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文檔簡介

概述定義(rehabilitationengineering)運用工程和技術的手段替代或補償減退和喪失的功能,矯正畸形,預防功能進一步退化的工程學稱為康復工程。

概述內容:國際標準化組織(ISO)(1)治療和訓練輔助器具(2)矯形器和假肢(3)生活自理和防護輔助設備(4)個人移動輔助器具(5)家庭管理輔助器具(6)家庭及其他場所使用的家具及配件(7)通信、信號及信號輔助器具(8)產品及物品管理輔助器具(9)環境改善輔助器具和設備、工具及機器(10)休閑娛樂輔助器具矯形器(orthosis)1.定義:是用于人體四肢、軀干等部位,預防或矯正四肢、軀干的畸形,增強其正常支撐能力及治療骨關節和神經肌肉疾病,并以補償其功能為目的的體外器具的總稱。主要通過固定局部、限制異常活動范圍達到其目的。矯形器2.基本功能:穩定和支持固定和矯正保護與免負荷代償與助動矯形器3.命名:國際標準組織(ISO)足矯形器FootOrthosis——FO踝足矯形器AnkleFootOrthosis——AFO膝踝足矯形器KneeAnkleFootOrthosis——KAFO手矯形器HandOrthosis——HO腕手矯形器WristHandOrthosis——WHO矯形器4.分類?上肢矯形器(upperextremityorthosis)?下肢矯形器(lowextremityorthosis)?脊柱矯形器(spinalorthosis)矯形器4.分類?上肢矯形器(upperextremityorthosis)目的是保持不穩定的肢體位于功能位,提供牽引力以防止攣縮,預防或矯正肢體畸形,以及補償失去的肌力。

固定性(靜止性)功能性(可動性)固定性上肢矯形器

功能性上肢矯形器手矯形器肩外展矯形器矯形器4.分類?下肢矯形器(lowextremityorthosis)目的:負重和行走。作用:支撐體重,輔助或替代肢體功能,限制下肢關節不必要的活動,保持下肢的穩定性,改善站立和步行時的姿態,預防和矯正畸形。矯形器4.分類?脊柱矯形器(spinalorthosis)作用:支持軀干,保持姿勢。輔助穩定局部,減輕疼痛,預防和矯正脊柱畸形。分類:頸椎矯形器(圍領、頸椎牽引帶)、固定式脊柱矯形器、矯正式脊柱矯形器。脊柱矯形器矯形器5.矯形器使用的護理(1)矯形器的穿戴要正確。(2)定時清理,保持清潔。(3)要定期檢查矯形器是否適合病人佩帶。(4)佩帶矯形器的肢體要進行康復訓練,以保持或增強其殘余功能。矯形器5.矯形器使用的護理(5)矯形器不能直接接觸皮膚傷口。(6)對下肢水腫的患者應注意矯形器不要緊貼皮膚。(7)要定期檢查矯形器佩戴處皮膚是否明顯受壓,給予及時調整。助行器1.定義輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具稱為助行器(walkingaids)。2.適用人群行走不穩、下肢短縮或一側下肢不能支撐或步態不平衡的患者。3.分類:杖、步行器。助行器3.分類:杖手杖(stick)前腋杖(forearmcrutch)腋杖(axillarycrutch)平臺杖(platformcrutch)助行器3.分類:杖手杖(stick):為一只手扶持以助行走的工具。包括單足手杖、多足手杖。助行器3.分類:杖前臂杖(forearmcrutch):亦稱為洛氏拐(Lofstrandcrutch)。把手的位置和支柱的長度可以調節,夾住前臂的臂套為折頁式,有前開口和側開口兩種。助行器3.分類:杖腋杖(axillarycrutch):可靠、穩定,用于截癱或外傷較嚴重的患者。助行器3.分類:杖平臺杖(platformcrutch):又稱類風濕杖。有固定帶,用于手關節損害嚴重的類風濕患者,或手部有嚴重外傷、病變而不宜負重者。助行器3.分類:步行器作用:?輔助下肢功能障礙者?保持平衡,支持體重?增強上肢伸肌肌力分類:★助行架★截癱行走器★交替式行走器助行器3.分類:步行器助行架(walkingframe):是一種三邊形的金屬框架,可將患者保護其中。有些帶輪,可支撐體重,便于站立行走。主要包括:固定型、交互型、前方有輪型、老年人用步行車。助行器3.分類:步行器截癱行走器(walkabout):適用于T10或T10以下完全性截癱或部分高位不完全性截癱的患者。助行器3.分類:步行器交替式行走器:是最早用于無行走能力的高位癱瘓患者的步行矯形器。適用于各種原因所致的T4以下完全性或更高節段不完全性脊髓損傷患者,使其實現獨立行走。助行器4.使用助行器的護理助行器的高度與病人身材相符。使用腋杖時應以上肢的臂力與腋窩同時支撐身體,以免腋窩長期受壓而損傷腋神經。單拐盡量置于健側以促進患側負重,注意安全。假肢1.定義為截肢者恢復原有肢體的形態或功能,彌補肢體缺損,代償已失去肢體的部分功能而裝配的人工肢體。假肢2.假肢的分類按結構分按用途分按安裝時間分按解剖部位分假肢2.假肢的分類及特點(1)按結構分為:①殼式假肢;②骨骼式假肢。假肢2.假肢的分類及特點

