第六章血液循環第一節心臟生理第二節血管生理第三節心血管活動的調節血液循環系統:心臟:推動血液流動的器官血管:血液流動的管道 運輸血液 分配血液 物質交換第一節心臟生理心臟由心肌細胞組成心肌細胞:普通心肌細胞 (心房心室肌):

有興奮性,傳導性,收縮性;無自律性特殊心肌細胞 (傳導系統):

有興奮性,傳導性,自律性;無收縮性竇房結房室結房室束(希氏束)浦肯野纖維房室束左右支結間束(心房肌)(房結區-結區-結希區)一.心肌生物電與心肌特性

(一).心肌細胞的跨膜電位及其產生原理1.心肌細胞的靜息膜電位①普通心肌細胞(靜息電位穩定) 接近于同K+平衡電位;膜對K+通透性大大超過其它離子②特殊心肌細胞(靜息電位不穩定)竇房結,房室結的起搏細胞: 跨膜的Ca2+,Na+內流逐漸加大并超過隨時間而遞減的K+外流浦肯野纖維:

跨膜的Na+內流逐漸加大并超過隨時間而遞減的K+外流2.心臟組織的動作電位

根據動作電位0期除極的速度及其產生原理的不同,把心肌動作電位分為兩類:1).快反應動作電位2).慢反應動作電位1).快反應動作電位快反應細胞:

分布于心房,心室肌,傳導束特點:靜息電位大(-85~-95mV);0期除極速度快,幅度高;0期除極主要與Na+內流有關;具有快,慢通道動作電位分5個時期:除極過程(0期);復極過程:快速復極初期(1期);平臺期(2期);快速復極末期(3期);靜息期或舒張期(4期)K+2).慢反應動作電位慢反應細胞:主要分布于竇房結,房室交界處.特點:靜息電位小(-60~-70mV);0期除極速度慢,幅度低;0期除極主要與Ca2+內流有關;只有慢通道.動作電位分4,0,3期:4期:不穩定,自動除極 Ca2+↓內,Na+↓內>K+↑外0期:Ca2+通道開放3期:Ca2+通道關閉,K+外流403快反應非自律細胞:心房心室肌;快反應自律細胞:希氏束,浦氏纖維;慢反應非自律細胞:房室交界(結區);慢反應自律細胞:竇房結,房室交界(房結區,結希區)3).心肌細胞膜的離子通道

快,慢反應細胞電生理特性的比較(二).心肌興奮的發生與傳布1.心肌興奮的發生----自動節律性 心肌能夠自動地、按一定節律發生興奮的能力(特性)，稱為自動節律性(自律性)。 心肌的自律性起源于心肌本身。(1).自律性來源于自律細胞 心臟傳導系統: 竇房結,結間束,房室交界,希氏束,浦氏纖維頻率:90~100 40~60 15~40

(次/分)自律性最高 竇性心率 此外:異位心率(2).自律細胞的電位特點

其4期電位不穩定,存在4期(舒張期)自動除極原因:快反應自律細胞: 浦氏細胞:小量Na+↓內>K+↑外 (逐漸加大) (逐漸減少)慢反應自律細胞:

竇房結:Ca2+↓內,Na+↓內>K+↑外K+K+Ca2+Ca2+Na+(Na+)(3).影響自律性的因素

自律性: 1>對照>2 高 低2.興奮的傳布----傳導性(1).興奮傳導的原理

細胞間閏盤(縫隙連接)傳導: 局部電流通過低電阻孔道2.興奮的傳布----傳導性(2).心內興奮傳導的途徑(傳導系統) 竇房結→心房肌,結間束→左,右心房傳導時間

房室交界 心室肌房-室傳導延擱: 避免房室同時收縮; 心室收縮前有較多血液充盈. 心房,心室內傳導速度快:同步收縮,泵血效果好0.06s0.1s0.06s0.22s希氏束左右支浦氏纖維竇房結房室交界浦氏纖維房室束左右支2.興奮的傳布----傳導性(3).影響心肌細胞傳導的因素傳導速度∝心肌細胞的直徑羊:浦氏纖維細胞直徑70m,傳導速度4m/s; 房室交界細胞直徑3m,傳導速度0.05m/s0期除極的速度與幅度靜息電位或舒張期電位水平閾電位水平鄰旁(前緣)部位細胞膜的電位水平(三).心肌細胞的興奮性

