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文檔簡介

中醫內科住院醫師培訓內容中醫內科臨床常見病證,包括肺系病證、心系病證、脾胃系病證、肝膽病證、腎系病證、氣血津液病證、肢體經絡病證等相關疾病,急危重癥等。中醫住院醫師需熟悉和掌握常見病證的病因病機、診斷和治療,急危重癥的處理原則和搶救方法,臨床輔助檢查方法。(一)培訓目標通過中醫內科住院醫師培訓,使受培訓醫師系統掌握中醫內科相關的基礎知識、基本技術,在臨床實踐中訓練辨證思維分析能力,熟悉中醫內科常見病、多發病的診斷、治療、預防和隨訪工作,對少見或疑難病的診斷與治療,急診和危急重癥的急救與搶救具備初步的認識,了解臨床輔助檢查方法,打好中醫內科臨床工作基礎。(二)培訓方法培訓時間為12個月,主要在呼吸、心血管、消化、急診、內分泌、腫瘤、血液、腎病、神經、風濕等??频拈T診和病房及輔助科室輪轉學習。其中呼吸、心血管、消化、急診科為必須輪轉的科室,其余科室可以自行選擇不少于2個科室?中成藥參考中醫內科常用中成藥。?醫院制劑(含經驗方、協定處方)根據各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫院制劑、協定方、名老中醫驗方。消化內科.培訓目標通過消化內科培訓,受培訓醫師在完成本??婆嘤栍媱澮院?,能夠系統地掌握消化內科常見疾病及部分疑難疾病相關的專業理論、專業知識和??萍寄埽_到獨立從事診治消化內科常見疾病臨床醫療服務的能力。.培訓方法培訓時間為2個月。受訓者主要在門診、病房及內鏡室輪轉學習。.培訓內容與要求(1)培訓內容掌握:中醫脾胃肝膽病相關理論;消化內科相關基礎知識;病史采集及體格檢查(消化專科檢體技能)、消化內科相關的實驗室檢查及常用的操作方法;胃腸鏡、腹部平片、鎖餐造影和B超、及消化科相關實驗室指標的判讀。熟悉:常見脾胃肝膽系病癥(胃痞、胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、黃疸、朦脹等)的中醫病因、病機、辨證論治;常見消化道疾?。ㄎ甘彻芊戳鞑 ⒙晕秆?、消化性潰瘍、功能性胃腸病、胰腺炎、急性膽道感染、上消化道出血、肝硬化等)發病機制、診斷、鑒別診斷和治療原則。常見消化道疾病的腹部CT、MRI的判讀。了解:中醫脾胃肝膽病發展中的學術流派,著名醫家的學術觀點。炎癥性腸病、腹腔積液、食管癌、胃癌、結腸癌、肝癌、胰腺癌等疾病的發病機制、診斷、鑒別診斷和治療原則;痢疾、黃疸、消化道癌病等病癥的病因病機和辨證論治;內鏡下逆行胰膽管造影與治療技術、內鏡下治療方法、胃腸運動功能檢測方法。出科提交:門診病案20份,住院志10份,大病歷10份。(2)培訓要求①學習病種要求中醫病種胃痞、胃痛、嘔吐、腹痛、泄瀉、血證、朦脹西醫病種胃食管反流病、功能性胃腸病、慢性胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、炎癥性腸病、上消化道出血、急性膽道感染、肝硬化、肝膽胰腫瘤、食管癌、胃癌、結腸癌②臨床操作技術要求應掌握的技術操作:腹腔穿刺術、胃十二指腸管置管術、三腔兩囊壓迫術、內鏡檢查。③基礎理論要求?常用方劑保和丸、二陳湯、參苓白術散、人參健脾丸、異功散、四君子湯、大承氣湯、小承氣湯、調胃承氣湯、增液承氣湯、麻子仁丸、濟川煎、香砂六君子湯、益胃湯、一貫煎、四逆散、半夏瀉心湯、茵陳蒿湯、痛瀉要方、甘草瀉心湯、大柴胡湯、黃土湯、補中益氣湯、理中湯、黃芭建中湯、平胃散。?中成藥參考中醫內科常用中成藥。?醫院制劑(含經驗方、協定處方)根據各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫院制劑、協定方、名老中醫驗方。內科急診.培訓目標通過中醫急診內科的培養,受培訓醫師掌握急診科相關的中醫基礎理論、臨床技能和常用的現代急診急救操作技術。達到能夠獨立綜合運用各種技術和方法處理常見的急診病癥及具有一定的危重癥的搶救能力的目的。.培訓方法培訓時間為2個月。