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文檔簡介

病例討論唐都醫院放射科朱佳病史資料患者，男，53歲現病史：于10天前感左肩疼痛，為持續性鈍痛，于交大一附院CT檢查：前上縱隔占位性病變。查體未見異常。術中所見：左前上縱隔包塊，大小約為8X8X5cm，質硬，活動度小，基底較寬，無包膜，與左肺下葉、側胸壁、心包、主動脈弓有粘連，胸腔有淡紅色積液，約200ml，膈肌明顯升高，右肺下葉內基底段實變，鼓肺后基本復張。病理：（縱隔）大細胞型（不典型性）尤文氏肉瘤。概述骨外尤文氏肉瘤是一種少見的軟組織惡性小細胞性腫瘤[1]。可發生于任何年齡，但多見于青年人，比骨內尤文氏肉瘤的發病年齡大。腫瘤多發生于軀干，尤以下肢、脊柱旁、腹膜后和胸壁多見，約1／3見于四肢，這與骨內尤文氏肉瘤多見于下肢骨(尤以脛骨)不同。1.武中弼，楊光華．中華外科病理學[M]．北京：人民衛生出版社。2OO2．2741—2742．發病情況骨外尤文氏肉瘤好發于10～30歲青少年，平均約20歲，多見于男性，多發于脊柱旁、腹膜后和胸部軟組織及下肢，好發部位較深，生長較快。本病例發生于縱隔，尚未見文獻報道。而骨尤文氏肉瘤發病年齡高峰為10～15歲，比骨外尤文氏肉瘤高發年齡約小10歲，多見于長骨骨盆和肋骨[2]。2.丈平，王瑾.骨外尤文氏肉瘤15例臨床及病理分析[J].2006,9(27):946~947分類骨外尤文氏肉瘤屬軟組織惡性小圓細胞性腫瘤，分為神經性與非神經性。神經性骨外尤文氏肉瘤與骨尤文氏肉瘤、原始性神經外胚層瘤無論在病理學上、基因表型上、染色體易位上均有共同之處，目前認為它們均來源于神經外胚葉，均屬外周原始神經外胚層瘤家族[2]。2.丈平，王瑾.

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