南丁格爾及其追隨者與護理學發展

山西醫科大學段志光教授南丁格爾及其追隨者和護理學發展-PPT文檔資料南丁格爾及其追隨者與護理學發展

山西醫科大學段志光教授

一、南丁格爾與護理學發展南丁格爾（FlorenceNightingale,1820-1910）對護理學的貢獻

1.投身護理出生于英國望族家庭17歲，參觀醫院并做詳細記錄日記：“擺在我面前的有三條道路：一是成為文學家；二是結婚當家庭主婦；三是做一名職業護士。30歲，到德國參加護士訓練班33歲，到法國學習護理回英國后任倫敦一家醫院護理主任33歲，在英國倫敦成立看護所很好

一、南丁格爾與護理學發展

南丁格爾（FlorenceNightingale,1820-1910）對護理學的貢獻

1.投身護理出生于英國望族家庭17歲，參觀醫院并做詳細記錄日記：“擺在我面前的有三條道路：一是成為文學家；二是結婚當家庭主婦；三是做一名職業護士。

30歲，到德國參加護士訓練班

33歲，到法國學習護理回英國后任倫敦一家醫院護理主任

33歲，在英國倫敦成立看護所

南丁格爾（FlorenceNightingale,1820-1910）對護理學的貢獻

2.確立護理地位

1854年，克里米亞戰爭率領38名護理志愿者到戰地醫院建立護士巡視制度，一夜巡回7公里以上----“提燈女神”改善醫療條件、醫院環境

17003000-40006個月，傷病員死亡率42%--2.2%

南丁格爾（FlorenceNightingale,1820-1910）對護理學的貢獻

3.開創護理理論與實踐提出“南丁格爾環境理論”的思想提出把病人當整體看待提出“家庭護理”概念與實踐，成為公共衛生護理萌芽重視護士長作用

南丁格爾（FlorenceNightingale,1820-1910）對護理學的貢獻

4.著書立作戰地報告《影響英軍健康、效率和醫院管理的問題紀要》--當時最有價值的醫院管理文獻，近代護理研究的開端大量報告和論著：《醫院札記》、《護理札記》、《健康護理與疾病護理》、《工人護理》、《農村護理保健》、《地段訪視及家庭護理》

南丁格爾（FlorenceNightingale,1820-1910）對護理學的貢獻

5.培養學生

1860-1885年，南丁格爾護士學校的畢業生遍及世界各地其中：麥克奇尼（E.M.McKechnie）1884到中國上海，“歷史上第一個美國來華護士，”開辦了中國第一個護士培訓班，“中國近代護理的先驅”

南丁格爾（FlorenceNightingale,1820-1910）對護理學的貢獻

6.樹立榜樣窮盡一生心血，奉獻護理事業

1912年，國際護士會（ICN）將5月12日定為“國際護士節”，同時成立南丁格爾國際基金會

二、南丁格爾追隨者與護理學發展（一）----我國南丁格爾獎獲得者與護理學

研究對象與資料來源1、研究對象

①我國1983~2019年43位南丁格爾獎獲得者；②南丁格爾對護理學的貢獻；③我國護理學發展現狀。2、資料來源①委托中國國家圖書館科技查詢中心自相關數據庫采集綜合原始數據；②國內外有關南丁格爾獎獲得者與獲獎成果的書籍和報刊資料

2、定性研究方法文獻法歷史考察法專題組討論法比較研究法理論分析法主要研究方法1、定量研究方法層次分析法Spearman相關分析法數據分析法主要研究內容與結果1、我國獲得者獲獎前基本特征

空間特征：北京地區的獲得者最多，占13.95%

年齡特征：平均獲獎年齡為59.72歲，但有年輕化趨勢

學歷學位特征：獲獎時學歷以中專居多，占69.77%

專業技術職務特征：58.14%獲得者擁有高級專業技術職務

學術職務特征：擔任過學術職務的獲得者占65.11%

行政職務特征：以護理部主任身份獲獎的占37.21%以創新為理念的實踐經驗以技術為基礎的關愛能力以責任為紐帶的濟世救民的使命感以犧牲為橋梁的精神完美與道德圓滿來自心靈而非智慧的原動力以管理為平臺的帶動輻射以實踐為積累的平凡人生