受訓者在急診病房(包括重癥監護病房)1個月、急診門診1個月。.培訓內容與要求(1)培訓內容掌握:感冒、喘證、哮證、肺脹、頭痛、昏迷、血證、嘔吐、胸痹、胃痛、腹痛、泄瀉、厥證、淋證、水腫、癇證、中風等中醫病證的病因病機、辨證論治;發熱、胸痛、腹痛、眩暈、出血、意識障礙等常見癥狀的鑒別診斷與急救處理;上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴張咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急性胃腸炎、消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖、各種電解質紊亂、休克、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒等常見急癥的病因、發病機制、診斷、鑒別診斷和治療原則。常見急癥輔助檢查的選擇指征、結果判斷及臨床意義;常用急救設備與診療技術,如心電圖、心肺復蘇技術、洗胃術、胸腹腔穿刺術、腰椎穿刺術、骨髓穿刺、留置胃管、留置導尿管、三腔二囊管壓迫止血術、電除顫、氣管內插管、球囊呼吸器使用、無創機械通氣。熟悉:急診各項相關制度及與院前急救120對接的程序;急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)、惡性心律失常、頑固性心衰、MODS等危重病的病因、發病機制、診斷、鑒別診斷和治療;心肺復蘇、休克、創傷、中毒等疾病的搶救流程;常用搶救設備如心電監護儀、除顫儀、洗胃機、呼吸機的正確使用;常用危重癥診療技術,如氣管切開、深靜脈置管術、有創血流動力學監測、有創機械通氣、經皮心臟起博術;中藥注射劑的主治、功用、適應證、副作用及使用方法。了解:臨時心臟起博、連續性床邊血液凈化;各類突發及群發公共衛生事件的應急處理流程;急診介入治療、IABP技術。出科提交:急門診病歷20份,住院志10份,大病歷10份。⑵.培訓要求①學習病種要求中醫病感冒、喘證、哮證、肺脹、頭痛、昏迷、血證、嘔吐、中醫病感冒、喘證、哮證、肺脹、頭痛、昏迷、血證、嘔吐、胸痹、胃痛、腹痛、泄瀉、厥證、淋證、水腫、癇證、中風西醫病發熱、胸痛、腹痛、眩暈、出血、意識障礙等常見癥狀種 的鑒別診斷與急救處理;上呼吸道感染、肺炎、支氣管擴張咯血、哮喘急性加重、慢性阻塞性肺疾病急性加重、氣胸、呼吸衰竭、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、心律失常、急性心功能不全、急性腦血管意外、癲癇、急性胃腸炎、消化道出血、肝昏迷、急性腎功能不全、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲性昏迷、低血糖、各種內分泌危象、各種電解質紊亂、休克、膿毒癥、中暑、溺水、急性中毒②臨床操作技術要求應掌握的技術操作:心肺復蘇術、洗胃術、胸腹腔穿刺術、腰椎穿刺術、骨髓穿刺和活檢術、留置胃管、留置導尿管、三腔二囊管壓迫止血術、電除顫、氣管內插管、球囊呼吸器使用、無創機械通氣、使用心電監護儀、使用除顫儀、使用洗胃機、使用呼吸機。③基礎理論要求?常用方劑麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連解毒湯、涼膈散、白虎湯、清營湯、香蕾飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左金丸、導赤散、理中丸、真武湯、補中益氣湯、炙甘草湯、越鞠丸、蘇子降氣湯、定喘湯、桃核承氣湯、血府逐瘀湯、川茸茶調散、天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯、羚角鉤藤湯、平胃散、檀香正氣散、八正散、五苓散、防己黃芭湯、溫膽湯、清氣化痰丸、止嗽散。?中成藥參考中醫內科常用中成藥。?醫院制劑(含經驗方、協定處方)根據各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫院制劑、協定方、名老中醫驗方。