生理性衰老的重要體現1．人體構造成分的衰老變化（1）水分減少60歲以上老年人全身含水量男性為51.5%(正常為60%)，（細胞內含水量由42%降至35%），女性為42%-45.5%(正常為50%)，因此老年人用發汗退燒藥要注意發生脫水。（2）脂肪增多隨著年紀的增加，新陳代謝逐步減慢，耗熱量逐步減少，因而食入熱量常高于耗消耗量，所余熱量即轉化為脂肪而儲積，使脂肪組織的比例逐步增加，身體逐步肥胖。人體脂含量與水含量呈反比，脂肪含量與血總膽固醇含量呈平行關系，因此血脂隨增齡而上升。（3）細胞數減少，器官及體重減輕。細胞減少隨增齡而漸加劇。75歲老人組織細胞減少約30%，由于老年人細胞萎縮，死亡及水分減少等，致使人體各器官重量和體重減輕，其中以肌肉、性腺、脾、腎等減重更為明顯，細胞萎縮最明顯的是肌肉，肌肉彈性減少、力量削弱、易疲勞。老年人肌腱、韌帶萎縮僵硬，致使動作緩慢，反映遲鈍。（4）器官功效下降。重要體現在各器官的儲藏能力減少，適應能力減少和抵抗能力減退等。2．老化性代謝（三大代謝平衡失調）在代謝上，青年期的特點是進行性，同化性和合成性，而老年期的特點則是退行性、異化性和分解性，這種傾向普通在衰老癥狀出現前就已開始了。（1）糖代謝的變化，老年人糖代謝功效下降，有患糖尿病的傾向。研究證明，50歲以上糖代謝異常者占16%，70歲以上異常者占25%。（2）脂代謝的變化

隨機體的老化，不飽和脂肪酸形成的脂質過氧化物易積聚，后者極易產生自由基，血清脂蛋白也是自由基的來源，隨年紀的增加，血中脂質明顯增加，易患高脂血癥、動脈粥樣硬化、高血壓及腦血病。（3）蛋白質代謝的變化蛋白質代謝的衰老變化是人體生理功效衰退的重要物質基礎，隨增齡血清白蛋白含量減少，總球蛋白增高，并且蛋白質分子可隨增齡而形成大而不活躍的分子，蓄積于細胞中，致使細胞活力減少，功效下降。老年人蛋白質代謝分解不不大于合成，消化、吸取功效減退。隨年紀的增加，多個蛋白質的量和質趨于減少。蛋白質輕度缺少時，可出現易疲勞、體重減輕、抵抗力減少等癥狀。嚴重缺少時則可引致營養不良性水腫、低蛋白血癥及肝、腎功效減少等。但老年人長久過量的高蛋白飲食，可增加功效已減退的肝、腎等器官的負擔。隨增齡，在蛋白質合成過程中易發生翻譯差錯，造成細胞的衰老與死亡。（4）無機物代謝的變化老年人細胞膜通透功效減退，離子交換能力低下，最明顯的無機物異常代謝體現為骨關節性，尤以骨質疏松為甚。3．適應能力的變化老年人對內外環境的變化的適應能力下降，體力活動時易心慌氣短，活動后恢復時間延長。對冷、熱適應能力削弱，夏季易中暑，冬季易感冒。某些年輕人很易應付的體、腦力勞動，老年人常難以負擔。由于對體位適應能力減退，老年人血壓波動大，老年人代謝能力低下，如經口或靜脈注射葡萄糖負荷或靜脈注射鈣負荷。其高血糖或高血鈣均持續時間較長，可見老年人的內環境穩定性較年青人低。（二）各系統的生理性老化1．皮膚系統的生理性老化皮膚是保持身體正常生理活動的第一道防線，從面積和含量而論，皮膚是人體最大的器官。老年人皮膚的觸痛、溫覺削弱，表面的反映性削弱，對不良刺激的防御等功效減少，再生和愈合能力削弱，普通在40歲左右皮膚開始出現老化特性。（1）毛、發變化，毛發失去光澤，頭發脫落，眉毛、鼻毛變白脫落。（2）皮膚，老年人皮膚因皮脂腺分泌減少而無澤易裂，搔癢，由于表面粗糙、松弛、彈性減少而出現皺紋、下眼瞼腫脹，形成眼袋，皮膚毛細血管減少，變性，脆性增加易出血（老年性紫癜），隨增齡，皮膚神經末梢的密度明顯減少，致皮膚調溫功效下降，感覺遲鈍，脂褐素沉積形成老年斑。反射及纖毛運動功效退化，老年人咳嗽和反射機能削弱，使滯留在肺的分泌物和異物增多，易感染。4．