普外及神經外科疾病見習大綱見習一頸部疾病【目的規定】掌握：頸部腫塊常見的三大類型；熟悉；甲狀腺腫塊與甲狀腺以外腫塊的重要鑒別辦法。頸部腫塊主查檢查辦法。甲狀腺腫大分度。甲亢外科治療的適應證與禁忌證。外科治療的術式、麻醉辦法的選擇、術前準備（普通準備、術前檢查、藥品準備的目的和辦法）及手術時機。術后普通解決及術后并發癥的觀察。甲狀腺腺瘤診療慣用檢查辦法及治療原則。理解：單純性甲狀腺腫的外科治療適應證及辦法。甲狀腺以外其它常見頸部腫塊。頸部解剖分區及該區多發、單發腫塊常見病。【見習內容】⒈甲亢⒉甲狀腺腺瘤⒊甲狀腺以外的其它常見腫塊：【見習學時】2學時【見習準備】⒈病人準備及其病歷準備涉及有關影像學片（如X線、B超、CT）：⒉病案管理室借調典型出院病人病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁示范頸部腫塊的視、觸診辦法及甲狀腺腫塊聽診；⒉病歷閱讀教學法，特別是初次病程統計。讓見習生理解有關輔助輔助檢查辦法及目的意義。對術后病人，閱讀手術統計及術后醫囑及術后病程統計。⒊討論：診療要點和鑒別病名。該病人與否含有手術指征；手術辦法選擇。術前準備內容及其目的；術后并發癥觀察要點及解決要點。見習二乳腺疾病【目的規定】掌握：急性乳房炎的手術指征及手術切口設計及手術注意事項。乳癌診療的辦法。熟悉：乳房特殊檢查的選擇及其臨床意義。乳癌分期。乳房纖維腺瘤及囊性增生病的臨床特點及治療原則。理解：乳房視診、捫診辦法及區域淋巴結檢查；理解乳癌手術辦法選擇根據。【見習內容】急性乳房炎、乳房纖維腺瘤及囊性增生病、乳癌；【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備好有關乳房疾病病人（炎癥、腫瘤等）及病歷；⒉病案管理室借調典型出院病人病歷及有關影像片。【見習辦法與環節】1.床旁示教乳房視診的、捫診辦法；區域淋巴結檢查檢查辦法。強調檢查的要點及注意事項。2.指定數名同窗分段閱讀病歷病史、體格檢查中專科狀況、輔助檢查辦法、治療原則。手術方式、術后醫囑及術后不適、并發癥的觀察和解決。⒊分段討論有關內容：⑴有關癥狀及體征與病理之間的關系；⑵檢查辦法的選擇及目的意義；⑶手術指征及辦法選擇。見習三腹外疝【目的規定】掌握：腹股溝斜、直疝的鑒別要點。內環壓迫實驗及意義；腹股溝疝與其它疾病（泌尿生殖系）鑒別要點。熟悉；腹股溝疝的治療原則；最有效治療辦法，傳統性疝修補術手術基本原則，單純疝囊高位結扎合用人群，高位的含義。加強或修補腹股溝管前、后壁的辦法。無張力性疝修補術與傳統疝修補兩者的優缺點。理解：腹股溝區、腹股溝三角、海氏三角的位置構成。腹股溝疝非手術治療的適應證。嵌頓性疝手法手法復位的適應證、辦法及復位后觀察要點。股疝的治療原則。【見習內容】常見腹外疝：腹股溝疝、股疝、切口疝等。【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備病人及其病歷；⒉病案室借調術后出院病人完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：教師帶領學生指導有關問診、示教重要體征的檢查辦法。⒉病案閱讀教學法：分別指定不同窗生閱讀病史、查體、有關輔助檢查及手術統計、病程統計。⒊討論：診療要點及鑒別診療，臨床類型。治療原則、治療辦法的選擇、術前準備要點及術后醫囑及有關解決。見習四腹部損傷【目的規定】掌握：腹部閉合性損傷的手術適應癥；單純腹壁損傷與腹內臟器損傷腹痛的區別；熟悉：腹部穿刺的適應證、穿刺點、辦法、意義。輔助檢查辦法及意義。脾破裂及小腸損傷的治療原則。理解：腹部閉合性損傷術前準備、麻醉與體位、術后解決。【見習內容】⒈單純腹壁損傷；⒉閉合性腹內臟器損傷；⒊開放性腹部損傷；【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備好有關病人及其病歷等資料；⒉出院完整病歷【見習辦法與環節】⒈床旁見習：問診技巧、示教檢查辦法。