內分泌科.培訓目標通過內分泌科培訓,受培訓醫師在完成本專科培訓計劃以后,能夠系統地掌握內分泌科常見疾病及部分疑難疾病相關的專業理論、專業知識和專科技能,達到獨立從事診治內分泌科常見疾病臨床醫療服務的能力。.培訓方法培訓時間為1個月。受訓者主要在門診、病房和檢驗科(內分泌相關)輪轉學習。.培訓內容和要求(1)培訓內容掌握:中醫內分泌科相關理論;內分泌科相關基礎知識;病史采集及體格檢查(內分泌??茩z體技能)、內分泌科相關的實驗室檢查及常用的操作方法;胰島素的使用適應癥。熟悉:中醫內分泌科常見病癥(消渴、痹病、虛勞、肥胖癥等)的病因病機、辨證論治;內分泌科臨床常見病糖尿病(包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經病變、代謝綜合征等)及甲狀腺疾?。ò℅raves病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺功能減退癥等)、低血糖(包括藥物性低血糖、胰島素瘤等)、單純性肥胖、柯興綜合癥的發病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷以及治療原則。內分泌科實驗室檢查項目及內分泌病相關抗體檢查的結果判斷及臨床意義。了解:中醫內分泌學發展中的學術流派,著名醫家的學術觀點;了解動態血糖檢測、地塞米松抑制試驗等常見的??撇僮髦委?、原發性醛固酮增多癥、嗜銘細胞瘤、痛風、骨質疏松癥疾病的影像學特點。出科提交:門診病案10份,住院志5份,大病歷5份。⑵培訓要求①學習病種要求中醫病種消渴、屢證、虛勞、肥胖癥西醫病種糖尿?。òㄍY酸中毒、高滲性昏迷、糖尿病足、腎病、神經病變、代謝綜合征等)、甲狀腺疾?。ò℅raves病、橋本病、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺功能減退癥等)、低血糖(包括藥物性低血糖、胰島素瘤等)、單純性肥胖、柯興綜合癥、多囊卵巢綜合癥②臨床操作技術要求應掌握的技術操作:快速血糖測定、胰島素泵、動態血糖監測儀、口服葡萄糖耐量試驗、血氣分析、地塞米松抑制試驗(包括門診病例)。③基礎理論要求?常用方劑輪轉。(三)培訓內容和要求1、體格檢查及病歷書寫掌握中醫的望、聞、問、切四診方法和規范的體格檢查,能準確發現陽性體征。熟練掌握中醫內科病歷、醫囑、處方等常規醫療文件的書寫。2、中醫內科常用方劑、中成藥和醫院制劑(1)常用方劑一貫煎、二陳湯、二仙湯、二至丸、十全大補湯、十灰散、八珍湯、八正散、人參敗毒散、三拗湯、三仁湯、大承氣湯、大補陰丸、小柴胡湯、小建中湯、小薊飲子、天王補心丹、天麻鉤藤飲、止嗽散、五苓散、五皮飲、五磨飲子、五子衍宗丸、香砂六君子湯、六味地黃丸、化肝煎、丹參飲、烏頭湯、烏梅丸、血府逐瘀湯、少腹逐瘀湯、玉女煎、玉屏風散、龍膽瀉肝湯、左歸丸、右歸丸、平胃散、甘露消毒丹、四逆散、四君子湯、四物湯、四妙丸、補中益氣湯、補陽還五湯、玉屏風散、桃紅四物湯、增液湯、獨活寄生湯、真武湯、黃連溫膽湯、旋覆代赭湯、羌活勝濕湯、茵陳蒿湯、麻黃湯、桂枝湯、銀翹散、桑菊飲、著香正氣散、射干麻黃湯、定喘湯、三子養親湯、草茂大棗瀉肺湯、蘇子降氣湯、麻杏石甘湯、瀉白散、桑杏湯、清燥救肺湯、百合固金湯、半夏麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、大承氣湯、大黃牡丹湯、小柴胡湯、四逆散、黃連解毒湯、涼膈散、白虎湯、清營湯、香熏飲、清暑益氣湯、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白頭翁湯、龍膽瀉肝湯、左金丸、導赤散、理中丸、真武湯、補中益氣湯、炙甘草湯。?中成藥參考中醫內科常用中成藥。?醫院制劑(含經驗方、協定處方)根據各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫院制劑、協定方、名老中醫驗方。中醫腫瘤科.