九、血液透析試題一、單選（72題）二、多選（60題）三、填空題(54題)四、判斷題（56題）五、簡答題（15題）一、單選（72題）1、三級醫院血液透析室的負責人應當由含有

以上專業技術職務任職資格的執業醫師擔任。（C）A初級

B中級

C副高

D正高2、二級醫院及其它醫療機構血液透析室的負責人應當含有

以上專業技術職務任職資格的執業醫師擔任。（B）

A初級

B中級

C副高

D正高3、三級醫院血液透析室護士長應由含有一定透析護理工作經驗的

以上專業技術職務任職資格的注冊護士擔任。（B）A初級

B中級

C副高

D正高4、二級醫院血液透析室護士長應由含有一定透析護理工作經驗的

以上專業技術職務任職資格的注冊護士的擔任。（A）

A初級

B中級

C副高

D正高5、血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應相對集中，且數量不超出多少

名透析患者。（C）

A3名

B4名

C5名

D6名6、醫療機構設立血液透析室，應當經

同意并進行執業登記后，方可開展血液透析工作。（A）

A地方衛生行政部門

B工商部門

C稅務部門

D醫學會7、血液透析室應當根據設備規定定時對水解決系統進行沖洗消毒，并定時進行水質檢測。每次沖洗消毒后均應

，確保安全。（B）A監測水中細菌量

B測定管路中消毒液殘留量

C測定管路壓力

D不需要測定任何項目8、血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對全部初次透析的患者進行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的有關檢查，每

復查1次。（C）

A月B季度C六個月

D年9、

部門應當建立血液透析室工作人員崗位規范化培訓和考核制度，加強繼續教育，提高血液透析室工作人員的業務技術水平。（C）A縣級衛生行政

B市級衛生行政

C省級衛生行政

D省級疾病控制10、血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定。一次性使用的醫療器械、器具（A）A不得重復使用

B能夠重復使用C部分貴重的能夠重復使用，但必須進行嚴格的消毒滅菌

D應進行可回收運用

11、血液透析治療單位負責人對復用人員的

負責。（A）A技術資格

B晉升

C安全

D防護12、透析液水解決系統的消毒程序應涉及沖洗系統的

。（D）A入口部分

B出口部分

C管路部分

D全部部分13、血液復用用水細菌和內毒素的污染程度檢測應在

進行水質檢測。（D）A血液透析器

B復用系統處

C排水管處D血液透析器與復用系統連接處或盡量靠近此處14、血液透析器復用用水細菌水平不得超出200CFU/ml，干預程度為

。（C）A20CFU/ml

B30CFU/ml

C50CFU/ml

D100CFU/ml15、透析器復用用水內毒素含量不得超出

EU/ml。（B）A1EU/ml

B2EU/ml

C3EU/ml

D4EU/ml16、血液透析復用用水的水質細菌學、內毒素最初檢測時間應為

檢測1次。（B）A每天

B每七天

C每月

D每季17、血液透析復用用水的常規細菌學檢測應

1次。（C）

A每天

B每七天

C每月D每季18、血液透析復用用水的常規內毒素檢測應

最少1次。（D）A每天

B每七天

C每月

D每季19、透析室復用間應設有緊急

沖洗水龍頭，確保復用工作人員一旦被化學物質飛濺損傷時能即刻有效地沖洗。（A）

A眼部

B口腔

C鼻腔

D耳朵20、血液透析器復用：（D）A可用于不同的患者

B經徹底消毒可用于不同的患者C無使用次數限制

D只能用于同一患者21、透析結束后的復用血液透析器，如有特殊狀況，2小時內不準備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏，但

之內必須完畢血液透析器的消毒和滅菌程序。（B）A12小時

B24小時

C36小時

D48小時22、復用血液透析器應使用原則的

水沖洗和清潔血液透析器的血室和透析液室，涉及反超濾沖洗。（B）

A酸性水

B反滲水

C堿性水

D純凈水23、復用血液透析器整體纖維容積（TCV）檢測：檢測血液透析器的TCV，復用后TCV應不不大于或等于原有TCV的

。（D）

A20%

B30%

C50%

D80%24、對血液透析器進行消毒和滅菌時，血液透析器應注滿消毒液，消毒液的濃度最少應達成規定濃度的

。(C)

