----人類健康第一殺手目錄高血壓的定義血壓收縮壓舒張壓血壓的定義高血壓的診斷1999年WHO-ISH關于成年人高血壓的診斷標準高血壓的危害高血壓可怕嗎？可怕的是高血壓并發癥？高血壓的危害在于對重要臟器（心、腦、腎、眼等）的進一步損害！高血壓危害—心冠心病心室肥大心力衰竭心肌梗塞高血壓性心臟病

2005年7月2日，古月因突發心肌梗塞去世，享年68歲。曾84次出演毛澤東。

2005年8月18日凌晨4時，著名小品演員高秀敏心臟病突發，享年46歲。高血壓對心臟的危害—心室肥大王大媽屢咳不止，時好時咳，時感胸悶，尤其是2011年1月底，胸悶加劇，晚不能睡，心疼，悶，住院檢查治療后，是心衰3度，心臟肥大（有正常人的兩個大了，醫生說由此分析其心臟病史或有20多年），房顫，瓣膜功能喪失?！鲎≡嘿M用1萬元（數據來源于北京醫學2012年第34卷第1期）■做二尖瓣置換加三尖瓣成形手術手術費用6萬元。給我們的思考？■假如王大媽對臟器進行了早期保護……?■生活質量的影響（王大媽承受了20年痛苦及治療后續對身體的傷害及心理傷害）？■經濟影響（治療費用及后續費用）？■對家人生活工作的影響？■王大媽是幸運的，如果是心肌梗塞？高血壓危害—腦腦水腫腦軟化腦溢血腦梗塞等高壓增加10mmHg缺血性腦卒中相對危險增高47%，出血性腦卒中相對危險增高54%高血壓對腦的危害—腦卒中■腦卒中是高血壓的重要合并癥之一，超過60%（70-80%）的腦卒中患者有高血壓病史。■我國每年有200多萬人新發腦卒中，其中2/3致死或致殘。■每年腦卒中治療費用約263億人民幣，據估計間接費用近2000億元人民幣。高血壓對腦的危害—腦卒中■單個病人因腦卒中住院治療費用約為3萬元?！黾彝プo理醫療費、輔助治療費、門診及藥費等10000元/年。這還不包括間接費用，更不包括40%的重度致殘的保姆費用等?！鲋囟戎職堉滤缹彝プ优挠绊?？■高血壓千萬不要有僥幸心理，在降壓的同時應注重對臟器的保護。高血壓危害—腎腎小球濾過率下降蛋白尿排泄率升高腎小球硬化腎衰竭高血壓對腎臟的危害—腎衰竭■一次血液透析所需費用保守估計400元，每周一次一年就是21600元。■腎臟移植是目前治療腎衰竭的最佳方法，高昂的手術費是其次，不幸的是大部分腎衰竭病人是沒有機會接受腎移植。■病人生活質量？■對家庭子女的負擔？高血壓危害—眼中央動脈硬化視網膜滲血出血等視網膜動脈硬化引起眼變底病高血壓危害小結1、高血壓可怕在于它的并發癥。2、高血壓產生的并發癥、護理治療費用及對家庭傷害極大3、并發癥的核心影響因素是忽略了保護。4、如何保護患者的心、腦、腎、眼是高血壓治療的核心目標。高血壓治療誤區治療高血壓病的誤區一：盲目服用小復方制劑，

重視降壓，忽略保護

病例（詢問）：

王女士，65歲，身高1.58米。體重60kg.體質指數為24.03，偏胖。95年查出有高血壓，血壓值150/90.當時空腹血糖是6.1.服用小復方制劑15年后，血壓控制良好138/80.但近幾年走路出現心慌、氣短。晚上睡覺時會突然憋醒，覺得氣不夠用，呼吸困難。并患有糖尿病，空腹血糖是7.3。盲目服用常用的小復方制劑的危害

北京降壓0號：利血平、氨苯喋定復方降壓片：利血平、雙克珍菊降壓片：可樂定、雙克5mg/片復方卡托普利：雙克6mg/片、卡托普利常藥降壓片: 雙肼屈嗪、可樂定、雙克缺乏保護同時有鼻塞、胃酸分泌增多、抑郁傾向等危害，利尿劑成分要重視糖脂的檢測，尤其是更年期婦女及老年人。長期盲目服用小復方制劑病例分析及指導

