2021下半年防城港市港口區衛健系統招聘《衛生專業知識》試題及答案

一、選擇題

1、正常調節每搏輸出量多少的決定因素是（）。

A、心率

B、心肌收縮力

C、動脈血壓

D、靜脈回心血量

【答案】D

【解析】每搏輸出量與心室舒張末期容積是相適應的，即當心室舒張末期容積增

加時，播出量也相應增加，而射血分數基本保持不變。

2、門脈高壓癥最主要的原因是（）。

A、門靜脈炎

B、肝靜脈阻塞

C、肝硬化

D、門靜脈干血栓

【答案】C

【解析】門脈高壓癥可分為肝前型、肝內型和肝后型3類，肝內型在中國最常見，

占95%以上。而肝內型主要也是與各種原因引起肝硬化有關。故選C。

3、下列哪項屬于非感染性發熱的疾病（）。

A、肺炎

B、血清病

C、傷寒

D、急性腎盂腎炎

【答案】B

【解析】感染性發熱是由各種病原體如病毒、細菌、支原體、立克次體、螺旋體、

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真菌、寄生蟲等引起的感染；非感染性發熱，主要是由于無菌性壞死物質吸收、

抗原-抗體反應、內分泌與代謝疾病、皮膚散熱減少、體溫調節中樞功能失常及

自主神經功能紊亂引起的。血清病是一種典型的III型變態反應。

4、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變（）。

A、肝細胞變性、壞死，肝細胞再生和纖維組織增生

B、肝細胞變性、壞死和纖維組織增生

C、肝細胞再生和纖維化

D、肝內膽管增生、淤膽和纖維組織增生

【答案】A

【解析】門脈性肝硬化的病理變化：切面見小結節周圍為纖維組織條索包繞。結

節呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結構、大小基

本一致，見肝細胞變性和點、灶狀壞死的基礎病變。

5、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。

A、人虱

B、鼠蚤

C、恙螭

D、睥

【答案】B

【解析】人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙

蟲病的傳播媒介是恙蜻。應復習立克次體病的流行病學部分，從而作出正確判斷。

要點流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙

蟲病的傳播媒介是恙蜻。

6、男，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、

發熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查：肺紋理增多。

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最可能應診斷為（）。

A、支氣管擴張癥

B、慢性支氣管炎急性發作

C、肺結核

D、支氣管肺癌

【答案】B

【解析】根據患者反復咳嗽、咳痰20年，考慮慢性支氣管炎；1周前加重，肺部

有干濕啰音，X線檢查：肺紋理增多，符合慢性支氣管炎急性發作特點。

7、可傳遞抑制信號的是（）。

A、KIR

B、KAR

C、CEA

D、TCR

【答案】A

【解析】殺傷細胞抑制性受體（KIR）捏一種主要表達在NK、T細胞上的抑制性

信號傳遞分子。正常情況下，KIR的存在可能是NK、T細胞不攻擊自身組織的重

要因素。KIR分子傳遞的抑制性信號可能是活化T細胞的負調節因素。

8、診斷闌尾炎最有意義的體征是（）。

A、惡心、嘔吐

B、轉移性右下腹痛

C、腹膜后血腫

D、實質性臟器破裂

【答案】B

【解析】轉移性右下腹痛闌尾炎最有意義的體征。典型的急性闌尾炎開始有中上

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腹或臍周疼痛，數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。此外，還有胃腸道癥狀、發