循環系統的老化（1）心臟心臟增大，80歲左心室比30歲時增厚25%，心肌細胞纖維化，脂褐素沉積，膠原增多，淀粉樣變，心肌的興奮性、自律性、傳導性均減少，心瓣膜退行性變和鈣化，竇房結P細胞減少，纖維增多，房室結，房室束和和束支都有不同程度的纖維化，造成心臟傳導障礙。（2）血管隨增齡，動脈內膜增厚，中層膠原纖維增加，造成大動脈擴張而屈曲，小動脈管腔變小，動脈粥樣硬化，由于血管硬化，可擴張性小，易發生血壓上升及體位性低血壓。5．消化系統的老化（1）口腔牙齦萎縮，齒根外露，齒槽管被吸取，牙齒松動，牙釉質喪失，牙易磨損，過敏，舌和咬肌萎縮，咀嚼無力，碎食不良，食欲下降，唾液腺的分泌減少，加重下消化道負擔。（2）食管肌肉萎縮，收縮力削弱，食管顫動變小，食物通過時間延長。（3）胃胃粘膜及腺細胞萎縮、退化，胃液分泌減少，造成胃粘膜的機械損傷，粘液碳酸氫鹽屏障的形成障礙，致胃粘膜易被胃酸和胃蛋白酶破壞，減低胃蛋白酶的消化作用和滅菌作用，促胰液素的釋放減少，使胃粘膜糜爛、潰瘍、出血、營養被奪，加之內因子分泌功效部分或全部喪失，失去吸取vitB12的能力，致巨幼紅細胞性貧血和造血障礙，平滑肌的萎縮使胃蠕動削弱，排空延遲，是引發便秘的因素之一。（4）腸、小腸絨毛增寬而短，平滑肌層變薄，收縮蠕動無力，吸取功效差，小腸分泌減少，多個消化酶水平下降，致小腸消化功效大大減退，結腸粘膜萎縮，肌層增厚，易產生憩室，腸蠕動緩慢無力，對水分的吸取無力，大腸充盈局限性，不能引發擴張感覺等，造成便秘。（5）肝肝細胞數減少變性結締組織增加，易造成肝纖維化和硬化，肝功效減退，合成蛋白能力下降，肝介毒功效下降，易引發藥品性肝損害，由于老年人消化吸取功效差，易引發蛋白質等營養缺少，造成肝脂肪沉積。（6）膽膽囊及膽管變厚、彈性減低，因含大量膽固醇，易發生膽囊炎、膽石癥。（7）胰胰腺萎縮，胰液分泌減少，酶量及活性下降，嚴重影響淀粉、蛋白、脂肪等消化，吸取、胰島細胞變性，胰島素分泌減少，對葡萄糖的耐量減退，增加了發生胰島素依賴型糖尿病的危險。6．泌尿系統老化（1）腎腎重量減輕間質纖維化增加，腎小球數量減少，且玻璃樣變、硬化，基底膜增厚，腎小管細胞脂肪變性，彈性纖維增多，內膜增厚，透明變性，腎遠端小管憩室數隨增齡而增加，可擴大成腎囊腫。腎單位減少70歲后來可減少1/2-1/3。腎功效衰減，出現少尿、尿素，肌酐去除率下降，腎血流量減少，腎濃縮，稀釋功效減少，腎小管分泌與吸取功效隨增齡下降，腎小管內壓增加，從而減少有效濾過，使腎小球濾過率進一步下降。腎調節酸堿平衡能力下降，腎的內分泌機能減退。（2）輸尿管肌層變薄，支配肌肉活動的神經減少，輸尿管馳縮力減少，使泵入膀胱的速度變慢，且易反流。（3）膀胱膀胱肌肉萎縮，纖維組織增生，易發生憩室，膀胱縮小，容量減少，殘存尿增多，75歲以上老年人殘存尿可達100ml，隨增齡膀胱括約肌萎縮，支配膀胱的植物神經系統功效障礙，致排尿反射削弱，缺少隨意控制能力，常出現尿頻或尿意延遲，甚至尿失禁。（4）尿道尿道肌萎縮纖維化變硬，括給肌松弛，尿流變慢，排尿無力，致較多殘存尿，尿失禁，由于尿道腺體分泌減少。男性前列腺增生，前列腺液分泌減少，使尿道感染的發生率高。7．神經精神系統的老化隨增齡腦組織萎縮，腦細胞數減少。普通認為，人出生后腦神經細胞即停止分裂，自20歲開始，每年喪失0.8%且隨其種類，存在部位等的不同而選擇性減少。60歲時大腦皮質神經和細胞數減少20%-25%，小腦皮質神經細胞減少25%。70歲以上老人神經細胞總數減少可達45%，腦室擴大，腦膜增厚，脂褐素沉積增多，障礙細胞的代謝，腦動脈硬化，血循環阻力增大，腦供血減少，耗氧量減少，致腦軟化，約半數65歲以上的正常老人的腦部都可發現缺血性病灶。