強調腹部專科檢查的注意事項。腹腔穿刺。⒉病歷閱讀教學法：指定不同窗生分別讀有關病史、專科檢查、輔助檢查及手術統計、術后病程統計。⒊討論：⑴閉合性腹部損傷中單純腹壁損傷與腹內臟器損傷所致腹痛的特點。⑵實質臟器損傷與空腔臟器損傷的重要臨床特點；⑶腹部損傷的治療原則，重點為脾破裂及小腸損傷。見習五胃十二指腸疾病【目的規定】掌握：胃十二指腸潰瘍急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻的診療和鑒別診療要點；單純穿孔修補術的適應證、術中對胃潰瘍穿孔者需做何特殊解決、術后內科治療原則。急性穿孔非手術手治療病情觀察要點及觀察時間。胃大部切除術治療胃十二指腸潰瘍及其并發癥的原理（理論根據）；胃大部切除術后早期并發癥觀察要點及其解決原則。傾倒綜合征發生的因素及機理、重要體現及解決原則。熟悉：急性穿孔徹底性手術（如胃大部切除術）的優點及適應證。胃十二指腸潰瘍大出血、的治療原則及非手術要點、手術指征。瘢痕性幽門梗阻術前充足準備的重要內容、手術的重要方式。早、中、晚期胃癌的概念；胃癌的好發部位及進展期胃癌分型、診療胃癌慣用的輔助檢查辦法及意義。理解：胃大部切除術擬定切除范疇的重要根據；畢Ⅰ式與畢Ⅱ式優缺點及重要適應證；胃大部切除胃空腸Roux-en-Y式吻合的優點。【見習內容】⒈急性穿孔；⒉大出血；⒊瘢痕性幽門狹窄⒋胃癌【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：問診技巧；示教專科狀況----陽性體征及意義。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的上述疾病及重要癥狀和重要體征、輔助檢查辦法、手術治療辦法、術后普通解決、不適及并發癥。⒊討論：重要癥狀及體征與病理之間的關系；慣用輔助檢查的臨床意義。治療辦法選擇根據、手術指征。見習六：腸梗阻【目的規定】掌握：腸梗阻診療的基本規定；腸梗阻治療的原則。臨床上腸粘連最常見的因素、粘連性腸梗阻發生的誘因。腸粘連的防止。粘連性腸梗阻病人出院后醫囑（防止再復發）。腸扭轉發生的解剖學基礎及誘因。小兒腸套疊的三在典型癥狀及其特點；腸套疊空氣或鋇劑灌腸的X線特性。蛔蟲性腸梗阻非手術治療的要點。熟悉：腸梗阻的四大癥狀及專科體征；化驗檢查及X線檢查的臨床意義；腸梗阻的基礎療法；解除梗阻的非手術療法、手術療法的適應證；非手術治療期間病情觀察要點。粘連性腸梗阻治療辦法的選擇。小腸扭轉和乙狀結腸扭轉的臨床特點；腸扭轉的治療原則。腸套疊的治療辦法及選擇。蛔蟲性腸梗阻驅蟲治療的時機。理解：腸梗阻的基本因素及分類，病理解剖、病生與臨床體現、診療和治療之間的關系；手術的原則和目的，手術辦法；粘連性腸梗阻手術辦法。腸扭轉的手術辦法。腸套疊的病因。【見習內容】⒈粘連性腸梗阻；（重點）⒉腸扭轉；⒊腸套疊；⒋蛔蟲性腸梗阻。【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：問診技巧；示教專科狀況----陽性體征及意義。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、輔助檢查辦法、手術治療辦法、術后普通解決、不適及并發癥。⒊討論：重要癥狀及體征與病理之間的關系；慣用輔助檢查的臨床意義。治療原則；基礎治療辦法及目的、解除梗阻的辦法，非手術及手術治療的適應證。見習七闌尾炎【目的規定】掌握：急性闌尾炎典型癥狀和體征、診療要點及鑒別診療，治療原則。熟悉：特殊類型闌尾炎的臨床特點及治療原則。闌尾切除術后常見并發癥如切口感染及粘連性腸梗阻的防止要點。闌尾殘株炎發生的因素。腰大肌實驗、閉孔內肌實驗的意義。腹痛與闌尾病理的關系。理解：慢性闌尾炎的診療根據及治療原則。