化工企業(yè)職工現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)本單元的學(xué)習(xí)內(nèi)容1、現(xiàn)場(chǎng)急救是安全生產(chǎn)的短板2、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)3、現(xiàn)場(chǎng)急救與安全生產(chǎn)的關(guān)系4、現(xiàn)場(chǎng)急救的學(xué)習(xí)內(nèi)容5、開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)的重要性6、危化品企業(yè)常見(jiàn)事故的現(xiàn)場(chǎng)急救方法7、我們大眾中現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)的普及率很低8、現(xiàn)場(chǎng)急救是安全生產(chǎn)的第二道防線。7、國(guó)外的現(xiàn)場(chǎng)急救的做法。應(yīng)急救援一般是指針對(duì)突發(fā)、具有破壞力的緊急事件采取預(yù)防、預(yù)備、響應(yīng)和恢復(fù)的活動(dòng)與計(jì)劃。根據(jù)緊急事件的不同類型，分為衛(wèi)生應(yīng)急、交通應(yīng)急、消防應(yīng)急、地震應(yīng)急、廠礦應(yīng)急、家庭應(yīng)急等領(lǐng)域的應(yīng)急救援。應(yīng)急救援的基本任務(wù)應(yīng)急救援的基本任務(wù)立即組織營(yíng)救受害人員，組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危險(xiǎn)危害區(qū)域的其他人員；（人）迅速控制事態(tài)，并對(duì)事故造成的危險(xiǎn)、危害進(jìn)行監(jiān)測(cè)、檢測(cè)，測(cè)定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及維護(hù)程度；消除危害后果，做好現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)；查明事故原因，評(píng)估危害程度。應(yīng)急救援的首要任務(wù)是救人人是第一重要的，應(yīng)急救援的首要任務(wù)就是救人，最大程度的減少人員傷亡的程度及數(shù)量。你單位的職工中救人的知識(shí)和技能怎么樣？一、現(xiàn)場(chǎng)急救是安全生產(chǎn)的短板12月31日上海踩踏事件的現(xiàn)場(chǎng)，一名民警被擠得不能動(dòng)彈。現(xiàn)場(chǎng)懂急救的人太少1、懂急救的人少，和她們一起參與急救的，還有一名來(lái)自杭州的護(hù)士，以及七八名外籍游客。2、時(shí)間長(zhǎng)：大約30分鐘后，第一輛救護(hù)車到達(dá)，20多名傷者被送往醫(yī)院救治。隨后，其余救護(hù)車陸續(xù)到達(dá)。3、有現(xiàn)場(chǎng)群眾使勁按壓傷者的胸部，但是位置是錯(cuò)誤的。錯(cuò)誤的心肺復(fù)蘇是救不回傷者的，按錯(cuò)位置還會(huì)導(dǎo)致傷者肋骨斷裂，引發(fā)二次傷害。現(xiàn)場(chǎng)正確操作的人太少啦4、運(yùn)送傷員時(shí)，有人直接拉著傷員的手和腳往車上送，這是極其危險(xiǎn)的，因?yàn)樗麄兏緹o(wú)法判斷傷者有沒(méi)有頸椎和脊椎損傷，如果有，這種做法可能導(dǎo)致傷者高位截癱。5、心臟按壓不能中斷：由于沒(méi)有足夠的救護(hù)車，警車也被用來(lái)運(yùn)送傷員，而警車上沒(méi)有任何急救設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員。有個(gè)外國(guó)志愿者一直幫一位傷者在做心肺復(fù)蘇，按照急救常識(shí)，在采取電擊除顫并恢復(fù)心跳前，心肺復(fù)蘇是不能停止的，但吳小小和那名外國(guó)志愿者未被允許上車?yán)^續(xù)施救。2014年12月31日晚發(fā)生的外灘陳毅廣場(chǎng)踩踏事件已致36人死亡，47人受傷。36位遇難者名單全部公布。根據(jù)名單，遇難者年齡最小12歲，最大37歲。現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)比例太低急救能力的培訓(xùn)普及。美國(guó)公眾急救普及率52%、澳大利亞50%、歐洲高達(dá)80%、日本中學(xué)生92%，我國(guó)公民0.6%。痛定思痛找到最佳行動(dòng)方案1、“防患于未然”，普及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)2、“亡羊補(bǔ)牢”，普及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)，3、最佳行動(dòng)方案之一，普及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)，4、使生命少一些遺憾，使人間少一些悲痛。普及現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)。企業(yè)職工為了安全生產(chǎn)，為了自己一生平安必須要學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)。二、現(xiàn)場(chǎng)急救基本知識(shí)什么是急救

急救是給予傷員或病人立即救治(救助、救護(hù)）和關(guān)懷的一種手段及方法。

什么是現(xiàn)場(chǎng)急救（應(yīng)急救護(hù)、院前急救）

現(xiàn)場(chǎng)急救是指在突發(fā)疾病或意外傷害的現(xiàn)場(chǎng)，在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)之前，現(xiàn)場(chǎng)的工友、同事為傷病員提供初步、及時(shí)、有效的救護(hù)措施。這些救護(hù)措施不僅是對(duì)傷病員受傷身體和疾病的初步救護(hù)，也包括對(duì)傷病員的心里援助。

1.挽救生命：在現(xiàn)場(chǎng)采取任何急救措施的首要目的是挽救傷病者的生命。2.防止傷病惡化：盡可能防止傷病繼續(xù)發(fā)展和產(chǎn)生繼發(fā)損傷，以減輕傷病和殘疾。3.促進(jìn)恢復(fù)：救護(hù)要有利于傷病的后期治療及傷病員身體和心理的康復(fù)。急救的目的學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)急救的目的1、救自己；2、救別人；3、家庭幸福，企業(yè)安全；社會(huì)和諧。要不斷對(duì)一線職工進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)培訓(xùn)1、一線職工相對(duì)于其他人員處在危險(xiǎn)之中2、一線職工缺乏現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和技能3、一線職工掌握了現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)在安全生產(chǎn)中大有用處4、學(xué)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)是把安全生產(chǎn)短板拉長(zhǎng)的重要一環(huán)5、現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)可能一輩子用不上，但可能受益一輩子6、現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)對(duì)安全生產(chǎn)有用，對(duì)日常生活也有用三、現(xiàn)場(chǎng)急救與安全生產(chǎn)的關(guān)系事故（Accident）

1、一般是指造成死亡、疾病、傷害、損壞或者其他損失的意外情況。

2、事故是發(fā)生于預(yù)期之外的造成人身傷害或財(cái)產(chǎn)或經(jīng)濟(jì)損失的事件。

3、意外的損失和災(zāi)害。事故是人們?cè)谏睢⑸a(chǎn)活動(dòng)過(guò)程中，由于人們受到科學(xué)知識(shí)和技術(shù)力量的限制或由于認(rèn)識(shí)上的局限而突然發(fā)生的，違反人們意志的，迫使該活動(dòng)暫時(shí)或永久性停止，可能造成人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失或環(huán)境污染的意外事件。

事故反過(guò)來(lái)讀就是故事，其實(shí)，在每一個(gè)事故中都有一個(gè)或幾個(gè)事后需我們反思、總結(jié)的故事。事故的分級(jí)1、特別重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重傷，或者1億元以上直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；2、重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬(wàn)元以上1億元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；3、較大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷，或者1000萬(wàn)元以上5000萬(wàn)元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故；4、一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬(wàn)元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。其中，事故造成的急性工業(yè)中毒的人數(shù)，也屬于重傷的范圍。特別重大事故重大事故較大事故一般事故事故的分級(jí)我們應(yīng)該怎么辦怎樣才能杜絕或減少人員的傷亡的數(shù)量？怎樣才能減低人員傷害的程度呢？安全生產(chǎn),本質(zhì)安全，不發(fā)生事故。1、搞好應(yīng)急救援，筑起安全生產(chǎn)的第一道防線。2、搞好現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)，筑起安全生產(chǎn)的第二道防線。3、做好個(gè)人防護(hù)，是安全生產(chǎn)的最后一道防線。四、現(xiàn)場(chǎng)急救的學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)習(xí)的內(nèi)容

