體現的中樞神經系統感染性疾病，80％以上是由腸道病毒引發，另首先為蟲媒病毒、腮腺炎病毒和皰疹病毒等。輕者能自行緩和，重者可造成后遺癥及死亡。【闡明體現】病前1~3周多有上呼吸道及胃腸道感染史、接觸動物或昆蟲叮咬史，該病的臨床體現差別很大，決定于神經系統受累的部位，病毒治病的強度。輕者僅有表情淡漠、嗜睡、發熱、頭痛、嘔吐等，重者體現為神志不清、抽搐、肢體活動障礙或癱瘓、失語，出現腦疝，甚至呼吸循環衰竭死亡。【介紹治療】1、抗病毒：根據病毒種類選擇適宜的抗病毒藥品，如病毒唑，阿昔洛韋或更昔洛韋等。2、對癥治療：控制高熱和循環衰竭，減少顱內壓，急救呼吸和循環衰竭，維持水、電解質平衡和營養需要。【重點教育】1、飲食予以營養豐富、清淡的流質或半流質飲食，如牛奶、豆漿、肉餅湯等。昏迷者予以鼻飼。2、體位與活動頭痛者可抬高頭肩部，病重患兒盡量不要搬動頭部，腰椎穿刺后采用去枕平臥4~6h，早期絕對臥床休息，恢復期可先在床上活動，而后逐步下床活動。3、復查時間及指征定時復查腦電圖，一旦出現頭痛、嘔吐、驚厥等癥狀及早就醫，以免延誤病情。【特殊交待】1、保持呼吸道暢通，嘔吐者頭偏向一側，將嘔吐物吐出，以防窒息。2、保持皮膚、床單位清潔、干燥，勤翻身，按摩受壓部位皮膚，防止褥瘡。3、抽搐時，將壓舌板包裹紗布放在上、下臼齒之間（牙關緊者勿強行撬開）以防舌咬傷。昏迷患兒每日口腔護理兩次。4、有肢體癱瘓患兒，應保持肢體功效位，及早加強功效鍛煉和肌肉按摩，以增進康復，有語言障礙者，指導家長協助患兒進行語言訓練。化膿性腦膜炎【解說病因】化膿性腦膜炎是由化膿性細菌引發的中樞神經系統急性感染性疚病，是小兒嚴重感染性疾病之一。【闡明體現】發病前數日常有上呼吸道炎癥或胃腸道癥狀，繼之高熱、頭痛、精神萎靡，小嬰兒體現易激惹、不安、雙目凝視等。神經系統體現有：腦膜刺激征、顱內高壓、驚厥，部分患兒出現肢體癱瘓。【介紹治療】1．抗生素治療：原則為盡早采用抗生素靜脈注射治療，選用可穿透血腦屏障的抗生素。2．對癥及支持療法：病初數日嚴密觀察生命特性、意識、瞳孔和血液電解質濃度，注意保持水電解質平衡。【重點教育】1．飲食：予以富有營養、清淡、易于消化的流質或半流質的飲食(如牛奶、稀飯、蒸蛋等)少量多餐；昏迷或嘔吐頻繁不能進食者，應給靜脈高營養。2．體位與活動：絕對臥床休息，腰椎穿刺后去枕平臥4~6小時，恢復期可先床上活動，而后逐步下床活動。3．復查時間及特性：堅持用藥不少于2~3周，在療程中對無并發癥的患兒不需重復進行腦脊液檢查，僅在臨床癥狀消失，靠近完畢療程中需檢查一次，若已正慣用藥至規定療程即停藥，經治療后臨床無好轉或好轉后又惡化者，應及時復查腦脊液或CT檢查。【特殊交待】保持病室安靜舒適、空氣新鮮，避免不良刺激。保持呼吸道暢通，嘔吐者頭偏向一側，避免嘔吐物吸入呼吸道引發窒息。保持皮膚，床單位清潔、干燥，勤翻身：按摩受壓部位，防止褥瘡。抽搐時，將壓舌板包裹紗布放在上、下臼齒之間（牙關緊閉者勿強行撬開）以防舌咬傷。昏迷患兒每日口腔護理。