【見習內容】⒈急性闌尾炎；⒉特殊類型闌尾炎（小兒急性闌尾炎、妊娠合并闌尾炎、老年人闌尾炎）；⒊慢性闌尾炎。【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：問診技巧；示教專科狀況----陽性體征及意義。結腸充氣實驗、腰大肌實驗、閉孔內肌實驗、直腸指診。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、輔助檢查辦法、手術治療辦法、術后普通解決、不適及并發癥。⒊討論：重要癥狀及體征與病理之間的關系；慣用幾個實驗的臨床意義；診療要點和鑒別診療；闌尾炎（普通急性、特殊類型、慢性）的治療原則。闌尾切除術術后切口感染、粘連性腸梗阻、腹腔內出血、闌尾殘株炎、腹腔內出血、糞瘺的防止要點。見習八結、直腸癌【目的規定】掌握：結、直腸癌的診療要點；右半結腸癌、左半結腸癌的重要體現。直腸指診的意義。內鏡（直腸鏡、乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡）檢查的臨床意義。熟悉：慣用輔助檢查如大便潛血實驗、X線檢查（鋇劑灌腸或氣鋇雙重對比造影）、B超、CT、CEA檢查的意義。術前腸道準備的目的和項目。外科治療的原則與術式選擇的重要根據。理解：病因及病理。【見習內容】⒈結腸癌⒉直腸癌【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：問診技巧；示教專科狀況檢查----陽性體征及意義。直腸指診；直腸鏡檢查；⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、輔助檢查辦法、手術治療辦法、術后普通解決、不適及并發癥。⒊討論：重要癥狀及體征與病理之間的關系；診療要點及慣用輔助檢查辦法及意義。腸道準備的目的和辦法。臨床分期及意義。見習九良性直腸肛管疾病【目的規定】掌握：、痔、肛裂、直腸肛管周邊膿腫、肛瘺重要臨床體現和診療要點；治療原則。熟悉：痔、肛裂鑒別診療；內痔分度及特點。坐浴在不同肛腸疾病治療中的意義。保持大便暢通的方法。肛瘺掛線療法的適應證、原理和優點。理解：病因及病理。【見習內容】⒈痔⒉肛裂⒊直腸肛管周邊膿腫⒋肛瘺【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：問診技巧；示教專科狀況檢查----陽性體征及意義。直腸指診；直腸鏡檢查；⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、輔助檢查辦法、手術治療辦法、術后普通解決、不適及并發癥。⒊討論：重要癥狀及體征與病理之間的關系；診療要點及慣用輔助檢查辦法及意義。坐浴和普通治療。治療原則。見習十周邊血管和淋巴管疾病【目的規定】掌握：原發性下肢靜脈曲張的概念、診療和鑒別診療；原發性靜脈曲張手術適應證、禁忌證及手術辦法。血栓閉塞性脈管炎的治療原則。深靜脈血栓形成的防止熟悉：原發性下肢靜脈曲張病程時展中可能出現的并發癥及解決辦法；超聲多普勒檢查及血管（動脈、靜脈）造影的臨床意義。原發性靜脈曲張非手術療法適應證及方法、效果。血栓閉塞性脈管炎的診療要點，普通療法及非手術療法。深靜脈血栓形成治療要點。理解：硬化劑注謝療法的適應證。病因及病理。【見習內容】⒈原發性下肢靜脈曲張；⒉深靜脈血栓形成⒊血栓閉塞性脈管炎【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：問診技巧；示教專科狀況檢查----大隱靜脈瓣膜功效實驗及深靜脈暢通實驗。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、輔助檢查辦法、手術治療辦法、術后普通解決、不適及并發癥。⒊討論：重要癥狀及體征與病理之間的關系；診療要點及慣用輔助檢查辦法及意義。非手術治療和治療原則。