1.基本理論：學(xué)習(xí)觸電、火災(zāi)、交通事故、危化品泄漏、機(jī)電事故、建筑事故、各種創(chuàng)傷等正確的逃生、自救、互救、急救知識(shí)。2.基本技能：學(xué)習(xí)止血、包扎、固定、轉(zhuǎn)運(yùn)、心肺復(fù)蘇的做法并達(dá)到熟練掌握的目的。你單位應(yīng)急救援預(yù)案需修改的內(nèi)容1、心肺復(fù)蘇按壓次數(shù)由60—80次/每分鐘改為100次/每分鐘以上。2、心肺復(fù)蘇按壓深度由2—3厘米改為5厘米以上。3、人工呼吸與胸外心臟按壓由5—6次吹一口氣改為胸外按壓30次吹2口氣。現(xiàn)場(chǎng)急救的核心是：初級(jí)大眾現(xiàn)場(chǎng)化工企業(yè)常見(jiàn)的意外傷害1、爆炸；2、中毒；3、燒傷；4、墜落傷。五、常見(jiàn)的危險(xiǎn)化學(xué)品事故的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急原則及方法（一）、高處墜落事故的現(xiàn)場(chǎng)急救原則高處墜落傷的正確急救方法以直接摔傷和傳導(dǎo)傷為損傷特點(diǎn)，易導(dǎo)致脊髓損傷和脊柱骨盆的骨折。1、顱底骨折的現(xiàn)場(chǎng)急救方法頭顱外傷時(shí)鼻、耳出血不能用棉花、紗布、衛(wèi)生紙?zhí)钊B底骨折2、腹部深部的異物不能在現(xiàn)場(chǎng)拔出傷口異物的正確處理方法表淺異物可直接祛除。對(duì)于深部異物，不能拔除或在異物上加壓包扎。正確方法：敷料上剪洞，套過(guò)異物，置于傷口上然后用敷料卷圈放在異物兩側(cè)，將異物固定后包扎。異物刺入體內(nèi)的現(xiàn)場(chǎng)急救1、異物刺入體內(nèi)不要盲目著急拔出，防止二次損傷；2、不要在無(wú)專業(yè)人員和專業(yè)條件下盲目拔出異物；3、立即致電120，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中不要隨意觸動(dòng)異物；4、如果異物較長(zhǎng)，需要通知120，準(zhǔn)備隨車專業(yè)人員及器材切除過(guò)長(zhǎng)的異物尾端。

二、高空墜落傷現(xiàn)場(chǎng)急救要想到頸椎、腰椎骨折的可能。

只有想到，才能做到,才能避免二次傷害。要采用正確的方法搬運(yùn)傷者。高處跌落傷揮鞭樣損傷揮鞭樣損傷(whiplashinrye)多見(jiàn)于高速(超過(guò)60km／h)行駛車輛因車輛突然剎車，或撞擊到相對(duì)靜止的車輛尾部使其突然減速，車上的乘客因慣性作用，頭部在很短的時(shí)間內(nèi)向前和向后劇烈晃動(dòng)，使頸椎和頸髓發(fā)生的損傷脊柱骨折正確搬運(yùn)方法脊柱骨折錯(cuò)誤搬運(yùn)方法負(fù)壓擔(dān)架長(zhǎng)途搬運(yùn)傷員的方法

4、正確的固定骨折，避免二次傷害開(kāi)放性骨折急救的三不原則1、不復(fù)位2、不上藥3、不沖洗現(xiàn)場(chǎng)急救方法骨折的固定5、觸電事故觸電的急救原則1、迅速2、就地3、準(zhǔn)確4、堅(jiān)持1、迅速迅速脫離電源迅速檢查癥狀迅速撥打急救電話。2、就地急救處理當(dāng)觸電者脫離電源后，必須在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵取Ｖ挥性诂F(xiàn)場(chǎng)對(duì)安全有威脅時(shí)，才能把觸電者抬到安全地方進(jìn)行搶救，但不能等把觸電者長(zhǎng)途送往醫(yī)院進(jìn)行再搶救。以免耽誤最佳寶貴搶救時(shí)間。從觸電時(shí)算起，如能在5分鐘以內(nèi)及時(shí)對(duì)觸電者進(jìn)行搶救，則觸電者的救生率可達(dá)90%左右。如10分鐘以內(nèi)施行搶救，則救生率只能達(dá)到60%左右。如超過(guò)15分鐘才施行搶救，則觸電者生還希望甚微。

3.準(zhǔn)確

實(shí)施搶救者的人工呼吸動(dòng)作必須就位準(zhǔn)確、動(dòng)作規(guī)范。正確的進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果觸電者神志清醒，僅心慌，四肢麻木或者一度昏迷還沒(méi)有失去知覺(jué)，應(yīng)讓他安靜休息。

胸外按壓按壓手法：〇兩手重疊,十指交叉，手指翹起，用手掌根按壓兩臂伸直與地面垂直，利用上半身重量與腰背肌力量向脊柱按壓按壓的手法

4.堅(jiān)持搶救

堅(jiān)持就是觸電者復(fù)生的希望，百分之一的希望也要盡百分之百的努力。不拋棄、不放棄、生命一定有奇跡。

對(duì)于假死的處理

電假死，又稱微弱死亡，是指人的循環(huán)、呼吸和腦的功能活動(dòng)高度抑制，生命機(jī)能極度微弱，用一般臨床檢查方法已經(jīng)檢查不出生命指征，外表看來(lái)好像人已死亡，而實(shí)際上還活著的一種狀態(tài)，經(jīng)過(guò)積極救治，能暫時(shí)地或長(zhǎng)期的復(fù)蘇。電假死的傷者從表面看幾乎完全和死人一樣，如果不仔細(xì)檢查，很容易當(dāng)作誤認(rèn)為已經(jīng)死亡，甚至將“尸體”處理或埋葬，假死是腦缺氧的結(jié)果。永不放棄CompanyLogo案例CompanyLogo電擊傷◆復(fù)合傷◆有入口、出口◆常呈橢圓形◆局部黃褐或焦黃，嚴(yán)重者炭化電燒傷的特點(diǎn)

（二）、危險(xiǎn)化學(xué)品爆炸事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急原則及方法83危險(xiǎn)化學(xué)品大量排放或泄漏后，可能引起火災(zāi)、爆炸，造成人員傷亡，可污染空氣、水、地面和土壤或食物，同時(shí)可以經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚或黏膜進(jìn)入人體，引起群體中毒甚至死亡事故發(fā)生危險(xiǎn)化學(xué)品事故的危害8485爆炸傷88爆炸對(duì)人體的損傷爆炸對(duì)人體的傷害主要是通過(guò)爆炸時(shí)產(chǎn)生的物體碎片以及沖擊波來(lái)作用的。1、機(jī)械設(shè)備、裝置、容器等爆炸后產(chǎn)生許多碎片，飛出后會(huì)在相當(dāng)大的范圍內(nèi)造成危害。一般碎片在100～500米內(nèi)飛散。爆炸時(shí)產(chǎn)生的物體碎片造成的主要是機(jī)體的各種創(chuàng)傷。比如皮膚肌肉組織的破裂，出血，內(nèi)臟的破裂及骨折等89