1.興奮的周期性變化心肌興奮性變化的特點:有效不應期特別長(整個收縮期+舒張早期) ↓

心臟不會發生強直收縮,始終保持著 收縮與舒張交替的節律性活動 ↓ ↓心臟:射血充盈2.影響興奮性的因素興奮性的高低決定于靜息電位與閾電位之間的差距靜息電位: ↓, 興奮性低;閾電位: ↓, 興奮性高;Na+(Ca2+)通道的狀態:備用,激活,失活3.期前收縮與代償間歇期前收縮 心室發生在下次竇房結興奮所產生的正常收縮之前的收縮.代償間歇 在一次期前收縮之后一段較長的心臟舒張期.(四).心肌細胞的收縮性收縮機制:與骨骼肌相同 刺激→細胞膜爆發動作電位→興奮-收縮耦聯 →肌絲滑行→整個肌細胞收縮1.心肌收縮的特點:①對細胞外液的Ca2+濃度有明顯依耐性;②同步收縮(全或無式收縮);③不發生強直收縮.心肌骨骼肌（終末池膜）RYR受體2.影響收縮的因素1).前負荷---影響初長度→收縮時產生的張力心室肌初長度收縮前進入心室的血量靜脈回流量左心室最適前負荷時,舒張期心室內壓10~12mmHg,收縮時產生的壓力最大2).后負荷的影響在整體心臟中,后負荷

大動脈血壓(射血時阻力)前負荷固定:后負荷↑,收縮張力↑,收縮時間、 速度、距離↓,每次射血量↓前負荷不固定: 后負荷↑,前負荷↑, 收縮張力↑,速度不變

后負荷↑ ↓ 射血量↓→心室余血量↑+靜脈回流量不變 ↓ 心室舒張末期容量↑ ↓ 射血量↑←收縮張力↑射血速度不減慢3).神經體液因素對心肌收縮能力的影響 ↓影響 O2供給,PH,胞內Ca2+濃度→心肌的機能狀態 ↓

心肌收縮能力①血漿或細胞外Ca2+濃度

↑ ↑②缺O2和酸中毒 H+↑(與Ca2+競爭原寧蛋白) ATP↓ ③交感神經或兒茶酚胺 ↑ ↑三種因素對心肌收縮強度的影響二.心動周期與心臟射血

(一).心動周期與心率

1.心動周期

心房或心室每收縮和舒張一次,稱為一個

心動周期.心率: 75次/min心動周期: 0.8sec心房:0.1+0.7sec心室:0.3+0.5sec0.10.70.50.3全心舒張期

0.4(一).心動周期與心率

2.心率(f) 成人安靜時,f:60~100次/min 年齡,性別,不同生理情況,心率均不同 初生兒>成人 女性>男性 經常體育鍛煉和體力勞動,平時心率較慢 同一人:運動和激動時,f↑ 休息,睡眠,f較低(二)心臟射血每一心動周期,心臟射血一次心肌的收縮和舒張 →心房,心室內壓力和容積的變化→推動血液的流動心內瓣膜的活動→血流的方向心房興奮心室興奮房室瓣二尖瓣(左)三尖瓣(右)肺動脈瓣腱索二尖瓣尖乳頭肌犬心動周期各時相中心臟(左側)內壓力,容積和瓣膜等的變化1.心房收縮期 2.等容收縮期3.快速射血期 4.減慢射血期5.等容舒張期 6.快速充盈期 7.減慢充盈期AO和AC:分別表示主動脈瓣 開啟和關閉MO和MC:分別表示二尖瓣 開啟和關閉 (1mmHg=0.133kPa)vXY等容舒張心室充盈心房收縮等容收縮心室射血1.射血過程2.射血機制1).心室收縮和舒張,造成房室腔,主A之間產生壓力差 心縮期:心室壓>主A壓→射血動力 心舒期:房內壓>心室壓→充盈動力2).瓣膜的活動: a.血液單向流動(防止血液倒流) b.對于形成各腔室內壓力變化起一定作用3).心房收縮和舒張的作用: 收縮:心室血量↑→心室壓↑→有利射血 舒張:房內壓↓→有利靜脈回流→有利充盈3.心動周期中房內壓的變化