體溫超出38.5℃時，及時予以物理降溫或藥品降溫，以減少大腦氧的消耗，避免高熱驚厥，激勵患兒多飲水，出汗后及時更衣。恢復期患兒，應進行功效訓練，以減少后遺癥的發生。癲癇【解說病因】癲癇俗稱“豬婆癲”，是由于腦功效異常所造成的慢性疾病。引發癲癇的病因諸多，遺傳及但凡引發腦部器質性損害或全身性缺氧、代謝異常等均可造成癲癇(如顱腦損傷，顱內出血，腦缺血缺氧，顱內腫瘤，老鼠藥中毒等)。【闡明體現】臨床體現極為復雜，為慢性重復發作的意識障礙和肌肉抽動，也可體現為感覺、情感、行為或植物神經功效異常。【介紹治療】病因治療：有代謝、內分泌紊亂者，要采用適宜方法，有顱內占位性病變，應手術治療。藥品治療：按不同癲癇發作類型選擇不同抗癲癇藥品，如苯巴比妥、安定、咪唑安定、卡馬西平、妥泰等。【重點教育】1．飲食：保持良好飲食習慣，不偏食，飲食清淡，易消化，避免過飽和刺激性食物，不飲濃茶，咖啡等飲料。2．體位與活動：癲癇發作時，應就地平臥，頭偏向一側，癲癇發作后應讓病兒充足休息，不應立刻活動。平時應主動激勵患兒參加各項有益的活動，但應避免參加某些危險性大的活動。如爬樹、攀高、游泳、騎車、開汽車等。3．復查時間和指征：開始用藥每2~3周復查一次，六個月后可3~6個月復查一次，定時復查血象、肝腎功效。如癲癇發作次數頻繁，發作持續時間延長或有其它合并癥，必須及時來院就診。【特殊交代】1．抽搐發作時，將病兒平臥，頭偏向一側，松解衣服，褲帶，用壓舌板包裹紗布放入上、下臼齒中，避免舌咬傷，勿用力按壓病兒肢體，避免骨折。2．囑病兒有肢體麻木，眩暈，心悸，幻覺等先兆癥狀時，應立刻平臥。3．應堅持遵醫囑準時、按量服藥，不能私自停藥，減量，以免引發病情復發或加重。4．生活要有規律，避免過分疲勞、睡眠局限性、情緒緊張，以免誘發癲癇發作。5.患兒外出佩戴病歷卡，卡上注明姓名，聯系電話，疾病名稱，急救辦法，藥品名稱，以防忽然發病。小兒腹瀉【闡明因素】小兒腹瀉是由為特性的兒科常見病，發病年紀多2歲下列。【解說病因】感染因素腸道感染一秋季(輪狀病毒)夏季(大腸桿菌)腸道外感染一肺炎等，由于發熱及病原體毒素作用而造成。非感染因素飲食因素一食物的量過多或質變化或對食物牛奶成分過敏或不耐受天氣變化一腹部受涼致腸蠕動增加天氣過熱使消化液分泌減少，口渴又吃奶過多，增加消化道的負擔。【闡明體現】輕型腹瀉重要是胃腸道癥狀食欲不振溢奶或嘔吐大便次數每日可達4~5次至l0余次每次量不多為黃綠色糊狀稀便雜有奶瓣泡沫和少量粘液大便鏡檢可見大量脂肪球無明顯的全身癥狀偶有低熱，體重不增或稍減，無明顯脫水征和電解質紊亂，多在數日內痊愈。重型腹瀉多為腸道內感染也可由輕癥逐步加重轉變而來急性起病有較重的胃腸道癥狀常有嘔吐嚴重者可吐咖啡樣液體腹瀉頻繁每日十至數十次大便綠色每次量多呈蛋花湯樣或水樣可有少量粘液，大便鏡檢可見脂肪球及少量白細胞。