爆炸形成的沖擊波的破壞作用

物質(zhì)爆炸時(shí)，產(chǎn)生的高溫高壓氣體以極高的速度膨脹，象活塞一樣擠壓周圍空氣，把爆炸反應(yīng)釋放出的部分能量傳遞給壓縮的空氣層，空氣受沖擊而發(fā)生擾動(dòng)，使其壓力、密度等產(chǎn)生突變，這種擾動(dòng)在空氣中傳播就稱為沖擊波。沖擊波的傳播速度極快，在傳播過(guò)程中，可以對(duì)周圍環(huán)境中的機(jī)械設(shè)備和建筑物產(chǎn)生破壞作用和使人員傷亡。90

爆炸形成的沖擊波的破壞作用

沖擊波經(jīng)常造成外輕里重的“內(nèi)傷”，內(nèi)臟存在廣泛的出血和炎癥。沖擊波的作用主要是由沖擊波的大小和沖擊波作用時(shí)間來(lái)決定的。當(dāng)沖擊波為0.1大氣壓時(shí)，就會(huì)引致門窗損壞、玻璃破碎；為0.5大氣壓時(shí)，能使屋頂掀蓋；人的耳膜破裂，內(nèi)臟受傷；為1大氣壓時(shí)，會(huì)造成房屋倒塌。作用在人體整個(gè)軀干的力可達(dá)4－5千公斤，在這么大的沖擊力擠壓下。人體內(nèi)臟器官嚴(yán)重?fù)p傷，尤其會(huì)造成肺、肝、脾破裂，以至導(dǎo)致人員死亡。危化品爆炸——沖擊波9293爆炸傷特點(diǎn)爆炸傷特點(diǎn)：程度重、范圍廣泛且有方向性，兼有高溫、鈍器或銳器損傷。1.爆炸中心和其附近的人，常肢體離斷并被拋擲很遠(yuǎn)，燒傷嚴(yán)重，甚至燒焦；2.稍離爆炸中心遠(yuǎn)一點(diǎn)的人，其特點(diǎn)是損傷分布于朝向爆炸中心的身體一側(cè)，損傷類型主要是由炸裂爆炸物外殼、爆炸擊碎的介質(zhì)作用于人體所形成的各種創(chuàng)口，創(chuàng)周圍常有燒傷，并伴嚴(yán)重的骨質(zhì)和內(nèi)臟損傷。94

3.離爆炸中心再遠(yuǎn)的人，受的主要是沖擊波損傷，其特點(diǎn)是外輕內(nèi)重，體表常僅見(jiàn)波浪狀形狀的挫傷和表皮剝脫，體內(nèi)見(jiàn)多發(fā)性內(nèi)臟破裂、出血和骨折等，重者也可見(jiàn)挫裂創(chuàng)和撕脫傷，甚至體腔破裂。沖擊波還可使人體拋擲很遠(yuǎn)，落地時(shí)再形成墜落傷。爆炸傷特點(diǎn)95爆炸發(fā)生時(shí)怎樣做A立即就地俯臥，當(dāng)聽(tīng)到或看到爆炸時(shí)，應(yīng)面背爆炸地點(diǎn)迅速臥倒，如眼前有水，應(yīng)俯臥或側(cè)臥于水中，并用濕毛巾捂住鼻口。迅速背向空氣震動(dòng)的地方，臉向下臥倒，頭要盡呈低些，用濕毛巾捂住口鼻，用衣服等物蓋住身體，使肉體的外露部分盡量減少。在爆炸的一瞬問(wèn)，要屏住呼吸，防止吸入大呈的高溫有害氣體。（4）對(duì)高溫灼傷、爆炸、低溫凍傷的防護(hù)技術(shù)

爆炸的防護(hù)技術(shù)外著氣密性防化服，且扎好三口(領(lǐng)口、袖口、褲腿口)。佩戴隔絕式空氣呼吸器；穿著緊身的純棉織物，并噴水濕透，防止爆炸；扎緊安全帶，以防爆炸時(shí)產(chǎn)生局部負(fù)壓，使肚皮破裂。

對(duì)低溫凍傷的防護(hù)技術(shù)應(yīng)著棉衣、棉褲，并用繩子扎緊通氣口；穿氣密性防化服，戴空氣呼吸器，戴防凍手套；處置時(shí)“快進(jìn)快出”，減少滯留時(shí)間。發(fā)生凍傷情況，應(yīng)迅速用大量清水沖洗身體。.

遇到爆炸事故你該怎樣避險(xiǎn)逃生

B、盡量躲入堅(jiān)固的防護(hù)屏障之后，臉朝下，雙眼緊閉，雙手交叉放在胸前，額頭枕在臂肘處，不裸露皮膚

C、應(yīng)選擇時(shí)機(jī)迅速離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。

99爆炸發(fā)生后怎樣做事故發(fā)生后，所有生存人員應(yīng)撤離到遠(yuǎn)離爆炸后濃煙波及的方向及區(qū)域或向上風(fēng)方向撤離，以避免中毒事件發(fā)生。遇有中毒者，應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的安全地區(qū)。如心跳、呼吸停止，立即在安全處進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇，不要延誤搶救時(shí)機(jī)。100爆炸發(fā)生后怎樣做，做什么1.爆炸傷多為突發(fā)事件，傷亡人數(shù)眾多。必須緊急調(diào)配大量的急救資源，維持現(xiàn)場(chǎng)的秩序，必須報(bào)告政府應(yīng)急機(jī)構(gòu)，希望最大限度地減少人員傷亡的損失。第一時(shí)間通過(guò)撥打緊急救助電話：110、119、120、122或其他專線電話。102爆炸發(fā)生后怎樣做，做什么2.醫(yī)療急救對(duì)短時(shí)間發(fā)生大量傷員的現(xiàn)場(chǎng)急救原則是：先救命、后治傷，先救重傷、后救輕傷，先救有救治希望的。有效地利用急救資源，盡快將重傷員送醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)、輸血等確定性的治療。燒沖復(fù)合傷的急救：燒沖復(fù)合傷的傷情復(fù)雜嚴(yán)重，既有窒息、休克、昏迷、出血、嚴(yán)重胸壁傷、急性肺水腫、呼吸道的燒傷，又有復(fù)合肺部沖擊傷與顱腦沖擊傷者，傷后早期如不能得到及時(shí)有效的急救與治療，則預(yù)后較差，死亡率增高。5、燒沖復(fù)合傷的急救：1、在現(xiàn)場(chǎng)如有人呼吸、心搏停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，2、如有人發(fā)生被巖石砸傷，應(yīng)根據(jù)傷情進(jìn)行止血、包扎、固定，并給予心理安慰。105爆炸發(fā)生后怎樣做，做什么3.燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救不要涂藥，采取降溫、保護(hù)創(chuàng)面等措施。4.爆炸傷傷口的處理原則：盡量保存皮損、肢體，包括離斷的肢體，為后期修復(fù)、愈合打下基礎(chǔ)，最大程度地避免傷殘和減輕傷殘。顱腦外傷有耳鼻流血者不要堵塞，胸部有傷口隨呼吸出現(xiàn)血性泡沫時(shí)，應(yīng)盡快封住傷口。腹部?jī)?nèi)臟流出時(shí)不要將其送回去，而要用濕的消毒無(wú)菌的敷料覆蓋后用碗等容器罩住保護(hù)，免受擠壓，盡快送醫(yī)院處理。106爆炸發(fā)生后怎樣做，做什么5.爆炸現(xiàn)場(chǎng)尤其要注意防護(hù)有毒有害氣體。防護(hù)好眼睛、呼吸道和皮膚等有毒有害氣體進(jìn)入的途徑，穿戴護(hù)目鏡、頭盔、口罩、手套、靴子、防護(hù)服等，有條件的救援隊(duì)員應(yīng)穿戴專業(yè)的防護(hù)裝備，如帶供氧裝置的防護(hù)服。脫離現(xiàn)場(chǎng)后脫去染毒服裝及時(shí)進(jìn)行洗消，包括沖洗眼睛、全身淋浴。對(duì)已發(fā)生氣體中毒的人員，應(yīng)快速轉(zhuǎn)移到安全的地點(diǎn)進(jìn)行急救。如果判斷呼吸停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