培訓目標通過中醫腫瘤科培訓,受培訓醫師在完成本??婆嘤栍媱澮院?,能夠系統地掌握中醫腫瘤科常見疾病及部分疑難疾病相關的專業理論、專業知識和??萍寄?,達到獨立從事診治中醫腫瘤科常見疾病臨床醫療服務的能力。.培訓方法培訓時間為1個月。受訓者主要在門診、病房輪轉學習。.培訓內容和要求(1)培訓內容掌握:腫瘤的病因病機、治療原則、中醫常用治法及用藥,中醫藥治療腫瘤的特色和優勢。肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、乳腺癌、食道癌常見腫瘤的中醫診斷和辨證治療,放化療毒副反應的中醫辨證治療;腫瘤常見急癥(如咯血、消化道出血、呼吸衰竭)和腫瘤并發癥(胸腔積液和腹腔積液)的處理原則,掌握腫瘤科常見的操作(如:胸腔穿刺、腹腔穿刺)。熟悉:腫瘤的歷史沿革,中醫常用治法的現代研究,食道癌、鼻咽癌、淋巴瘤、泌尿生殖系腫瘤的中醫辨證治療原則,常見腫瘤的現代醫學診斷和治療原則;癌性疼痛的治療原則。了解:腫瘤科常用的注射劑和中成藥的適應癥和功效,常見腫瘤的現代治療進展。出科提交:門診病案10份,住院志5份,大病歷5份。⑵培訓要求①學習病種要求腫瘤病種肺癌、腸癌、胃癌、食道癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、子宮癌②臨床操作技術要求應掌握的技術操作:胸腔穿刺術、腹腔穿刺術③基礎理論要求常用方劑八珍湯、四物湯、補中益氣湯、桃紅四物湯、增液湯、生脈飲、青蒿鱉甲湯、小柴胡湯、一貫煎、歸脾湯、六味地黃丸、大補陰丸、血府逐瘀湯、左金丸、參苓白術散、酸棗仁湯、左歸丸、右歸丸、玉屏風散、小建中湯、苓桂術甘湯、小薊飲子。中成藥參考中醫內科常用中成藥。醫院制劑(含經驗方、協定處方)根據各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫院制劑、協定方、名老中醫驗方。.培訓目標通過血液科培訓,受訓醫師在完成本??婆嘤栍媱澮院?,能夠系統地掌握血液科常見疾病及部分疑難疾病相關的專業理論、專業知識和專科技能,達到獨立從事診治血液科常見疾病臨床醫療服務的能力。.培訓方法培訓時間為1個月。受訓者主要在門診、病房、檢驗科(血液科相關)的輪轉學習。.培訓內容和要求(1)培訓內容掌握:中醫血液科相關理論;血液科相關基礎知識;病史采集及體格檢查(血液??茩z體技能)、血液科實驗室檢查項目,血液病相關骨髓檢查的結果判斷及臨床意義。熟悉:中醫血液科病癥(萎黃、髓勞、虛勞、紫瘢、血證、積聚)的病因病機和辨證論治;急勞的病因病機及病理轉歸;常見血液科疾?。ㄈ辫F性貧血、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、特發性血小板減少性紫瘢、淋巴瘤、骨髓增殖性疾病,急性白血病、慢性白血病、多發性骨髓瘤等)的發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷、疾病活動度判定、治療及預后。了解:中醫血液科發展中的學術流派,著名醫家的學術觀點;伊文氏綜合癥、血栓性血小板減少性紫瘢、彌散性血管內凝血的病因及發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷治療及預后。出科提交:門診病案10份,住院志5份,大病歷5份。⑵培訓要求①學習病種要求:中醫病種萎黃、髓勞、虛勞、紫瘢、血證、積聚西醫病種缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、繼發性貧血、骨髓增生異常綜合征、巨幼細胞性貧血、白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥、特發性血小板減少性紫瘢、過敏性紫瘢、彌漫性血管內凝血、急性白血病、急粒、急淋、慢性白血病、慢粒、慢淋淋巴瘤、多發性骨髓瘤、真性紅細胞增多癥、原發性骨髓纖維化②臨床操作技術要求應掌握的技術操作:骨髓穿刺術、骨髓活檢術、腰椎穿刺及鞘內注射術。③基礎理論要求?