2、群體特征1234567主要研究內容與結果

論文產出有24位獲得者發表了論文，占55.81%；發表學術論文最多42篇，最少0篇，人均4篇。著作產出9位獲得者有著作，占20.93％；最多5部，最少0部，人均0.42部。

技術產出2位獲得者有技術專利,占4.60%

。

3、獲得者獲獎前科技產出主要研究內容與結果①數量1234被引篇數最多為19，最少為0，人均被引用篇數為2；論文被引率為51.16%

單篇論文被引用次數最多為52，最少為0，平均為5.88；

被引總次數最高為228，最少為0，平均為11；

單篇論文期刊影響因子最高為1.499，最低為0，平均0.637主要研究內容與結果

3、獲得者獲獎前科技產出②質量：基本沒有被SCIEI

ISTPSSCI

CSSCI等索引工具收錄4、諾貝爾生理學或醫學獎獲得者獲獎前科技產出1論文產出方面：1981～2019年55位均發表了學術論文；發表SCI論文最多為833篇，最少為26篇，平均為

199.89篇。著作產出方面：36位有著作，占65.45%；最多為17部，最少為0部，人均2.78部。主要研究內容與結果①數量1人均被引用SCI收錄論文篇數為171.93篇，平均被引用率為86.16%；

2被引總次數平均為22286.38次；單篇論文平均被引用率為111.91，單篇論文被引次數在50次以上者平均為85.63篇，占SCI論文平均總數的44.77%。3期刊影響因子平均為1569.320，單篇論文平均期刊影響因子為8.04，單篇論文期刊影響因子在高區者平均為132.59篇，占到其SCI論文平均總數的81.47%

主要研究內容與結果4、諾貝爾生理學或醫學獎獲得者獲獎前科技產出

②質量5、我國南丁格爾獎獲得者獲獎前學術影響與社會影響關系

1通過專題組討論法得出獲得者社會影響排序，經Spearman秩相關分析，得出獲得者社會影響排序與獲獎時序相關關系系數r=0.615（P＜0.001）。2我國南丁格爾獎獲得者社會影響排序與獲獎時序存在正相關。3就社會影響而言，獲獎時間越早的影響越大，獲獎時間越晚的影響越小。主要研究內容與結果5、我國南丁格爾獎獲得者學術影響與社會影響關系

結果一1、將按照層次分析法得到的我國南丁格爾獎獲得者獎前科技產出評價排序，與按照專題組討論法得到的獲得者社會影響評價排序進行Spearman秩相關分析：得出獲得者獲獎前的科技產出排序與社會影響排序相關系數為r=-0.2（p=0.198），二者不存在相關關系。2、提示我國南丁格爾獎獲得者獲獎前社會影響不主要取決于其科技產出。主要研究內容與結果6、諾貝爾生理學或醫學獎獲得者獲獎前學術影響與社會影響關系

1將按照層次分析法得到的諾貝爾生理學或醫學獎獲得者科技產出排序，與按照專題組討論法得到的諾貝爾生理學或醫學獎獲得者社會影響評價排序，進行相關分析21、獲獎成果社會影響評價排序與科技產出評價排序的相關系數r=0.38（P=0.004）。2、獲得者社會影響評價排序與科技產出評價排序的相關系數r=0.30（P=0.026）。3可見二者定性與定量評價結果存在一致性，為正相關關系。主要研究內容與結果65.12%48.84%39.53%18.60%11.63%護理學科體制化進程學術團體行業標準教育技術創新學術期刊7、我國南丁格爾獎獲得者與護理學科建制化關系①我國南丁格爾獎獲得者對護理學科建制化的貢獻與作用在我國護理學科建制化的進程中，分別有65.12%、48.84%、39.53%、18.60%、11.63%的南丁格爾獎獲得者，分別在護理學術團體、護理行業標準的建立健全、護理教育專門化職業化、護理技術創新、護理學術期刊的發展進程中做出突出貢獻，對學科建制化進程起到了方向性的引導作用。主要研究內容與結果主要研究內容與結果7、我國南丁格爾獎獲得者與護理學科體制化關系②護理學科建制化對我國南丁格爾獎獲得者的影響作用護理學科建制化對我國43位南丁格爾獎獲得者成長起到了不同程度的影響作用，促進了獲得者的成長。其中對護理學科建制化的重要貢獻在2項、3項、4項、5項以上的獲得者中分別有58.33%、73.33%、80%、100%排名位于前50%（1-22名）。1護理學科建制化進程為獲得者的成長奠定了基礎，提供了組織上和制度上的保障；2為獲得者在科學研究的開展、科技研究者之間的學術交流、科研水平的提高提供了平臺支撐的作用。3同時獲得者又借助護理學科建制化的平臺，擴大其社會影響力，直至獲得南丁格爾獎。主要研究內容與結果7、我國南丁格爾獎獲得者與護理學科建制化關系

