篇一：口腔科自查自糾報告口腔科義齒使用情況的自查自糾報告烔煬鎮中心衛生院口腔科于2013年1月19日傳達市衛生局關于口腔義齒使用情況精神動員全科人員提高認識，正視問題，著重從以下幾個方面作為切入點。自2012年1月1日起我院口腔科與合肥市卓越義齒制作有限公司簽訂義齒定做協議：制作范圍：烤瓷牙、鑄造冠、鋼托支架、膠托支架、隱形義齒等五項產品；制定嚴格檢查制度：牙齒模型送出前醫生要檢查、進廠前廠家技工師要檢查發現不合格模型口腔科醫生要重新制備模型；義齒出廠前技師要檢查、送到口腔科醫生要檢查，發現不合格義齒返回廠家重新加工，決不允許不合格義齒安裝到病人的口腔中；在保質期內不是人為因素造成義齒損壞，廠家應保修、重做。自雙方合作以來，未發生一起義齒使用不良事件報告。、口腔科：唐群杰2013年1月20日篇二：口腔科治療管理與持續改進自查報告口腔科三甲復審“口腔治療管理與持續改進”自查報告口腔治療管理與持續改進（10分）四個評審項目10分中被扣1.5分，目前得分8.5分。口腔科2011-10-25綜上所述，通過自查對照“口腔科治療管理與持續改進”評審要點及評審方法，篇三：口腔科防火自查報告口腔科防火安全隱患自查報告及整改措施按照醫院指示，我科于今日（2015-1-7）早晨向全科人員傳達中層干部會議精神，并做到全員知曉。并且對全科室進行安全隱患排查，發現口腔科門診綜合治療椅，電源插座外露，位置較低，有進水可能。科室無大功率電器應用。整改措施：1、全科學習滅火器的使用；2、建立口腔科門診水電安全交接班制度及登記本；3、成立安全排查小組，門診組長：XX，副組長：XXX，組員：XXX。病房組長：張XX,組員：xxx。口腔科篇四：口腔科年終述職報告二O—O年述職報告口腔科2010年12月二O—O年述職報告2010年即將過去，回顧這一年，口腔科在院領導的正確指導下，堅持“以病人為中心提高醫療服務質量”為主題，我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入比去年同期增加了18.94%；入院人數、出院人數分別比去年同期增加11.16%和11.93％，取得經濟效益和社會效益雙增長。一．加大科室管理力度，創新優質服務新模式開展向社會服務承諾活動，切實抓好優質服務建設工作首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了胡加永院長制定的《服務承諾書》、《醫療衛生機構及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務承諾活動，自覺接受社會監督。。三是醫院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設和糾風工作責任書》和《服務承諾責任書》，形成醫院向社會、科室向醫院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監督、落實承諾。繼續聘請社會各界代表為監督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚信96封，拒收紅包。物品合計數千多元，得到醫院的充分肯定。2?堅持服務月活動，創新優質服務新模式科室繼往年開展“優質服務月”、“星級服務月”、“誠信服務月”之后，今年八月在全科范圍內開展了“親情服務月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫療指標完成情況良好，而且著力將優質服務貫穿全程醫療服務過程中。一是樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。二是落實醫療服務規范，落實周六、日醫生查房制度，設置《患者心聲本》、建立“醫患聯系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫療服務范疇，設置“便民服務中心”，。四是深化主動服務內涵，在住院病人生日當天送上充滿關愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿；康復科設立“感動服務站”，。五是提供延伸式服務。護理服務范圍從以往的病區服務延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，、住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發放了2000份客戶滿意度調查問卷，堅持病區工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環節工作的意見和建議，促使科室整體服務鏈進一步完善。今年科室將“總量控制、結構調整”作為工作的“重頭戲”之一。為此，一方面加大對醫生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。抓好醫德考評制度落實。工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫德醫風和崗位職業道德的修養，做到三個結合：（1） 學習模范人物與先進典型相結合；（2） 評先樹優，職稱評定相結合；（3） 平常表現與外出進修相結合。二．規范醫療質量管理，提高醫療技術水平1．注重人才隊伍建設我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。2?強化規章制度的落實科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：（1）徹底整改。（2）徹底查辦。抓好“三個環節”的管理和監控（1） 入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥；（2） 住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務，醫患一家；（3） 出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。