熱、麥氏點壓痛和反跳痛等表現。故選B。

9、潰瘍病通常是（）。

A、邊緣糜爛，不成形

B、有多個潰瘍

C、邊緣整齊深達肌層

D、不可能達到肌層

【答案】C

【解析】潰瘍常一個，呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內。潰瘍病邊緣整齊,

狀如刀切，底部平坦、潔凈，通常穿越黏膜下層，深達肌層甚至漿膜層。故選C。

10、導致脂肪肝的主要原因是（）。

A、肝內脂肪合成過多

B、食入糖類過多

C、食入脂肪過多

D、肝內脂肪運出障礙

【答案】D

【解析】導致脂肪肝的因素有很多，但是最主要原因是由于肝細胞質變和脂肪儲

積過多導致的，肝內脂肪運出障礙是導致脂肪肝的主要原因。故選D。

11、女性，25歲，1周前因發熱、腹痛、腹瀉來門診就診，大便每天10余次；

為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細菌性痢疾治療5天，癥狀好轉，昨日進食

不潔水果，再次腹痛、腹瀉，每天20余次，為黏液膿血便。下列哪項檢查最有

助于該患者的確定診斷（）。

A、免疫熒光法檢查大便中的痢疾桿菌抗原

B、乙狀結腸鏡檢

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C、大便涂片

D、大便培養

【答案】D

【解析】便培養檢出痢疾桿菌是細菌性痢疾確診的依據。

12、人在患病后，有權選擇愿意接受或拒絕醫生制定的診治方案，這種權利是（）。

A、不傷害原則的體現

B、有利原則的體現

C、尊重原則的體現

D、公正原則的體現

【答案】C

【解析】尊重原則是指醫務人員尊重病人的倫理原則。包括尊重病人的生命、人

格、隱私權、自主權及處理好相關的一些特殊問題。患者有權選擇愿意接受或拒

絕醫生制定的診治方案，體現的就是對病人自主權利的尊重。故選C。

13、對一級動力學消除理解不正確的是（）。

A、單位時間內體內藥物按恒定比例消除

B、單位時間內體內藥物按恒定的量消除

C、多數臨床藥物在體內按一級動力學消除

D、單位時間內消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比

【答案】B

【解析】一級消除動力學是指藥物按恒定比例消除，在單位時間內的消除量與血

漿藥物濃度成正比。大多數藥物在體內按一級動力學消除。故選B。

14、血液白細胞增多、嗜酸性粒細胞減少多見于（）。

A、登革熱

B、傷寒

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C、敗血癥

D、流行性乙型腦炎

【答案】C

【解析】要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞

高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。

15、彈性動脈是指（）o

A、微動脈

B、小動脈

C、中動脈

D、大動脈

【答案】D

【解析】大動脈即主動脈。人體內最粗大的動脈管，是向全身各部輸送血液的主

要導管。近心臟的主動脈、肺動脈，叫大動脈。其管壁主要由彈性纖維構成，故

又稱彈性動脈。故選D。

16、光鏡下區分癌與肉瘤的主要依據是（）。

A、細胞核大小不一

B、細胞異型性的大小

C、病理性核分裂象的多少

D、實質與間質分界是否明顯

【答案】D

【解析】癌細胞形成巢片結構，與間質分界清楚；而肉瘤細胞彌散，與間質混雜

在一起。

17、參與構成交感干的神經節是（）。

A、終節

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B、器官內節

C、椎前節

D、椎旁節

【答案】D

【解析】交感干位于脊柱兩側，由椎旁節和節間支連接而成，呈串珠狀，上至顱

底，下至尾骨前方。

18、一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術后，主管醫生為了使患者盡快

恢復，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒有同患者商量。患者恢復

很快，幾天后就可出院。出院時，患者發現自己需付上千元的藥費，認為醫生沒

有告訴自己而擅自做主，自己不應該負擔這筆錢。在這個案例中，醫生損害了患

者的哪個權利()。

A、知情同意權

B、疾病的認知權

C、平等的醫療權

D、要求保護隱私權

【答案】A

【解析】根據本題的敘述，醫生損害了患者的知情同意權。未經患者同意就給患

者用了比較貴的新型抗生素。知情同意的含義是要求醫務人員必須向患者提供包

括診斷結論、治療方案、病情預后以及治療費用等方面的真實、充分的信息。知

情同意是指患者有權知曉自己的病情，并對醫務人員采取的防治措施決定取舍的

自主權。故選A。

19、按照思維活動的方式，可把思維分為()等幾種。

A、動作思維

B、形象思維

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C、抽象思維

D、創造性思維

【答案】ABC

【解析】根據思維活動的形式可把思維分為動作思維、形象思維和抽象思維。創

造性思維屬于思維的創新程度。故選ABC。

20、肺炎鏈球菌性肺炎首選（）。

A、頭抱曲松

B、青霉素

C、萬古霉素

D、氨節西林

【答案】B

【解析】青霉素屬于B-內酰胺類抗生素，是治療敏感的G*球菌和桿菌、G-球