(1)可出現脫水的鈉和水的比例而定分低張脫水等張脫水高張脫水見表程度失水占體重％精神狀況口干眼窩凹陷前囟凹陷眼淚尿皮膚彈性輕5稍差，輕度煩躁稍干不明顯稍有有有尚可中5-10萎靡或煩躁不安明顯較明顯明顯少少較差重>10極度萎靡、表情淡漠、昏睡至昏迷明顯明顯明顯無極少或無極差、皮膚花紋或發灰(2)電解質紊亂低鉀血癥(常體現腹脹四肢肌張力低下)低鈉和低鎂血癥(可體現手足搐搦或驚厥)。(3)代謝性酸中毒，唇周鮮紅，呼吸深快(6個月下列呼吸變化不明顯)。3．長久腹瀉可造成營養不良及多個維生素缺少，且易患尿路感染、鵝1：3瘡等并發癥。【介紹治療】1．輕型腹瀉：(1)治療(2)調節飲食(3)對癥解決(4)口服補液療法2．重型腹瀉：(1)控制感染。(2)飲食療法：吐瀉嚴重者予以禁食6~12h。(3)液體療法根據脫水的程度及性質可用口服補液或選擇不同張力的液體及適宜的用量治療其原則為先鹽后糖先晶后膠先快后慢見尿補鉀。(4)對癥解決高熱者予以物理降溫或藥品退熱腹脹嚴重者除適量補鉀外，可用肛管排氣等。3．液體療法(1)口服補液：合用于中度脫水而無嚴重嘔吐者，累計損失量按輕度脫水50ml/kg，中度脫水80~100ml/kg喂服，于4~6h喂完，繼續損失量根據排便次數和量而定。普通1~2分鐘喂5ml，稍大的患兒可用杯子少量多次飲用，若嘔吐可停10分鐘再喂，每2~3分鐘喂5ml。【特殊交待】1.服用ORS液期間應讓患兒照常飲水，避免高鈉血癥的發生；如患兒眼瞼出現水腫，應停止服用ORS液，改用白開水；新生兒或腎功效不全、休克及明顯腹脹不適宜用ORS液。2.靜脈補液：定量、定性、定速。特發性血小板減少性紫癜（ＩＴＰ）【解說病因】ＩＴＰ是指外周血小板減少、引發皮膚、粘膜，甚至內臟出血的一種因素未明的出血性疾病。與免疫因素、脾臟因素、毛細血管因素，血小板功效異常有親密關系。【闡明體現】起病急驟，重要為自發的皮膚及粘膜出血；多數為散在的針尖大小的出血點，亦可見大片的瘀斑、以四肢為多。半數以上的患兒有鼻衄、齒齦出血。發病前1~2周有上呼吸道感染或病毒感染史。呈自限性，少數可轉為慢性。【介紹治療】1、普通治療避免多個創傷，避免使用可能引發血小板減少的藥品。2、糖皮質激素如地塞米松、強的松。3、脾切除。4、免疫克制劑療法慣用環磷酰胺、長春新堿。【重點教育】1、飲食進食清淡、易消化、少刺激、無渣食物，有消化道出血時應禁食。2、活動急性發作時臥床休息，出血嚴重時絕對臥床休息。3、復查時間及指征出院后1~2周檢查血小板計數，持續6個月至1年以上。【特殊交待】1、不要用力擤鼻涕、宜用軟毛牙刷刷牙。2、活動時避免身體擠壓和外傷，進行多個穿刺檢查后要局部施壓5~7分鐘。3、內衣柔軟、寬敞、舒適、常擦澡、保持皮膚清潔，勤剪指甲。4、保持大便暢通，多食蔬菜、香蕉。5、注意觀察大、小便顏色、性狀、皮膚紫癜、瘀斑狀況。6、注意防止感染、避免受涼感冒。7、皮質激素類藥品，不能自行停止吸用，要在醫生指導下逐步減量停藥。G-6-PD缺點癥【解說病因】“蠶豆病”是一種遺傳性疾病。是由于先天性缺少G-6-PD這種酶，當小孩在食蠶豆或服用某些氧化性藥品時，引發紅細胞破壞從而引發貧血。