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患者授權委托書范文-委托書本月修正2023簡版患者授權委托書范文-委托書本月修正2023簡版/患者授權委托書范文-委托書本月修正2023簡版患者授權委托書范文-委托書患者授權委托書范文-委托書根據《中華人民共和國患者權益保障法》規定，為保護患者的合法權益，特制定此委托書?；颊咛卮宋形业慕H屬/法定代表人代理我進行以下事項，并遵守以下約定：1.授權范圍1.1授權代理人有權代表我參與醫療決策，包括但不限于醫療診斷、治療方案選擇、手術授權、藥物治療、康復護理、轉院等決策；1.2授權代理人有權代表我簽署相關醫療文件，包括但不限于病歷、知情同意書、醫療費用結算單等；1.3授權代理人有權與醫療機構和醫務人員進行溝通，并代表我行使患者的權益；1.4授權代理人有權代表我參與醫療糾紛的調解、仲裁和訴訟等相關事宜；1.5授權代理人有權獲取我相關的健康和醫療信息，并保證信息的保密性。2.授權期限我的授權代理人將在此委托書簽署之日起生效，并持續有效直至以下情況發生：2.1授權委托書被撤銷、變更或者終止；2.2我的醫療狀態恢復健康或者死亡。3.授權代理人義務3.1授權代理人應盡力保護我的利益，積極履行代理職責，維護我作為患者的相關權益；3.2授權代理人應按照我的意愿進行醫療決策，并將決策結果的重要信息向我及時通報；3.3授權代理人應積極配合醫療機構和醫務人員的工作，確保我能夠獲得及時有效的醫療服務；3.4授權代理人應保護我的隱私權，對我個人信息予以保密；3.5授權代理人應協助我解決與醫療機構和醫務人員之間的糾紛，包括但不限于與醫療機構簽署協議、與醫務人員協商處理。4.授權撤銷和變更4.1如果我希望撤銷或者變更此委托書，應當親自到達醫療機構或者公證處辦理相關手續；4.2除非事先通知授權代理人，否則授權代理人對醫療機構和醫務人員的決策和行為負責；4.3授權代理人聲明，除非收到我的正式通知，否則不會主動撤銷或者變更此委托書。5.其他約定5.1本委托書適用于中華人民共和國的法律法規；5.2如果本委托書的任何條款被認定為違法、無效或不可執行，該條款將被視為可分割的，不影響其他條款的效力；5.3本委托書的標題僅供參考，不作為解釋條款的依據。我特此確認，已經詳細閱讀并明白上述授權內容，并自愿簽署此委托書，使其具有法律效力?；颊咝彰篲_____________患者______________授權代理人姓名：______________授權代理人______________簽署日期：______________簽署地點：__________

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