②護理學科建制化對我國南丁格爾獎獲得者的影響作用①一般成因：(1)具有較長的護理工作年限；(2)具有所處時代層次較高的學歷；(3)具有高級專業技術職務；(4)具有一定的護理學術或管理職務；(5)工作地區具有人口密集、交通便利、文化底蘊深厚和經濟繁榮的地理優勢。主要研究內容與結果8、我國南丁格爾獎獲得者成因研究

主要研究內容與結果8、我國南丁格爾獎獲得者成因研究

②社會成因(1)家庭環境方面：所在家庭潛移默化;(2)學術環境方面:畢業學校治學嚴謹、校規嚴明；(3)工作環境方面：工作單位多為綜合類醫院。主要研究內容與結果9、諾貝爾生理學或醫學獎獲得者成因

①具有科學創新原動力；②科學研究生涯起點早而高；③具有大量豐富的學術常規研究基礎

；④具有學術前沿的國際視野

；⑤實驗條件不低于國際同行，屬高水平創新基地，有良好學術氛圍。⑥具有充足科研經費與高水平科技產出；

⑦具有高科學素質；

⑧具有原始性創新成果；⑨具有深厚人文底蘊；所在國家社會經濟、教育、科技發展狀況較好，有利于原始性創新的基礎研究體制與機制，有一批世界一流水平的生物醫學科學家。研究結論1、具體結論

①獲獎前學術影響力相比，南丁格爾獎獲得者明顯低于諾貝爾生理或醫學獎獲得者；學術影響與社會影響關系相比，南丁格爾獎獲得者二者之間不存在相關關系，且就社會影響而言，獲獎時間越早影響越大；諾貝爾生理學或醫學獎獲得者二者之間存在正相關關系。說明南丁格爾獎獲得者獲獎的主要原因是社會影響而非學術影響。1、具體結論

②獲得者獲獎成因相比，南丁格爾獎獲得得多為非學術因素，諾貝爾生理學或醫學獎獲得者多為學術因素；做出獲獎成就平均年齡相比，南丁格爾獎獲得者為59.72歲，諾貝爾生理學或醫學獎獲得者為35.52～39.52歲。說明南丁格爾獎獲得者的奉獻特征十分突出。研究結論研究結論1、具體結論

③學科間的國際最高榮譽獎相比，護理學是一個二級學科，屬于醫學門類中的臨床醫學，其最高國際榮譽獎為南丁格爾獎；護理學所屬生物醫學領域的國際最高榮譽獎為諾貝爾生理學或醫學獎。1912－2019年南丁格爾獎已有1309位，但1901－2019年189位諾貝爾生理學或醫學獎獲得者中無一來自護理學科。綜合前述學術影響力，可見二者無法相比。說明生物醫學已成長為一個力量型的學科領域，而護理學在短期內甚或永不可能成長為一個力量型學科，亦即可轉化為生產力的科技創新將不會成為護理學科的突出特征。1、具體結論

④經歷史考察可知，南丁格爾對護理學兼具奉獻與創新的雙重貢獻對榜樣。長期以來，人們更多知道的是南丁格爾終身未嫁，將自己一生獻身護理的無私奉獻精神，卻忽略了她開創護理科研先河，成為醫院統計和軍隊衛生統計改革先驅者的創新精神，形成了南丁格爾精神主要是奉獻的片面引導，造成了南丁格爾精神弘揚中的局限。研究結論南丁格爾名言：