（三）、危險(xiǎn)化學(xué)品中毒事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急原則及方法108化學(xué)毒物進(jìn)入人體的途徑

吸入食入皮膚吸收109中毒與毒物的概念機(jī)體過(guò)量或大量接觸化學(xué)毒物，引發(fā)組織結(jié)構(gòu)和功能損害、代謝障礙而發(fā)生疾病或死亡者，稱中毒。在一定條件下，較小劑量就能夠?qū)ι矬w產(chǎn)生損害作用或使生物體出現(xiàn)異常反應(yīng)的外源化學(xué)物稱為毒物。帕拉賽爾蘇斯名言：

所有的物質(zhì)都是毒物，沒(méi)有什么物質(zhì)沒(méi)有毒性。藥物與毒物的區(qū)分在于適當(dāng)?shù)膭┝俊Ｖ杂行〇|西不是毒藥，只是因?yàn)閯┝坎粔颉！币驗(yàn)樗倪@個(gè)觀點(diǎn)，后人把帕拉賽爾蘇斯尊稱為“毒理學(xué)之父”。烏克蘭總統(tǒng)中毒前后對(duì)照?qǐng)D112毒物對(duì)人體的危害▲引起刺激▲過(guò)敏▲缺氧▲昏迷和麻醉▲全身中毒▲致癌▲致畸▲致突變▲塵肺

有毒物質(zhì)對(duì)人體的危害主要為引起中毒。1131、引起刺激

一般受刺激的部位為皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)。引起發(fā)炎

（干燥、粗糙、疼痛）引起眼部炎癥

（疼痛、流淚等）呼吸道刺激

（鼻咽痛感、咳嗽）氮氧化物酸性氣體氨氣氯氣硫化氫一氧化碳114引起皮炎（干燥、粗糙、疼痛）引起眼部炎癥（疼痛、流淚等）呼吸道刺激（鼻咽痛感、咳嗽）引起刺激一般受刺激的部位為皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)。115116引起皮炎（皮疹或水皰）引起職業(yè)性哮喘（咳嗽、呼吸困難等）2、過(guò)敏接觸某些化學(xué)品可引起過(guò)敏，開(kāi)始接觸時(shí)可能不會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，然而長(zhǎng)時(shí)間的暴露會(huì)引起身體的反應(yīng)。即便是接觸低濃度化學(xué)物質(zhì)也會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，皮膚和呼吸系統(tǒng)可能會(huì)受到過(guò)敏反應(yīng)的影響。1171193、窒息單純性窒息性氣體，如氫氣、甲烷、二氧化碳等，這類氣體本身毒性很低，但因其中空氣中含量高，使氧的相對(duì)含最降低，肺內(nèi)氧分壓降低，導(dǎo)致機(jī)體缺氧化學(xué)性窒息性氣體，如一氧化碳、氰化物、硫化氰等，主要危害是對(duì)血液或組織產(chǎn)生特殊的化學(xué)作用，使血液運(yùn)送氧的能力和組織利用氧的能力發(fā)生障礙，造成全身組織缺氧。肺內(nèi)的氣體交換121窒息1221231241254、致癌、致畸致癌：長(zhǎng)期接觸一定的化學(xué)物質(zhì)可能引起細(xì)胞的無(wú)節(jié)制生長(zhǎng)，形成癌性腫瘤。這些腫瘤可能在第一次接觸這些物質(zhì)以后許多年才表現(xiàn)出來(lái)，這一時(shí)期被稱為潛伏期，一般為4-40年。致畸：接觸化學(xué)物質(zhì)可能對(duì)未出生胎兒造成危害，干擾胎兒的正常發(fā)育，在懷孕的前三個(gè)月，腦、心臟、胳膊和腿等重要器官正在發(fā)育，從而導(dǎo)致胎兒畸形。5、塵肺正常的呼吸道纖毛塵肺病人的呼吸道纖毛矽肺標(biāo)本煤塵肺標(biāo)本矽肺病人矽肺病人洗肺液注意個(gè)人防護(hù)132發(fā)生了危化品事故職工需要知道的1、在緊急事態(tài)下首先需要知道泄漏的是什么物質(zhì)，有什么危害？2、危險(xiǎn)情形已經(jīng)發(fā)生，我們應(yīng)該怎么做？3、如何預(yù)防和控制危險(xiǎn)發(fā)生？4、其它一些關(guān)于危險(xiǎn)化學(xué)品安全的主要信息。危險(xiǎn)化學(xué)品中毒現(xiàn)場(chǎng)急救早知道1、大部分危險(xiǎn)化學(xué)品中毒沒(méi)有特效解毒劑2、危險(xiǎn)化學(xué)品中毒首先要將病人轉(zhuǎn)移到安全的地方。3、病人呼吸、心跳停止做心肺復(fù)蘇時(shí)，可以不做口對(duì)口人工呼吸，一定要按壓。4、危險(xiǎn)化學(xué)品氣體中毒，高壓氧是一種好方法，要盡快早做。134危化品泄漏的現(xiàn)場(chǎng)急救1、做好個(gè)人防護(hù)后，再撤離危險(xiǎn)區(qū)域。2、就地取材，采用簡(jiǎn)易有效的防護(hù)措施保護(hù)自己。用透明的塑料薄膜袋套在頭部，用毛巾或布條扎住頸部，在口鼻處挖出孔口，用濕毛巾或布料捂住口鼻，用雨衣、塑料布、毯子或大衣等物，把暴露的皮膚保護(hù)起來(lái)免受傷害，135危化品中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救一旦發(fā)生事故時(shí)，受害者切忌驚慌失措，大哭大叫，到處亂跑，而增加氨的吸入，應(yīng)保持清醒頭腦，尋找遠(yuǎn)離事故現(xiàn)場(chǎng)的上風(fēng)向，用濕毛巾盡量捂住口鼻，并減少活動(dòng)量，迅速撤離。136做好個(gè)人防護(hù)137為什么要用濕毛巾、濕衣服用濕毛巾、浸濕的衣服等捂住口、鼻并屏住呼吸是因?yàn)椋河卸練怏w吸入，人們很容易被窒息而死亡。所以要用濕毛巾、浸濕的衣服等捂住口、鼻并屏住呼吸，不要大聲呼叫，以防止中毒。（能堅(jiān)持多久？）水可以中和、稀釋毒素，毛巾、衣服減少毒素的吸入量，可以過(guò)濾毒素。138做好個(gè)人防護(hù)139140危化品中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救救助者需首先了解災(zāi)情，判斷上風(fēng)向，穿戴好防毒面具、防化衣，然后才進(jìn)入泄漏區(qū)。未經(jīng)培訓(xùn)或無(wú)防護(hù)設(shè)施的應(yīng)禁止靠近中毒區(qū)域。現(xiàn)場(chǎng)救援注意事項(xiàng)現(xiàn)場(chǎng)救援要求必須2人以上協(xié)同進(jìn)行，并應(yīng)攜帶通訊工具。進(jìn)入氨氣濃度較高的環(huán)境內(nèi)必須使用自給式空氣呼吸器和A級(jí)防護(hù)服，并佩戴氣體報(bào)警器。什么是a級(jí)防化服防護(hù)等級(jí)分A、B、C、D四個(gè)等級(jí)，A級(jí)最高，D級(jí)最低。A級(jí)防化服是指重型正壓隔絕式防護(hù)服，自帶氧氣供給系統(tǒng)可提供一小時(shí)以上呼吸所需，常見(jiàn)生化試劑一小時(shí)之內(nèi)穿透率為0.01%以下。142呼吸系統(tǒng)防護(hù)