見習十一膽道疾病⑴---膽囊炎及膽囊結石【目的規定】掌握：膽囊結石、膽囊炎的診療要點及治療辦法；急診手術的指征。熟悉：B超檢查在膽囊結石、膽囊炎診療中的價值及影像學特性。膽囊結石、膽囊炎的手術方式；理解：膽囊解剖生理；膽囊三角。膽囊結石、膽囊炎的發病因素、病理。膽囊結石行膽總管探查的指征。【見習內容】⒈膽囊結石⒉急、慢性膽囊炎【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：問診技巧；教師示教及學生注意觀察專科狀況檢查；并強調注意事項。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、輔助檢查辦法、手術治療辦法。⒊討論：重要癥狀及體征與病理之間的關系；診療要點及慣用輔助檢查辦法及意義。結石性膽囊炎非手術治療（術前準備）要點及非手術治療期間病情觀察，手術重要方式。急性非結石性膽囊炎診療要點及治療原則。見習十二膽道疾病⑴---膽管結石及AOSC【目的規定】掌握：肝外膽管結石診療、鑒別診療要點和治療原則；膽總管切開取石、T管引流術適應癥及術后觀察及解決要點。AOSC（ACST）的Reynolds五聯征及診療。熟悉：肝外膽管結石繼發膽管炎的Charcot三聯征及特點、B超檢查的價值及意義。非手術治療（術前準備）的方法。ACST慣用的影像學檢查及便攜式B超檢查的價值及治療原則，術前準備，膽道緊急減壓引流可選的辦法。理解：肝內膽管結石診療要點及最基本的手術方式。【見習內容】⒈肝外膽管結石⒉急性梗阻性化膿性膽管炎【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：問診技巧；教師示教及學生注意觀察專科狀況檢查；術后腹腔引流管（文氏管及T管）引流目的和術后解決。并強調注意事項。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、輔助檢查辦法、手術治療辦法。術后病情觀察及有關解決。⒊討論：重要癥狀及體征與病理之間的關系；診療要點及慣用輔助檢查辦法及意義。肝外膽管結石及AOSC非手術治療（術前準備）要點，手術重要方式。三種緊急膽管減壓引漢的優缺點。;見習十三肝癌、門脈高壓癥、急性胰腺炎【目的規定】掌握：原發性肝癌、門靜脈高壓癥、急性胰腺炎的診療要點、治療原則。熟悉：原發性肝癌、門靜脈高壓癥、急性胰腺炎慣用的實驗室檢查及影像學檢查辦法及意義。常見臨床體現。門靜脈高壓癥、急性胰腺炎非手術治療的適應證。門靜脈高壓癥斷流術的重要術式；分流術的重要缺點。理解：原發性肝癌、門靜脈高壓癥、急性胰腺炎的重要病因及病理。【見習內容】⒈原發性肝癌⒉門靜脈高壓癥⒊急性胰腺炎【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：問診技巧；教師示教及學生注意觀察專科狀況檢查；門靜脈高壓癥非手術治療中的三腔二囊管。急性胰腺炎非手術治療中的胃腸減壓管。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、輔助檢查辦法、手術治療辦法。術后病情觀察及有關解決。⒊討論：重要癥狀及體征與病理之間的關系；診療要點及慣用輔助檢查辦法及意義。提高原發性肝癌治療療效的關健；門靜脈高壓癥并發大出血急診手術止血的適應證與禁忌，首選術式、優點。急性胰腺炎胃腸減壓的目的意義，鎮痛的注意事項。原發性肝癌AFP測定及B超、CT檢查。見習十四顱腦損傷【目的規定】掌握：顱內壓增高的典型體現，慣用降顱壓的方法，激素和冬眠低溫療法的作用，對癥解決的注意事項。閉合性顱腦損傷（腦震蕩及腦挫裂傷）的臨床體現、診療、治療。顱內血腫診療要點及解決原則。熟悉：常見腦疝的特性性體現；腦疝的急救原則；顱底骨折（前、中、后）的臨床特性及解決原則；腦損傷的病情觀察及分級；腦損傷的對癥治療及并發癥的解決。