“護士要有一顆同情心，要有一雙愿意工作的手”（還要有一個善于創新的頭腦）研究結論國際紅十字會頒發的南丁格爾獎獲獎證書：

授予在救死扶傷和護理工作中無私奉獻的護士---某某某女士研究結論研究結論1、具體結論

⑤我國南丁格爾獎獲得者正在形成為一個群體，那就是“中國的南丁格爾”。如前所述，她們具有明顯的群體特征。這個群體作為南丁格爾精神最具代表性的體現者，其精神實質可以提煉為奉獻與創新。但長期以來，我們宣傳引導的側重點卻局限于其奉獻精神。研究結論國家領導人認為：“多少年來，南丁格爾“人道、博愛、奉獻（、創新）”的精神，已經成為一種追求崇高境界的象征，鼓舞和激勵了一代又一代的護理工作者為之奮斗。”研究結論中央和國家機關等提出：

“為弘揚南丁格爾獎章獲得者愛崗敬業和無私奉獻（奉獻創新）的精神，促進社會主義精神文明建設，在全國掀起一個“學習南丁格爾精神，平凡崗位獻愛心”的活動高潮，……。”

------中共中央宣傳部、中國紅十字總會、中華人民共和國衛生部、中華護理學會《關于舉辦“南丁格爾獎章獲得者先進事跡巡回報告”活動的通知》（紅事字[2019]55號）

研究結論

我國某南丁格爾獎獲得者認為：

一名真正的好護士，不一定是技術上的頂尖人才，而應是最有愛心、最有耐心的。

1、具體結論

⑥從教育專門化、學術團體、學術期刊、技術創新、行業標準和護理專家社會角色形成等方面探討護理學科體制化進程與南丁格爾獎獲得者的關系，發現我國南丁格爾獎獲得者在中國現代護理體制化的各個環節和時期都扮演著重要角色，決定體制化的內容，對護理學的發展起著方向性的引導作用，她們在將貢獻內化在護理學科體制化進程中的同時，也借助其平臺，擴大了社會影響力；我國南丁格爾獎獲得者的學術影響力雖然較相關學科帶頭人偏低，但在護理學本學科內仍展現出創新帶頭人的風采。提示我們，隨著我國護理學科體制化進程的基本完成，今后我國南丁格爾獎獲得者對護理學發展的貢獻，將逐漸轉移到對護理學科技創新的貢獻。研究結論研究結論我國南丁格爾獎獲得者鄒瑞芳（2019）認為：“護理是一門獨立的學科，護理工作要發展必須要有自己的理論，只有以科學的理論指導護理工作，才能進一步提高護理水平，使患者減少痛苦，最終受益的是病人”----科學護理觀研究結論1、具體結論

⑦當前，護理事業正在積極進行從一種職業向一種專業的轉化，護理教育正在積極追求自身的科學性和系統性。護理事業在轉化過程中遇到的主要內在制約因素，是護理教育科學系統性的缺乏，護理教育在追求科學系統性過程中遇到的主要內在制約因素，是護理科學知識系統性的缺乏。護理科學知識發展主要是知識創新，它將成為護理學科生命力的源泉。護理學若要與時俱進，只能走奉獻與創新并重之路。研究結論通過南丁格爾獎獲得者學術影響力、學術影響與社會影響關系和成因研究，及與諾貝爾生理學或醫學獎獲得者同比，護理學似乎是一個只需要奉獻而不需要創新的學科。

通過回顧南丁格爾對護理學的貢獻，學科體制化關系分析，我們發現南丁格爾精神弘揚中的局限。通過研究我國南丁格爾獎獲得者與護理學科體制化關系，我們知道南丁格爾獎獲得者的貢獻是奉獻與創新并存。2、總體結論奉獻是護理專業本質的重要核心要素，但在我國進入創新型國家建設的今天，一味或過分強調奉獻無異于宗教教育。護理理念需要與時俱進，護理學科的發展需要知識創新。護理理念是護理專業發展的主要原動力，南丁格爾精神就是護理的理念。2、總體結論研究結論