【闡明體現】起病急，以醬油尿或葡萄酒色尿，皮膚蒼白、黃疸，鞏膜發黃為重要體現。【介紹治療】1、立刻停止進食蠶豆或有關藥品。2、嚴重貧血及時輸血。3、藥品治療：碳酸氫鈉、腎上腺皮質激素。【重點教育】1、飲食：高蛋白、高維生素飲食。如牛奶、雞蛋、新鮮綠色蔬菜等。2、保持病室安靜，多給小孩飲水。3、貧血嚴重者臥床休息。【特殊交待】1、注意觀察小便的量及顏色。2、終身禁食蠶豆及氧化性藥品，如阿司匹林、磺胺類等。3、小孩發病時家長主動告訴醫生，小孩患有蠶豆病。病毒性心肌炎【解說病因】病毒性心肌炎是指多個病毒引發的心肌局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性炎癥。常見的病原體為腸道病毒柯薩奇病毒A組和B組以及埃柯病毒、脊髓灰質炎病毒和流感病毒。發病以秋冬季節多見，可發生于任何年紀。【闡明體現】癥狀輕重差別較大。輕者癥狀輕微，甚至沒有癥狀；重者可并發嚴重的心律失常，心力衰竭，心原性休克甚至猝死。1．發病年紀以小朋友和青少年多見。半數患者病前1~3周內有上呼吸道、消化道感染史，繼而出現心悸、氣促、心前區不適或隱痛及體溫不相稱的心動過速等，有時有惡心、頭痛、食欲減退。2．嚴重者因心力衰竭引發氣短、端坐呼吸、浮腫，并可出現心律失常，個別嚴重的可出現心源性休克。3．部分病例體現不典型，可出現多個不同的癥狀，此時很可能掩蓋心肌受損的癥狀。【介紹治療】1．應用改善心肌細胞營養與代謝的藥品，如維生素C、B、輔酶A、肌酐、ATP、二磷酸果糖等，普通不使用腎上腺皮質激素，重者如暴發型或有心力衰竭、休克、高度房室傳導阻滯、短期內心臟急劇增大、高熱不退者才使用。2．治療原發病，予以抗病毒治療。如有呼吸道感染，心前區疼痛癥狀應予以對癥解決。使用調節細胞免疫功效藥品，如人白細胞干擾素，聚肌胞，胸腺素，轉移因子等。3．并發癥治療對心律失常、心力衰竭、休克等予以對癥解決。【重點教育】飲食：急性期進高蛋白、高熱量、高維生素、易消化的低鹽飲食，少量多餐，不適宜過飽。心力衰竭者要限制鈉鹽攝入。活動：急性期應絕對臥床休息，避免過分疲勞，待癥狀消失，心電圖恢復正常，方可下床活動，普通需3個月左右。心臟已擴大或出現過心功效不全癥狀者應延長至六個月，合并心力衰竭等重癥患兒應休息6~12個月至癥狀消失，心臟恢復正常大小，恢復期仍適宜限制活動3~6個月。復查時間及指征：慢性患兒定時復查，特別是有心臟增大、早搏、=1\*ROMANI度或=2\*ROMANII度房室傳導阻滯、非特異性ST-T變化的患者應長久定時復診。痊愈的患兒如出現呼吸道、消化道感染的癥狀應隨時到醫院就診。如發生頭暈、昏厥、阿斯綜合癥應立刻送入醫院治療。【特殊交待】加強衛生宣傳教育，增強體質，提高機體抗病能力。為使心肌炎更加好恢復和心律失常得以控制，應休息好，確保充足的睡眠。如服用抗心律失常藥品時，理解藥品的副作用，定時檢查心電圖，避免不良反映出現。當用藥后癥狀不減輕或出現其它癥狀時，應報告醫生，不可私自停藥或改用其它藥品。