理解：顱內壓增高常見因素，腰穿的意義及禁忌；單純頭皮血腫的解決原則；單純頭皮裂傷、撕脫傷的急救和治療原則。顱骨凹陷性骨折的手術適應證。顱內血腫不同的分類辦法。腦損傷的急診解決規定和手術治療適應證、慣用手術方式。【見習內容】⒈頭皮損傷⒉顱骨損傷（顱蓋骨折、顱底骨折）⒊腦損傷（腦震蕩、腦挫裂傷、顱內血腫）【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：問診技巧；教師示教及學生注意腦損傷的觀察；頭部CT片。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、輔助檢查辦法、治療辦法。病情觀察及有關解決。⒊討論：重要癥狀及體征與病理之間的關系；診療要點及慣用輔助檢查辦法及意義。甘露醇及激素應用的目的；冬眠低溫療法的目的意義。腦損傷保持氣道暢通暢通的重要性，頭高足低位的意義。重度腦挫裂傷并腦水腫的手術指征；顱內血腫手術指征。小腦幕切跡疝的手術時機。見習十五顱內腫瘤及腦卒中的外科治療【目的規定】掌握：診療顱內腫瘤基本規定和根據。出血性腦卒中的診療要點及分級；缺血性及出血性腦卒中的重要病因。熟悉：顱內腫瘤治療原則；出血性腦卒中的外科手術治療的目的；手術及非手術治療的適應證。理解：顱內腫瘤慣用的輔助檢查辦法、鑒別診療病名。缺血性腦卒中的體現、診療及外科治療。【見習內容】⒈顱內腫瘤⒉腦卒中【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：問診技巧；教師示教及學生注意觀察顱內腫瘤有局灶癥及腦卒中患者專科體征；頭部CT片。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、輔助檢查辦法、治療辦法。⒊討論：不同性質腫瘤好發部位、不同部位腦腫瘤的特異性癥狀和體征。局灶癥的概念及類型。顱內腫瘤化療藥品的選擇和使用原則。對比出血性和缺血性腦卒中的發病狀況（發病的重要因素、發病率、好發年紀及性別）；腦卒中診療根據；出血性腦卒中的分級及治療原則。《外科學》胸外、泌外、骨外疾病見習大綱見習一、胸部損傷【目的規定】掌握：胸膜腔閉式引流的目的、引流管安放的位置及術后引流管解決（留置期間護理及拔管指征、辦法）。多根多處肋骨骨折、開放氣氣胸、張力性氣胸的診療要點、急救原則與辦法。熟悉：多根多處肋骨骨折、閉合性氣胸、開放氣氣胸、張力性氣胸的治療辦法（重點為局部解決要點）。血胸的治療原則。理解：心包積血診療性穿刺。【見習內容】⒈肋骨骨折⒉氣胸：三種3．血胸4．閉式胸膜腔引流【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷、X線片及CT片；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：胸膜腔閉引流。觀摩閉式引流手術或觀電教片。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、X檢查的意義、治療要點。通過閱讀病程統計理解治療效果及拔管指征及拔管后應觀察項目。進行性血胸的征象。⒊討論：胸部損傷病理與臨床體現、治療的關系。見習二、肺癌及食管部【目的規定】掌握：肺癌及食管癌診療辦法。熟悉：肺癌、食管癌臨床體現及典型X線體現特性。理解：病理類型與化、放療的選擇。治療原則。【見習內容】⒈肺癌⒉食管癌【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷、影像X線、CT片；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：通過教師床旁問診，使學生理解肺癌、食管癌的有關重要癥狀。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、多種慣用輔助檢查辦法的意義、治療原則。