A70%

B80%

C90%

D95%25、采用半自動復用程序，低通量血液透析器復用次數應不超出

。（A）A5次

B6次

C7次

D8次26、采用半自動復用程序，高通量血液透析器復用次數不超出

次。（C）A5次

B8次

C10次

D20次27、采用自動復用程序，低通量血液透析器推薦復用次數不超出

次。（C）A5次

B8次

C10次

D20次28、采用自動復用程序，高通量血液透析器推薦復用次數不超出

次。（D）A5次

B8次

C10次

D20次29、將消毒液灌入血液透析器血室和透析液室，最少應有

血室容量的消毒液通過血液透析器，以確保消毒液不被水稀釋，并能維持原有濃度的90％以上。（B）A2個

B3個

C4個

D5個30、開展血液透析治療的單位必須是通過

衛生行政部門同意的醫療機構，并通過該級衛生行政部門定時校驗。(B)

A鄉鎮及以上

B縣級及以上

C市級及以上

D省級及以上31、透析治療室、候診室應為

區。（C）

A清潔區

B半清潔區

C污染區D以上都不是32、透析治療室應當含有

電力供應。（B）

A單路

B雙路

C完善的

D以上都不是33、透析準備室(治療室)應達成

環境的規定。（C）A類B類

CⅢ類

D類34、透析水解決間面積應為水解決裝置占地面積的

倍以上。（B）A1.2倍

B1.5倍

C1.8倍

D2倍35、血液凈化室清潔區應當保持空氣清新，每日進行有效的空氣消毒，空氣培養細應

。（C）A＜10cfu/m3

B＜200cfu/m3

C＜500cfu/m3

D無數個cfu/m336、血液凈化室明顯被污染的表面應使用含有最少

的含氯消毒劑消毒。（B）A200mg/L

B500mg/L

C1000mg/L

D1500mg/L37、透析管路預沖后必須

小時內使用，否則要重新預沖。（D）A1B2

C3

D438、20臺以上透析機的血液凈化室（中心）應最少配備專職工程技術人員

名。（A）A1名

B2名

C3名

D4名39、新建的腹膜透析室（中心）應向

衛生行政部門提出申請，并經該級

衛生行政部門承認的專家委員會審核合格后經衛生行政部門審批后開業。（B）A鄉鎮及以上

B縣級及以上

C市級及以上

D省級及以上40、腹透植管或拔管必須在

醫院開展，由二級及以上醫院的含有對應培訓資格認證的醫師進行。（B）

A一級以上

B二級以上

C三級以上

D三級甲等以上41、每次透析結束后，如果血液污染到透析機，應立刻用

mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用

mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器外部。（D）A500,200

B500,250

C1000,500

D1500，500

42、

對透析室空氣、物體、機器表面及部分醫務人員手進行病原微生物的培養監測，保存原始統計，建立記錄表。（C）

A每天

B每七天

C每月

D每季43、對長久透析的患者應當每

檢查乙肝、丙肝病毒標志物1次。（C）A每月

B每季

C每6月

D每年44、對于血液透析患者

狀況下應進行HBV-DNA和HCV-RNA定量檢查？（A）A存在不能解釋肝臟轉氨酶異常升高

B乙肝表面抗原陽性

C丙肝表面抗原陽性

D乙肝表面抗體陽性45、每臺透析機最少

檢測1次。（D）

A每月

B每季

C每6月

D每年46、使用半自動復用程序復用時，透析器容量最少應是原有初始容量的

%。（A）A80

B85

C90

D9547、透析器復用使用的過氧乙酸的最短消毒時間及溫度是

：（C）A5小時（20oC）

B5小時（4oC）

C6小時（20oC）

D6小時（4oC）48、透析器復用時，哪種消毒劑的消毒使用期最長？（C）A福爾馬林

B戊二醛

CRenalin

D過氧乙酸49、濃縮液配制室應位于透析室

內相對獨立區域。（A）A清潔區

B半清潔區

C污染區