2、總體結論研究結論提出一種新的護理專業理念：奉獻與創新一體化的辯證唯物主義

三、南丁格爾追隨者與護理學發展（二）----我們與護理學

（一）護理學的發展

1、護理學的概念

nursing源于拉丁文

原意：哺育小兒

擴展：保育兒童，照顧老人、病人和虛弱者

目前：診斷和處理人類對現存的和潛在的健康問題的反應（美國護士協會，ANA，1980）

演變原因：隨社會需求和發展的變化而變化

演變過程：以疾病為中心階段（1860~20世紀50年代）以病人為中心階段（20世紀50~70年代）以健康為中心階段（20世紀70年代至今）

2、

護理學的地位

20世紀50-60年代：從屬地位—不單獨設立護理部

1979年，衛生部重新提出護理學確立為一門獨立學科

1985年，衛生部召開全國首屆護理工作會議，強調護理是一門獨立學科

現實中，護理學是一門獨立學科嗎？

學科定位：影響學科體系的建立影響學術氛圍的形成影響學科地位的確立

學科體系：決定學科的學術性和專業性，亦即學科的本質

學科特征：獨特的視角和觀察現象的方式決定學科研究的本質和范圍決定學科的學術地位

現實獲取路徑：

1.女性職業；

2.占醫務人員數多；3.強調護理職業的重要性；

……

標志--開業護士（nursepractitioner）

定義：指經過專門訓練的能夠提供通常情況下由醫生進行的許多初級保健護理的注冊護士

產生背景：20世紀60年代

發展：1965年，美國一個公共衛生護理學教授和一個兒科教授合作培訓

2000年，美國達10萬余人，其中碩士占62%

入門要求：1975年以后，研究生教育成為主流

工作對象：門診病人一些重癥病人

工作機構：初級衛生保健機構

內容對象：不威脅生命的急慢性疾病

問題1：角色定位：醫生的助手/從事高級護理實踐的護士

2：處方權：2019年獲得，但大多限定了范圍，少數獨立

意義：證明了合理性與必要性

國家：中國國家：美國、英國、澳大利亞、加拿大等

門類：醫學學科群：醫學科學或健康科學一級學科：臨床醫學

學科：護理學（與臨床醫學平行）（超越臨床醫學又與臨床醫學交叉）

二級學科：護理學專業：美：護理管理等17個（2000）

英：社區護理等7個

澳大利亞：類似英國

加拿大：護理教育等5個

香港地區：重癥護理等

3、護理學的定位

學科專業目錄（中國）：

門類：

醫學一級學科：臨床醫學(護理學

?

)二級學科：護理學

21世紀

護理的輔助性出身能否改變？

以健康為中心階段的開始，是否也是護理學不再從屬于臨床醫學和醫療技術職業、走向與臨床醫學和醫療技術職業平等的開始？

若是，取決于什么？4、護理學與醫學

1137年，法國蒙彼利埃醫學院世界第一所醫學院（1765年，美國哈佛醫學院，北美洲第一所醫學院）

1860年，南丁格爾在英國倫敦創辦第一所護士學校

1835年，美國傳教士在廣州開設中國第一所西醫醫院1837年，中國第一所西醫醫院開辦護士短訓班1977年，美國G.L.Engel提出“生物—心理—社會”醫學模式1994年，中國推廣“整體護理”工作模式20世紀，醫學的轉向20世紀，護理的轉向

5、

護理學與健康健康內涵的認識：一般

1947，WHO1990,WHO(軀體健康，心理健康，道德健康，社會適應良好)

護士任務的界定：1978，WHO(護士作為護理的專業工作者，其唯一的任務就是幫助病人恢復健康，幫助健康人促進健康)

6、

護理學與整體

整體：統一性、完整性、聯系性整體護理：吳袁劍云----提出衛生部----推行現狀----膠著原因：----理念？模式？

----以病人為中心

----重視外因影響，忽視主觀能動性

----忽略聯系

7、

護理學與專科化

專業化進程、專門化服務專科護士：20世紀初，美國

1954年始，碩士及以上至今，200多個專業，10萬多名新加坡、日本、香港等我國：主ICU，各省不同

2019，北京試行執業標準

2019，廣東界定入門條件（本科，全科，5年，4級）其它

8、護理學與國際化

理論、教育、臨床實踐等的國際化—發展必然醫：護1：4英、德、日、泰

1：6加、芬、挪

1：0.68中國（2019）數量1%世界倒數第3質量

引進來走出去中醫護理

9、

護理學與本土化

例：臨床路徑（ClinicalPathway,CP）回顧性付費----定額預付款制（診療標準化模式）1985，美國新英格蘭醫療中心

1989年后，澳大利亞、德國、西班牙、新西蘭、南非、沙特、比利時、日本、韓國等歐洲路徑協會：CP應用普及率，國家間有較大差異原因：國情、文化基礎不同對策：本土化2019，四川華西醫院2019，美國喬治梅森大學吳袁劍云適用：發病率高、費用多、處置差異小目前：33個病種/手術，6個科室