理解肺癌、食管癌可能的病因。⒊討論：肺癌與食管癌病理與臨床體現的關系及放、化療的選擇根據。見習三、泌尿系損傷【目的規定】掌握：男性尿道損傷常見病因及好發部位、尿外滲范疇，尿道損傷的診療辦法、緊急解決及手術治療的適應證和手術方式。腎損傷診療辦法、非手術治療的適應證及辦法，非手術治療期間病情的觀察要點。膀胱損傷治療辦法的選擇根據。膀胱破裂的手術解決原則。熟悉：腎損傷輔助檢查辦法的選擇及意義，手術治療的適應證及辦法。腹膜內型和腹膜外型膀胱破裂臨床體現的區別。膀胱損傷的診療辦法及緊急解決及治療辦法的選擇。尿道損傷后治療辦法選擇的根據及尿外滲的解決原則。理解：輸尿管損傷的病因。腹膜內型和腹膜外型膀胱破裂手術的原則規定。【見習內容】⒈腎損傷⒉男性尿道損傷⒊膀胱損傷【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷、影像檢查片；⒉病案室借閱術后出院的完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：通過教師床旁問診，使學生理解泌尿系各器官損傷后的有關重要癥狀。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、多種慣用輔助檢查辦法的意義、治療原則。⒊討論：血常規檢查意義，腎損傷后活動性出血的征象。腎損傷首選的影像學檢查辦法及其意義。導尿檢查在膀胱損傷及尿道檢查中的意義。尿道損傷患者尿管拔除后定時尿道擴張的意義。見習四、泌尿系統梗阻【目的規定】掌握：良性前列腺增生癥的診療辦法及治療辦法的選擇。急、慢性尿潴留的診療要點及與無尿的鑒別。熟悉：良性前列腺增生癥的臨床體現，直腸指診特性，B超檢查的意義及PSA測定目的。急、慢性尿潴留的治療原則和辦法。腎積水的診療的基本規定及診療辦法及治療的根本方法。B超在腎積水診療中的價值和地位。理解：泌尿系梗阻常見在因素及并發癥。良性前列腺增生癥的病因、病理及需要鑒別診療的疾病。分類及常見因素。腎積水的臨床體現。【見習內容】⒈良性前列腺增生癥⒉尿潴留⒊腎積水【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷、影像B超、CT片；⒉見習前準備好術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：通過教師床旁問診，使學生理解有關重要癥狀。示教尿潴留患者床旁查體。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、多種慣用輔助檢查辦法的意義、治療原則。重點注意泌尿專科狀況。⒊討論：病理與臨床體現、治療的關系。見習五、尿石癥【目的規定】掌握：上尿路結石的典型臨床體現及診療辦法。保守治療的適應證及慣用的綜合治療辦法。膀胱結石典型臨床體現。熟悉：上尿路結石影像學檢查辦法的選擇及其意義。上尿路結石治療辦法選擇及防止。膀胱及尿道結石的診療辦法。理解：雙側上尿路結石的手術治療原則。理解膀胱及尿道結石的治療辦法。【見習內容】⒈上尿路結石⒉膀胱結石⒊尿道結石【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷、影像X線、CT片；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：通過教師床旁問診，使學生理解有關重要癥狀及尿石成因。腎區叩痛示教。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、多種慣用輔助檢查辦法的意義、治療原則及辦法。⒊討論：尿石癥體現與病理之間的關系。見習六泌尿系感染、結核、腫瘤【目的規定】掌握：泌尿系感染/結核診療辦法和治療原則熟悉：泌尿系腫瘤重要臨床體現及診療辦法。前列腺癌診療的基本辦法。理解：泌尿系及前列腺癌的治療原則。