此病患兒可因再次病毒感染而使病情重復，過早恢復體力勞動可推遲病情恢復甚至使病情加重。川崎病【解釋病因】川崎病又名皮膚粘膜淋巴綜合癥。其病因發病機理不明，是全身血管炎為重要病變的急性熱性發疹性疾病，多侵犯冠狀動脈，部分患兒形成冠狀動脈瘤，其中少部分患兒冠狀動脈出現狹窄，血栓，甚至造成心肌梗死。【闡明體現】本病重要見于小兒，2歲以內發病率最高，10歲后來發病少見，男孩多見，男女之比約2.3：1，無明顯季節性。重要體現為高熱，常為不規則熱，可高達40℃，持續可達5天以上，高熱時可有煩躁不安，嗜睡，可引發抽搐；發熱3~4天后，出現雙眼結膜充血，唇干裂，潮紅，有時有血痂，舌乳頭突起，充血，似楊梅狀，口腔及咽喉粘膜彌漫性充血。同時，軀干出現多形性紅斑，不發生皰殄或結痂。急性期手足堅實性腫脹，掌跖及指趾端潮紅，持續一周左右開始消退，在指趾末端沿指甲與皮膚交界處出現膜狀蛻皮，此癥為本病特性性體現。單側或雙側頸部淋巴結腫大多見，表面不紅，但有觸痛。【介紹治療】1.急性期：（1）阿司匹林為治療本病首選藥品。熱退后繼續口服，持續用藥達2~3個月。（2）靜脈點滴丙種球蛋白，發病7天內使用效果較好。2．恢復期：阿司匹林小劑量口服，克制血拴形成。有冠狀動脈異常，服藥最少一年，有冠狀動脈瘤形成，則無限期的使用。潘生丁口服，能抗血小板聚集。【重點教育】1．發熱：本病以高熱為首要癥狀，高達40℃，持續5天以上，當出現高熱時應及時予以物理降溫，頭部冷敷或冰敷，避免因高熱引發抽搐。2．飲食：予以清淡、易消化、少渣食物，以軟食為主，避免進食硬性食物時損傷胃，腸粘膜引發出血。3．活動：出現冠狀動脈病變，應避免激烈活動；當有冠狀動脈瘤存在時，應絕對臥床休息，排便困難時可使用開塞露，避免排便用力時冠狀動脈瘤破裂造成大出血。4．保持口腔衛生及皮膚的清潔。發熱時多喂開水，口唇干裂時可涂抹淡魚肝油，保持內衣的清潔干燥，皮膚出現脫屑時切勿抓撓，可局部涂抹潤滑油。5．復查時間及指征(1)定時隨訪。每月復查一次，然后3個月~六個月~l年~小朋友期再檢查一次。(2)有心血管病變，宜用超聲心動圖定時隨訪，每六個月復查超聲波一次，隨診數年，直至CAA消失。【特殊交待】1．消除患兒家長的緊張情緒，打消顧慮，主動與醫務人員合作。2．準時按量服藥，每2周復查血小板直至正常，病程于6~8周復查血沉，C反映蛋白及a1球蛋白以判斷炎癥與否靜止，病程3個月后復查超聲心動圖，若異常應每6~12個月復查，并到專科門診隨訪，以繼續接受治療和指導。嬰兒捂熱綜合征【闡明因素】由于過分保暖或捂悶過久所致缺氧高熱大汗抽搐昏迷和呼吸衰竭為一組綜合征。好發于嚴寒季節，以一歲以內的嬰幼兒多見。【解說病因】1、普通有明確捂熱史如懷抱小兒乘坐車船就醫外出途中包裹過嚴過緊過厚以及居室內溫度過高等均可發生。2、起病急危重開始多有高熱體溫可達40~41℃全身大汗淋漓濕透衣被頭部散發大量熱蒸氣面色蒼白拒奶哭聲低大汗后體溫降或不升，全身濕冷。3、高熱大汗使水