菌及螺旋體所致感染的首選藥，如溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、肺炎鏈球菌引

起的大葉性肺炎等。故選B。

21、引起支氣管平滑肌舒張的腎上腺素能受體為（）。

A、a受體

B、B1受體

C、B2受體

D、M受體

【答案】C

【解析】腎上腺素為a、B受體激動劑，激動al受體，可使血管收縮，激動81

受體，可興奮心臟。激動B2受體，可使支氣管平滑肌舒張。故選C。

22、能釋放肝素的是（）o

A、單核細胞

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B、嗜酸性粒細胞

C、T淋巴細胞

D、嗜堿性粒細胞

【答案】D

【解析】嗜堿性粒細胞釋放的肝素具有抗凝血作用；還可釋放白三烯，IL-4等細

胞因子；還可釋放嗜酸性粒細胞趨化因子A。

23、用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現赫氏反應的是（）。

A、敗血癥

B、鉤端螺旋體病

C、猩紅熱

D、流腦

【答案】B

【解析】鉤體病患者在接受首劑青霉素注射后，可因短時間內大量鉤體被殺死而

釋放毒素，引起臨床癥狀的加重，常見為高熱、寒戰、血壓下降，稱為郝氏反應。

24、癲癇大發作時治療首選（）。

A、地西泮靜脈注射

B、乙琥胺

C、卡馬西平

D、苯妥英鈉

【答案】D

【解析】癲癇大發作時治療首選苯妥英鈉。苯妥英鈉對超強電休克、驚厥的強直

相有選擇性對抗作用，對局限性發作和精神運動性發作亦有效，對小發作無效,

有時甚至使病情惡化。故選D。

25、卡托普利抗心衰的作用機制是（）。

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A、增加去甲腎上腺素分泌

B、減少前列腺素的合成

C、減少血管緊張素II的生成

D、拮抗鈣離子的作用

【答案】C

【解析】血管緊張素H(Angll)作用于血管緊張素受體，可產生收縮血管、促

進腎上腺皮質釋放醛固酮、增加血容量、升高血壓等作用。卡托普利屬于血管緊

張素轉化酶(ACE)抑制劑，可阻止血管緊張素II的生成，從而取消血管緊張素

II收縮血管、刺激醛固酮釋放、增加血容量、升高血壓等作用。有利于高血壓、

心力衰竭的防治。故選C。

26、1946年誕生的人體實驗的醫學倫理文件是()。

A、《赫爾辛基宣言》

B、《悉尼宣言》

C、《紐倫堡法典》

D、《阿拉木圖宣言》

【答案】C

【解析】1946年誕生的人體實驗的醫學倫理學文件是《紐倫堡法典》。故選C。

27、下列哪種藥物不屬于lb類藥物()。

A、美西律

B、苯妥英鈉

C、奎尼丁

D、利多卡因

【答案】C

【解析】抗心律失常藥分為四類：①I類為鈉通道阻滯藥，根據阻滯程度又分為

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三類，la類適度阻滯鈉通道，如奎尼丁、普魯卡因胺和丙叱胺等。1b類輕度

阻滯鈉通道，如利多卡因、苯妥英鈉、美西律。1c類明顯阻滯鈉通道，如氟卡

尼、普羅帕酮。②n類為B受體阻斷藥，如普蔡洛爾。③ni類為鉀通道阻滯劑，

如胺碘酮。④w類為鈣拮抗藥，如維拉帕米。故選c。

28、下述哪個器官或細胞可對抗原識別與應答（）。

A、腦

B、NK細胞

C、漿細胞

D、脾和淋巴結中的B細胞

【答案】D

【解析】本題旨在考核學生對特異性免疫應答的理解。常見錯誤是選脾和淋巴結

中的巨噬細胞。巨噬細胞在特異性免疫應答中，主要做為抗原提呈細胞。

29、關于牽張反射的敘述，錯誤的是（）。

A、牽張反射在抗重力肌表現最為明顯

B、在脊髓和高位中樞離斷后，牽張反射即永遠消失

C、牽張反射的感受器是肌梭

D、腱反射和肌緊張都屬于牽張反射

【答案】B

【解析】在脊髓與高位中樞離斷后，在恢復過程中作為牽張反射中的一種類型的

腱反射先恢復。

30、軟組織中出現骨和軟骨組織，應考慮是（）。

A、組織的化生

B、內分泌性增生

C、再生性增生

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D、過再生性增生

【答案】A

【解析】一種分化成熟的細胞為另一種分化成熟的細胞所替代的過程稱化生，包

括上皮細胞的化生如鱗狀上皮和腺上皮的化生，間葉組織的化生則多見于局部受

損傷的軟組織以及一些腫瘤的間質，如在正常不形成骨的部位，成纖維細胞可轉

變成骨母細胞或軟骨母細胞，形成骨或軟骨。故選組織的化生。

31、關于吞噬細胞產生的細胞因子的作用，錯誤的是（）。

A、促進B細胞增殖分化

B、促進局部炎癥的發生

C、引起機體發熱

D、產生越多，對機體越有利

【答案】D

【解析】本題旨在考查學生對吞噬細胞的掌握。常見錯誤：選“促進局部炎癥的

發生二可能是認為炎癥對機體是有害的，細胞因子不應有這樣的作用。其實感

染部位產生適量上述細胞因子和炎性介質引發的炎癥反應對機體有益，可產生抗

感染免疫保護作用。嚴重感染時，體內產生大量細胞因子和炎性介質，則可產生

對機體有害的病理變化，引發感染性休克、DIC.甚至死亡。

32、下列敘述中，不屬于神經調節的特點是（）。

A、反應速度快

B、作用范圍局限

C、反應速度快而準確

D、作用范圍廣而作用時間持久

【答案】D

【解析】神經調節是通過反射而影響生理功能的一種調節反射，是人體生理功能

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調節中最主要的形式。具有局限而精準、迅速、短暫的特點。故選D。