【見習內容】⒈泌尿系感染：急性腎盂腎炎和急性膀胱炎。⒉泌尿系結核⒊前列腺癌【見習學時】3學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷、影像X線、CT片；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：通過教師床旁問診，使學生理解有關重要癥狀。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、多種慣用輔助檢查辦法的意義、治療原則。⒊討論：泌尿系感染診療的基本規定與治療之間有何關系。腎結核引發的血尿與其它泌尿系疾病引發的血尿有何不同。腎結核與非特異性膀胱炎的鑒別。見習七、上肢骨折【目的規定】掌握：橈骨遠端骨折類型及X線檢查特性。Colles骨折定義、移位、典型畸形。熟悉：肱骨干骨折概念、類型及移位，橈神經損傷體現。肱骨干骨折慣用的治療辦法；肱骨髁上骨折的概念、類型及移位狀況并發神經血管損傷。肱骨髁上骨折的典型體現。Colles骨折的手法復位外固定。理解：其它上肢骨折的治療辦法。【見習內容】⒈橈骨遠端骨折⒉肱骨干骨折⒊肱骨髁上骨折⒋其它上肢骨折【見習學時】3時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷、影像X線片；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：復位固定辦法。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、X線特性；⒊討論：移位與治療之間的關系見習八手外傷【目的規定】掌握：手外傷的急救辦法。手的休息位及功效位。熟悉：手外傷的治療原則。理解：手外傷的檢查：皮膚、肌腱、神經、血管、骨關節損傷檢查。【見習內容】手外傷【見習學時】2學時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷，X線片；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習的手外傷病人，教師示教手休息位和功效位，觀手部骨折脫位X線片。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、；⒊討論：手外傷治療不當后果。見習九下肢骨折【目的規定】掌握：股骨頸骨折類型、典型畸形、外旋角度，股骨頸骨折治療辦法選擇的根據及X線特性。脛腓骨干骨折治療的目的和治療辦法的選擇。熟悉：股骨頸、股骨干骨折非手術治療的適應證及辦法。成人、小朋友（3歲下列及以上）股骨干骨折牽引辦法的選用。股骨轉子間骨折與股骨頸骨折體現不同。理解：股骨頸骨折手術的指征及手術辦法、術后解決。股骨轉子間骨折的概念、股骨干骨折的分類。【見習內容】⒈股骨頸骨折⒉股骨干骨折⒊脛腓骨干骨折⒋其它下肢骨折【見習學時】3時【見習準備】⒈準備有關病人及其病歷、影像X線片；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈床旁見習：脛骨結節骨牽引、垂直懸吊皮牽引、普通皮牽引。骨牽引與股骨干骨的小夾板結合。⒉病歷閱讀教學法：通過閱讀有關病歷強化課堂所學的重要癥狀和重要體征、X線特性；⒊討論：股骨頸、脛腓骨干的解剖概要與治療之間關系。見習十、常見關節脫位【目的規定】掌握：肩關節脫位分類、畸形、搭肩實驗及手法復位、固定和功效鍛煉。熟悉：肘關節脫位畸形及肘后三角關系、手法復位及固定和功效鍛煉及強力過分被動活動的嚴重后果。髖關節后脫位的畸型、復位、固定和功效鍛煉。理解：髖關節前脫位和中心脫位【見習內容】⒈肩關節脫位⒉肘關節脫位⒊髖關節脫位【見習學時】2【見習準備】⒈準備有關病人或電教片、X片；⒉準備術后出院完整病歷。【見習辦法與環節】⒈觀看電教片