D治療區50、濃縮液容器

最少更換1次或消毒1次。（C)A每班

B每天

C每七天

D每兩周51、慣用透析液鈉離子濃度為

mmol/L。（C)A低于130

B130-140

C135～145

D高于14552、終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。慣用透析液鈣離子濃度普通

mmol/L。（B）A1.25

B1.5

C1.75

D2.053、中心靜脈臨時導管是多種血液凈化療法的血管通路之一，重要有單腔、雙腔和三腔導管，現在

導管最慣用。（B）A單腔

B雙腔

C三腔

D以上都不是54、中心靜脈臨時導管置入，由于

導管感染機會增加，不推薦常規使用。（C)A單腔

B雙腔

C三腔

D以上都不是55、中心靜脈長久導管置管術首選：（B）A左側頸內靜脈

B右側頸內靜脈

C頸外靜脈

D股靜脈56、血液透析室原則上應在

以上醫院設立。(B)A一級

B二級

C三級

D四級57、透析治療區的建筑應采用

設計。(A)A整體廳式設計

B分隔式設計

C分區設計

D錯層設計58、每個透析單元床間距應不不大于

。(A)

A0.8M

B1.0M

C1.1M

D1.1M59、透析室水解決間面積最少應為水解決機占地面積的

以上，含有良好的隔音和通風條件。（B)A1.2倍

B1.5倍

C1.8倍

D2.0倍60、透析室復用間要有：（D）A照明裝置

B消毒裝置

C物品寄存裝置

D通風裝置61、血液透析設備應按照國家藥品監督管理局及中華人民共和國衛生部的

類醫療器械管理規定執行。(c)AⅠ類

BⅡ類

CⅢ類

DⅣ類

62、透析用水的化學污染物狀況最少

測定1次。（D）

A每天

B每月

C每季

D每年63、透析用反滲水電導度應

檢查。（B）

A小時

B每天

C每月

D每季64、透析用水及透析液

進行細菌培養1次。（B）

A每天

B每月

C每季

D六個月65、透析液和透析粉應符合國家藥品監督管理局、衛生部公布的

醫療器械規定。（C）AⅠ類

BⅡ類

CⅢ類

DⅣ類

66、透析機

使用后應根據闡明書進行消毒。（A）

A每次

B每天

C每月

D每季67、透析治療區的空氣消毒規定應達成

的原則。（D）A<10cfu/m3

B<200cfu/m3

C<300cfu/m3

D<500cfu/m3

68、水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，如游離氯應少于：（C）

A0.1mg/L

B0.2mg/L

C0.5mg/L

D0.8mg/L

69、水路中消毒劑的最大允許殘留濃度，甲醛應少于：(B)A5mg/L

B10mg/L

C15mg/L

D20mg/L

70、新血液透析患者要嚴格

，必要時對患者做對應的檢查，排除傳染性疾病。（A）A詢問接觸史

B詢問病史

C遺傳史

D家族史71、每個透析單元面積不不大于

。（C）A2.0m2

B2.5m2

C3.2m2

D4.5m272、

應設在能夠觀察整個透析治療區狀況的地方。（A）A護士站

B醫生辦公室

C休息室

D水解決間二、多選（60題）1、《醫療機構血液透析室管理規范》是根據那幾個法規、規章制訂的？（ABC）A《醫療機構管理條例》

B《醫院感染管理方法》

C《醫療技術臨床應用管理方法》

D《醫院感染管理規范》

E以上都不是2、血液透析室質量監控指定部門的職責是：（ABCDE）A對血液透析室規章制度、技術規范、操作規程的貫徹狀況進行檢查；B對血液透析室的醫療質量、醫源性感染管理、器械和設備管理、一次性醫療器具管理等方面進行檢查；C對血液透析室的重點環節和影響醫療安全的高危因素進行監測、分析和反饋，提出控制方法；D對血液透析室工作人員的職業安全防護和健康管理提供指導；E對血液透析室發生的醫源性感染進行調查，提出控制方法并協調、組織有關部門進行解決。3、血液透析室醫師職責：（ABCD）A負責制訂和調節患者透析治療方案