33、屬于非典型抗精神病藥物的是（）。

A、卡馬西平

B、氟西汀

C、利培酮

D、阿普嗖侖

【答案】C

【解析】利培酮是第二代抗精神病藥（非典型抗精神病藥），其主要對5-HT和DA

受體雙重阻斷，在治療劑量下不產生錐體外系反應副作用和血清催乳素升高的一

類抗精神病藥。故選C。

34、嘿吟核甘酸補救合成途徑的底物是（）。

A、甘氨酸

B、谷氨酰胺

C、天冬氨酸

D、喋吟堿基

【答案】D

【解析】喋吟核甘酸有從頭合成和補救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-

磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補救合成是細

胞利用現成的喋吟堿基或核昔作為底物來合成喋吟核甘酸的。故選Do

35、ELISA中最常用的固相載體是（）。

A、以上選項均是

B、三聚氧胺

C、聚苯乙烯

D、聚氯乙烯

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【答案】C

【解析】ELISA試驗中常用固相載體是聚苯乙烯微量板。

36、原發性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕？（）

A、彌漫型

B、結節型

C、外生型

D、巨塊型

【答案】D

【解析】原發性肝癌肉眼類型可分為三型：（1）巨塊型：常不合并肝硬化或硬化

較輕。（2）結節型：通常發生在已有較嚴重的肝硬化肝內。（3）彌漫型：彌漫分

布、無明顯結節或極小結節，常合并肝硬化。故選D。

37、致病性大腸桿菌的致病機制是（）。

A、不引起敗血癥

B、只引起腸道感染

C、外毒素可引起嚴重的毒血癥

D、內、外毒素同時致病

【答案】D

【解析】選"只引起腸道感染者”認為致病性大腸桿菌致病只引起腸道感染，如

臨床中常見的腹瀉。實際上致病性大腸桿菌不僅能引起腸道感染，還會引起以泌

尿系統感染為主的腸道外感染，如尿道炎、腎盂腎炎、腹膜炎、闌尾炎、手術創

口感染等。另外，對于嬰兒、老年人或免疫功能低下者，內、外毒素可同時致病

引起敗血癥。

38、神經元之間的信息傳遞是依靠突觸內的（）。

A、神經絲

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B、微管

C、突觸小泡

D、線粒體

【答案】C

【解析】當神經沖動傳導至軸突終末時，引起突觸小泡內的神經遞質釋放到突觸

間隙，并作用于突觸后膜相應受體，引起后一神經元膜電位發生變化，產生神經

沖動。故選Co

39、女，83歲，因諳妄家人送至急診。患者既往身體健康，無高血壓、冠心病及

糖尿病。以下處理何者正確（）。

A、進行頭部CT檢查是合理的，因為腦卒中亦會有如此表現

B、生化檢查鈉離子

C、應進行膿毒癥相關檢查，因為老年人感染時，意識改變有時會比其他癥狀早

發生

D、以上均正確

【答案】D

【解析】諳妄可能因藥物中毒，結構性病變等各種原因引起，均應考慮，以上做

法均正確。

40、關于調定點的敘述，錯誤的是（）。

A、位于視前區一下丘腦前部

B、溫度敏感神經元起著調定點的作用

C、發熱時調定點不變

D、規定數值為37℃

【答案】C

【解析】一般認為，P0/AH中的熱敏神經元和冷敏神經元之間的相互制約、相互

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協調的活動可能是起調定點作用的結構基礎，其中最為重要的是熱敏神經元。當