為了防止有毒有害物質(zhì)通過(guò)呼吸系統(tǒng)侵入人體，應(yīng)根據(jù)不同場(chǎng)合選擇不同的防護(hù)器具。1、對(duì)于泄漏化學(xué)品毒性大、濃度較高，且缺氧情況下，必須采用氧氣呼吸器、空氣呼吸器、送風(fēng)式長(zhǎng)管面具等。2、對(duì)于泄漏中氧氣濃度不低于18%，毒物濃度在2%以下的采用隔離式防毒面具，濃度在1%以下采用直接式防毒面具，濃度在0.1%以下采取防毒口罩）。143各種防毒口罩144危化品泄漏的現(xiàn)場(chǎng)急救3、根據(jù)當(dāng)時(shí)的風(fēng)向選擇疏散路線快速轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。也可就近進(jìn)入民防地下工事，關(guān)閉防護(hù)門。4、對(duì)于污染區(qū)一時(shí)無(wú)法撤出的職工，緊閉門窗，用濕布將門窗縫塞嚴(yán)，關(guān)閉空調(diào)等通風(fēng)設(shè)備和熄滅火源，等待時(shí)機(jī)再進(jìn)行轉(zhuǎn)移。145危化品泄漏的現(xiàn)場(chǎng)急救5、吸人氯化氫的患者應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好的無(wú)污染區(qū)安置休息并保持溫暖舒適，并速求醫(yī)診治。6、眼部受刺激時(shí)馬上用水充分沖洗后就醫(yī)診治。7、皮膚受刺激時(shí)速用水沖洗，再用肥皂洗凈后涂氧化鎂甘油軟膏，或者用大量水沖洗后用5%碳酸氫鈉水溶液洗滌中和，然后再用凈水沖洗。146現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟及方法1、應(yīng)盡快讓患者離開(kāi)中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至戶外開(kāi)闊通風(fēng)處，并立即打開(kāi)門窗，流通空氣。1472、松解衣扣，保持呼吸道通暢，清除口鼻分泌物，保證患者有自主呼吸，充分給以氧氣吸入。現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟及方法148現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟及方法3、患者應(yīng)安靜休息，避免活動(dòng)后加重心、肺負(fù)擔(dān)及增加氧的消耗量。現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟及方法4、神志不清的中毒病人必須盡快抬出中毒環(huán)境，在最短的時(shí)間內(nèi)，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進(jìn)行緊急處理。1505、若呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟及方法151現(xiàn)場(chǎng)急救的步驟及方法6、病情穩(wěn)定后，盡快將病人護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。7、爭(zhēng)取盡早進(jìn)行高壓氧艙治療，減少后遺癥。即使是輕度、中度，也應(yīng)進(jìn)行高壓氧艙治療。152高壓氧治療效果好給病人通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩(常壓氧療)吸入高濃度氧。將有毒氣體排出血液的最快途徑為采用高壓氧艙治療。凡是疑為有毒氣體中毒的病人均應(yīng)盡快進(jìn)行高壓氧艙治療，最好在中毒后6h內(nèi)進(jìn)行。對(duì)于有昏迷、心血管疾患或心臟缺血和持續(xù)的精神和(或)神經(jīng)疾患的有毒氣體中毒病人，進(jìn)行高壓氧治療不是禁忌癥。153

（四）危化品企業(yè)火災(zāi)事故現(xiàn)場(chǎng)

應(yīng)急原則及方法155燒傷的原因：1、熱燒傷；2、電燒傷；3、危險(xiǎn)化學(xué)品燒傷；4、放射性燒傷。危險(xiǎn)化學(xué)品數(shù)目繁多目前全球登記在冊(cè)的化學(xué)品超過(guò)2600萬(wàn)種，大部分是天然植物化合物。全世界的化學(xué)工廠所生產(chǎn)的化工產(chǎn)品可達(dá)600萬(wàn)種，其中70%對(duì)人體具有不同程度的毒害作用。在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)及日常生活中人們經(jīng)常接觸到的近10萬(wàn)種，而中國(guó)又是化工產(chǎn)品生產(chǎn)和使用的大國(guó)。全國(guó)有28萬(wàn)多家化工企業(yè)，從業(yè)人員超過(guò)500多萬(wàn)，生產(chǎn)的化工產(chǎn)品近5萬(wàn)種。

化學(xué)燒傷的特點(diǎn)及致傷機(jī)理

1、局部損害2、全身?yè)p害化學(xué)燒傷的局部損害局部損害的情況與化學(xué)物質(zhì)的種類、濃度及與皮膚接觸的時(shí)間等均有關(guān)系。酸凝固組織蛋白堿皂化脂肪組織有的毀壞組織的膠體狀態(tài)，使細(xì)胞脫水或與組織蛋白結(jié)合有的因本身的燃燒而引起燒傷，如磷燒傷有的本身對(duì)健康皮膚并不致傷，但由于大爆炸燃燒致皮膚燒傷，進(jìn)而引起毒物從創(chuàng)面吸收，加深局部的損害或引起中毒等。化學(xué)燒傷的局部損害局部損害中，除皮膚損害外，黏膜受傷的機(jī)會(huì)也較多，尤其是某些化學(xué)蒸氣或發(fā)生爆炸燃燒時(shí)更為多見(jiàn)。因此，化學(xué)燒傷中眼睛和呼吸道的燒傷比一般火焰燒傷更為常見(jiàn)。化學(xué)燒傷的全身?yè)p害有些化學(xué)藥物可以從創(chuàng)面、正常皮膚、呼吸道、消化道黏膜等吸收，引起中毒和內(nèi)臟繼發(fā)性損傷，甚至死亡有的燒傷并不太嚴(yán)重，但由于有合并中毒，增加了救治的困難，使治愈效果比同面積與深度的一般燒傷差化學(xué)燒傷的全身?yè)p害多數(shù)化學(xué)物質(zhì)是經(jīng)過(guò)肝、腎而排出體外，故此兩種器官的損害較多見(jiàn)毒性肝炎局灶性肝出血壞死急性腎功能不全及腎小管腎炎肺水腫貧血中毒性腦病腦水腫周圍或中樞神經(jīng)損害消化道潰瘍及大出血等化學(xué)性燒傷的特點(diǎn)化學(xué)燒傷較熱燒傷外還有化學(xué)中毒。相同面積的化學(xué)燒傷與熱燒傷相比治療更困難，化學(xué)燒傷創(chuàng)面愈合較熱燒傷慢；化學(xué)燒傷瘢痕較熱燒傷更明顯。同樣的化學(xué)品對(duì)眼睛的燒傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)重于皮膚。嚴(yán)重的化學(xué)性眼燒傷多導(dǎo)致眼睛失明。堿燒傷比酸燒傷更嚴(yán)重，更深，治療更困難。能引起化學(xué)性灼傷的化學(xué)品很多

能引起化學(xué)性灼傷的化學(xué)品約25000余種，其中最常見(jiàn)的化學(xué)物質(zhì)有200余種，有以下4類。

1.酸性物質(zhì)：2.堿性物質(zhì)