（二）護理專業發展理念的演進1、護理專業發展理念的演進階段

（Bevis,1982）

第一種：苦行僧主義（Asceticism,1850~1920）“燃燒自己，照亮別人”——犧牲奉獻，不求回報

（強調：拋棄家庭與個人享受）（關心：自己在世上生活的意義，追求精神上的升華）

第二種：浪漫主義（Romanticism,1890年始）

“每一位成功的醫師背后都有一位偉大的護士”——依賴、服從（強調：對醫生的效忠與助手作用）（關心：醫師的“感覺”，而非病人）（結果：失去對自己專業的認同感，無自主性）

第三種：實用主義（Pragmatism，“二戰”始）

大批傷患需要救護，醫師到前線——自己承擔責任

（強調：工作效率）（關心：傷殘與疾病，而非病人這個“人”）

（結果：功能性護理成組護理以病人疾病期劃分病房）第四種：具人文色彩的存在主義（HumanisticExistentaitism,“二戰”結束后）

把護理對象的護理結果列為優先考慮——重視人的價值

（強調：人是一切護理活動的中心，護理人員的自主性）（關心：對一個完整的個體的照護）

（結果：20世紀50年代始，護理界致力于發展護理理論）

四種護理專業理念

影響：至今仍在影響護理專業的決策體系

強調：護理服務功能的拓展

忽略：護理學自身作為一個學科知識體系的科學發展

20世紀60年代羅杰斯（）的整體護理1971年奧倫（1936，護理學學士；1945，護理學碩士

1976，榮譽博士；）的自我護理理論1970年羅伊（1963，護理學學士；

1966，護理學碩士；

1977，社會學博士）的適應理論

1972年紐曼（1957，護理學學士；

1966，精神衛生碩士；

1985，臨床心理博士）的系統模式

？1本土化的護理理論

？2

職業→專業

（職業：具有一定的知識和技能專業：具有特殊高深的專門知識和技能）

本土化的護理理論

旅美華人杜友蘭順應自然理論臺灣學者肖豐富舒適理論國內學者天人合一理論

護理：職業→專業主要內在制約因素：

護理教育科學系統性的缺乏護理科學知識系統性（特殊高深的專門知識）的缺乏

護理理念指導的影響

研究結論

2、第五種護理專業理念：奉獻與創新一體化的辯證唯物主義

護理發展背景----健康觀念變化：從一種特權一種權利

----社會發展變化：以健康和長壽為目標慢性醫療和保健體系將成長迅速醫療制度的改變

----社會結構變化：老年社會，護理在未來慢性病人照顧中將成為最被信賴的專業團體

----衛生觀念變化：疾病護理將從醫院社區

----技術發展變化：醫療盡力時，技術性護理的需求必定增加

----社會價值觀變化：功利主義的狂濤使護理界不再認同無私犧牲奉獻，但又未建立一套自我的價值體系

護理發展趨勢

1.

共性趨勢

全民健康：方法：基層醫療保健（個人、家庭、社區）（弗里德曼：這個時代的關鍵，不是你要不要全球化的問題，而是你如何全球化的問題）（全球化是一種國際體系）（國際化）

范圍：層次—世界不是平的內容--世界是平的項目--世界是平的

護理發展趨勢

2.個性趨勢

專科護理大醫院---“監護室”