B評定患者的透析質量C解決患者出現的并發癥

D按照有關規定做好有關統計

E以上都不是4、血液透析室護士職責：（ABCDE）A協助醫師實施患者透析治療方案

B觀察患者狀況及機器運行狀況C嚴格執行核對制度

D嚴格執行消毒隔離制度

E嚴格執行各項技術操作規程5、血液透析室技師職責：（ABCD）A負責透析設備日常維護

B確保透析設備的正常運轉

C定時進行透析用水及透析液的監測

D確保透析用水及透析液符合質量規定

E以上都不是6、血液透析室的建筑布局規定：（ABCDE）A布局合理

B分區明確

C標記清晰

D功效流程合理

E潔污區域分開7、血液透析室的工作區域應當達成下列規定：（ABD）

A患者使用的床單、被套、枕套等物品應當一人一用一更換

B透析治療區、治療室等區域應當達成III類環境的規定

C透析治療區、治療室等區域應當達成II類環境的規定

D患者進行血液透析治療時應當嚴格限制非工作人員進入透析治療區

E以上都不是8、每次透析結束后的消毒工作涉及：（ABCD）A對透析單元內透析機等設備設施表面、物品表面進行擦拭消毒

B對透析機進行有效的水路消毒

C對透析單元地面進行清潔

D地面有血液、體液及分泌物污染時使用消毒液擦拭

E以上都不是9、血液透析室應當建立嚴格的接診制度，對全部初次透析的患者進行下列檢查：（ABCD）A乙型肝炎病毒

B丙型肝炎病毒

C梅毒

D艾滋病病毒

E以上都不是10、傳染病患者應當分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區進行專機血液透析，治療間或者治療區、血液透析機互相不能混用，涉及：（ABCD）

A乙型肝炎病毒

B丙型肝炎病毒

C梅毒

D艾滋病病毒

E以上都不是11、醫療機構應當加強血液透析室醫務人員的職業安全防護和健康管理工作，涉及：（ABC）A提供必要的防護用品

B定時進行健康檢查C有關人員進行免疫接種

D有職業防護制度

E以上都不是12、《血液透析器復用操作規范》合用于何種血液透析器?（ABC）A依法同意的

B有明確標記的

C可重復使用的

D國產的

E全部的血液透析器13、血液透析器復用統計應涉及哪些內容？（ABCDE）A患者姓名、性別、病案號

B血液透析器型號

C每次復用的日期和時間

D復用工作人員的簽名

E血液透析器功效和安全性測試成果14、血液透析器復用人員資格：（ABCD）A從事血液透析器復用的人員必須是護士、技術員或通過培訓的專門人員

B復用人員通過充足的培訓及繼續教育，能理解復用的每個環節及意義C能夠按照每個程序進行操作

D符合復用技術資格規定

E以上都不是15、血液透析器復用人員培訓內容涉及：（ABCDE）A透析基本原理

B血液透析器性能及評價

C消毒劑的理化特性及貯存，使用辦法、殘存消毒劑造成的副作用

D透析用水原則及監測，透析充足性，復用對血液透析器的影響

E評價血液透析器能否復用的原則。16、血液透析室應建立培訓資料檔案，統計有關培訓內容，涉及：（ABCE）A題目

B參加者姓名

C培訓的日期和時間

D培訓地點

E考核成果17、供血液透析器復用的反滲水必須符合下列規定：（ABC）A水質的生物學原則

B有一定的壓力和流速

C滿足高峰運行狀態下的設備用水規定

D酸性

E無菌狀態18、血液透析復用設備必須確保下列功效：（ABCD）A使血液透析器處在反超狀態能重復沖洗血室和透析液室

B能完畢血液透析器性能及膜的完整性實驗

C用最少3倍血室容積的消毒液沖洗血液透析器血室及透析液室后，可用原則消毒液將其充滿

D確保血液透析器內的消毒液達成有效濃度。

E以上都不是19、血液透析器復用標簽應標注內容：（ABCD）A患者的姓名

B病歷號

C使用次數

D每次復用日期及時間

E以上都不是20、清洗后的血液透析器必須解決，避免污染。血液透析器的血室和透析液室必須達成什么狀態？（CD）A清潔

B消毒

C高水平消毒

D無菌

E沖洗21、血液透析器外殼解決：（AB）A使用與血液透析器外部材料相適應的低濃度消毒液（如0.05%次氯酸納）浸泡B清洗血液透析器外部的血跡及污物

C使用與血液透析器外部材料相適應的高濃度消毒液（如0.5%次氯酸納）浸泡

D戊二醛浸泡

E碘伏擦拭22、血液透析器復用后外觀檢查應符合哪些規定？（ABCDE）A外部無血跡和其它污物

B外殼、血液和透析液端口無裂隙C標簽對的，筆跡清晰

D血液透析器纖維兩端無血凝塊E血液和透析液的出入口加蓋，無滲漏，中空纖維表面未見發黑、凝血的纖維23、決定血液透析器可否復用，應符合下列規定：（ABC）A血液透析器TCV

