有1.3億人攜帶HBV,HBV表面抗原(HBsAg)的攜帶率為8%-20%;自90年代以來(lái)HCV感染也呈上升趨勢(shì)，其下3種：新資料顯示，截止到2000年底美國(guó)醫(yī)護(hù)人員中已有57人被確診感染了HIV,其中實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員19人。銅綠假單胞菌效果更好，搓洗12s便可去除92%,洗2分鐘可去除97.8%。的防護(hù)措施。(一)生物因子危害評(píng)估依據(jù)2006年1月11日中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒布的《人間傳染的病原微生物名錄》,對(duì)醫(yī)院檢驗(yàn)科可表1.細(xì)菌、放線菌、衣原體、支原體、立克次體、螺旋體、病毒分類名錄編號(hào)病原微生物分類所需生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別大量活菌操作樣本檢測(cè)炭疽芽孢桿菌第二類BSL-3BSL-2布魯氏菌屬第二類BSL-3BSL-2結(jié)核分枝桿菌第二類BSL-3BSL-2霍亂弧菌第二類BSL-2BSL-2鼠疫耶爾森菌第二類BSL-3BSL-2大腸埃希菌第三類BSL-2BSL-2肺炎克雷伯菌第三類BSL-2BSL-2沙門(mén)菌屬第三類BSL-2BSL-2志賀菌屬第三類BSL-2BSL-2腸桿菌屬第三類BSL-2BSL-2奇異變形菌、普通變形菌、普羅威登斯菌第三類BSL-2BSL-2小腸結(jié)腸炎耶爾森菌第三類BSL-2BSL-2銅綠假單胞菌第三類BSL-2BSL-2不動(dòng)桿菌屬第三類BSL-2BSL-2黃桿菌屬第三類BSL-2BSL-2金黃色葡萄球菌第三類BSL-2BSL-2肺炎鏈球菌第三類BSL-2BSL-2化膿鏈球菌第三類BSL-2BSL-2腸球菌屬第三類BSL-2BSL-2嗜水氣單胞菌第三類BSL-2BSL-2蠟樣芽胞桿菌第三類BSL-2BSL-2淋病奈瑟菌第三類BSL-2BSL-2腦膜炎奈瑟菌第三類BSL-2BSL-2流感嗜血桿菌第三類BSL-2BSL-2嗜肺軍團(tuán)菌第三類BSL-2BSL-2單核細(xì)胞增生李斯特菌第三類BSL-2BSL-2星狀諾卡菌第三類BSL-2BSL-2丹毒絲菌屬第三類BSL-2BSL-2非分枝桿菌第三類BSL-2BSL-2肺炎支原體第三類BSL-2BSL-2沙眼衣原體第三類BSL-2BSL-2梅毒密螺旋體第三類BSL-2BSL-2酵母菌第三類BSL-2BSL-2絲狀真菌第三類BSL-2BSL-2乙型肝炎病毒第三類BSL-2BSL-2艾滋病病毒第二類BSL-3BSL-2帶菌率83%,所以人畜化膿性感染部位常成為污染源。(三)金黃色葡萄球菌的檢測(cè)與診斷(2)耐熱核酸酶試驗(yàn)：將24小時(shí)肉湯培養(yǎng)物沸水浴處理15min,用接種環(huán)劃線刺種于甲苯胺蘭-DNA平(3)甘露醇發(fā)酵實(shí)驗(yàn)金黃色葡萄球菌可發(fā)酵甘露醇。7.分子生物學(xué)方法包括PFGE脈沖場(chǎng)凝膠電泳以及酶切圖(四)金黃色葡萄球菌的防治及生物安全防護(hù)成人的通用劑量是每6小時(shí)靜脈注射500mg或每12小時(shí)靜滴注1000mg,至少在1小時(shí)內(nèi)滴完。腎功能受服或腸外給藥；腸外給亞胺培南-西拉司丁(500mg每6小時(shí)1次)或美羅匹寧(0.5~1.0g每8小時(shí)1次。根據(jù)《病原微生物生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定，人間傳播5)注射和吸取感染材料時(shí)，只能使用針頭固定注射器或一次性注射器(即注射器和針頭是一體的)。用過(guò)的一次性針頭必須彎曲、切斷、破碎、重新套上針頭套、從一次性注射器上去掉，或在丟棄前進(jìn)行人工處理，要不將之小心放入不會(huì)被刺穿的、用于收集廢棄銳器的容器中。非一次性銳器必須放置在堅(jiān)壁容器中，轉(zhuǎn)移至處理區(qū)消毒，最好高壓殺菌。6)打碎的器皿不能直接用手處理，必須用其它工具處理，如刷子和簸箕、夾子或鑷子。盛污染的針頭、銳器、碎玻璃的容器在倒掉前，應(yīng)按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行消毒。7)所有的培養(yǎng)物、儲(chǔ)存物及其它規(guī)定的廢物在釋放前，均應(yīng)使用可行的消毒方法進(jìn)行消毒，如高壓滅菌。轉(zhuǎn)移到就近實(shí)驗(yàn)室消毒的物料應(yīng)置于耐用、防漏容器內(nèi)，密封運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。離開(kāi)該系統(tǒng)進(jìn)行消毒的物料，在轉(zhuǎn)移前應(yīng)包裝，其包裝應(yīng)符合有關(guān)的法規(guī)。