局部溫度高于371時，則熱敏神經元放電頻率增加，冷敏神經元放電頻率減少，

使調定點發生變化。

41、正常人每晝夜排出的尿量約為（）。

A、2000?2500ml

B、100ml以下

C、2500ml以上

D、1000?2000ml

【答案】D

【解析】正常人在一般情況下，24小時尿量在1500ml左右。若經常超過2500ml

者稱為多尿。如24小時尿量少于400ml,稱為少尿。

42、能殺滅肝細胞內速發型和遲發型瘧原蟲，殺滅各種瘧原蟲配子體的藥物是（）。

A、乙胺喀咤

B、奎寧

C、瞰喳酮

D、伯氨喳

【答案】D

【解析】常見錯誤：選答“乙胺喀咤”，說明對伯氨喳藥理作用不熟悉。要點氯

奎能殺滅裂殖體以及RBC內各期瘧原蟲，乙胺咯噬能殺滅速發型子抱子，對RBC

內未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細胞內各型子泡子，殺滅配子體。

43、急性代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是（）。

A、細胞外液緩沖

B、細胞內液緩沖

C、呼吸代償

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D、腎臟代謝

【答案】D

【解析】體液的緩沖系統、肺、細胞內外離子的交換和腎的調節是維持酸堿平衡

的重要機制，也是發生酸堿平衡紊亂后機體進行代償的重要環節。除腎功能異常

引起的代謝性酸中毒外，其他原因引起的代謝性酸中毒是通過腎的排酸保堿能力

加強來發揮代償作用的。急性代謝性酸中毒時機體最早發生的為呼吸代償，最主

要的代償方式為腎臟代償。故選D。

44、傳染病的流行過程是指（）。

A、傳染病不斷向外界排出病原體的過程

B、病原體沿一定傳播途徑擴散的過程

C、易感人群受病原體侵襲而發病的過程

D、一系列相互聯系、相繼發生的新舊疫源地的過程

【答案】D

【解析】每個疫源地均由它前一個疫源地引起的，而它又是發生新疫源地的基礎。

一系列相互聯系、相繼發生的疫源地構成傳染病的流行過程。故選D。

45、診斷支原體肺炎的主要依據是（）。

A、痰細菌培養陰性

B、血清冷凝集試驗陽性

C、X線特異表現

D、紅霉素試驗性治療

【答案】B

【解析】肺炎支原體的診斷方法主要依據依靠分離培養和血清學試驗。約2/3的

患者起病2周后冷凝集試驗陽性，效價大于1：32,特別是滴度逐步升高更有助

于診斷。

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46、影響藥物效應的機體因素不包括（）。

A、性別

B、年齡

C、肝腎功能

D、給藥途徑

【答案】D

【解析】影響藥物作用的因素包括藥物和機體兩個方面。藥物方面因素包括藥物

的劑型、給藥途徑、給藥時間、聯合用藥。機體方面的因素包括年齡、性別、遺

傳、病理狀態、心理等因素。故選D。

47、突發劍突下鉆頂樣腹痛最可能的診斷是（）。

A、腸蛔蟲癥

B、膽石癥

C、急性病毒性肝炎

D、膽道蛔蟲癥

【答案】D

【解析】蛔蟲鉆入膽道，刺激膽總管的壺腹部括約肌，使之產生痙攣性收縮，因

此患者出現劍突下突發性劇烈鉆頂樣絞痛、疼痛持續時間不等，而疼痛過后可如

常人，這是膽道蛔蟲癥狀的特點。患者腹痛的程度和體征不相符，常常腹痛劇烈，

但體征輕微。發病初期腹部喜按，但隨著膽道炎癥的發生而出現拒按。故選D。

48、符合液化性壞死的描述是（）。

A、壞死組織灰白、干燥

B、局部蛋白質含量高

C、膿腫壞死組織的液化

D、局部蛋白酶少

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【答案】C

【解析】液化性壞死主要發生在含蛋白少脂質多（如腦）或產生蛋白酶多（如胰

腺）的組織。化膿性炎癥滲出的中性粒細胞能產生大量蛋白水解酶，將壞死組織

溶解而發生液化性壞死。

49、病原菌在局部生長繁殖侵入血液，不在血中繁殖，屬于哪一類型感染（）。

A、菌血癥

B、內毒素血癥

C、毒血癥

D、膿毒血癥

【答案】A

【解析】致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生長繁殖，只是短暫通過血循環

到達體內適宜部位后再進行繁殖而致病。

50、腱反射或骨骼肌牽張反射（）。

A、此反射在屈肌較明顯

B、以上各項都對

C、是由于刺激了肌腱內的感受器引起的反射活動

D、效應器是被牽拉的肌肉

【答案】D

【解析】腱反射或骨骼肌牽張反射在伸肌較明顯，引起反射的感受器是肌梭，傳

入纖維是Ia類，傳出神經元是脊髓前角a運動神經元，效應器是被牽拉的肌肉。

51、情緒是與何種需要相聯系的（）。

A、生理需要

B、交際需要

C、認知需要

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D、安全需要

【答案】A

【解析】情緒更多地是與人的物質和生理需要相聯系的態度體驗。例如，當人們

滿足了饑渴的需要時會感到高興，當人們的生命安全受到威脅時會感到恐懼，這

些都是人的情緒反應，即基本的生理需要。故選A。

52、呼氣性呼吸困難常見于（）。

A、急性喉炎

B、支氣管哮喘

C、喉頭水腫

D、肺炎球菌肺炎