加大安全管理力度制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業務開展的重要環節，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業心。定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：1>病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。2>對病區內設施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。3>對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。科內設立醫療缺陷、糾紛、差錯、事故監督小組。出現差錯本人必須寫出書面申請、、，科內處理意見、改進措施并上報醫院。大交班（試行）：目的：完善質量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。方法：1、 每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。2、 自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內容要全面、真實、反應該病人的真實情況。3、 由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。大查房：目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規范醫囑。方法：1、 每周四有科主任帶領醫生拿原始病歷進行查房，現場辦公、下醫囑，并根據查房情況隨時講解，提問有關內容。2、 查房期間，由護士長帶領部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關情況。3、 能基本掌握科主任、護士長提出的相關問題。4、 對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。6.加強醫院感染管理管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉率為92.6％、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、，均完成或超過醫院下達的指標。強學科建設，促業務快速發展繼續沿著“突出精神科特色，發揮優勢，以專科專病建設為重點，以完善綜合服務功能為目標”的業務發展思路。繼續加快重點專科建設步伐。對有發展前景、有專科特色與優勢人才出去進修今年我科共派出一名醫生和兩名護士到濟南精神病院進修。倡導多科室的參與合作，采取協同攻關、優勢互補，推動相關學科的發展。輔助科室的齊心協力，為專科業務發展提供保障。提高教學水平。四．不足之處廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高，，專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們回繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。醫院科室年終工作總結2009年在領導下在全科醫生的辛勤工作下,我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成；經濟效益和社會效益雙增長。一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式首先我們認真組織科室醫師，反復學習了醫院的各種文件及規章制度。2樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范，落實醫生查房制度.一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。3.09年度科室一方面加大對醫生的管理和培訓。4，積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率.二．規范醫療質量管理，提高醫療技術水平1．注重人才隊伍建設a,我科人員利用專家做診時間，衛生局講課時間，桂林業務培訓時間努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。b,我科在院長的領導和安排下，我院大力對醫療業務骨干進行培養.09年度培養了骨科外科婦產科科業務骨干,為我們以后醫院的分科壯大儲備了干部人才.2?強化規章制度的落實科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況；每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經常化。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：四．不足之處廉潔行醫、誠信服務、“精心服務、愛心關懷”還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。2009年12月31號篇五：口腔科危急值項目內容、報告制度、處置流程口腔科危急值項目內容、報告制度、處置流程一、危急值報告制度1、 “危急值”是指輔助檢查結果與正常預期偏離較大，當這種檢查結果出現時，表明患者可能處于生命危險的邊緣狀態，此時如果臨床醫生能及時得到檢查結果信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者生命，否則就可能出現嚴重后果，甚至危及生命，失去最佳搶救機會。2、 口腔科在確認檢查結果出現“危急值”后，應立即報告所在臨床科室，不得瞞報，漏報或延遲報告，并詳細做好相關記錄。3、 口腔科科室醫務人員在接到“危急值”報告后，必須嚴格按照登記表的內容認真填寫，字跡清晰，不得瞞報。醫護雙方簽字確認。4、 口腔科科室護理人員在接到醫技科通知時，一方面盡快檢查核對標本采集方式、方法正確與否、另一方面應立即報告醫師，采取相應措施。