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健康評(píng)估

（HealthAssessment）第4章常見癥狀評(píng)估教學(xué)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)：1.掌握水腫的概念及臨床表現(xiàn)；2.熟悉水腫的常見病因及相關(guān)護(hù)理診斷問(wèn)題；3.了解水腫的發(fā)病機(jī)制；4.熟練掌握水腫的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)。技能目標(biāo)：通過(guò)本次課的學(xué)習(xí)，學(xué)生能對(duì)水腫病人進(jìn)行評(píng)估。素質(zhì)目標(biāo)：1.培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，樹立求實(shí)創(chuàng)新的學(xué)習(xí)精神，并具有辯證思維的能力。2.學(xué)生端正學(xué)習(xí)態(tài)度，關(guān)心，愛護(hù)，體貼患者，建立良好的護(hù)患關(guān)系。一、概念二、發(fā)生機(jī)制三、病因與臨床表現(xiàn)四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)五、護(hù)理診斷六、護(hù)理評(píng)估水腫一、概念（edema）：過(guò)多的體液積聚在人體組織間隙內(nèi)。

分類：全身性水腫：常為凹陷性局部性水腫積液：發(fā)生于體腔內(nèi)，如：胸腔積液、腹腔積液、心包腔積液二、發(fā)生機(jī)制

體液分布在機(jī)體保持動(dòng)態(tài)平衡，平衡失調(diào)，組織液的生成大于回吸收，則產(chǎn)生水腫。產(chǎn)生水腫的主要因素：鈉與水的潴留毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高毛細(xì)血管通透性增高血液膠體滲透壓降低淋巴回流受阻三、病因與臨床表現(xiàn)1、全身性水腫（1）心源性水腫（2）腎源性水腫（3）肝源性水腫（4）營(yíng)養(yǎng)不良性水腫（5）其他原因的全身性水腫脛前黏液性水腫2、局部性水腫

常因局部靜脈、淋巴回流受阻或毛細(xì)血管通透性增加所致。靜脈阻塞出血水腫先天淋巴水腫血管性水腫四、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)1、水腫的發(fā)生部位2、水腫的程度3、水腫發(fā)生后的身體反應(yīng)4、水腫發(fā)生原因及誘因5、飲食、飲水情況五、護(hù)理診斷

1、體液過(guò)多、水腫:與右心衰竭有關(guān)，與腎臟疾病有關(guān)等。2、活動(dòng)無(wú)耐力:

與胸膜腔積液所致呼吸困難有關(guān)，與右心衰竭有關(guān)。3、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn):

與水腫所致組織細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)。4、潛在并發(fā)癥

急性肺水腫

本節(jié)主要介紹水腫這種常見癥狀的概念、原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理評(píng)估要

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