【答案】B

【解析】呼氣性呼吸困難主要見于：慢性阻塞性肺病如慢性支氣管炎、阻塞肺氣

腫等；支氣管哮喘。其余除肺炎球菌肺炎嚴重時引起混合性呼吸困難外，均為吸

氣性呼吸困難。

53、導致甲狀腺腫大最常見的原因是（）。

A、垂體腫瘤

B、缺碘

C、先天性疾患

D、藥物

【答案】B

【解析】彌散性非毒性甲狀腺腫亦稱單純性甲狀腺腫，是由于缺碘使甲狀腺素分

泌不足，促甲狀腺素分泌增多，甲狀腺濾泡上皮增生，濾泡內膠質堆積而使甲狀

腺腫大。故選B。

54、生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應采取的醫學措施是（）。

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A、實施結扎手術

B、定期指導

C、產前診斷

D、醫學檢查

【答案】D

【解析】生育過嚴重缺陷患兒的婦女再次妊娠前，應醫學檢查判斷是否可以再次

妊娠。

55、女性，20歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結腫大，心肺（一）。

胸片：肺門及縱隔淋巴結腫大，WBC7.2X109/L,結核菌素實驗（1：10000）48

小時觀察（+++）,診斷應首先考慮（）。

A、胸內淋巴結結核

B、支氣管肺癌

C、淋巴肉瘤

D、肺結節病

【答案】A

【解析】患者癥狀及實驗室檢查均提示結核癥狀，若x線胸片只有肺門淋巴結腫

大，則診斷為胸內淋巴結結核。

56、腹膜內位器官是（）。

A、盲腸、肝

B、卵巢、脾

C、輸卵管、子宮

D、膽囊、闌尾

【答案】B

【解析】根據臟器被腹膜覆蓋的情況，可將腹、盆腔臟器分為三種類型，即腹膜

21

內位、間位和外位器官。腹膜內位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的

器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、

卵巢、輸卵管等。故選B。

57、被傷寒桿菌感染后是否發病，與哪種致病因素關系最大（）。

A、侵襲力

B、變異性

C、數量

D、活力

【答案】C

【解析】常見錯誤：①選答“侵襲力”是指病原體侵入機體并在機體內擴散的能

力，傷寒桿菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促進病原體的擴散，但傷寒桿

菌至少需10萬個菌體才能導致疾病發生，應復習傷寒桿菌的致病因素；②選答

“毒力”由素和其他毒力因子所組成，具有Vi抗原的傷寒桿菌菌株毒力較大，

代表在同樣的感染量下，發病率較高，但傷寒桿菌引起感染必須有一定數量。要

點感染傷寒桿菌后是否發病，與感染的細菌量、菌株的毒力、機體的免疫狀態等

有密切關系，一般感染活菌量越大，發病的機會越大。

58、對乙類傳染病中的哪些疾病需要采取甲類傳染病的控制，預防措施（）。

A、傳染性非典型肺炎

B、艾滋病

C、炭疽中的肺炭疽

D、人感染H7N9禽流感

【答案】AC

【解析】根據《中華人民共和國傳染病防治法》相關規定，將人感染H7N9禽流

感納入法定乙類傳染病；將甲型H1N1流感從乙類調整為丙類，并納入現有流行

22

性感冒進行管理；解除對人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規定的甲類

傳染病預防、控制措施。因此乙類傳染病中按甲類管理的只有傳染性非典型肺炎

和炭疽中的肺炭疽。故選AC。

59、下列腦神經不含有感覺纖維的是（）。

A、三叉神經

B、面神經

C、舌咽神經

D、舌下神經

【答案】D

【解析】從腦發出左右成對的神經。共12對，其排列順序通常用羅馬順序表示。

依次為嗅神經、視神經、動眼神經、滑車神經、三叉神經、展神經、面神經、前

庭蝸神經、舌咽神經、迷走神經、副神經和舌下神經，其中三叉神經分別由眼神

經、上頜神經和下頜神經組成。（1）感覺神經，包括嗅、視和位聽神經；（2）運

動神經，包括動眼、滑車、外展、副和舌下神經；（3）混合神經，包括三叉、面、

舌咽和迷走神經。研究證明，在一些感覺性神經內，含有傳出纖維。許多運動性

神經內，含有傳入纖維。腦神經的運動纖維，由腦干內運動神經核發出的軸突構

成；感覺纖維是由腦神經節內的感覺神經元的周圍突構成，其中樞突與腦干內的

感覺神經元形成突觸。舌下神經主要由軀體運動纖維組成，支配舌肌運動。故選

Do

60、哪項不是心傳導系統的結構（）。

A、浦肯野纖維

B、腱索

C、房室結

D、房室束

23

【答案】B

【解析】心的傳導系統包括竇房結、房室結、房室束及其分支，浦肯野纖維。

61、心肌閏盤處有（）。

A、橋粒、半橋粒和縫隙連接

B、中間連接、橋粒和緊密連接

C、橋粒、半橋粒和緊密連接

D、中間連接、橋粒和縫隙連接

【答案】D

【解析】閏盤的橫向部分有中間連接和橋粒，縱向部分有縫隙連接。

62、狂犬病毒感染指標是（）。

A、原體

B、始體

C、硫黃顆粒

D、內基小體

【答案】D

【解析】狂犬病毒在易感動物或人的中樞神經細胞中增殖時，在胞質內形成嗜酸

性包涵體，稱內基小體，在診斷上很有價值。

63、不直接與咽相通的是（）。

A、喉腔

B、口腔

