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文檔簡介

南京大學全新環保科技創新獎申報書（研究生）申報人：____________所在單位：____________院（系）____________系（專業）____________方向申報日期：_____年_____月_____日

填寫說明表達要準確、嚴謹，外來語同時用原文和中文表達，第一次出現的縮寫字，需注出外文全稱。本《申報書》各欄空格書寫不夠時，自行加行或加頁。填妥并簽章后，請將本申報書和證明材料生成一份PDF文件，發送至qxjyjj@163.com，并將紙質版交至南京大學全新教育基金管理委員會秘書處。請按照每項的要求填寫。如未按規定填寫，以形式審查不合格處理，不能參加本年度評獎。

個人信息姓名性別民族出生日期籍貫身份證號Email聯系電話通訊地址郵政編碼學習經歷（自大學本科起，按時間由近及遠順序填寫）起止時間學校院系、專業攻讀/所獲學位年月至年月年月至年月年月至年月工作內容簡要介紹研究方向、內容和主要創新點（500字以內）代表性成果（自攻讀現南京大學研究生學位算起，成果第一完成單位為南京大學所屬單位）1、以第一作者或通訊作者發表的SCI論文（不多于5篇）作者（全部）論文題目發表刊物全名發表時間接收當年的影響因子2、以第一或第二完成人獲得批準并實現工程應用的專利（不多于5項）完成人（全部）專利名稱專利號獲批時間應用工程*說明：原則上，一項成果在本獎勵評選中只能使用一次。從作者而言，例如，學生為第一作者、教師為通訊作者的論文，或教師為第一完成人、學生為第二完成人的專利，學生作為成果列出，則教師不能再使用，反之亦然；從時間而言，例如，該成果已參與2012年評獎并最終獲得獎勵，則在以后的評選中任何人均不能再使用，但是僅列出而最終未獲獎的，以后仍可使用。如確實有重要原創性成果的，需要例外的，請自行附頁說明。如未說明而直接列出的，成果僅以通訊作者（論文）或第一完成人（專利）計。

曾獲獎項（攻讀現南京大學研究生學位期間，不多于5項）獎項名稱獲獎項目授予單位（需與證明材料中的印章一致）獲獎時間（格式：2012-01-01）個人排名（格式：1/5）證明材料1、“四、代表性成果”所列代表性論文首頁復印件；2、“四、代表性成果”所列代表性專利首頁復印件，應用工程佐證材料原件或復印件；3、“五、曾獲獎項”所列獎項的獎狀、證書復印件。

推薦意見（需有2名專家推薦，均為南京大學教授或研究員，是申報人所屬學科領域的專家，其中至少一人應為申報人的導師）推薦人1姓名：院系單位：研究領域：推薦意見：推薦人簽名：年月日推薦人2（應為申報人導師）姓名：院系單位：研究領域：推薦意見：推薦人簽名：年月日審核意見對是否同意申報全新環保科技創新獎及申報書內容簽署意見：院（系）長（主任）簽章：學院（系）公章：年月日承諾簽字我已認真閱知《南京大學全新環保科技獎獎勵辦法》和本申報書的填寫要求，無任何異議；我保證申報材料的真實性；若

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