B膜的完整性實驗

C外觀檢查

D內毒素測定

E以上都不是24、血液透析器使用前外觀檢查哪些項目？（ABCDE）A標簽筆跡清晰

B血液透析器無構造損壞和堵塞C血液透析器外觀正常

D存儲時間在規定時限內E血液透析器端口封閉良好、充滿消毒液（由血液透析器顏色、用試紙或化學試劑確認該血液透析器已通過有效濃度消毒液的消毒和解決）、無泄漏25、血液透析器復用有關的綜合征涉及：（BC）A腹痛

B發熱和寒顫

C血管通路側上肢疼痛

D頭痛

E以上都不是26、血液透析器自動復用程序中，自動消毒涉及：（ABCD）A將消毒液充滿血室

B用消毒液沖洗透析液室部分

C將消毒液充滿透析液室D用消毒液沖洗血室部分（從靜脈到動脈）

E以上都不是27、出現下了何種狀況可判斷血液透析器解決失效？（ABCDE）A如血液透析器破膜或透析中超濾量與設定值偏離過多

B如患者出現臨床狀況惡化C出現難以解釋的血清肌酐水平升高

D尿素下降率（URR）減少

EKt/V減少28、血液凈化室必須含有的功效區涉及：（ABC）A清潔區

B半清潔區

C污染區

D生活區

E以上都不是29、水解決間地面應符合的規定：（ABE）A承重應符合設備規定

B防水解決

C防酸解決

D防堿解決

E設立地漏。30、為了加強透析室的管理，各透析室制訂具體的各項規章制度，涉及：（ABCDE）A消毒隔離制度

B醫療制度

C透析液配制室制度

D設備維護制度

E庫房制度31、哪些患者不得復用透析器？（ABCDE）A乙肝

B丙肝

CHIV

D梅毒

E對復用過程中使用的消毒劑過敏的患者32、開展腹膜透析的單位必須含有下列哪些基本檢查與檢查條件？（ABCDE）A血生化

B血常規

C體液細胞計數

D細菌培養

EX線攝片33、腹透中心醫生應含有的條件：（ABCD）A

獲得《醫師執業證書》

B含有三年以上腎臟專業臨床工作經驗的醫生

C受過腹膜透析知識的系統培訓并經考核合格D執業范疇為內科專業或中醫內科專業

E以上都不是34、血液透析治療區域內應設立供醫務人員手衛生設備，涉及：（ACDE）A水池

B接觸式水龍頭

C消毒洗手液

D速干手消毒劑

E干手物品或設備35、下列哪種患者必須在治療邁進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的有關檢查？（AB）A第一次開始透析的患者