3.金屬及金屬類

4.有機(jī)化合物化學(xué)灼傷的分類：

1、體表（皮膚）化學(xué)灼傷（接觸）

2、呼吸道化學(xué)灼傷（吸入）

3、消化道化學(xué)灼傷（喝進(jìn)）

4、眼化學(xué)灼傷。（噴濺）各種原因燒傷的百分比在日常生活中，熱力燒傷較常見(jiàn)，約占各種燒傷的85%～90%。。化學(xué)灼傷約占所有灼傷的3~5%。在企業(yè)發(fā)生的燒傷約有70%是由化學(xué)物質(zhì)所造成的，這顯示工作場(chǎng)所預(yù)防及急救器材設(shè)置的重要性。造成灼傷的化學(xué)物質(zhì)中，主要是酸占32%，而堿占26%。化學(xué)燒傷主要是化學(xué)品導(dǎo)致的皮膚和眼睛的燒傷。一、酸燒傷的特點(diǎn)

常見(jiàn)的酸燒傷為硫酸、發(fā)煙硫酸、鹽酸、硝酸、它們的特點(diǎn)是：

1.使組織脫水、蛋白沉淀、凝固，故酸燒傷后創(chuàng)面迅速成痂，界限清楚，不形成水泡，皮革樣成痂，因此限制了繼續(xù)向深部組織的侵蝕。但脫痂時(shí)間延緩。

2.硫酸、鹽酸、硝酸燒傷：發(fā)生率較高。

強(qiáng)酸燒傷高濃度酸能使皮膚角質(zhì)層蛋白質(zhì)凝固壞死，呈界限明顯的皮膚燒傷，并引起局部疼痛。痂皮的柔軟度為判斷酸燒傷深淺的方法之一：淺度者較軟，深度者較韌痂皮色深、較韌、如皮革樣，脫水明顯而內(nèi)陷者，多為Ⅲ度酸燒傷創(chuàng)面腫脹較輕，很少有水皰，創(chuàng)面滲液極少酸燒傷后迅速形成一層薄膜，創(chuàng)面干燥，痂下很少有感染，自然脫痂時(shí)間長(zhǎng)，有時(shí)可達(dá)1個(gè)月以上。酸燒傷的特點(diǎn)3.硫酸燒傷創(chuàng)面顏色呈黑色或棕黑色，鹽酸燒傷創(chuàng)面則為黃色，硝酸燒傷創(chuàng)面為黃棕色。顏色改變與創(chuàng)面深淺也有關(guān)系，潮紅色最淺，灰色、棕黃色或黑色較深。酸燒傷后，由于痂皮掩蓋，早期對(duì)深度的判斷較一般燒傷困難，不能因創(chuàng)面無(wú)水泡即判斷為淺度燒傷。

酸燒傷的特點(diǎn)濃硫酸有吸水的特性，含有三氧化硫，在空氣中形成煙霧，吸入后刺激上呼吸道，最小口服致死量為4ml濃硝酸與空氣接觸后產(chǎn)生刺激性的二氧化氮，吸入肺內(nèi)與水接觸而形成硝酸和亞硝酸，易致肺水腫鹽酸可呈氯化氫氣態(tài)，引起氣管支氣管炎，眼痙攣和角膜潰瘍。氯磺酸遇水后可分解為硫酸和鹽酸，比一般酸燒傷更為嚴(yán)重，常為Ⅲ度燒傷.酸燒傷的特點(diǎn)4.三種酸比較，在同樣濃度下，液態(tài)時(shí)硫酸作用最強(qiáng)，氣態(tài)時(shí)硝酸作用最強(qiáng)。氣態(tài)硝酸吸入后，數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)肺水腫。它們口服后均可造成上消化道的嚴(yán)重?zé)齻硭[及呼吸困難，甚至消化道或呼吸道的潰瘍穿孔。二、堿燒傷堿燒傷的特點(diǎn)是也可使組織脫水，但與組織蛋白結(jié)合成復(fù)合物后，能皂化脂肪組織。皂化時(shí)可產(chǎn)熱，繼續(xù)損傷組織，堿離子能向深處穿進(jìn)。疼痛較劇，創(chuàng)面可擴(kuò)大、加深，愈合慢。因此它造成損傷比酸燒傷嚴(yán)重。現(xiàn)場(chǎng)急救的基本原則第一步：現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估→→第二步：救助（撥打急救電話）→→第三步：對(duì)傷者進(jìn)行基本檢查→→第四步：對(duì)傷員進(jìn)行分類，優(yōu)先處理→→第五步：詳細(xì)檢查→→轉(zhuǎn)送傷者到醫(yī)院。現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：潛在的危險(xiǎn)：→→煤氣、觸電。要避免危險(xiǎn)：→→控制交通，關(guān)閉引擎。應(yīng)剔除危險(xiǎn)：→→關(guān)掉電源，切斷煤氣。燒傷的三個(gè)環(huán)節(jié)1、火災(zāi)的預(yù)防和救火；（消防隊(duì)）2、火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的逃生、自救、互救、急救。正確的逃生方法是最有效的自救方法（需要普及逃生、自救、互救、急救知識(shí)）3、燒傷的治療方法。（燒傷科醫(yī)生）對(duì)于火災(zāi)我們?cè)鯓幼觯?、一定要有防火意識(shí)；2、一定要有防火技能；3、具備在火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)逃生的知識(shí)和技能；4、知道燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)和方法。一定對(duì)大眾進(jìn)行火災(zāi)知識(shí)的培訓(xùn)，一定要對(duì)大眾進(jìn)行火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練。6·3吉林寶源豐火災(zāi)爆炸事故事故造成：121人死亡、76人受傷，17234平方米主廠房及主廠房?jī)?nèi)生產(chǎn)設(shè)備被損毀，直接經(jīng)濟(jì)損失1.82億元。火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)怎樣逃生178為什么要用濕毛巾、濕衣服1、有毒氣體吸入，可以過(guò)濾毒素，不要大聲呼叫，以防止中毒、呼吸道燒傷。（能堅(jiān)持多久？）2、水可以稀釋毒素，3、毛巾、衣服可以減少毒素的吸入量。4、濕毛巾還有降溫作用。5、彎腰看清路，彎腰能減少有毒氣體的吸入。CompanyLogo

燒傷的現(xiàn)場(chǎng)處理原則◆脫離致傷源。◆先救命后治傷◆沖：大量的清水沖洗創(chuàng)面約半小時(shí)。◆脫：脫去燒焦的或沾染化學(xué)物質(zhì)的衣物。◆泡

：用大量的涼水浸泡。◆蓋：用干凈的衣物包裹創(chuàng)面。◆轉(zhuǎn)：安全轉(zhuǎn)運(yùn)至就近醫(yī)院。體會(huì)1、燒傷病人很痛苦；2、燒傷病人瘢痕導(dǎo)致生活質(zhì)量下降；3、燒傷病人治療非常困難；4、燒傷病人花費(fèi)高；5、不要把過(guò)高的希望寄托在醫(yī)生、護(hù)士身上；6、燒傷要在現(xiàn)場(chǎng)急救下功夫；7、要在消防、防火方面下功夫。（四）、職工上下班途中的安全事故的預(yù)防方法尼爾斯·波林（NilsBolin）是一位不被人們熟知的瑞典人，但他卻是一位偉大的發(fā)明家。他在60年代發(fā)明的造福于人類的3點(diǎn)式安全帶在1985年被德國(guó)專利局評(píng)選為跨世紀(jì)的8大發(fā)明之一，就是這種汽車安全設(shè)施，挽救了無(wú)數(shù)人的生命。汽車安全帶的歷史汽車安全帶的歷史

