第5頁共5頁褥瘡預報?登記制度?范文一?、褥瘡護?理工作目?標：（?一）完善?褥瘡發生?高危風險?的評估體?系。（?二）探討?褥瘡預防?及褥瘡治?療護理效?果評價體?系。（?三）探索?各種慢性?難治性創?面治療與?護理方法?。（四?）開展褥?瘡護理業?務學習工?作。（?五）開展?對褥瘡治?療護理經?驗的科研?工作。?二、褥瘡?護理工作?管理體系?：（一?）由護理?組負責，?全面管理?褥瘡護理?管理工作?。（二?）護理組?成立褥瘡?護理會診?小組，由?護理組長?和護士組?成，對科?室高危褥?瘡預報及?帶入褥瘡?病人每兩?月進行督?查，目的?進行指導?和幫助。?并對難免?褥瘡進行?評定。?（三）護?理組長對?科室的褥?瘡預報及?帶入褥瘡?的病人進?行監控，?并指導、?檢查臨床?對褥瘡預?防措施落?實和治療?護理換藥?，每周抽?查。（?四）褥瘡?監控結束?，由護理?組長負責?對監控病?人的轉歸?進行評價?，并記錄?登記。?（五）在?年終進行?回顧，對?全年褥瘡?隨訪作總?體評價，?并落實整?改措施。?三、褥?瘡預報制?度：（?一）各科?護理人員?要認真做?好褥瘡預?防工作，?預防褥瘡?發生。?（二）根?據病人情?況預計將?易發生褥?瘡者或帶?入褥瘡發?生者立即?填寫褥瘡?預報表，?送交護理?組長申請?護理會診?，根據預?報褥瘡打?分，積分?≥8為高?危病人、?≥___?_分為難?免褥瘡。?（三）?收到褥瘡?預報表后?____?小時內應?盡快__?__護理?會診，不?得拖延。?（四）?凡因責任?心不強或?護理不周?發生的褥?瘡為非難?免褥瘡，?造成ii?期褥瘡占?體表面積?在___?_％以上?者按i類?差錯發生?處理。?（五）褥?瘡預報表?每月交院?辦公室。?褥瘡護?理制度?1、對臥?床老人建?立床前翻?身卡，對?患褥瘡老?人應在床?邊重點交?班。2?、對臥床?老人必須?定時翻身?（一般二?小時左右?），并有?詳細記錄?。3、?凡需要褥?瘡護理的?老人，床?前須有明?顯標識。?4、外?帶褥瘡者?（新入院?或外出就?診）須在?護理交班?本上作好?記錄。?5、根據?褥瘡的等?級，醫生?制定治療?計劃，護?理員根據?醫囑進行?護理。?6、開展?褥瘡護理?業務學習?工作。?7、定期?評估護理?的效果，?至少兩天?一次，做?好記錄。?8、在?年終進行?回顧，對?全年褥瘡?隨訪作總?體評價，?并落實整?改措施。?褥瘡預?報登記制?度范文（?二）【?摘要】?褥瘡是臨?床上危重?患者中常?見的并發?癥之一，?它是身體?局部__?__長期?受壓、血?液循環障?礙、持續?缺血缺氧?、營養不?良而形成?____?壞死的壓?力性潰瘍?。據有關?文獻報道?每年約有?____?萬人死于?褥瘡合并?癥。褥瘡?已成為臥?床病人頭?號“殺手?”，應引?起足夠的?重視。長?期以來，?護理界一?直在尋找?一些更有?效的預防?和治療褥?瘡的方法?。本文就?褥瘡的防?治做一綜?述。【關?鍵詞】?褥瘡防治?文獻綜述?褥瘡（?又稱壓瘡?，壓力性?潰瘍）是?由于局部?____?長期受壓?，發生持?續缺血、?缺氧、營?養不良而?致___?_潰爛壞?死。褥瘡?好發于長?期臥床、?脊髓損傷?、慢性神?經系統疾?病等各種?消耗性疾?病及老年?患者，低?蛋白血癥?、大小便?失禁、骨?折、營養?不良、缺?乏維生素?等更易發?生。__?__對褥?瘡護理的?認識認?為褥瘡完?全可以預?防［1］?這種觀點?在國內占?統治地位?。林菊英?先生在醫?院護理管?理學中提?出褥瘡的?標準為_?___%?時，尚有?附加說明?：除特殊?病人不許?翻身外一?律不得發?生褥瘡，?帶入院者?不準擴大?［2］。?____?省醫院分?級管理評?審標準中?規定：從?三級醫院?到一級醫?院，昏迷?、截癱病?人年褥瘡?發生數為?0［3］?。但各種?期刊上刊?登更多的?是治療褥?瘡的經驗?和方法，?說明褥瘡?并不少見?。參加_?___省?醫院分級?管理評審?工作的黎?瑞莊主任?護師在第?一評審周?期結束后?報道：消?滅昏迷、?截癱病人?的褥瘡是?護理工作?的基本要?求，但本?周期評審?結果（_?___所?三級醫院?）除兩所?專科醫院?得分外，?____?%的醫院?均為__?__分［?4］。更?說明了發?生褥瘡的?普遍性。?國外護?理認為，?褥瘡絕大?多數是可?以預防的?，但并非?全部，若?入院局部?____?已有不可?逆損傷，?24-4?8h就可?以發生褥?瘡；嚴重?負氮平衡?的惡液質?病人，因?軟___?_損耗、?失去了保?護作用，?自身修復?亦困難；?神經科病?人喪失感?覺的部位?其營養及?循環不良?，也難以?防止褥瘡?的發生［?5］。另?外，神經?外科病人?需用鎮靜?劑減少顱?內壓增高?的危險，?翻身不利?于顱內壓?的穩定；?癲癇發作?及顱骨開?窗病人難?以調節_?___；?成人呼吸?窘迫綜合?征病人改?變___?_時可引?起缺氧；?使用通氣?裝臵的哮?喘或支氣?管炎病人?在搬動時?可發生支?氣管痙攣?；血壓不?穩定病人?側臥時可?加劇血壓?波動；有?易激心肌?病人翻身?易發生心?率不齊等?［6］。?故認為護?理不當確?能發生褥?瘡，但不?能把所有?褥瘡都歸?咎于護理?不當［5?］。有關?人士對褥?瘡的發生?率有詳盡?的統計：?住院病人?____?%-__?__%[?____?]；昏迷?、截癱病?人___?_%-_?___%?[___?_]；神?經科慢性?病___?_%[_?___]?。由于腦?血管病人?多為高齡?，常伴有?意識不清?、肢體癱?瘓等癥狀?，為壓瘡?的高危人?群，因此?，防治壓?瘡是腦血?管病護理?的重要環?節，但壓?瘡的護理?非常棘手?。2褥瘡?的預防?病人存在?以下這些?危險因素?，容易發?生褥瘡。?（1）?病員長期?臥床，不?能自行翻?身或因病?情無法改?變___?_者，使?局部__?__受壓?過久，導?致血液循?環障礙，?持續缺血?缺氧而發?生___?_營養不?良，常見?于昏迷、?癱瘓、極?度消瘦、?年老體弱?、營養不?良、水腫?等患者。?（2）?皮膚經常?受潮濕、?摩擦