三個上升波:a,c,v 二個降波:X,Ya波:心房收縮→房內壓↑,心房舒張→房內壓↓c波:心室收縮→室內壓↑→瓣膜關閉,上凸→ 心房壓↑X降波:心室射血→心室容量↓→心底下移→心房 容積趨于擴大→心房壓↓v波: 靜脈血→心房→房內壓↑Y降波:房室瓣開放→心房血進入心室→房內壓↓犬心動周期各時相中心臟(左側)內壓力,容積和瓣膜等的變化1.心房收縮期 2.等容收縮期3.快速射血期 4.減慢射血期5.等容舒張期 6.快速充盈期 7.減慢充盈期AO和AC:分別表示主動脈瓣 開啟和關閉MO和MC:分別表示二尖瓣 開啟和關閉 (1mmHg=0.133kPa)vXY4.心房和心室在心臟泵血活動中的作用心室主動收縮→心室壓>主A壓→半月瓣開放 →心室射血心室主動舒張→心室壓<心房壓→房室瓣開放 →心室充盈心房收縮→心室充盈↑30% ---初級泵(三)心音和心音圖心音是由心臟瓣膜關閉和血液撞擊心室壁、大動 脈壁引起的振動所產生.心音圖:將這些機械振動轉換成電信號記錄下來第一心音:(反應心室收縮能力) 發生在心縮期,標志著心室收縮的開始第二心音:(反應主動脈,肺動脈壓力的高低) 發生在心舒期,標志著心室舒張的開始第三心音: 發生在快速充盈末期第四心音(心房音):發生在心室收縮期前冠狀動脈阻塞后的處理方法三.心輸出量

(一).正常心輸出量及其變異1.

每搏輸出量及射血分數每搏輸出量:一側心室每次搏動所輸出的血量 安靜: 每搏輸出量:約60~80ml 心室舒張末期容積約120~130ml射血分數:每搏輸出量/心室舒張末期容積 安靜時,約50~60%心肌收縮力強，每搏輸出量多，射血分數大。2.每分輸出量與心指數每分輸出量(心輸出量)=每搏輸出量心率 =70(60~80ml)

75次/min

5(4.5~6.0L)/min 女性<男性(同體重) 青年>老年(同一人) 劇烈運動↗25~35L/min 麻醉↘2.5L/min心指數=心輸出量/體表面積(m2) 中等身材的成人:心指數3.0~3.5L/min/

m2(二)影響心輸出量的因素

1.每搏輸出量(1).前負荷 異長自身調節Starling機制: 在一定范圍內,心肌初長度愈大,其收縮力愈大→搏出量↑心肌前負荷↑→心肌初長度↑→粗細肌絲重疊程度↑→激活的橫橋數↑,心肌收縮強度↑→搏出量↑心室充盈量=靜脈回流量+心室射血后剩余血量

Q t 心室舒張充盈時間(f,t)

v 靜脈回流速度

(外周靜脈壓-心房壓,心室壓) 回流量Q=流速v

時間t1.每搏輸出量

(2).后負荷 心輸出量的自身調節 A血壓↑→搏出量↓→心室內余血量↑→充盈量↑→Starling機制→搏出量恢復正常1.每搏輸出量(3).心肌收縮能力 等長自身調節影響心肌收縮能力的因素:加強:心交感神經活動 血中兒茶酚胺濃度 某些強心藥物減低:Ach,缺O2,酸中毒 心力衰竭2.心率f:40~180次/min ↑f↑f:>180次/min心動周期縮短→心舒期↓→Q↓→↓f:<40次/minf↓

Q↑,

↓過快,過慢的心率→↓(三)心力儲備心輸出量隨機體代謝需要而增長的能力,稱為心力儲備.健康人最大輸出量可達25~30升,為靜息時的5~6倍.<20ml余血量14575四.體表心電圖(electrocardiogramECG)心電圖反映心臟興奮的產生、傳導和恢復過程中的生物電變化,它與心臟的機械收縮活動無直接關系。心肌細胞的生物電變化是心電圖的來源區別紀錄方法單(多)個心肌細胞的活動體表位置正常典型心電圖的波形

及其生理意義P波:反映左右兩心房的去極 化過程QRS波群:代表左右兩心室去 極化過程的電位變化T波:反映心室復極化過程中 的電位變化PR間期(或PQ間期): 代表房-室傳導時間PR段: 興奮沖動通過房室交 界區QT間期:代表心室開始興奮去 極化到完全復極到 靜息狀態的時間ST段:代表心室各部分已全部 進入去極化狀態正常ECG房-室間部分阻滯房-室間完全阻滯第二節血管生理一.各類血管的結構和功能特點二.血流量、血流阻力和血壓三.動脈血壓和動脈脈搏內膜中膜外膜內皮基膜平滑肌彈性纖維層一.各類血管的結構和功能特點