常用方劑當歸補血湯、八珍湯、犀角地黃湯、清營湯、茜根散、六味地黃湯、膈下逐瘀湯、大黃黃連瀉心湯、歸脾湯、小柴胡湯、玉屏風湯、青蒿鱉甲湯、白虎湯、右歸飲、左歸飲、三才封髓丹、金匱腎氣丸、獨活寄生湯。?中成藥參考中醫內科常用中成藥。?醫院制劑(含經驗方、協定處方)根據各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫院制劑、協定方、名老中醫驗方。腎病科.培訓目標通過腎病科培訓,受培訓醫師在完成本??婆嘤栍媱澮院?,能夠系統地掌握腎病科常見疾病及部分疑難疾病相關的中醫專業理論、專業知識和??萍寄?,達到獨立從事診治腎病科常見疾病臨床醫療服務的能力。.培訓方法培訓時間為1個月。受訓者主要在腎內科病房、門診及血液透析室輪轉學習。.培訓內容和要求(1)培訓內容掌握:中醫腎系病證相關理論;腎病科相關基礎知識;病史采集及體格檢查(腎病專科檢體技能)、腎病科相關的實驗室檢查及常用的操作方法;慢性腎臟疾?。–KD)分期,腎小球濾過率(GFR)的估算。熟悉:中醫腎系病證(水腫、淋證、痕閉、關格、尿血)的病因病機、辨證論治;腎臟常見病和多發?。I微小病變、IgA腎病、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節段性腎小球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫瘢性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病性腎病、高血壓病腎損害、痛風性腎病、急慢性尿路感染、急慢性腎衰)的發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷以及治療原則。了解:中醫腎系病癥發展中的學術流派,著名醫家的學術觀點;多囊腎、遺傳性腎炎、急慢性間質性腎炎、腎小管性酸中毒、血管炎腎損害、薄基底膜腎病、造影劑腎病的病因及發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷、治療及預后。出科提交:門診病案10份,住院志5份,大病歷5份。⑵培訓內容①學習病種要求中醫病種水腫、淋證、血淋、血證、淋證和癮閉、關格西醫病種膜性腎病、腎微小病變、膜增生性腎炎、局灶節段性腎小球硬化、急性鏈球菌感染后腎小球腎炎、過敏性紫瘢性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝相關性腎炎、急、慢性尿路感染、急、慢性腎衰糖尿病性腎病、高血壓病腎損害、痛風性腎病、多囊腎、腎小管性酸中毒②臨床操作技術要求應掌握的技術操作:導尿、尿紅細胞形態測定、尿滲透壓測定、尿酸化功能測定、腹透置管術。③基礎理論要求?常用方劑右歸丸、左歸丸、六味地黃丸、知柏地黃丸、金匱腎氣丸、濟生腎氣丸、真武湯、實脾飲、麻黃連翹赤小豆湯、越婢加術湯、五苓散、五皮飲、八正散、小薊飲子、石韋散、導赤散、補中益氣湯、程氏草薜分清飲、二至丸、溫脾湯、大補元煎、桑蝶峭散等。?中成藥參考中醫內科常用中成藥。?醫院制劑(含經驗方、協定處方)根據各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫院制劑、協定方、名老中醫驗方。厚樸湯、沙參麥冬湯、炙甘草湯、歸脾湯、參苓白術散、逍遙散、涼膈散、清暑益氣湯、白虎湯、犀角地黃湯、葛根湯、導赤散、生脈散、程氏草薜分清飲、芍藥甘草湯、瓜簍萩白半夏湯、半夏白術天麻湯、白頭翁湯、芍藥散、川茸茶調散、牽正散。