B由其它中心轉入的

C持續透析時間超出1個月的

D持續透析超出3個月的

E以上都不是36、復用透析器的工作人員應戴好：（ABCDE）

A帽子B手套

C圍裙D面罩E護目鏡37、復用室環境與安全規定：（ABCD）A清潔衛生

B通風良好

C含有排氣設施

D含有排水設施

E安裝紫外線消毒燈38、血液透析單位須設立透析器和濾器復用手冊，內容涉及：（CDE）A醫院感染管理方法

B消毒技術規范

C復用的有關規定

D復用程序

E復用統計39、全自動復用機透析器復用標簽內容涉及：（ABCDE）A病人的基本信息

B透析器型號

C復用日期

D復用次數

E操作人員姓名40、復用透析器殘存消毒劑濃度規定以下：（ABCD）A福爾馬林＜5mg/L

B過氧乙酸＜1mg/L

CRenalin＜3mg/L

D戊二醛＜1～3mg/L

E以上都不是41、出現哪種狀況時應注意與否與復用有關，并檢測復用沖洗的反滲水內毒素含量及復用透析器消毒劑殘存量？（ABC）

A不明因素的發熱

B寒顫

C血管通路側上肢疼痛

D腹痛

E以上都不是42、復用次數應根據哪些規定？（ABC）A透析器或濾器TCV

B外觀檢查

C膜的完整性實驗

D病人的經濟狀況

E以上都不是43、透析液成分與人體內環境成分相似，重要有哪幾個陽離子？（BCDE）A磷

B鈉

C鉀

D鈣

E鎂44、透析室購置的濃縮液和干粉，應含有國家有關部門頒發的：（ABCD）A注冊證

B生產許可證

C經營許可證

D衛生許可證

E檢測報告45、中心靜脈導管拔除指征：（ABCD）A導管有嚴重感染，不能控制

B導管失去功效，如血流量低

C導管內有血栓形成并不能抽出

D導管周邊出血不止，壓迫也不能止血

E以上都不是46、腹膜透析液是腹膜透析過程中必不可少的構成部份，抱負腹膜透析液的規定？（ABCD）A無致熱原

B無內毒素

C無致敏性

D無細菌

E以上都不是47、腹膜透析有關感染性腹膜炎最常見病原微生物為：（CDE）A真菌

B分支桿菌

C凝固酶陰性葡萄糖球菌

D鏈球菌

E金黃色葡萄球菌48、腹膜透析有關感染性腹膜炎如出現哪些癥狀的兩條或兩條以上則可診療。（ABCD）A透出液渾濁伴或不伴腹痛

B透出液常規WBC＞100/μl

C病原微生物陽性

D透出液常規多核細胞＞50%

E以上都不是49、懷疑腹膜透析有關感染性腹膜炎時，應及時留取第一袋渾濁透出液送檢，檢測項目涉及：（ABC）A細胞計數和分類

B革蘭氏染色

C病原學培養

D血常規

E尿常規50、一旦考慮為腹膜透析有關性腹膜炎，留取標本后即應開始經驗性抗感染治療。初始治療可經驗用藥。應聯合使用抗菌素，選用覆蓋

的抗菌素。（BC）A真菌B革蘭氏陰性菌C革蘭氏陽性菌D病毒E支原體51、造成透析發熱的因素有哪些？（ABCD）A致熱源進入血液

B透析時無菌操作不嚴

C急性溶血

D高溫透析

E以上都不是52、血液透析室應含有下列基本條件：（ABCDE）A血液透析室應含有質量合格的水解決裝置、雙路供電系統、通風設備及搶

救設備等設備。B血液透析衛生員需通過醫院有關部門的崗前培訓。C血液透析室必須建立并嚴格執行消毒隔離制度、透析液及透析用水質量檢測制度、有關技術操作規范、設備運行統計與檢修制度、垃圾解決制度及緊急意外狀況解決預案等制度、規范。D血液透析室應含有透析治療區、水解決間、復用間、治療準備室、接診區、醫務人員辦公室等基本功效區。E血液透析室原則上應在二級以上醫院設立。53、血液透析室應含有下列基本功效區。(ABD)A透析治療區

B水解決間

C倉庫

D隔離透析間

E接診區54、透析治療區地面應符合下列規定：(ABE)A防酸B堿

C防蚊蠅

D防潮

E設立有效地漏55、每一種透析單元應配備：(ABCDE)A獨立壁式電源插座組

B反滲水供應接口

C廢液排放接口

D供氧裝置

E中心負壓接口或可移動負壓吸引裝置56、透析室治療準備室應含有下列條件：(ABDE)

A藥品柜B冰箱C加藥臺D穿刺器材柜

E急救設備

57、血液透析室工作人員涉及：（BCDE）

A維修人員

B醫師

C護士

D技師

E衛生員58、血液透析室使用的設備重要有：(ABCE)A水解決機

B中心供液系統

C血液透析機

D內毒素檢測設備

E消耗品59、對明確有傳染性的乙型和丙型肝炎病人應當，（AB）A隔離透析

B轉?？漆t院透析

C增加透析頻次

D加強透析機的消毒

E設立布幔60、透析統計的內容應涉及：(ABCDE)

A體重

B血壓

C超濾量

D血流量

E血尿素氮三、填空題(54題)1、設立血液透析室的醫療機構應當明確工作人員崗位職責，貫徹血液透析室醫源性感染的防止和控制方法，保障血液透析治療安全、有效地開展。2、血液透析室每名護士每班負責治療和護理的患者應相對集中，且數量不超出5名透析患者。3、血液透析室應當建立合理、規范的血液透析治療流程，制訂嚴格的接診制度，實施患者實名制管理。4、血液透析室應當建立透析液和透析用水質量監測制度，確保透析液和透析用水的質量和安全。5、血液透析室應當根據設備規定定時對水解決系統進行沖洗消毒，并定時進行水質檢測。6、水解決系統每次沖洗消毒后應當測定管路中消毒液殘留量，確保安全。7、醫務人員在診療過程中應當實施原則防止，并嚴格執行手衛生規范和無菌操作技術。8、血液透析室應當建立醫院感染控制監測制度，開展環境衛生學監測和感染病例監測。9、血液透析事件統計應涉及血液透析器失效的因素及副反映。10、復用透析器應使用反滲水清洗。11、透析復用水解決系統的設計應易于整個系統的清潔和消毒。12、做好復用水解決系統的消毒是為了確保消毒劑殘存量控制在安全原則允許的范疇內。13、定時檢測透析用水細菌和內毒素的污染程度。14、當透析用水達成干預程度時，應對水解決系統進行消毒解決。15、透析用水水質細菌學、內毒素檢測最初每七天1次，持續2