血管可分為動脈,靜脈,毛細血管三大類內中外膜二.血流量、血流阻力和血壓1.血流量:單位時間內流過血管某一截面的血量 血壓△P 血流量Q= 阻力R Q △P R心輸出量 主動脈壓-右心房壓 體循環總阻力器官血流量 器官的平均動脈壓-靜脈壓 器官的血流阻力血流速度

:血液在血管內流動的線速度反比于總截面積 (主動脈)最快, (毛細血管)最慢平均流速血管直徑

D

-----液體密度Re=

-------粘滯度

Reynold’smunber---雷諾數 Re>2000,出現湍流2.血流阻力血流阻力來源:血液內部摩擦力,血液與管壁之間的 摩擦力

8L

----血液粘滯性

R=

L----管長

r4

----血管半徑

Pr4

泊肅葉(Poiseuille)定律: Q=

(適用于層流)

8L器官間血流分配:主要取決于器官內阻力血管半徑 r略↑,R顯著↓→Q↑3.血壓定義:血液對血管壁的側壓力(與大氣壓作比較)產生原因:血管內血液的充盈;心臟的射血力量①血管內血液的充盈 正常時,心血管系統內5000ml血液 血液停止循環→體循環平均壓(體循環充盈壓)

血管循環血量>血管容量 體循環平均壓>大氣壓 充盈,膨大 = = 維持原狀 < < 塌陷 人:體循環平均壓約7mmHg 肺循環平均壓約10mmHg3.血壓 ②心臟射血心臟射血 ↓心室肌收縮釋放能量

推動血液流動(血液的動能) ↑ 大動脈彈性回縮(勢能→動能) ↑ 形成對血管壁的側壓,使血管 壁擴張(勢能)心縮期心舒期 血流:大動脈→小動脈→毛細血管→靜脈→右心房平均血壓:100 83 30 10 0(mmHg)三.動脈血壓和動脈脈搏1.動脈血壓

①.動脈血壓的形成 a.血液充盈----前提 b.心室射血(動力) c.外周阻力(阻力) 每次射血(60~80ml),1/3流向外周,2/3被貯存在 主動脈和大動脈內彈性貯器血管作用: a.使心室間斷射血→動脈內持續的血流

b.緩沖血壓波動[每一心動周期,血壓(動脈)<<(心室)]兩者相互作用②動脈血壓的正常值收縮壓:心室收縮時達到的 最高血壓值舒張壓:心舒末期血壓下降 的最低值脈壓=收縮壓-舒張壓平均動脈壓=舒張壓+1/3脈壓肱動脈(安靜): (90~140)/(60~90)mmHg高血壓:>140/>90mmHg低血壓:<90/<60mmHg我國人動脈血壓平均值(mmHg)

(上海112,419人調查結果)③影響動脈血壓的因素心臟每搏輸出量 每搏輸出量↑→收縮壓↑,舒張壓變化不大,脈壓↑ ↓ ↓ ↓

收縮壓的高低主要反映心臟每搏輸出量的多少心率 心率↑,舒張壓↑>收縮壓↑,脈壓↓ ↓ ↓< ↓ ↑外周阻力 外周阻力↑(↓)→舒張壓↑(↓)

舒張壓的高低主要反映外周阻力的大?、塾绊憚用}血壓的因素主動脈和大動脈的彈性貯器作用 大動脈壁的可擴張性和彈性→緩沖(減少)脈壓 老年人: 大動脈壁彈性差→ 收縮壓↑>>舒張壓↑→脈壓↑循環血量與血管容積的關系 失血→循環血量↓ ↓

體循環平均壓↓→回心血量↓→心輸出量↓ ↑ ↓ 擴管→血管容積↑ 動脈血壓↓幾種因素對動脈血壓影響的方式>><<<>>2.動脈脈搏---動脈內的周期性壓力變化引起動脈血管發生搏動

1).動脈脈搏的波形降中波降中峽2.動脈脈搏

2).動脈脈搏波的傳播速度動脈脈搏可以沿著動脈管璧向外周血管傳播，這一在空間上傳播的波動稱為動脈脈搏波。動脈脈搏波傳播的速度比血流速度快，受動脈管璧結構的影響。一般來說，動脈管璧的可擴張性愈大，脈搏波的傳播速度就愈慢。主動脈段： 3~5m/s小動脈段： 15~35m/s收縮壓舒張壓四.靜脈血壓和靜脈回心血量