3.綜合趨勢

個案管理護士—臨床護理領導者

----碩士學位

----豐富臨床經驗

----專家級判斷

----結合醫療服務適時調整

創新與創造

過去多提創造，現在多說創新。其實，創新與創造是兩個完全不同的概念。

創新，是對過去已存在的事物進行改進、擴展，并賦予新內容。《辭海》上沒有這個詞。

創造，是指首創前所未有的事物（《辭海》P183）從層次上看，創造是最高層次，創新則低一個層次。科技創新的核心要素

項目、成果、人才、基地等

四要素的有效組織與相互支持，是形成科技創新可持續發展的基礎。

護理創新中的心理定勢1.懼怕創新：認為自己無創造性思維，無創新能力，結果無創新欲望2.自我限制：認為研究是教學人員和研究人員的專責3.缺乏自信：4.心力枯竭：

“敢于好高騖遠，善于實事求是”（有抱負，又實干）

------嚴濟慈（1923-1993從事科技工作70年心得）實踐應用

護理教育

①護理教育的價值目標：南丁格爾精神作為護理教育的價值目標不能改變，但其實質應由主要側重奉獻向奉獻與創新并舉引導；

②護理教育價值內容：深化護生和護士對奉獻與創新的價值認知；護理教育價值評判：應由單一奉獻向奉獻與創新兩方面改進。實踐應用

護理科研

①護理管理者：科研理念

----入耳、入腦、入心，踐行

②護生：科研訓練計劃

----課程改革③護士：科研訓練計劃

----循證護理(Evdence-basednursing,EBN)

實踐應用

護理管理--人力資源管理

價值創造:

創造要素的吸納與開發

價值鏈主導因素：知識創新者管理

價值評價:

建立科學的價值評價考核體系

價值分配:

包括工資、獎金，職權、信息、機會、

學習等，最重要的是學習等，最重要的是薪酬體系的設計

關系：依據是價值評價，手段是價值分配，目的在于發揮在于發揮創造者的主動性和創造力

發表論文目錄

一、發表論文1.段志光.奉獻與創新:南丁格爾獎獲得者的教育教學價值取向[J].中華醫學教育,2009,(2)：1-32.段志光，王愛珍，王斌全等.南丁格爾獎獲得者的教育教學價值取向研究與實踐[J].中國高等醫學教育，2019,(12)：40-423.段志光,王倩,陳慧.創新:與奉獻同等重要的南丁格爾精神[J].護理研究,2019,21(1A):1~2.4.王倩,段志光*,孫娜等.南丁格爾獎獲得者學術影響力的研究意義[J].護理研究,2019,20(6A):1413~1415.5.王倩,段志光*.我國南丁格爾獎獲得者獲獎前科技產出分析[J].護理研究,2019,21(9A):2263~2264.6.王倩,段志光*.我國南丁格爾獎獲得者獲獎前科技產出與社會影響關系研究[J].護理研究,2019,21(9A):2265~2267.7.孫玉芳,段志光*.我國南丁格爾獎獲得者與護理學科體制化的關系研究[J].護理研究,2019,21(9A):2267~2268.8.段志光,孫娜,我國南丁格爾獎獲得者群體特征分析[J].護理研究,2019,21(9A):2257~2258.9.孫娜,段志光*.我國南丁格爾獎獲得者一般成因研究[J].護理研究,2019,21(9A):2259~2260.10.孫娜,段志光*.我國南丁格爾獎獲得者社會成因分析[J].護理研究,2019,21(9A):2261~2262.發表論文目錄

一、發表論文11.

劉慧玲，段志光*.試論美國護理學科建制化過程[J].護理研究，2009，23（5B）:1298-130012.劉慧玲，段志光*.論美國護理學科建制化特點[J].中國護理管理，2009，（）：13.劉慧玲，段志光*.中美護理學科建制化過程異同比較[J].中國護理管理，2009，（）：14.劉慧玲，段志光*.論中國護理學科建制化過程特點[J].2009，（）：15.劉慧玲，段志光*.植入與生成：中美高等護理教育的本質差異[J].

2009，（）：16.劉慧玲，段志光*.中美護理學科建制化過程比較啟示[J].2009，（）：17.孫玉芳，段志光*.論南丁格爾之成因[J].2009，（）：

二、發表相關論著

（一）論文

1.段志光等.諾貝爾生理學或醫學獎獲得者學術影響力研究[J].科學學研究2019,(25)22.段志光等.諾貝爾生理學或醫學獎獲得者科學論文影響力研究[J].科學學研究2019,24(5)3.段志光等.諾貝爾獎級生物醫學科學家的成長規律研究[J].中國軟科學2019,(增)4.段志光等.諾貝爾生理學或醫學獎獲得者學術研究環境分析[J].科學技術與辯證法2019,(24)25.Duanzhiguang.EstimationandReflectiononMedicalSciencePaperspublishedby2019NobelprizeLaureatesPhysiologyandMedicine.SicenceFundtioninChina2