(2)按用途分為:①裝飾性假肢;②功能性假肢;③作業性假肢;④運動性假肢。假肢2.假肢的分類及特點

(3)按安裝時間分為:①臨時性假肢;②正式性假肢。(4)按解剖部位分為:①上肢假肢;②下肢假肢.假肢3.假肢的選取原則(1)根據殘肢康復評定(包括皮膚情況、殘肢畸形及程度、殘肢長度測量、殘端形狀、關節活動度、肌力檢查等)來選取能代償或恢復原有肢體的功能和形態的假肢。(2)以患者接受為原則:心理接受和經濟接受。(3)符合康復工程對殘肢的要求,如殘肢遺有功能、大小、活動度等。假肢4.假肢使用的護理

(1)假肢的穿戴要正確。

如殼式假肢穿戴時:殘肢涂上滑石粉→平整地套上殘肢襪,有襯套的假肢先穿上內襯套→再將殘肢穿進假肢接受腔內。假肢4.假肢使用的護理

(2)起坐和站立的動作要正確。起坐和起立動作時假肢在前、健肢在后,雙手壓大腿下部,以健側支撐體重,站起、坐下,假肢靠近椅子或凳子,身體外旋45度。以健側支撐,屈膝時假肢側的手扶椅子或凳子坐下。假肢臨時性假肢安裝及康復訓練①穿戴臨時假肢訓練②平衡訓練③邁步訓練④側方移位訓練⑤上下階梯及坡道訓練永久性假肢的安裝及訓練①假肢穿戴訓練②起坐和站立訓練③平衡杠內訓練④實用訓練4.假肢使用的護理(3)定期進行康復訓練。假肢4.假肢使用的護理

(4)定期進行假肢殘肢維護。定期清理,保持假肢清潔。假肢膝軸、踝軸、螺絲、皮帶扣、鉚釘要定期檢查,及時擰緊。金屬關節不靈活、有響聲時,要及時擦洗加油或更換新軸。殘肢某處受壓疼痛時,可挖空該處的襯墊或用毛氈填在該部位的周圍以減輕疼痛。輪椅1.定義是用于由于肌肉、神經、關節等原因導致下肢功能減弱、喪失,或由于病情、年齡等原因不能行走者的康復代步、身體鍛煉和參加社會活動的工具。主要適用于脊髓損傷、下肢傷殘、顱腦損傷、腦卒中偏癱、骨關節疾病、年老體弱者。輪椅2.輪椅的分類普通輪椅和特殊輪椅特殊輪椅:站立式輪椅躺式輪椅單側驅動式輪椅電動式輪椅競技式輪椅輪椅2.輪椅的分類普通輪椅:最常見的輪椅,主要由輪椅架、輪、剎車裝置、座靠和腳踏板五部分組成。適用于脊髓損傷、下肢傷殘、顱腦疾病、老年和體弱多病的患者使用。輪椅2.輪椅的分類電動輪椅輪椅本身攜帶電源,操控部分可由手、頭、舌、氣、聲等控制。操縱電機的不同轉向和轉速,實現進退、轉彎。適用于雙上肢均不能驅動輪椅或高位截癱者。輪椅2.輪椅的分類單側驅動輪椅:驅動大輪用的兩個驅動輪環均在一側。適用于只有單側上肢有驅動輪椅能力的殘疾人。輪椅2.輪椅的分類站立式輪椅:使用者可以背靠著靠背實現站立。適用于截癱殘疾人,幫助他們完成必須站立才能完成的工作。輪椅2.輪椅的分類作業型輪椅:適用于作業活動的進行。如打字用輪椅無扶手,以便輪椅與工作臺接近等。輪椅2.輪椅的分類競技輪椅:主要供殘疾人體育運動時使用,如高速輪椅、籃球輪椅等。輪椅3.輪椅的選取原則(1)病情需要,合理選擇。(2)安全可靠,結實耐用。(3)尺寸合理,使用舒適。(4)使用方便,耗能量少。(5)美觀大方,經濟實惠。輪椅4.輪椅使用的護理(1)按醫生的輪椅處方選擇適宜的輪椅。(2)使用前檢查各部件性能,以保證安全和順利。(3)病人乘坐輪椅的姿勢要正確,坐位不平衡者要系安全帶。

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