(2)中成藥九味羌活丸(顆粒)、感冒清熱顆粒、柴胡注射液、銀翹解毒丸(顆粒、片)、防風通圣丸(顆粒)、玉屏風顆粒、保濟丸、善香正氣水、十滴水、麻仁潤腸丸(軟膠囊)、黃連上清丸(顆粒、膠囊、片)、牛黃解毒丸(膠囊、軟膠囊、片)、牛黃上清丸(膠囊、片)、雙黃連合劑(顆粒、膠囊、片)、銀黃顆粒(片)、板藍根顆粒、護肝片(膠囊、顆粒)、茵桅黃顆粒(口服液)、復方黃連素片、附子理中丸(片)、香砂養胃丸(顆粒、片)、通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)、蛇膽川貝液、橘紅丸(顆粒、膠囊、片)、小兒消積止咳口服液、養陰清肺丸、蛤蛤定喘丸、清開靈顆粒(膠囊、片、注射液)、安宮牛黃丸、蘇合香丸、縮泉丸(膠囊)、補中益氣丸(顆粒)、參苓白術散(丸、顆粒)、香砂六君丸、歸脾丸(合劑)、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸(膠囊、片)、金匱腎氣丸(片)、四神丸(片)、消渴丸、參麥注射液、生脈飲(顆粒、膠囊、注射液)、天王補心丸(片)、槐角丸、三七膠囊(片)、血栓通注射液、注射用血栓通(凍神經內科.培訓目標通過神經內科培訓,受培訓醫師在完成本??婆嘤栍媱澮院?,能夠系統地掌握神經內科常見疾病及部分疑難疾病相關的中醫專業理論、專業知識和??萍寄?,達到獨立從事診治神經內科常見疾病臨床醫療服務的能力。.培訓方法培訓時間為1個月。受訓者主要在病房、門診轉學習。.培訓內容和要求(1)培訓內容掌握:中醫神經內科病證的相關理論;神經內科相關基礎知識;病史采集及體格檢查(神經內科專科檢體技能)、神經內科相關的實驗室檢查及常用的操作方法;神經內科高顱內壓、腦疝、癲癇持續狀態緊急狀況的臨床搶救。熟悉:中醫神經內科相關病癥(中風、眩暈、頭痛、郁病、厥病、癇病、顫病、痿證、痙病)的病因病機、辨證論治;常見神經系統疾?。X梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力)的發病機制,臨床表現,鑒別診斷和治療原則;神經系統疾病常用藥物的臨床應用(適應癥、禁忌癥以及突出的副作用)。了解:中醫神經內科發展中的學術流派,著名醫家的學術觀點;重癥肌無力、阿爾茨海默病、亞急性聯合變性、運動神經元病、多發性肌炎,多發性硬化,多系統萎縮,肝豆狀核變性的的發病機制、臨床表現、鑒別診斷和治療原則。出科提交:門診病案10份,住院志5份;大病歷5份。⑵培訓要求①學習病種要求中醫病種中風、眩暈、頭痛、郁證、癇證、顫證、癡呆、痿病、不寐西醫病種腦梗塞、腦出血、蛛網膜下腔出血、癲癇、帕金森病、重癥肌無力、阿爾茨海默病、②臨床操作技術要求應掌握的技術操作:腰椎穿刺術、腦血管病CT、MRI閱片、肌電圖、腦電圖閱讀。③基礎理論要求常用方劑逐瘀湯系列(血腑逐瘀湯、膈下逐瘀湯、通竅活血湯、身痛逐瘀湯、少腹逐瘀湯)、補陽還五湯、天麻鉤藤飲、鎮肝熄風湯、大定風珠、補中益氣湯、參苓白術散、半夏厚樸湯、吳茱萸湯、歸脾湯、羚羊角湯、半夏白術天麻湯、左歸丸、右歸丸、腎氣丸、溫膽湯、黃連溫膽湯、滌痰湯、碳石滾痰丸、甘麥大棗湯、酸棗仁湯、川苜茶調散、炙甘草湯。中成藥參考中醫內科常用中成藥。醫院制劑(含經驗方、協定處方)根據各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫院制劑、協定方、名老中醫驗方。風濕科.培訓目標通過風濕科培訓,受培訓醫師在完成本??婆嘤栍媱澮院螅軌蛳到y地掌握風濕科常見疾病及部分疑難疾病相關的中醫專業理論、專業知識和??萍寄埽_到獨立從事診治風濕科常見疾病臨床醫療服務的能力。.培訓方法培訓時間為1個月。受訓者主要在門診、病房輪轉學習。.培訓內容和要求(1)培訓內容掌握:中醫風濕科病證的相關理論;風濕科相關基礎知識;病史采集及體格檢查(風濕??茩z體技能)、風濕科相關的實驗室檢查項目、風濕病相關抗體檢查的結果判斷及臨床意義。熟悉:掌握中醫風濕科相關病癥(痹證、蝶瘡流注、危痹、大僂、干燥病)的病因病機、辨證論治;風濕科常見?。ㄏ到y性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關節炎、痛風等)的病因及發病機制、臨床表現、實驗室檢查、診斷標準、鑒別診斷、疾病活動度判定、治療及預后判定。風濕科藥浴、功能鍛煉等常見的??撇僮髦委?。了解:痿證、肌痹、皮痹、狐惑的病因病機、分型、治則及代表方劑;中醫風濕科發展中的學術流派,著名醫家的學術觀點;多肌炎和皮肌炎、系統性血管炎、白塞病、成人Still病、系統性硬化癥、反應性關節炎、銀屑病性關節炎等病因病機、臨床特點、診斷與鑒別診斷以及治療原則。