1.危害直接危害：心力衰竭癥狀（氣短）；糖尿病間接危害：尿酸升高，加重糖尿病病情，有憂郁傾向。

核心問題:小復方制劑缺乏臟器保護證據2、專家建議：

如患者無明顯癥狀患者加用具有保護作用的ARB藥(視血壓情況加用40mg或者80mg)。

3、注意事項：■無論是加用還是換用藥物均需關注血壓狀況（特別是換用的患者）。■如在用藥過程中有任何問題請撥打高血壓免費熱線咨詢：4009900418病例（詢問）：

張老板，男，50歲，體重90公斤，煙齡20多年，血壓150/96，日常喝酒等應酬較多。由于工作繁忙加之身體無明顯不適，根據朋友介紹自行在藥店購買降壓藥，斷斷續續服用。在一次打牌中突然暈倒，送到醫院發現心功能衰竭，血壓160/105.治療高血壓病的誤區二：憑感覺估計血壓高低（跟著感覺走）憑感覺估計血壓高低病例分析及指導1.危害■血壓過高嚴重損害臟器■容易引起不同程度的呼吸困難，活動時加重，嚴重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色絨粉紅色泡沫痰、食欲降低、雙下肢浮腫等2、專家建議：

■高血壓治療切忌斷斷續續要關注血壓達標，更不可憑感覺。

■服用具有靶器官保護作用的藥物纈克，若血壓不達標，加用其他高血壓藥物聯合治療---具體請講座會后咨詢專家。治療高血壓病的誤區三：降壓過快過低病例（詢問）：

陳女士，年初查有高血壓145/95.醫生處方ARB（沙坦類）。服藥一星期后血壓值142/90.個人認為降壓太慢改用心痛定，一天三次。服用半年后，誘發腦出血。降壓過快過低

病例分析及指導1.危害降壓過低過快不但會使病人出現頭暈,乏力等體位性低血壓的不適癥狀，還極易發生缺血性腦中風,甚至誘發腦出血。2、專家建議：降壓適度，關鍵要長效且保護臟器。病例中醫生一開始給出的ARB(沙坦類)藥物是非常好的一種選擇，副作用小，平穩降壓，保護臟器，血壓控制良好。治療高血壓病的誤區四：能降壓的都是“好藥”病例（詢問）：王大媽，56歲，體型偏胖，高血壓10年，由于無明顯不適因此一直沒有服藥治療，近期時有頭暈等不適癥狀，血壓測定值148/90。兒子小王得知用醫?？ㄗ孕匈徺I了10盒某某降壓藥讓王大媽服藥。能降壓的都是“好藥”病例分析及指導1.危害沒有癥狀的高血壓危害很大。2、專家建議：

■降壓同時要注意降壓質量■腎素水平降低能顯著改善高血壓肥胖病人的血壓，因此應該服用能降低腎素水平的沙坦類（纈克）。根據血壓狀況考慮聯合治療--具體請講座會可咨詢專家治療高血壓病的誤區五：只顧服藥、

不顧效果(盲目治療)

病例（詢問）：李女士，56歲，高血壓多年。一直服用小復方制劑，半年后查出有糖尿病。改用卡托普利，出現刺激性干咳，現已停藥.只顧服藥、不顧效果病例分析及指導1.危害卡托普利（普利類）對高血壓合并糖尿病有益處，但其副作用咳嗽使病人難以耐受。2、專家建議：換用同樣對糖尿病有益處的ARB(纈克)，高質量降壓減少并發癥的發生率。治療高血壓病的其他誤區■夏季血壓不高時，不服藥■血壓一降，立即停藥（警惕“停藥綜合征”）■降壓藥不能先吃“好藥”，要先吃“差藥”

不良行為容易導致動脈漸漸硬化，臟器逐步出現各種嚴重并發癥，不再容易被逆轉。高血壓藥物治療高血壓的治療得了高血壓，如何構筑我們的健康？——三大支柱健康高血壓合理膳食健康生活藥物治療高血壓病患者膳食指導原則①限鹽（主要指鈉鹽）②戒煙限酒③多吃新鮮蔬菜、水果④增加食物中鉀和鈣的補充⑤限