靜脈的收縮和舒張作用可有效地調節回心血量和心輸出量1.靜脈血壓 小靜脈 下腔靜脈 右心房 15~20 mmHg 3~4 0

外周靜脈壓:各器官靜脈的血壓

中心靜脈壓:胸腔大靜脈或右心房的壓力影響中心靜脈壓的兩個因素:

1).心臟射血能力; 2).靜脈回流速度

中心靜脈壓反映回心量和心臟機能的狀況2.重力對靜脈壓的影響

血管內血液本身的重力作用于血管壁,產生一定的靜水壓,站立時對靜脈影響較明顯.3.靜脈血流

1).靜脈對血流的阻力 微靜脈→右心房(壓差15mmHg) 阻力占總體循環阻力15% 微靜脈對血流的阻力在于調節毛細血管的壓力

2).靜脈回心量及其影響因素 Q=△P/R Q---靜脈回心量

△P---外周靜脈壓-中心靜脈壓 R---靜脈阻力2).靜脈回心量及其影響因素體循環平均壓 實驗證明:體循環平均壓高→靜脈回心量↑ (血管充盈程度)心臟收縮力量 心臟收縮力量強→心室排空較完全→心舒期室內壓較低,對靜脈回流有利體位改變 站立→靜脈擴張,容量↗500ml→回心量↓10%2).靜脈回心量及其影響因素骨骼肌擠壓作用肌肉收縮:靜脈→心臟肌肉舒張:有利于靜脈←毛細血管靜脈瓣:使靜脈血不能倒流行走時,降低下肢靜脈壓,減少 血液在下肢部分的潴流

站立:足部靜脈壓90mmHg 步行: 25mmHg2).靜脈回心量及其影響因素呼吸運動 吸氣時,胸內壓↓→腔靜脈和右心房跨壁壓↑→容積↑,壓力↓→有利于血液流入右心房;

呼氣時相反五.微循環的結構與功能

微循環:微動脈和微靜脈之間的血液循環

功能:血液和組織之間的物質交換

1.微循環的組成微動脈和微靜脈之間有三條(類)通路:直捷通路 動-靜脈短路迂回通路微動脈后微動脈微靜脈毛細血管前括約肌真毛細血管微循環血流通路微循環真毛細血管開放與關閉過程血管平滑肌對縮血管活性物 血管舒張 血流量↑質反應性↓ ↓ ↑ 開放 舒血管性物質舒血管性代謝 被稀釋或消除,產物堆積, O2分壓恢復組織缺O2 關閉 ↓↑ 血管平滑肌對血流量↓ 血管收縮 縮血管物質的 反應性恢復(括約肌收縮)(括約肌舒張)(開放)(關閉)2.毛細血管壓力毛細血管壓力與毛細血管前/后阻力比有關20mmHg 5:1↓(↑)←↗(↘)

(Rv/Ra)?Pa+PvPc= 1+(Rv/Ra) 后/前阻力比近動脈端30~40近靜脈端10~1525mmHgPcRaRvPaPv

動脈壓靜脈壓毛細血管壓3.真毛細血管壁的結構(通透性好)由單層內皮細胞構成,外罩一層基膜內皮細胞具有胞飲功能細胞間裂隙(小孔:6~7nm)溝通毛細血管內外0.5m4.血液與組織液之間的物質交換

血液 組織液 細胞血液

組織液之間物質交換的主要形式:①擴散(最主要形式) 擴散速度毛細血管壁兩側濃度差 物質分子的大小和性質脂溶性分子:O2,CO2水溶性物質:Na+,Cl-,葡萄糖,尿素等②胞飲分子較大的物質:血漿蛋白,激素等

毛細血管壁細胞膜4.血液與組織液之間的物質交換

靜水壓P1>P2 ③濾過和重吸收 在物質交換中不起主要作用, 主要影響組織液的生成.

濾過:管壁兩側壓力差引起液體膠體滲透壓P1>P2 由管的一側向另一側的 移動(順壓力差) 反之,為重吸收

(逆壓力差)H2OH2O六.組織液成人體重的60%為水,其中 細胞內液:5/8 細胞外液:3/8---1/5血管內(血漿) 4/5血管外組織液 腦脊液,眼球液等組織液存在于組織細胞間隙中,絕大部分呈凝膠狀,不能自由移動. 凝膠的基質是膠原纖維和透明質酸細絲.