5、 口腔科科室醫師在接到醫技科室通知的結果時，一方面通知護理人員盡快觀察患者病情，另一方面立即采取相應措施，并向上級醫師匯報。6、 更改治療方案、實施搶救措施前，應及時與患方溝通，并記載于病程記錄中。二、危急值處置流程1、 當檢查結果出現“危機值”時，口腔科溝通檢查科室，要求檢查者首先要確認儀器和檢查過程是否正常，在確認儀器及檢查過程各環節無異常的情況下，立即復查，復查結果與第一次結果吻合無誤后，要求檢查者立即電話通知患者所在臨床科室，并在《醫技科室檢查“危機值”結果登記本》上詳細記錄。2、 口腔科室接到“危機值”報告時，需緊急通知主管醫師、值班醫師或科主任、臨床醫師需立即采取相應診治措施，并于2小時內在病程中記錄接收到的危機值檢查報告結果和診治措施。3、 口腔醫師和護士在接到“危機值”報告后，如果認為該結果與患者的臨床病情不符或標本的采集有問題，應重新留取標本送檢進行復查。如果復查結果與上一次一致或誤差在許可范圍內，檢查科室應重新向臨床科室報告“危機值”，并在報告單上注明已復查。報告與接收均遵循“誰報告（接收），誰記錄”的原則。4、 “危機值”報告科室包括：檢驗科（輸血科）、核醫學科、影像中心、放射科、超聲診斷科、藥劑科、電生理檢查等醫技科室。對危急值報告的檢查制度,規定檢驗科每月檢查，反饋，每半年至少有一次回顧程序。包括項目的設置,報告的情況,提出改進的要求，上報醫務部。三、危急值的項目、內容口腔科室如對危急值標準有修改要求，或申請新增危急值項目，請將要求書面成文。科主任簽字后交醫技科室修改。附件：目前口腔科提供的危急值項目和范圍：一、下列情況暫停小手術，請上級醫生及相關科室會診。（一）心臟病1有近期心肌梗死病史者。主張在經治療好轉后6個月，臨床癥狀及心電圖變化皆已穩定后方可考慮手術。疼痛、恐懼、緊張等可誘使再次發生心梗，極為危險。如必須手術，需經專科醫師全面檢查并密切合作。2近期心絞痛頻繁發作。3心功能3-4極或有端坐呼吸、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫等癥狀。 4心臟病合并高血壓，血壓三180/110mmhg,應先治療其高血壓后手術。5有3度或4度型房室傳導阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征（突然神志喪失合并心傳導阻滯）史者。（二） 高血壓收縮壓高于160T80mmhg，或舒張壓高于lOOTlOmmhg時，應先行治療高血壓，待血壓降至180/100mmhg后再行手術。（三） 造血系統疾病1、貧血血紅蛋白在80g/l（8g/dl）以上一般可手術。2白細胞減少癥和粒細胞缺乏癥如中性粒細胞在2000?2500/1,或白細胞總數在4000/1以上，患者可耐受手術及手術。3白血病急性白血病為手術的禁忌癥。多數慢粒患者經治療而處于穩定期者，如必須手術，應與專科醫師合作，并預防感染及出血。4惡性淋巴瘤惡性淋巴瘤必須手術時應與有關專家配合，在治療有效，病情穩定后方可進行。5出血性疾病（1）原發性血小板減少性紫瘢故手術應選擇在（5萬/ul）以上進行，并應注意預防出血，手術時注意止血。手術或手術最好在血小板記數高于（10萬/ul）時進行。必要時行專科會診檢查，與專科醫師合作手術。（2）血友病血友病甲如必須手術時，應補充凝血因子誠。當血漿因子誠的濃度提高到正常的30%時，可進行手術或小手術。手術時應力求減少創傷，手術后拉攏縫合牙齦，縮小創口，手術創內填塞止血藥物。（四） 糖尿病手術時，血糖以控制在&88mmo1/1（160mg/d1）以下為宜。（五） 甲狀腺功能亢進手術應在本病控制后，靜息脈搏在100次/分以下，基礎代謝率在+20%以下方可進行。（六） 腎疾病各類急性腎病均應暫緩手術。如處于腎功能代償期，即內生肌酐清除率〉50%，血肌酐V2133umm/1（1.5mg/d1）,臨床無癥狀，則手術無問題。（七）肝炎急性肝炎期間應暫緩手術。肝硬化病員如處于肝功能代償期，肝功能檢查在正常范圍內或僅有輕度異常，手術為非禁忌癥，但應注意出血的可能性。（八） 妊娠在懷孕的4.5.6月期間，進行手術或手術較為安全。（九） 月經期月經期手術，有可能發生代償性出血，一般認為應暫緩手術。但必要時，簡單的手術仍可進行，但要防止注意出血。（十）急性炎癥期應根據炎癥的性質、炎癥發展階段、細菌毒性、手術難易程度（創傷大小）、全身健康情況等決定。（十一）惡性腫瘤一般認為，在放療后3?5年內不應手術，否則可引起放射性骨壞死。（十二）長期抗凝藥物治療如停藥待凝血酶原時間恢復至接近正常時可手術。（十三）長期腎上腺皮質激素治療在手術前應與專科醫生合作，術前迅速加大皮質激素用量，并需注意減少創傷、消除病員顧慮及恐懼、保證無痛及預防感染。（十四）神經精神疾患主要為合作問題。二、檢驗科檢驗項目白細胞計數靜脈血、末梢血血紅蛋白含量血小板計數凝血活酶時間pt激活部分凝血活酶時間aptt纖維蛋白原定量酸堿度ph二氧化碳分壓碳酸氫根氧分壓血清氯鈣鎂葡萄糖尿素肌酐三、電生理1、心臟停搏2、急性心肌缺血（不適宜平板）3、急性心肌損傷4、急性心肌梗死5、致命性心率失常（1）心室撲動、顫動（2）室性心動過速（3）多源性、ront型室性早搏（4）頻發室性早搏并q-t間期延長（5）預激伴快速心房顫動篇六：醫療機構年度校驗自查報告xx醫院校驗自查報告xx法人代表XX,主要負責人xx,核定診療科目為預防保健科、全科醫療科、中醫科、口腔科、康復醫學科、醫學檢驗科、醫學影像科、皮膚科。設有床位25張。。我院認真貫徹醫療法規,依法行醫,提高服務質量。根據《醫療機構管理條例》的有關要求,認真貫徹各項醫療法規,組織全體醫務人員認真學習貫徹《執業醫師法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》、《護士管理管理辦法》、《醫院工作制度》及《各級各類醫務人員職責》、《診療規范》、《院內感染管理》等醫療法規進一步完善各科室崗位職責和規章制度。各科室也完善了相關規章制度,如醫療質量檢查制度、三級醫師負責制、病例討論制度。醫院還進行了全院醫療人員醫療法規、醫療管理制度的考試,全院醫護人員按醫療法規要求做到了及時注冊持證上崗。改善了醫療服務的同時,