出科提交:門診病案10份,住院志5份,大病歷5份。⑵培訓要求①學習病種要求:中醫病種蝶瘡流注、厄痹、大僂、干燥病、痿證、肌痹、狐惑西醫病種統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、干燥綜合征、骨關節炎、痛風、多肌炎和皮肌炎、白塞病②臨床操作技術要求應掌握的技術操作:膝關節腔穿刺術、Shoumos試驗、痹證藥浴。③基礎理論要求常用方劑烏頭湯、白虎加桂枝湯、桂枝芍藥知母湯、防風湯、宣痹湯、犀角散、麻黃連翹赤小豆湯、惹葭仁湯、桃紅飲、黃黃桂枝五物湯、獨活寄生湯、陽和湯、蠲痹湯、血府逐瘀湯、六味地黃丸、益腎蠲痹丸。中成藥參考中醫內科常用中成藥。醫院制劑(含經驗方、協定處方)根據各培訓單位學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫院制劑、協定方、名老中醫驗方。干)、血塞通注射液、注射用血塞通(凍干)、丹參注射液、麝香保心丸、復方丹參片(膠囊、顆粒、滴丸)、血府逐瘀丸(膠囊)、脈絡寧注射液、冠心蘇合丸(膠囊、軟膠囊)、速效救心丸、地奧心血康膠囊、通心絡膠囊、丹桅逍遙丸、逍遙丸(顆粒)、氣滯胃痛顆粒(片)、胃蘇顆粒、元胡止痛片(膠囊、顆粒、滴丸)、三九胃泰顆粒、保和丸(顆粒、片)、川茸茶調丸(散、顆粒、片)、正天丸(膠囊)、松齡血脈康膠囊、華佗再造丸、五苓散(膠囊、片)、普樂安膠囊(片)、瘙閉舒膠囊、延痹顆粒(片)、血脂康膠囊等。(3)醫院制劑(含經驗方、協定處方)根據各培訓醫院學科特點,熟悉、了解本單位本學科常用醫院制劑、協定方、名老中醫驗方。(四)中醫內科各??婆嘤杻热莺鸵蠛粑疲ǚ蜗导膊。?、培訓目標通過呼吸內科培訓,受培訓醫師在完成本??婆嘤栍媱澮院螅軌蛳到y地掌握呼吸內科常見疾病及部分疑難疾病相關的專業理論、專業知識和??萍寄?,達到獨立從事診治呼吸內科常見疾病臨床醫療服務的能力。2、培訓方法培訓時間為2個月。受訓者主要在門診、病房、肺功能室輪轉學習。3、培訓內容和要求(1)培養內容掌握:中醫肺系病證相關理論;呼吸系統相關基礎知識;病史采集及體格檢查(呼吸內科檢體技能)、呼吸內科相關的實驗室檢查及常用的操作方法;胸部X線讀片。熟悉:常見肺系病證(感冒、咳嗽、風溫肺熱病、哮病、喘證、肺脹、咯血、肺痛)的中醫病因病機、辨證論治;呼吸內科常見病、多發病(上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺結核、間質性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征、肺源性心臟病及呼吸衰竭等)的發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷和中醫、中西醫結合治療方案;胸腔穿刺術、機械通氣等相關臨床基本操作;常見呼吸危急重癥(大咯血、自發性氣胸、窒息、哮喘持續狀態、急性呼吸衰竭等)的處理;呼吸內科常用藥物的應用原則;呼吸內科“冬病夏治”特色診療技術的操作;胸部CT的影像學表現及支氣管鏡等技術。了解:中醫肺系病發展中的主要學術流派及著名醫家的學術觀點;肺結節病、肺部真菌病、肺栓塞等肺血管疾病的發病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷以及治療原則;胸部CT讀片及支氣管鏡等技術,機械通氣的方法;本專業的國內外新進展。出科提交:門診病案20份,住院志10份,大病歷10份。(2)培訓要求①學習病種要求中醫病種感冒、咳嗽、風溫肺熱病、哮證、喘證、肺癰、肺脹、咯血、懸飲西醫病種上呼吸道感染、急性氣管-支氣管炎、慢性氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性阻塞

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