C、鼻腔

D、中耳鼓室

【答案】D

【解析】咽是消化管，是從口腔到食管的必經之路，也是呼吸道中聯系鼻腔與喉

24

腔的要道。咽腔可分為①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

64、主動脈對于維持舒張壓有重要的作用，其原因（）。

A、口徑大

B、血流速度快

C、管壁光滑

D、管壁有良好的彈性

【答案】D

【解析】主動脈管壁厚，富含彈性纖維，有較高的順應性和彈性，血液從心室射

出后，一部分貯存在大動脈內，在舒張期由于大動脈彈性回縮作用，繼續向動脈

系統流動，形成舒張壓。

65、氣球樣變又稱為（）。

A、脂肪變性

B、玻璃樣變性

C、細胞水腫

D、粘液樣變性

【答案】C

【解析】氣球樣變又稱為細胞水腫。由于肝細胞受損后水分增多引起肝細胞脹大、

胞漿疏松化，進一步發展肝細胞脹大如球形，胞漿幾乎透明，稱為氣球樣變，如

病毒性肝炎。故選C。

66、臨床預防服務的內容不包括（）。

A、對求醫者的健康咨詢

B、慢性病管理

C、免疫接種

D、化學預防

25

【答案】B

【解析】臨床預防服務的內容主要包括健康咨詢、健康篩檢、免疫接種、化學預

防。不包括疾病監測和慢性病管理和計劃生育指導。故選B。

67、女性，58歲患者。因發熱、咳嗽、胸悶、氣短1周收入住院。查體：T37.5P,

R24次/分，口唇發縉。雙下肺叩診呈濁音、語顫明顯減弱、呼吸音消失。腹部隆

起，叩診移動性濁音(+)o雙側胸液、腹水呈乳糜樣，蘇丹染色陰性。胸液、腹

液常規均示滲出液，淋巴細胞為主，LDH1200U/L,CEA明顯增高。PPD(+)。最可

能的診斷是()。

A、化膿性胸膜炎

B、惡性胸腔積液

C、結締組織疾病

D、結核性胸膜炎

【答案】B

【解析】患者合并胸液、腹液，LDH1200U/L,CEA明顯增高。多考慮為惡性胸液。

雖然PPD(+),加之癥狀體征，都比較支持結核性胸膜炎，但該病CEA并不增高。

68、早期發現肺結核的重要方法是()。

A、血常規檢查

B、血沉檢查

C、胸部X線檢查

D、結核菌素試驗

【答案】C

【解析】X線檢查是篩選肺結核病人最常用、最簡便和最有效的辦法。在胸片中，

除了一部分單純的內膜結核以外，幾乎都可以顯示出肺部病灶形態、范圍。是早

期診斷肺結核的主要方法和觀察治療效果的辦法。故選C。

26

69、采供血機構、生物制品生產單位必須嚴格執行國家有關規定，保障（）的質

量。禁止非法采集血液或者組織他人出賣血液。

A、血液、血液制品

B、血漿、血液制品

C、血液制品

D、血漿、血液

【答案】A

【解析】根據《傳染病防治法》規定，采供血機構、生物制品生產單位必須嚴格

執行國家有關規定，保證血液、血液制品的質量。禁止非法采集血液或者組織他

人出賣血液。故選A。

70、癲癇失神發作和強直-陣攣性發作的首選藥是（）。

A、地西泮

B、撲米酮

C、丙戊酸鈉

D、苯巴比妥

【答案】C

【解析】癲癇失神發作屬于全身性發作的小發作，多見于兒童，表現為短暫的意

識喪失，持續30秒內。強直-陣攣性發作及癲癇大發作，指意識突然喪失，全身

強直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發作合并小發作時的首選藥。故選C。

71、腹膜內位器官是（）。

A、盲腸、肝

B、卵巢、脾

C、輸卵管、子宮

D、膽囊、闌尾

27

【答案】B

【解析】根據臟器被腹膜覆蓋的情況，可將腹、盆腔臟器分為三種類型，即腹膜

內位、間位和外位器官。腹膜內位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的

器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結腸、乙狀結腸、脾、

卵巢、輸卵管等。故選B。

72、高頻聲波傳入耳蝸將引起（）。

A、基底膜中段最大振幅振動

B、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞

C、基底膜頂段最大振幅振動

D、基底膜起始段最大振幅振動

【答案】D

【解析】高頻聲波傳入耳蝸，基底膜起始端開始傳播，出現最大振幅振動。與高

頻聲波發生共振。

73、人類免疫缺陷病毒的感染類型為（）。

A、隱性感染

B、慢性感染

C、急性感染

D、慢發感染

【答案】D

【解析】慢發病毒感染指病毒感染后，有很長的潛伏期，達數月，數年甚至數十

年之久，以后出現慢性進行性疾病，最終常為致死性感染；除尋常病毒外，還有

一些非尋常病毒或待定生物因子（如胱粒）也可能引起慢發感染。常見的如麻疹

病毒引起的亞急性硬化性全腦炎，HIV病毒引起的艾滋病。

74、闌尾炎的疼痛特點（）。

28

A、上腹痛

B、轉移性右下腹痛

C、左下腹痛

D、右下腹痛

【答案】B

【解析】闌尾炎的典型癥狀是轉移性右下腹痛，疼痛多開始于臍周或上腹部，數

小時后轉移并局限于右下腹。故選B。

75、糖尿出現時，血糖濃度至少是（）。

A、83.33mmoL/L(1500mg/dl)

B、11.llmmol/L(200mg/dl)

C、66.67mmol/L(1200mg/dl)

D、27.78mmol/L(500mg/dl)