1.組織液的生成與回流

組織液是血漿濾過毛細血管壁而形成的濾過的動力-重吸收的動力=有效濾過壓=(毛細血管壓+組織液膠體滲透壓)

-(血漿膠體滲透壓+組織液靜水壓)濾過回流(90%)10%2.影響組織液的生成與回流的因素

有效濾過壓

組織液生成毛細血管壓

↑ ↑ ↑血漿膠體滲透壓

↓ ↑ ↑淋巴回流

受阻 ↑毛細血管壁的通透性 ↑→組織液膠體滲透壓↑→↑ ↑七.淋巴液

組織液進入淋巴管→淋巴液組織液和毛細淋巴管之間的壓力差是促使液體進入淋巴管的動力淋巴液生成和回流的生理意義:回收組織液中的蛋白質運輸脂肪及其它營養物質調節血漿和組織液之間的液體平衡清除組織中的紅細胞,細菌及其它異物第三節心血管活動的調節一.神經調節(一)心臟和血管的神經支配(二)心血管中樞(三)心血管中樞的緊張性活動(四)心血管反射一.神經調節

心肌和血管平滑肌接受交感神經和副交感神經支配，機體對心血管活動的神經調節是通過各種心血管反射來完成的。(一).心臟和血管的神經支配

1.心臟的神經支配 交感系統的心交感神經支配心臟的傳出神經 副交感系統的心迷走神經(1).心交感神經及其作用

胸段(T1-5)灰質側角星狀N節(或頸N節)竇房結,房室交界,房室束,心房心室肌Ach-N受體NE-1受體心上心中N心下NE+1受體→C-AMP↑

→Ca2+通透性↑房室交界上中部細胞0期去極速度↑竇房結細胞4期自動除極↑心室心房肌2期Ca2+內流↑;C-AMP↑→ATP↑心率↑心肌收縮力↑傳導速度↑作用:正變時正變力正變傳導

NE(Ad)+1受體→Gs-蛋白

腺苷酸環化酶系統

C-AMP↑

→Ca2+通透性(心肌膜)↑ →Ca2+通透性(肌漿內質網膜)↑

ATP合成↑→Ca2+泵(肌漿網)↑→Ca2+攝取↑ →激活橫橋數↑→心肌收縮力↑

加強4期的內向電流If(竇房結)→4期除極速度↑(2).心迷走神經及其作用延髓:迷走背核, 疑核區心內神經節竇房結,心房肌,房室交界,房室束及其分支迷走N干Ach-N受體Ach-M受體Ach+M受體→C-AMP↓,C-GMP↑→細胞膜K+通透性↑,Ca2+通透性↓竇房結細胞4期自動除極↓;最大舒張期電平↓心房肌3期復極↑,AP時程和不應期↓,Ca2+內流↓房室交界處細胞膜超極化,不易興奮心率↓收縮力↓傳導阻滯作用:負變時負變力負變傳導Ach+M受體

GK-蛋白→K+通透性(心肌膜)↑

Gi-蛋白→抑制腺苷酸環化酶→C-AMP↓ →Ca2+通道通透性↓→心肌收縮力↓

抑制4期的內向電流If(竇房結)→4期除極速度↓激活NO合成酶→C-GMP↑→Ca2+內流↓→0期除極速率(房室交界)↓動物實驗指出:

右側交感節后纖維主要支配竇房結→心率↑

左側交感節后纖維主要支配心房心室肌→心肌收 縮力↑

右側迷走神經→主要影響竇房結→心率↓

左側迷走神經→對房室交界組織作用明顯→房室 傳導速度↓心迷走神經和心交感神經對心臟作用是相對抗的大多數情況下，心迷走神經作用比心交感神經作用占優勢。2.血管的神經支配

血管平滑肌的舒縮活動----血管運動 支配血管平滑肌的神經纖維----血管運動 神經纖維:

縮血管運動神經纖維(交感)

舒血管運動神經纖維(交感,副交感)(1).縮血管神經纖維(交感縮血管神經纖維)T1-12(脊髓側角灰質) 安靜時,交感縮血管纖維持續L1-3 地發放低頻(<10次/S)沖動--- ↓ 交感縮血管纖維的緊張性活動椎前 ↓椎旁N節 血管平滑肌維持一定程度的收縮 ↓ N