從3點(diǎn)式安全帶面世以來(lái)，至今已有長(zhǎng)達(dá)1000萬(wàn)公里的安帶裝進(jìn)全世界超過(guò)10億輛汽車內(nèi)，長(zhǎng)度足以繞地球赤道250圈，或是在地球與月球之間往返13次之多，更重要的是40多年來(lái)挽救了無(wú)數(shù)人的生命。汽車安全帶的作用

當(dāng)汽車前進(jìn)時(shí)，車中的人也以相同的速度向前運(yùn)動(dòng)，假如車子發(fā)生碰撞或遇意外需緊急制動(dòng)時(shí)，將由于巨大的慣性作用力，使駕駛員、乘客與車內(nèi)的方向盤、擋風(fēng)玻璃、座椅靠背等物體發(fā)生碰撞，從而極易造成對(duì)乘客的嚴(yán)重傷害，甚至將乘員拋離座位或拋出車外，如將身體維持在座位上，安全帶所起的作用是必須緩沖或抵消3000－5000KG的慣性力量，可以想象沒(méi)有這一看似簡(jiǎn)單但是其作用是無(wú)可替代的安全帶，不知道每年會(huì)有多少人因交通事故而喪命。（五）、職工在工作崗位的急病的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急原則及急救方法中國(guó)殲-15飛機(jī)研制現(xiàn)場(chǎng)總指揮、中航工業(yè)沈陽(yáng)飛機(jī)工業(yè)(集團(tuán))有限公司董事長(zhǎng)、總經(jīng)理羅陽(yáng)，在隨“遼寧艦”返回大連時(shí)突發(fā)急性心肌梗死、心源性猝死，經(jīng)搶救無(wú)效，于2012年11月25日12時(shí)48分在工作崗位上殉職，享年51歲。靜、臥、呼救、服藥。冠心病的原因揭開(kāi)冠心病的神秘面紗，導(dǎo)致冠心病的因素：1、血脂異常；2、吸煙；3、糖尿病；4、高血壓；5、腹型肥胖；6、飲食缺少蔬菜水果；7、缺乏運(yùn)動(dòng)8、精神緊張9、大量飲酒。這9個(gè)因素都是可以逆轉(zhuǎn)的。六、開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)的必要性

應(yīng)急救護(hù)（即院外急救）是急救的第一步，也是最重要、最能體現(xiàn)“急”與“救”的階段。“急”不是慢，“救”不是治。美國(guó)一位著名的教授指出：在致死性傷員中，約有35%本來(lái)是可以避免死亡的，關(guān)鍵是能否獲得快速、正確、高效的應(yīng)急救護(hù)。

應(yīng)急救護(hù)的重要性意外傷害概述

意外傷害是指除疾病外，所有導(dǎo)致患者身心受損的情況。常見(jiàn)的有各種人為因素和自然因素導(dǎo)致的外傷、觸電、溺水、燒傷燙傷、中毒和動(dòng)物咬傷等。

據(jù)統(tǒng)計(jì)：全球每年3億人發(fā)生意外傷害，其中死亡700萬(wàn)人。

在我國(guó)，意外傷害是第五位死亡原因，每年7000萬(wàn)人發(fā)生意外傷害，死亡80萬(wàn)人，占總死亡人數(shù)的11%。

它是我國(guó)0—34歲年齡段死亡的首位原因。

我國(guó)是一個(gè)自然災(zāi)害多發(fā)的國(guó)家，每年各種水災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、火災(zāi)、雪災(zāi)、泥石流、地震（特別是2008年5月12日中國(guó)汶川大地震）等自然災(zāi)害給我國(guó)帶來(lái)的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失是十分驚人的。人類在大自然面前是渺小的，目前還不能完全預(yù)測(cè)、避免和控制自然災(zāi)害，我們必須做好準(zhǔn)備應(yīng)付各種自然災(zāi)害的挑戰(zhàn)。新疆沙塵暴甘肅沙塵暴洪澇災(zāi)害瀕繁發(fā)生的自然災(zāi)害呼喚應(yīng)急救護(hù)09年2月22日山西屯蘭礦礦難

近年來(lái)全國(guó)每年發(fā)生的各類傷亡事故在100萬(wàn)起左右，死亡人數(shù)在10萬(wàn)人以上。2008年國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2008年全國(guó)生產(chǎn)安全事故死亡91172人,共發(fā)生道路交通事故26.5萬(wàn)起，造成7.3萬(wàn)人死亡、30.5萬(wàn)人受傷，直接財(cái)產(chǎn)損失10.1億元。各類人為事故亟待需要應(yīng)急救護(hù)

隨著人們生活水平和生活質(zhì)量的提高，使得人們的壽命逐漸延長(zhǎng)，人口的老齡化日益明顯，心腦血管意外的發(fā)生率增加，另外老年人因缺乏照顧引發(fā)的意外傷害有增多的趨勢(shì)，這就提出了一個(gè)急救醫(yī)學(xué)的家庭化社會(huì)化問(wèn)題，使傷病員在最短的時(shí)間內(nèi)得到及時(shí)有效的救治，尤其是事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的緊急處理．為使人民群眾在日常生活中突發(fā)急病時(shí)得到及時(shí)的治療，迫切需要應(yīng)急救護(hù)發(fā)揮越來(lái)越大的作用。

無(wú)法預(yù)知的各類急危重癥需要應(yīng)急救護(hù)

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年有近135萬(wàn)人猝死，而其中70%是死于到達(dá)醫(yī)院之前，40%死于發(fā)病后的15分鐘，30%死于發(fā)病后的1.5～2小時(shí)，80％的心源性猝死是由惡性室性心律失常引起，而并非疾病已發(fā)展到了致命的程度。鄧麗君柯受良馬季侯耀文高秀敏各種突發(fā)急病渴望應(yīng)急救護(hù)時(shí)間就是患者的生命心臟停止跳動(dòng)后：3秒鐘時(shí)病人感頭暈。10～20秒鐘即發(fā)生昏厥。30～40秒鐘瞳孔散大。40秒鐘左右出現(xiàn)抽搐。60秒鐘后呼吸停止、大小便失禁。4～6分鐘后腦細(xì)胞發(fā)生不可逆損害。10分鐘后，腦組織基本死亡。急救時(shí)間黃金時(shí)間4分鐘

呼吸心搏停止要在4分鐘內(nèi)給予心肺復(fù)蘇，能達(dá)到較好的效果，而在CPR下可延長(zhǎng)到20分鐘左右。白金時(shí)間10分鐘

對(duì)創(chuàng)傷的控制出血、解除窒息、保持呼吸道的通暢，應(yīng)該在傷后10分鐘內(nèi)完成。黃金1小時(shí)

各種原因的休克，胸、腹、盆腔內(nèi)臟損傷出血，嚴(yán)重的顱腦傷應(yīng)在傷后1小時(shí)內(nèi)得到有效的手術(shù)治療。時(shí)間就是患者的生命1分鐘內(nèi)復(fù)蘇，存活率高于89%；4分鐘內(nèi)復(fù)蘇，存活率為46%；4～6分鐘內(nèi)復(fù)蘇，存活率為10%；6分鐘后復(fù)蘇，存活率為4%；10分鐘后復(fù)蘇，存活率幾乎為0。1分鐘內(nèi)除顫，生存率為70%～90%；5分鐘內(nèi)除顫，生存率為50%；7分鐘內(nèi)除顫，生存率為30%；9～11分鐘內(nèi)除顫，生存率為10%；12分鐘除顫，生存率為2%～5%。60↑中國(guó)其他地區(qū)16中國(guó)北京15↑中國(guó)上海5↑美國(guó)西雅圖5～8巴西圣保羅5↑日本東京反應(yīng)速度（分鐘）國(guó)家和地區(qū)專家認(rèn)為：若能在傷后4分鐘內(nèi)給予救命性措施，25%患者生命可因此得到挽救黃金時(shí)間不是急救車所具備的