次檢測成果符合規定后，可按照常規檢測時間執行。16、在對透析器復用過程中操作者應穿戴防護手套和防護衣，應恪守感染控制防止原則，從事已知或可疑毒性或污染物濺灑的操作環節時，應戴面罩及口罩。17、透析結束后的復用透析器，如有特殊狀況，2小時內不準備處置的血液透析器可在沖洗后冷藏，但24小時之內必須完畢血液透析器的消毒和滅菌程序。18、在對復用透析器進行沖洗和消毒時，加入一種化學劑前必須去除前一種化學物質。次氯酸鈉不能與過氧乙酸混合。19、血液透析器復用時應進行破膜實驗，如空氣壓力實驗。20、復用血液透析器經性能檢查、符合多次使用的檢查原則后，應在指定區域內寄存，避免與待復用血液透析器或廢棄血液透析器混淆。21、采用半自動復用程序，高通量血液透析器復用次數不超出10次。22、消毒劑殘存量檢測后15分鐘內應開始透析，避免可能的消毒液濃度反跳。23、不明因素的發熱和/或寒顫常發生在透析開始時，應檢測透析用水或復用水的內毒素含量及消毒液殘存量。24、肉眼觀察血液透析器有無嚴重凝血纖維，若凝血纖維超出15個或血液透析器頭部存在凝血塊，或血液透析器外殼、血液出入口和透析液出入口有裂隙，則該血液透析器應廢棄。25、透析治療室應當達成Ⅲ類環境規定，地面應使用防酸材料并設立地漏。26、透析水解決間應維持適宜的室溫，并有良好的隔音和通風條件。27、血液凈化室物品表面細菌數應＜10cfu/cm2。28、血液透析室新安裝的水解決系統或懷疑水解決系統有問題時應提高檢測頻度。29、重復使用的消毒物品應標明消毒使用期，超出期限的應當根據物品特性重新消毒或作為廢品解決。30、血液凈化室護士配備應根據透析機和患者的數量及透析布局等合理安排，每個護士最多同時負責5～6臺透析機的操作及觀察。31、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分辨別機進行隔離透析，感染病區的機器不能用于非感染病患者的治療。32、解決醫療污物或醫療廢物時要戴手套，解決后來要洗手。33、血液透析室醫務人員在接觸患者或透析單元內可能被污染的物體表面時應戴手套。34、對于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測陰性，在1～3月后重復檢測病毒標志物。35、對血液凈化中心工作人員應定時進行乙肝和丙肝標志物監測。對于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。36、被HBV或HCV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查。37、現在透析水解決系統分為二類，一類為單極反滲入析水解決系統，另一類為雙極反滲入析水解決系統。38、水解決設備的精密過濾器，普通2個月更換1次，反滲入膜每2～3年更換1次。39、透析用水的pH值應維持在5～7的正常范疇。40、透析用水細菌培養應每月1次，規定細菌數＜

200cfu/ml；采樣部位為反滲水輸水管路的末端。41、透析用水化學污染物狀況最少每年測定1次，軟水硬度及游離氯檢測最少每七天進行1次。42、將慣用消毒劑灌入透析器血室和透析液室，確保最少應有3個血室容量的消毒劑通過透析器，使消毒劑不被水稀釋，并能維持原有濃度的90％以上。43、持續性腎臟替代治療機及血漿置換機的維護與保養，每隔12個月必須對機器進行技術安全性檢查，其維護和維修須由廠家指定的專業工程師來完畢。44、濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每七天最少用消毒劑進行消毒1次，并用測試紙確認無殘留消毒液。配制桶消毒時，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。濃縮液配制桶濾芯每七天最少更換1次45、血液透析時,濃縮B液應在配制后24小時內