【答案】B

【解析】剛一出現尿糖的血糖濃度稱為腎糖閾，正常值為160-180mg/dlo所以,

出現糖尿時，即尿中血糖濃度最低都要＞180mg/dl,故選B。

76、下列哪一成分刺激肥大細胞釋放組胺（）。

A、C4b

B、C3b

C、C5a

D、Clq

【答案】C

【解析】本題旨在考核學生對補體各裂解片段生物學作用的認識。要想避免出錯,

第一要知道具有過敏毒素作用的補體的裂解片段是C3a、C5a、C4a,即能夠刺激

肥大細胞釋放組胺的活性片段。

29

77、慢性支氣管炎發展成阻塞性肺氣腫的過程中最先發生的病理改變是（）。

A、肺泡膨脹

B、肺纖維化

C、肺小動脈痙攣

D、細支氣管不完全阻塞

【答案】D

【解析】慢性細支氣管炎時，管壁纖維組織增生，引起細支氣管不完全阻塞，導

致阻塞性通氣障礙。吸氣時，空氣尚易進入肺泡，但呼氣時，支氣管回縮，阻塞

加重，氣體呼出困難，使肺內儲氣量增加而致肺氣腫。

78、糖酵解的生理意義（）。

A、提供葡萄糖進入血液

B、為糖異生提供原料

C、加快葡萄糖的氧化速率

D、缺氧時為機體快速提供能量

【答案】D

【解析】糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對肌收縮更為重要。肌

內ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時即

使氧不缺乏，但因葡萄糖進行有氧氧化的反應過程比有氧氧化長，來不及滿足需

要，而通過糖無氧氧化則可迅速得到ATPo當機體缺氧或劇烈運動肌局部血流不

足時，能量主要通過糖無氧氧化獲得。故選D。

79、知覺的基本特性有（）。

A、整體性

B、選擇性

C、理解性

30

D、恒常性

【答案】ABCD

【解析】知覺包括四個基本特性：選擇性、整體性、理解性和恒常性。故選ABCD。

80、動脈粥樣硬化的危險因素有（）。

A、高脂血癥

B、吸煙

C、高血壓

D、糖尿病

【答案】ABCD

【解析】動脈粥樣硬化的主要危險因素有：①高脂血癥；②高血壓；③吸煙；④

糖尿病；另外還有性別和年齡因素。故選ABCD。

81、下列哪些細菌不是厭氧菌（）。

A、幽門螺桿菌

B、肉毒梭菌

C、艱難梭菌

D、產氣莢膜梭菌

【答案】A

【解析】幽門螺桿菌是微需氧菌。

82、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）。

A、常合并丁型肝炎病毒感染

B、機體抗HCV特異性免疫功能相對低下

C、病毒逃逸機體免疫攻擊

D、病毒基因組中編碼包膜糖蛋白E2最易發生變異

【答案】A

31

【解析】丙型肝炎慢性化的原因包括：病毒基因易變異，病毒逃逸機體免疫攻擊，

病毒感染免疫細胞，機體抗HCV特異性免疫功能相對低下。

83、導致急性上呼吸道感染的細菌中，最常見的是（）。

A、流感嗜血桿菌

B、葡萄球菌

C、溶血性鏈球菌

D、大腸埃希菌

【答案】C

【解析】急性上呼吸道感染的細菌以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、

肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。

84、腎上腺皮質功能低下則出現（）。

A、肢端肥大癥

B、呆小病

C、侏儒癥

D、艾迪生病

【答案】D

【解析】慢性腎上腺皮質功能減退癥又稱艾迪生病。

85、慢性病是指病程長達（）以上，癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療的疾病。

A、1個月

B、3個月

C、半年

D、1年

【答案】B

【解析】慢性病是指病程長達3個月以上，癥狀相對固定、常常缺乏特效藥治療

32

的疾病。故選B。

86、男60歲，有慢性咳喘史35年，多次血氣檢查PaC02在55?60mmHg。近來因

著涼后癥狀加重，入院

時發縉明顯。血氣分析PaCO286mmHg,PaO250nlmHg,擬行機械通氣，其治療目標

是（）。

A、使Pa02恢復正常

B、使PaC02降低至完全正常

C、使PaC02降低至低于正常

D、使PaC02降低55?60mmHg

【答案】D

【解析】本患者為H型呼吸衰竭，雖然氧分壓仍大于40mmHg,但PaC02已大于

80nlmHg,因此在加強抗感染的基礎上可以采用機械通氣。其目的是維持合適的通

氣量、改善肺的氧合功能、減輕呼吸作功、維護心血管功能穩定。由于患者為慢

性呼吸功能衰竭，長期以來其體內存在C02潴留，因此在使用機械通氣時，應使

PaC02恢復至維持在原有水平即可，不宜在短時間內降至正常或低于正常，對PaO2

而言，應使其大于60mmHg即可。

87、瘀血的后果不包括（）。

A、癌變

B、水腫

C、實質細胞萎縮、變性和壞死

D、瘀血性硬化

【答案】A

【解析】發生瘀血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹，重量增加。瘀血的后

果取決于器官或組織的性質、瘀血的程度和時間長短等因素。短時間的瘀血后果

33

輕微。長時間的瘀血又稱慢性瘀血，由于局部組織缺氧，營養物質供應不足和代

謝中間產物堆積和刺激，導致實質細胞發生萎縮、變性，甚至死亡；間質纖維組

織增生，加上組織內網狀纖維膠原化，器官逐漸變硬，出現淤血性硬化。癌變不

屬于瘀血的后果。故選A。

88、可傳遞抑制信號的是（）。

A、KIR

B、KAR

C、CEA

D、TCR

【答案】A

【解析】殺傷細胞抑制性受體（KIR）捏一種主要表達在NK、T細胞上的抑制性

信號傳遞分子。正常情況下，KIR的存在可能是NK、T細胞不攻擊自身組織的重

要因素。KIR分子傳遞的抑制性信號可能是活化T細胞的負調節因素。

89、心指數是指在空腹、安靜條件下的（）。

A、心排血量/體表面積

B、心排血量/體重

C、每搏心輸出量/心排血量

D、心排血量/心室充盈血量

【答案】A

【解析】以單位體表面積計算心輸出量稱為心指數。即心排血量/體表面積。中

等身材的成年人心指數大約為3.0?3.5L/（min?m2）,在安靜和空腹情況下測定

的心指數稱為靜息心指數，可作為比較不同個體心功能的評定指標。

90、心理咨詢基本