一方面，當(dāng)我們遇到危及生命的意外傷害、急病時(shí)，而生命系于千鈞一發(fā)，理論上要求在黃金時(shí)間里有我們的醫(yī)務(wù)人員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救；而現(xiàn)實(shí)是目前要保證在救護(hù)車在5分鐘趕到事故發(fā)生的現(xiàn)場(chǎng)是困難的，救命時(shí)間的分秒必爭(zhēng)與救護(hù)車不能召之即來(lái)和現(xiàn)場(chǎng)缺乏敢急救、會(huì)急救、能急救的醫(yī)務(wù)人員或急救員的尖銳矛盾。使的人的生命就是在這樣無(wú)序的關(guān)聯(lián)中無(wú)情的消逝了。

對(duì)于這一救命矛盾中的兩個(gè)方面，我們不能改變的是人體對(duì)急救黃金時(shí)間、白金時(shí)間的依賴，而我們能做的：一是如同發(fā)達(dá)國(guó)家那樣普及我們的急救站點(diǎn)建設(shè)，使急救站點(diǎn)星羅棋布，如有意外發(fā)生時(shí)，在黃金時(shí)間到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救；二是盡快的在我們的大眾中普及應(yīng)急救護(hù)知識(shí)和技能。做到在第一時(shí)間為傷病者提供有效的現(xiàn)場(chǎng)急救。贏得時(shí)間意味著留住生命。這是當(dāng)前我們的政府、我們的企業(yè)、我們的教育的頭等大事呀。急救關(guān)乎生命、互救重于急救、自救才是根本。七、現(xiàn)場(chǎng)急救的原則國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)委員會(huì)辦公室文件

安委辦〔2012〕20號(hào)

國(guó)務(wù)院安委會(huì)辦公室關(guān)于近期盲目施救導(dǎo)致較大事故多發(fā)情況的通報(bào)

近期，因盲目施救導(dǎo)致事故擴(kuò)大的較大事故呈多發(fā)態(tài)勢(shì)，5月份以來(lái)已發(fā)生11起，事發(fā)時(shí)只有14人涉險(xiǎn)，最終導(dǎo)致40人死亡、8人受傷，損失慘重，教訓(xùn)十分深刻。2015年4月5日下午，汕頭潮陽(yáng)區(qū)金灶鎮(zhèn)新林水庫(kù)發(fā)生一起7人溺水死亡的意外事故。事故起因是一小孩掃墓后到水庫(kù)洗手失足落水，其父母，兄弟姐妹和親戚接連下水救援，由于不識(shí)水性，相繼溺水身亡。目前七人尸體已被打撈起來(lái)。227危險(xiǎn)化學(xué)品泄漏事故救援注意事項(xiàng)上風(fēng)上游上坡化學(xué)燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救的原則

先救命后治傷，先重傷后輕傷，先搶后救，搶中有救，盡快脫離事故現(xiàn)場(chǎng)，先分類再后送，醫(yī)護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。現(xiàn)場(chǎng)救援的四不時(shí)刻牢記1、不要盲目、大意；2、不要不監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)化學(xué)品的濃度；3、不要不防護(hù)；4、不要忽視無(wú)氣味、無(wú)刺激性的氣體。注意無(wú)氣味的氣體明搶好防，暗箭難躲；有刺激性氣體比較容易察覺(jué)，無(wú)氣味的氣體難以發(fā)現(xiàn)；重視一氧化碳,不重視二氧化碳；重視危險(xiǎn)性大的，不重視危險(xiǎn)性小的；注意即便是氮?dú)馊绻諝庵械臐舛瘸^(guò)很多；也會(huì)導(dǎo)致人的窒息。危化品救援中的防護(hù)現(xiàn)場(chǎng)急救四個(gè)原則：1.會(huì)救援，又會(huì)救人的思想和技能；2.現(xiàn)場(chǎng)安全思想；3.先人后物的原則；4.現(xiàn)場(chǎng)分檢。基本概念

2003年11月3日，湖南省衡陽(yáng)市衡州大廈失火。衡陽(yáng)市公安消防支隊(duì)16輛消防車、150余名消防官兵到場(chǎng)施救。經(jīng)過(guò)兩個(gè)多小時(shí)的艱苦奮戰(zhàn)，成功疏散了大廈內(nèi)被困的94戶412名群眾。但在撲滅余火的過(guò)程中，大廈突然坍塌，部分消防官兵被廢墟埋壓，張曉成等20名消防官兵壯烈犧牲。湖南衡陽(yáng)發(fā)生特大火災(zāi)八、我們大眾現(xiàn)場(chǎng)急救的知識(shí)現(xiàn)狀以生命為代價(jià)換回的思考

2008年11月14日上午6點(diǎn)10分左右，位于上海中山西路的上海商學(xué)院發(fā)生火災(zāi)，四名女生從6層樓高的宿舍跳下，不幸全部身亡。火災(zāi)中跳樓身亡的女學(xué)生以生命為代價(jià)換回的思考

2007年7月某電視臺(tái)都市頻道記者曹××與同事接到新聞線索，鄭州黃河公路大橋西有一位13歲女孩不慎落入河中，經(jīng)眾人的努力一小時(shí)后孩子被救了上來(lái)，可是這時(shí)孩子已經(jīng)沒(méi)有了呼吸心跳。醫(yī)生家庭出身的曹××當(dāng)即撥打120，在急救隊(duì)員的電話指導(dǎo)下，她不顧女孩嘴角冒出的白沫俯身做起了人工呼吸。3分鐘，5分鐘，8分鐘小女孩還沒(méi)有醒來(lái)，18時(shí)47分，120急救車終于趕到。但為時(shí)已晚，19時(shí)30分，醫(yī)生宣布搶救無(wú)效。

2011年4月1日，在上海浦東機(jī)場(chǎng)，一個(gè)剛從日本回國(guó)的留學(xué)生汪某因?qū)W費(fèi)問(wèn)題與其母顧某發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，最后竟從包中取出水果刀對(duì)其母連刺9刀，致顧某重傷倒地。事故發(fā)生后人流如織的機(jī)場(chǎng)內(nèi)竟無(wú)一人上前救援，反倒是一個(gè)身著紅色T恤的老外趕到出手相救，顧某才得以轉(zhuǎn)危為安。以生命為代價(jià)換回的思考以生命為代價(jià)換回的思考

美國(guó)佛羅里達(dá)州，一名電工檢修時(shí)觸電，當(dāng)即不省人事，另一名電工立即給予人工呼吸，由于搶救及時(shí)，挽救了受傷電工的生命。這張照片獲得了普利策大獎(jiǎng)。九、現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)是構(gòu)成安全生產(chǎn)的第二道防線

怎樣預(yù)防和避免事故的發(fā)生，是安全培訓(xùn)所要解決的問(wèn)題，怎樣避免或減少、減輕人員的傷亡是現(xiàn)場(chǎng)急救所要解決的問(wèn)題。安全培訓(xùn)使得職工掌握正確的操作方法，知道那些是危險(xiǎn)源，從而避開(kāi)危險(xiǎn)，保證安全生產(chǎn)，現(xiàn)場(chǎng)急救培訓(xùn)是為了解決萬(wàn)一人們遇到危險(xiǎn)時(shí)，學(xué)會(huì)正確的逃生、自救、互救、急救知識(shí)和技術(shù)，達(dá)到萬(wàn)一出事故時(shí)，沒(méi)有或極少、極輕的傷亡事故。現(xiàn)場(chǎng)急救是安全生產(chǎn)第二道防線