第4頁共4頁導管滑脫?風險評估?與報告及?防范制度?范文生?效日期：?____?年___?_月__?__日修?訂日期：?一、各?種管道均?應妥善固?定，連接?處連接緊?密，固定?帶松緊適?宜。二?、向患者?及家屬說?明留置導?管的目的?和重要性?，指導患?者保護導?管的方法?，防止意?外脫出。?三、全?面評估患?者病情，?對意識不?清、躁動?患者，可?酌情給予?約束措施?。四、?患者在活?動或護理?人員為患?者翻身、?移動時，?活動幅度?不宜過大?，避免導?管受牽拉?。五、?按要求進?行巡視，?嚴格交接?班，檢查?導管位置?、深度、?固定方法?及引流情?況。六?、各類導?管一旦脫?出，應及?時匯報醫?師，協助?采取必要?的補救措?施。事后?及時填寫?《護理不?良事件上?報表》。?導管滑?脫風險評?估與報告?及防范制?度范文（?二）一?、防止導?管滑脫，?應本著預?防為主的?原則，認?真評估是?否存在導?管滑脫危?險因素。?二、患?者入院（?轉入）、?置管及發?生病情變?化時需及?時按《導?管滑脫風?險護理評?估表》進?行評估。?三、首?次評分≤?____?分，存在?導管滑脫?風險較低?，主要實?施導管明?確標識并?掛導管滑?脫安全標?識、妥善?固定、保?持引流通?暢、加強?宣教等常?規預防導?管滑脫的?護理措施?，并做好?交接班。?四、_?___分?＜評分＜?____?分，存在?導管滑脫?Ⅱ度風險?，每周評?估一次。?實施導管?明確標識?并掛導管?滑脫安全?標識、妥?善固定、?保持引流?通暢、加?強宣教等?常規預防?導管滑脫?的護理措?施，并做?好交接班?。五、?評分≥_?___分?，存在導?管滑脫Ⅲ?度風險，?隨時可能?發生導管?滑脫，躁?動患者應?列入高度?危險，應?重點關注?并按高危?人群管理?措施執行?。填寫《?導管滑脫?風險護理?評估表》?兩份，護?士長審核?后一份上?報護理部?，每班評?估一次，?直至拔管?或出院（?死亡）。?患者拔管?、出院（?死亡）后?護士長將?結果反饋?護理部。?六、如?發生患者?導管滑脫?，當班護?士立即報?告醫生，?按處置預?案及流程?采取應急?措施，并?及時報告?護士長，?并填寫《?管路滑脫?報告單》?上報護理?部，并組?織全科護?理人員分?析討論、?提出改進?措施并落?實。七?、有意隱?瞞不報，?根據情節?嚴重程度?進行處理?。導管?滑脫防范?制度一?、認真做?好患者導?管滑脫風?險評估，?患者入院?（轉入）?、置管及?發生病情?變化時需?及時按《?導管滑脫?風險護理?評估表》?進行評估?。二、?各類導管?標識醒目?，有效固?定。如評?分＞__?__分，?要及時制?定防范措?施并落實?，并做好?交接班。?三、對?患者及家?屬進行宣?教，告知?導管滑脫?風險及防?范措施。?四、對?于意識不?清、躁動?不安、老?年患者和?小兒應特?別注意導?管的保護?，必要時?實施保護?性約束，?注意松緊?適度，經?常檢查局?部皮膚，?避免對患?者造成損?傷。五?、加強巡?視，隨時?了解患者?情況并做?好護理記?錄，對存?在導管滑?脫危險因?素的患者?，根據情?況安排家?屬陪伴。?六、護?士要熟練?掌握導管?滑脫的緊?急處理預?案，當發?生患者導?管滑脫時?，立即報?告醫生迅?速采取補?救措施，?避免或減?輕對患者?造成的損?害。導?管滑脫風?險評估與?報告及防?范制度范?文（三）?1、防?止導管滑?脫，應預?防為主，?認真評估?是否存在?導管滑脫?危險因素?。2、?患者入院?（轉入）?、置管及?發生病情?變化時需?及時按《?管路滑脫?風險評估?表》進行?評估。?3、留置?各種導管?患者，當?班責任護?士均應進?行首次危?險度評估?。評分≤?____?分的患者?存在導管?滑脫輕度?危險，需?要采取相?應的預防?措施；每?周評估一?次；評分?____?分的患者?為中度危?險，每_?___天?跟蹤評估?____?次，落實?相應的預?防措施；?＞___?_分者存?在導管滑?脫高度危?險，隨時?可能發生?導管滑脫?，應采取?相應的預?防措施，?同時懸掛?高危警示?標識，高?危患者，?每天評估?____?次；患者?病情變化?隨時進行?評估，直?至拔管或?出院（死?亡）。?3、如發?生患者導?管滑脫，?當班護士?立即報告?醫生，應?采取應急?措施，并?及時報告?護士長。?按護理不?良事件上?報，并組?織全科護?理人員分?析討論、?提出改進?措施并落?實。4?、科室將?導管滑脫?的發生經?過、患者?狀況及后?果按護理?不良事件?書面報大?科、護理?部，有意?隱瞞不報?，一經發?現將嚴肅?處理。?管路滑脫?防范制度?1、認?真做好患?者導管滑?脫風險評?估，患者?入院（轉?入）、置?管及發生?病情變化?時需及時?按進行評?估。2?、各類導?管標識醒?目，有效?固定，要?及時制定?防范措施?并落實，?并做好交?接班。?3、對患?者及家屬?進行宣教?，告知導?管滑脫風?險及防范?措施。?4、對于?意識不清?、躁動不?安、老年?患者和小?兒應特別?注意導管?的保護，?必要時實?施保護性?約束，注?意松緊適?度，經常?檢查局部?皮膚，避?免對患者?造成損傷?。5、?加強巡視?，隨時了?解患者情?況并做好?護理記錄?，對存在?導管滑脫?危險因素?的患者，?根據情況?安排家屬?陪伴。?6、護士?要