8)濺出或偶然事件中，明顯暴露于傳染源時(shí)，要立即向?qū)嶒?yàn)室主任報(bào)告。進(jìn)行適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)評(píng)估、觀察、9)按日常程序、在有關(guān)傳染源的工作結(jié)束后、尤其是傳染源濺出或?yàn)⒊龊蟆⒒蚴艿狡渌麄魅驹次廴竞螅瑢?shí)驗(yàn)室設(shè)備和工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)使用有效的消毒劑消毒。污染的設(shè)備在送去修理、維護(hù)前，要按照相關(guān)的規(guī)定消毒；在離開(kāi)設(shè)施轉(zhuǎn)移前，要按照相關(guān)的規(guī)定打包運(yùn)輸。1)正確使用和保養(yǎng)生物安全柜、最好是二級(jí)生物安全柜、或其他合適的人員防護(hù)設(shè)施、或物理遏制裝置。2)確定可能形成傳染性氣溶膠或?yàn)R出物的實(shí)驗(yàn)過(guò)程，包括離心、研磨、勻漿、劇烈震蕩或混勻、超聲波破裂、開(kāi)啟裝有傳染源的容器、采集感染標(biāo)本等。3)涉及高濃度或大體積的傳染源時(shí)，若選用密封轉(zhuǎn)頭或帶安全罩的離心機(jī)，若轉(zhuǎn)頭或安全罩僅在生物安4)當(dāng)必須在生物安全柜外處理標(biāo)本時(shí)，需采取面部保護(hù)措施(跟鏡、口罩、面罩、或其他防濺裝置),5)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，必須使用專用的防護(hù)性外衣、大褂、罩衫或制服。人員到非實(shí)驗(yàn)室區(qū)域時(shí)，防護(hù)服必須留在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)。防護(hù)服可以在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)處理，也可以在洗衣房中洗滌，但不能帶回家中。6)可能接觸潛在傳染源、被污染的表面或設(shè)備時(shí)，要戴手套。一次性手套不用清洗、不能重復(fù)使用，不能用于接觸“潔凈”的表面(鍵盤(pán)、電話等),也不應(yīng)當(dāng)戴著到實(shí)驗(yàn)室外。要備有帶滑石粉的乳膠手套。(二)實(shí)驗(yàn)室工作崗位風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可能造成不良后果的因素預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)預(yù)防措施殘余風(fēng)險(xiǎn)1.容器破裂、標(biāo)本潑撒中1.工作人員應(yīng)了解標(biāo)本對(duì)身體的接受預(yù)防措施的培訓(xùn)；在免疫低下及或疲勞狀態(tài)不允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)2.應(yīng)使用密閉工具箱運(yùn)送標(biāo)本。3.盡量采用塑料容器留取標(biāo)本，避免使用玻璃4.做好個(gè)人防護(hù)：口罩、防護(hù)服、手套等；5.工作結(jié)束后，摘除手套立即洗手；6.定期對(duì)運(yùn)送標(biāo)本的工具箱進(jìn)行消毒。低2.容器表面污染中低3.強(qiáng)酸腐蝕或損傷中低可能造成不良后果的因素預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)預(yù)防措施殘余風(fēng)險(xiǎn)1.容器破裂、標(biāo)本中1.工作人員應(yīng)了解標(biāo)本對(duì)身體的接受預(yù)防措施的培訓(xùn)；在免疫低下及或疲勞狀態(tài)不允許進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室；2.盡量采用塑料容器留取標(biāo)本，避免使用玻璃容器；被血液污染的臺(tái)面應(yīng)用高效消毒劑處理。3.按SOP文件操作，離心機(jī)停穩(wěn)后30秒開(kāi)蓋；4.做好個(gè)人防護(hù)：口罩、防護(hù)服、手套、帽子、防護(hù)眼鏡等，并保證防護(hù)用品質(zhì)量；5.可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍6.定期檢測(cè)生物安全柜性能(負(fù)壓、過(guò)濾膜)7.工作結(jié)束后，用酒精消毒安全柜，并用紫外線消毒1小時(shí)；5.工作結(jié)束后，摘除手套立即洗手；6.當(dāng)皮膚暴露時(shí)，用肥皂和流動(dòng)水沖洗皮膚，擠