老年人腦多個神經遞質的能力皆有所下降，造成老年人健忘，智力減退，注意力不集中，睡眠不佳，精神性格變化，動作緩慢，運動震顫，癡呆等，腦神經突觸數量減少發生退行性變，神經傳導速度減慢，造成老年人對外界事物反映遲鈍，動作協調能力下降。隨增齡植物神經變性，功效紊亂，造成體液循環，氣體交換物質吸取與排泄，生長發育和繁殖等內臟器官的功效活動的平衡失調，老年人的觸覺，本體覺、視、聽覺的敏銳性均下降，味、嗅覺的閾值明顯升高，向中樞的傳導信號明顯減少，從而使老年人的勞動能力下降。只能從事節律較慢的活動和較輕的工作。老年人獨特的心理特性：1、老年人的記憶，特別是近記憶減退明顯，對新鮮事物不敏感，想象力衰退；2、情緒易波動，特別是對親友的生離死別，喪偶等會使他們情緒抑郁，對生活失去愛好，加之體弱多病，離退休生活習慣的驟然變化都可使其產生自卑、無用、老朽感，患上抑郁癥，萬念俱灰，個別人還會產生自殺的念頭。3、性格變化，人到老年，精神活動由傾向外界事物的變化，漸轉為“內向”的趨勢，留戀往事，固守舊的習慣，自我封閉，能夠一改以往性格，判若兩人。這與大腦皮層額葉先退化有關。4、行為變化。由于大腦皮層的衰變，受皮層控制的皮層下部的本能活動占優勢，因此部分老年人會出現某些如小朋友的行為。8、內分泌系統的老化（1）下丘腦下丘腦是體內植物神經中樞。某些學者認為“老化鐘”位于下丘腦，其功效衰退，使多個促激素釋放激素分泌減少或作用減低，接受下丘腦調節的垂體及下屬靶腺的功效也隨之發生全方面減退，從而引發衰老的發生與發展。隨增齡，下丘腦的受體數減少，對糖皮質激素和血糖的反映均削弱。對負反饋克制的閾值升高。（2）垂體隨增齡垂體纖維組織和鐵沉積增多，下丘腦——垂體軸的反饋受體敏感性減少。（3）甲狀腺老年人甲狀腺重量減輕，濾泡變小，同化碘的能力削弱，T3水平減少，血清抗甲狀腺本身抗體增高，甲狀腺在外周組織的降解率減少，垂體前葉促甲狀腺激素釋放激素（TRH）刺激的反映性亦減少。（4）甲狀旁腺老年人的甲狀旁腺細胞減少，結締組織和脂肪細胞增厚，血管狹窄，PTH（甲狀腺素）的活性下降，Ca2+轉運減慢，血清總鈣和離子鈣均比年輕人低。老年婦女由于缺少能克制PTH的雌激素，可引發骨代謝障礙。（5）腎上腺老年人腎上腺的皮、髓質細胞均減少，不管性別，隨增齡腎上腺皮質的雄激素分泌皆直線下降，使老年人保持內環境穩定的能力與應激能力減少。（6）性腺男性50歲以上，其睪丸間質細胞的睪丸酮分泌下降，受體數目減少，或其敏感性減少，致使性功效漸減退，女性35-40歲雌激素急劇減少，60歲降到最低水平，60歲后來穩定于低水平。（7）胰腺隨增齡胰島功效減退，胰島素分泌減少，細胞膜上胰島素受體減少和對胰島素的敏感性減少，致65歲以上老人43%糖耐量減少糖尿病發生率高。（8）松果體有付垂體之稱，老年人垂體產生的胺類和肽類激素減少，使其調節功效減退，下丘腦敏感閾值升高，對應激反映延緩。9．免疫系統的老化隨增齡，人體免疫功效與機體衰老呈平行下降。（1）胸腺老年期胸腺明顯萎縮，血中胸腺素濃度下降，使T細胞分化、成熟和功效體現均對應極度減少。（2）T細胞在抗原刺激下轉化為致敏淋巴細胞的能力明顯削弱，對外來抗原的反映削弱。（3）β細胞β淋巴細胞對抗原刺激的應答隨增齡而下降，抗原和抗體間的親和力下降；需要T細胞協助的體外免疫應答也隨增齡而下降。（4）本身免疫老年人本身免疫功效大大增加，免疫細胞的識別能力隨增齡而削弱。除攻擊外來病原體外，還攻擊本身組織，引發機體衰老死亡。10．運動系統的老化（1）骨老化骨老化的總特性是骨質吸取超出骨質形成。抽皮質變薄，髓質增寬，膠質減少或消失，骨內水分增多，碳酸鈣減少，骨密度減低，骨質疏松，脆性增加，易發生骨折、肋軟骨鈣化、易斷、老年人