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文檔簡介

截石位的擺放截石位的擺放截石位的由來大約從公元前4世紀開始，在治療膀胱結石時，患者取現在截石位這種體位后，醫生從陰囊和肛門間橫行切口進入膀胱取石，截石位是因為“切開取石”而來。這種方法一直延續2000多年，直到1720年才有人提出經腹部切口進入膀胱取石，而到19世紀，經腹部切口進入膀胱取石才成為經典切口。而這種體位仍然以“膀胱截石位”這一名稱繼續沿用至今。截石位的擺放學習目標與要求掌握截石位的適應癥掌握截石位的擺放方法熟悉截石位的注意事項了解并發癥與預防措施截石位的擺放適應癥肛門:痔瘡，直腸癌根治手術。

泌尿系統:泌尿鏡檢查、前列腺電切術。陰道:陰道壁修補，宮頸、陰式子宮切除手術、婦科腹腔鏡各類手術等。截石位的擺放截石位的擺放輔助器具的評估與準備

軟墊（啫哩墊）三張中單三張膠單一張托腿架一副約束帶兩根截石位的擺放截石位的擺放截石位擺放方法傳統的截石位擺置方法,將托腿架支托患者大腿,上肢外展位;新式截石位擺置方法,將患者雙上肢以自身床單固定于身體兩側,可避免上肢外展導致臂叢神經受損,托腿架支托患者小腿,在小腿下墊中單,中單應先向腿內旋方向包裹,骶部墊上厚軟墊高約10cm,使手術野充分暴露,方便操作,腰部懸空處薄軟墊墊實,可減緩壓力,防止腓總神經損傷和骶部皮膚破損。截石位的擺放患者仰臥，移動病人臀部至手術床下折部為準。將腿架放在床緣兩側，脫去褲子，雙腿分別用中單包裹，兩腿屈髖，膝放于腿架上，腿與腿架之間各墊一膠墊，約束帶纏繞固定，松緊適宜。（以雙腿不下滑為度）下折部截石位的擺放兩腿高度以患者腘窩的自然彎曲下垂為準，兩腿寬度為生理跨度45°。一側手臂置于身旁，中單固定于床墊下（或雙手固定在床邊的中單下）；在手術床的另一側手臂可固定于托手板上供靜脈輸液用，便于觀察靜脈通道情況。截石位的擺放在臀部墊上小方枕或啫哩墊，將手術床后仰15°（頭低臀高位)。擺放經陰道子宮切除手術的截石位時（臀部多出床沿10cm左右）

截石位的擺放取下或搖下手術床尾，有利于手術操作。臀下墊一膠單，以防沖洗液浸濕手術床。檢查：

舒適、固定牢固、保暖、靜脈通道通暢。

截石位的擺放注意事項（一）托腿架與腘窩間要放置體位墊，膝關節擺正以免壓迫腓總神經，同時可防止皮膚壓瘡。腓總神經截石位的擺放截石位的擺放并發癥下肢靜脈血栓形成循環系統變化周圍神經損傷（腓總、臂叢）壓瘡截石位的擺放周圍神經損傷預防腓總神經的損傷預防：托腿架上放置體位墊；將患者膝關節擺正；避免壓迫腘窩。臂叢神經損傷預防：在術中上肢外展少于90°，能有效避免過度牽拉而造成的臂叢神經損傷。

截石位的擺放

壓瘡預防

手術床與患者骶尾部放置啫哩墊，避免受壓。應用手術黏貼巾，保持床單位平整干燥，防骶尾部皮膚受潮。截石位的擺放國內外新進展

托腳式腿架的使用腘窩懸空雙膝關節屈曲90o髖關節外展45°截石位的擺放小結適應癥、擺放方法擺放注意事項并發癥、預防措施新進展截石位的擺放考考你？上肢外展不超過多少度？

90度擺放

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